«Медицина в РФ и за рубежом»

— раздел базы данных 1998–2018гг. Polpred.com Обзор СМИ.

Здравоохранение. Фармацевтика, биотехнологии, медтехника, парфюмерия и косметика. Эпидемии. Наркозависимость, антитабачные меры. Интернет-доступ на все материалы по отрасли, 12 месяцев — 46000 руб. См. Как пользоваться.

Медицина Новости и аналитика (113983 документа)

Топ-лист
Все страны
Россия всего в архиве статей 70991 / об этой стране с 1.8.2009 по 21.8.2018 читателями скачано статей 918042 (в т.ч. ЦФО 11338 / 157974, СЗФО 3453 / 33901, ЮФО 3157 / 25203, ПФО 3884 / 43210, УФО 2602 / 26009, СФО 5033 / 50909, ДФО 1922 / 22074, СКФО 1297 / 12851) • США 13045 / 115177Казахстан 3767 / 65089Китай 2665 / 43053Великобритания 2556 / 22984Швейцария 2015 / 18851Германия 1937 / 17953Япония 1255 / 17078Украина 1480 / 16166Корея 697 / 15071Белоруссия 916 / 12625Узбекистан 652 / 12158Франция 1393 / 11788Финляндия 761 / 9884Чехия 829 / 9795Евросоюз 1816 / 9303Словения 46 / 9107Израиль 1004 / 8081Индия 1256 / 7654Швеция 885 / 7368Тайвань 427 / 6071Италия 577 / 5770Вьетнам 312 / 4670Австралия 347 / 4491ОАЭ 398 / 4486Канада 562 / 4290Азербайджан 299 / 4281Киргизия 406 / 4205Эстония 416 / 3939Дания 443 / 3850Латвия 446 / 3840Ирландия 366 / 3176Кипр 361 / 2988Бразилия 307 / 2721Польша 164 / 2611Либерия 218 / 2567Мексика 222 / 2555Таджикистан 232 / 2453Саудовская Аравия 125 / 2177Литва 127 / 2110Абхазия 128 / 2080Афганистан 203 / 2068Бельгия 232 / 2017Куба 526 / 1992Австрия 109 / 1985Армения 176 / 1887Туркмения 207 / 1877Греция 118 / 1851Сирия 144 / 1722Турция 222 / 1695 | Главное | Персоны | Все новости

Персоны: ньюсмейкеры, эксперты, первые лица — по теме «Медицина в РФ и за рубежом» в Polpred.com Обзор СМИ, с указанием числа статей по данной группе отраслей в нашей базе данных. В разделах "Персоны", "Главное" по данной группе отраслей в рубрикаторе поиска на кнопке меню слева "Новости. Обзор СМИ" с 1.8.2009 по 21.08.2018 размещено 4245 важных статей, в т.ч. 1127 VIP-авторов, с указанием даты публикации первоисточника.
Топ-лист
Все персоны
Скворцова Вероника 82, Пичугина Екатерина 27, Кузина Анастасия 21, Печатников Леонид 20, Рошаль Леонид 20, Цыб Сергей 17, Бузиашвили Юрий 16, Онищенко Геннадий 16, Панюшкин Валерий 16, Чернова Наталья 16, Морозов Дмитрий 14, Алленова Ольга 13, Готье Сергей 13, Мурашко Михаил 12, Попова Анна 12, Шляхто Евгений 12, Амбиндер Лев 11, Андронова Анна 11, Каприн Андрей 11, Мурсалиева Галина 11, Рыбина Людмила 11, Тарасов Алексей 11, Хрипун Алексей 11, Бессарабова Анна 10, Герасименко Николай 10, Давыдов Михаил 10, Иванов Виктор 10, Иоселиани Давид 10, Медведев Дмитрий 10, Бокерия Лео 9, Калинина Юлия 9, Кругман Пол 9, Курцер Марк 9, Путин Владимир 9, Улумбекова Гузель 9, Зеленский Владимир 8, Зиновьева Александра 8, Исаев Андрей 8, Калашников Сергей 8, Костюковский Виктор 8, Мантуров Денис 8, Мостовщиков Сергей 8, Акчурин Ренат 7, Воробьев Павел 7, Гонтмахер Евгений 7, Краевой Сергей 7, Мелик-Гусейнов Давид 7, Меркачева Ева 7, Новицкий Евгений 7, Покровский Вадим 7, Ройтберг Григорий 7, Семенова Татьяна 7, Суслонова Нина 7, Фомина Наталья 7, Аполихин Олег 6, Богуславская Ольга 6, Глыбочко Петр 6, Заридзе Давид 6, Кудрявцева Елена 6, Лоран Олег 6, Репик Алексей 6, Стадченко Наталья 6, Тахчиди Христо 6, Уйба Владимир 6, Федермессер Нюта 6, Чазов Евгений 6, Яковлева Татьяна 6, Адамян Лейла 5, Богомолов Павел 5, Бойцов Сергей 5, Брико Николай 5, Голикова Татьяна 5, Горбачева Ада 5, Ковтонюк Павел 5, Краснопольская Ирина 5, Петров Александр 5, Попович Лариса 5, Порханов Владимир 5, Пушкарь Дмитрий 5, Румянцев Александр 5, Стуруа Мэлор 5, Хубутия Анзор 5, Бараникас Илья 4, Бронштейн Александр 4, Брюн Евгений 4, Гришин Владимир 4, Гурдин Константин 4, Кениг Юрген 4, Клименко Герман 4, Кузьменко Михаил 4, Лавров Сергей 4, Лесков Сергей 4, Максимкина Елена 4, Малеев Виктор 4, Намазова-Баранова Лейла 4, Неробеев Александр 4, Нижегородцев Тимофей 4, Петрова Арина 4, Потекаев Николай 4, Сажнева Екатерина 4, Строяковский Даниил 4, Хабриев Рамил 4, Хаматова Чулпан 4, Чучалин Александр 4, Авдеев Роман 3, Адамян Наира 3, Алекян Баграт 3, Арцишевский Адольф 3, Байбарина Елена 3, Баранов Александр 3, Бахмутова Елена 3, Белевский Андрей 3, Бойко Алексей 3, Быковская Татьяна 3, Васильева Ирина 3, Габбасова Ляля 3, Глинка Елизавета 3, Голодец Ольга 3, Голухов Георгий 3, Гранкин Александр 3, Григорьев Анатолий 3, Гурдус Владимир 3, Дедов Иван 3, Ефимов Дмитрий 3, Забралова Ольга 3, Зельман Владимир 3, Квиташвили Александр 3, Клименко Татьяна 3, Косырев Дмитрий 3, Кравчук Светлана 3, Кузьмина Ирина 3, Куцев Сергей 3, Латынина Юлия 3, Мазус Алексей 3, Малышев Николай 3, Мацкеплишвили Симон 3, Миронов Владимир 3, Млечин Леонид 3, Моисеев Валентин 3, Мусий Олег 3, Накатис Яков 3, Насонов Евгений 3, Ормантаев Камал 3, Плавунов Николай 3, Погосова Нана 3, Редер Анатолий 3, Саверский Александр 3, Сафронов Роман 3, Скулачев Максим 3, Солдатова Ирина 3, Сорио Паскаль 3, Терентьев Денис 3, Терещенко Сергей 3, Трубников Андрей 3, Урбанец Ижи 3, Филиппов Евгений 3, Четвериков Денис 3, Шерман Жан-Клод 3, Щелканов Михаил 3, Элинсон Александр 3, Ягудина Роза 3, Янушевич Олег 3, Аверьянов Александр 2, Агладзе Константин 2, Агон Жан-Поль 2, Акшулаков Серик 2, Алексеева Екатерина 2, Анциферов Михаил 2, Апазов Александр 2, Аргун Лев 2, Аскаров Тулеген 2, Ашихмин Ярослав 2, Багненко Сергей 2, Багрия Петр 2, Баиев Хасан 2, Байдакова Анна 2, Байжунусов Эрик 2, Балабас Евгений 2, Баранова Елена 2, Баранова Оксана 2, Бекарев Андрей 2, Бектемиров Артем 2, Беленков Юрий 2, Белов Юрий 2, Белявский Аркадий 2, Бовт Георгий 2, Богомолец Ольга 2, Бойко Елена 2, Бородянский Георгий 2, Брицкая Татьяна 2, Брэннстром Магнус 2, Буздин Антон 2, Вебер Кристоф 2, Веденеева Наталья 2, Володин Николай 2, Волчков Павел 2, Воскерчян Арман 2, Гапеев Артем 2, Гетьман Михаил 2, Гнединская Анастасия 2, Голенко Александр 2, Гопка Антон 2, Гусев Андрей 2, Дайхес Николай 2, Джуваляков Павел 2, Доброцки Павол 2, Дорофеев Сергей 2, Дубров Вадим 2, Егоров Вячеслав 2, Елмуратов Артем 2, Ениколопов Сергей 2, Жилин Иван 2, Зайцев Евгений 2, Иващенко Андрей 2, Ижевская Вера 2, Исаев Артур 2, Ишмухаметов Айдар 2, Каграманян Игорь 2, Кайгородова Татьяна 2, Карпицкая Дина 2, Карташева Елена 2, Кащеев Алексей 2, Киргизов Кирилл 2, Кириленко Елена 2, Киселева Марина 2, Козлова Людмила 2, Колтунов Игорь 2, Колчанов Николай 2, Кондауров Петр 2, Коновалов Александр 2, Костина Галина 2, Кочкин Владимир 2, Кошель Владимир 2, Круглый Владимир 2, Крылов Игорь 2, Кудлай Дмитрий 2, Кузнецов Евгений 2, Кютта Паскаль 2, Лейзерман Михаил 2, Летникова Людмила 2, Линчевский Александр 2, Ловцова Ксения 2, Локшин Вячеслав 2, Луфт Валерий 2, Макаров Владимир 2, Мамедов Мехман 2, Масчан Алексей 2, Матвиенко Валентина 2, Маурер Петер 2, Махсон Анатолий 2, Медведев Святослав 2, Минкин Александр 2, Михайлик Глеб 2, Музяев Вадим 2, Наркевич Игорь 2, Неволина Елена 2, Нечепоренко Юрий 2, Никитин Игорь 2, Никифоров Владимир 2, Оганов Рафаэль 2, Олафссон Сигги 2, Орджоникидзе Зураб 2, Павленко Александра 2, Пак Алексей 2, Палеев Филипп 2, Папышева Ольга 2, Перегинец Игорь 2, Перельман Михаил 2, Поликовский Алексей 2, Поляков Владимир 2, Проценко Денис 2, Разумовский Александр 2, Ремез Алексей 2, Ройзман Евгений 2, Романова Ольга 2, Сейтмуратов Тимур 2, Серебряный Алексей 2, Середенин Сергей 2, Сидибе Мишель 2, Смирнова Авдотья 2, Степченков Владимир 2, Супрун Уляна 2, Сухих Геннадий 2, Титов Евгений 2, Тоневицкий Александр 2, Тополянский Виктор 2, Тумусов Федот 2, Уварова Елена 2, Угрюмов Михаил 2, Филиппов Александр 2, Фоминцев Илья 2, Фургал Сергей 2, Хессман Нильс 2, Хориняк Алевтина 2, Хубиева Марьям 2, Хубутия Могели 2, Чагин Дмитрий 2, Чиссов Валерий 2, Чупахин Олег 2, Чупин Алексей 2, Шабунин Алексей 2, Шаккалиев Арман 2, Шарапова Ольга 2, Шарманов Торегельды 2, Шелыгин Юрий 2, Шено Анри 2, Шепелин Анатолий 2, Шестаков Андрей 2, Шестакова Ирина 2, Шестакова Марина 2, Шилов Евгений 2, Шипков Владимир 2, Шишонин Александр 2, Шкловский Виктор 2, Шор Стивен 2, Югай Михаил 2, Юрин Андрей 2, Абакумова Мария 1, Абауова Карашаш 1, Абызов Михаил 1, Авакян Гагик 1, Аветисов Сергей 1, Агапкин Сергей 1, Агеева Надежда 1, Агранат Алиса 1, Аджамов Бадри 1, Азиров Сергей 1, Айгуль Аюпова 1, Акар Марван 1, Акентьев Владимир 1, Акопов Сергей 1, Аксенова Елена 1, Актаева Лязат 1, Акулич Юрий 1, Акулова Марина 1, Александров Александр 1, Александров Евгений 1, Алексанин Сергей 1, Алексеева Людмила 1, Алехин Сергей 1, Алещенко Сергей 1, Алимов Рашид 1, Аляев Юрий 1, Алянский Александр 1, Андреева Надежда 1, Анищенко Александр 1, Антипов Сергей 1, Антоненков Дмитрий 1, Антонова Галина 1, Ануфриев Сергей 1, Аполихина Инна 1, Артамонов Анатолий 1, Артамонова Елена 1, Артюхов Игорь 1, Архангельская Елена 1, Асанов Алий 1, Астанин Денис 1, Атьков: Олег 1, Афанасьев Борис 1, Ахмедов Бахтиер 1, Ахмедова Марина 1, Ахметов Ильдус 1, Ачкасов Евгений 1, Аятхан Дидар 1, Багиров Эдуард 1, Бадюгина Ирина 1, Байкошкарова Салтанат 1, Баймаханов Болатбек 1, Байсултанов Одес 1, Балабан Павел 1, Балановский Олег 1, Баранов Виктор 1, Барсуков Юрий 1, Батанова Елена 1, Батулин Алексей 1, Бахлыков Антон 1, Башанкаев Бадма 1, Башмакова Мария 1, Баяндин Николай 1, Бедин Владимир 1, Бекетов Егор 1, Беленькая Марианна 1, Белогурова Маргарита 1, Белокобылов Алексей 1, Белых Никита 1, Беляев Алексей 1, Беляков Денис 1, Бергстром Ричард 1, Береговых Валерий 1, Бережной Вадим 1, Березенко Сергей 1, Березина Елена 1, Беспалько Инна 1, Бессонов Иван 1, Бильжо Андрей 1, Близнец Иван 1, Блинов Данил 1, Бовин Николай 1, Богомолов Алексей 1, Богомолов Валерий 1, Богш Эрик 1, Божьева Ольга 1, Бойко Эрнест 1, Бойцов Василий 1, Болгарин Роман 1, Бондарев Михаил 1, Бордин Дмитрий 1, Борзова Ольга 1, Борисов Дмитрий 1, Борисов Николай 1, Брандикур Оливье 1, Бронштейн Борис 1, Брун Антуан 1, Брутян Марина 1, Бубновский Сергей 1, Будник Николай 1, Бурлуцкая Алла 1, Бурцев Дмитрий 1, Бутнару Денис 1, Бучнева Валентина 1, Бяхов Михаил 1, Валиев Руслан 1, Вантье Александра 1, Ванчек Штефан 1, Варади Аттила 1, Варфоломеева Светлана 1, Васильев Андрей 1, Васильева Елена 1, Васильева Ольга 1, Велданова Марина 1, Величко Артем 1, Верткин Аркадий 1, Виебахер Кристофер 1, Витько Николай 1, Власов Валентин 1, Власов Василий 1, Власов Ян 1, Водянова Наталья 1, Войтов Александр 1, Волков Анатолий 1, Волкова Светлана 1, Волчкова Елена 1, Вормут Майкл 1, Воробьев Андрей 1, Воронин Евгений 1, Воропаев Владимир 1, Воротыло Наталья 1, Вылежганин Сергей 1, Вяхякуопус Елена 1, Габрейесус Тедрос Аданом 1, Габриелян Владимир 1, Гаврилов Эдуард 1, Гайдук Леонид 1, Гайзер Вячеслав 1, Галеев Игорь 1, Гамзаев Феликс 1, Ганапольский Матвей 1, Гапонова Татьяна 1, Гаридель Марк де 1, Гаридэль Марк де 1, Гатилов Геннадий 1, Гварнери Фульвио 1, Гельфанд Михаил 1, Генкин Дмитрий 1, Георгиев Георгий 1, Гиллер Дмитрий 1, Гнездилов Андрей 1, Говорин Николай 1, Гогиберидзе Отари 1, Голант Захар 1, Голиков Дмитрий 1, Головин Андрей 1, Голубева Мария 1, Голубицкая Жанна 1, Голухова Елена 1, Гонтарев Павел 1, Гончаренко Егор 1, Гончаров Сергей 1, Горбунова Вера 1, Гордиенко Виталий 1, Горяинов Алексей 1, Горянин Игорь 1, Гречко Андрей 1, Грин Эрик 1, Гринфилд Сьюзан 1, Гринь Андрей 1, Гришан Юрий 1, Гришина Ольга 1, Гришкян Давид 1, Груздев Владимир 1, Гулин Анатолий 1, Гуриев Сергей 1, Гурьев Александр 1, Давиташвили Джуна 1, Далем Хенрик Бендикс 1, Данилов Алексей 1, Данилов Андрей 1, Данилов Николай 1, Дараган Надежда 1, Дегтярев Дмитрий 1, Дегтярь Павел 1, Дейгин Владислав 1, Дейгин Юрий 1, Дельфресси :Жан-Франсуа 1, Демин Андрей 1, Демин Евгений 1, Демихова Ольга 1, Демичева Ольга 1, Дерлон Жан-Мишель 1, Джаллал Бахиджа 1, Дзукаев Дмитрий 1, Дименштейн Роман 1, Дмитриев Виктор 1, Дмитриев Михаил 1, Дмитриева Оксана 1, Добрынин Константин 1, Дови Брайн 1, Доливо Рок 1, Донбай Абылай 1, Дорощенко Владимир 1, Драге Бертран 1, Древаль Александр 1, Дружинин Андрей 1, Дружинина Тамара 1, Дуато Хоакин 1, Дубнички Августин 1, Дудко Тарас 1, Думенко Татьяна 1, Дундуа Давид 1, Дурманов Николай 1, Духарева Ольга 1, Дымарский Вадим 1, Дэвидсен Йостейн 1, Евтушенко Олег 1, Евтушенков Владимир 1, Елин Евгений 1, Емельянов Николай 1, Емельянов Сергей 1, Ениколопов Григорий 1, Еремина Ольга 1, Ерошок Зоя 1, Ершов Анатолий 1, Ершов Юрий 1, Ефименко Константин 1, Ефимов Владимир 1, Жарко Василий 1, Жебровская Филя 1, Жеребцов Олег 1, Жидкова Елена 1, Жуков Николай 1, Завидова Светлана 1, Загорий Глеб 1, Закиян Сурен 1, Зарицкий Андрей 1, Зарубаев Владимир 1, Зарубина Татьяна 1, Засухина Татьяна 1, Затевахин Игорь 1, Зиганшин Булат 1, Зикиряходжаев Азиз 1, Зиновьевич Столпнер Аркадий 1, Златкин Михаил 1, Зыкова Татьяна 1, Зырянов Сергей 1, Зятенкова Елена 1, Ибраева Айгуль 1, Иванинский Олег 1, Иванов Владимир 1, Иванченко Аркадий 1, Ивлиев Григорий 1, Игнатенко Валентина 1, Игнатов Владимир 1, Иллариошкин Сергей 1, Илтис Ана 1, Илык Роман 1, Ильин Владимир 1, Ильина Наталья 1, Иманбаев Талапкер 1, Иноземцев Владислав 1, Иноземцев Герман 1, Исмаилов Жумагали 1, Кабанов Александр 1, Каган Виктор 1, Каем Кирилл 1, Казанская Ольга 1, Казачкин Мишель 1, Кайдарова Диляра 1, Калашников Олег 1, Калинин Роман 1, Калиновская Елена 1, Калнберз Виктор 1, Калымбетов Алтай 1, Кальвинш Иварс 1, Калюжный Сергей 1, Камалов Армаис 1, Каминский Дмитрий 1, Камкин Андрей 1, Камкин Евгений 1, Кампов-Полевой Алексей 1, Канаверо Серджо 1, Канаверо Серждо 1, Канаузов Михаил 1, Каныгин Петр 1, Капанова Гульнара 1, Каплан Александр 1, Капустин Анатолий 1, Капустин Владимир 1, Карданова Лариса 1, Карев Леонид 1, Кармазановский Григорий 1, Карпов Ростислав 1, Карх Хельге 1, Карцевский Александр 1, Касаева Тереза 1, Касаткин Максим 1, Катаев Михаил 1, Катсухико Йокоэ 1, Кацявичус Гинтарас 1, Каюпов Болатбек 1, Кекелидзе Зураб 1, Кель Александр 1, Керимкулов Куаныш 1, Кигим Андрей 1, Киерайте Ева 1, Кинцурашвили Владимир 1, Кирий Любовь 1, Киселев Олег 1, Клейменов Кирилл 1, Климанов Игорь 1, Климушкин Алексей 1, Клочко Елена 1, Клюсов Александр 1, Кнорре-Дмитриева Ксения 1, Кобесова Диана 1, Кобзон Иосиф 1, Ковалев Юрий 1, Коваленко Алексей 1, Коваленко Юрий 1, Ковтун Ольга 1, Когнер Пер 1, Козин Виктор 1, Козлов Андрей 1, Козлов Роман 1, Козловская Инесса 1, Козырев Сергей 1, Кокбаева Мадина 1, Колесников Сергей 1, Колодный Лев 1, Коломенская Полина 1, Колпакова Татьяна 1, Колчанов Георгий 1, Колясников Игорь 1, Комаров Александр 1, Комолов Андрей 1, Кондратьев Федор 1, Кондрашов Алексей 1, Конов Алексей 1, Коновалова Галина 1, Кононец Павел 1, Конради Александра 1, Консон Клаудия 1, Копылов Александр 1, Копылов Вадим 1, Корешков Валерий 1, Корнеев Игорь 1, Коробушкин Глеб 1, Коровина Елена 1, Королев Максим 1, Королев Олег 1, Королева Наталия 1, Корсунский Анатолий 1, Костанцо Джим 1, Костенников Дмитрий 1, Костюк Георгий 1, Костюковский Артем 1, Косых Тихон 1, Котельников Геннадий 1, Котеля Светлана 1, Кочетов Анатолий 1, Кошкин Валерий 1, Кошкина Евгения 1, Коэн Джоанна 1, Кравченко Екатерина 1, Кравченко Ольга 1, Краснова Светлана 1, Кремлев Сергей 1, Кречетова Ангелина 1, Крикунчик Максим 1, Крихели Этери 1, Кроткина Ада 1, Крылов Виктор 1, Крюков Станислав 1, Кудряков Андрей 1, Кузин Александр 1, Кузин Виктор 1, Кузнецов Алексей 1, Кузнецов Максим 1, Кузнецова Анна 1, Кузнецова Ирина 1, Куликова Инна 1, Кулманов Мурат 1, Кучма Владислав 1, Лажевская Жанна 1, Лазебник Леонид 1, Лазоришинец Василий 1, Ланской Игорь 1, Лебедев Константин 1, Левушкина Алла 1, Лезгишвили Амиран 1, Лесняк Ольга 1, Летаров Андрей 1, Лиме Доминик 1, Лисичкин Владимир 1, Литвинов Дмитрий 1, Литвинов Николай 1, Лихтенберг Франк 1, Лихтшангоф Александр 1, Локтев Константин 1, Ломакин Никита 1, Лопес Хуан Карлос 1, Лоро Оливье 1, Лукин Олег 1, Лукьянов Егор 1, Луценко Ольга 1, Львов Андрей 1, Мажаров Виктор 1, Макаревич Павел 1, Максименко. Валерий 1, Максимов Валерий 1, Максин Сергей 1, Малас Ставрос 1, Малин Александр 1, Малыгин Валерий 1, Малышева Елена 1, Мамедов Мурад 1, Мандела Нельсон 1, Мантурова Наталья 1, Маркелов Леонид 1, Марков Дмитрий 1, Маро Елена 1, Мартов Алексей 1, Масюк Елена 1, Матвеев Дмитрий 1, Матвиевская Ольга 1, Мау Владимир 1, Мацко Дмитрий 1, Машин Виктор 1, Медведев Алексей 1, Медведев Олег 1, Медведев Сергей 1, Медведева Ирина 1, Меламед Леонид 1, Мельников Алексей 1, Меретуков Рустем 1, Меркулов Олег 1, Механик Александр 1, Мешковский Андрей 1, Миглиорини Луиджи 1, Мизулина Елена 1, Микер Дэвид 1, Минвелл Клайв 1, Минеев Александр 1, Минин Константин 1, Минина Марина 1, Минтроне Франческо 1, Миронов Александр 1, Миронов Сергей 1, Мирошников Анатолий 1, Мисак Ольга 1, Митичкин Александр 1, Михайлов Леонид 1, Михальчевский Петр 1, Михеев Валерий 1, Мишеловин Владимир 1, Моисеенко Владимир 1, Моисеенко Сергей 1, Молин Юрий 1, Молчанова Ирина 1, Мороз Виктор 1, Мукашева Салтанат 1, Мумладзе Роберт 1, Муравьев Сергей 1, Мурылев Валерий 1, Мусиенко Сергей 1, Мустафаев Шахин 1, Мустафаева Дилдора 1, Мухтасарова Татьяна 1, Муштак Имран 1, Мясников Александр 1, Набарро Дэвид 1, Наврузов Саримбек 1, Назарбаева Дарига 1, Назаренко Антон 1, Назарова Ирина 1, Найдич Инна 1, Найштетик Евгений 1, Налбандян Зураб 1, Невинная Ирина 1, Нестеренко Владимир 1, Неумывакин Иван 1, Нечаев Алексей 1, Нечаева Татьяна 1, Николаев Игорь 1, Николаев Николай 1, Николаенко Сергей 1, Никольская Ольга 1, Никулина Ирина 1, Новиков Георгий 1, Новикова Ольга 1, Новицкий Вячеслав 1, Огнивенко Маргарита 1, Одинцов Никита 1, Озерова Марина 1, Олейчик Игорь 1, Олещук Александра 1, Омельяненко Николай 1, Оспанов Орал 1, Островский Александр 1, Паасма Райдо 1, Пак Олег 1, Панков Юрий 1, Панов Алексей 1, Пантелеева Людмила 1, Пантелеимон владыка 1, Пантелеимон епископ 1, Парамонов Игорь 1, Пармантье Бертран 1, Парфенов Владимир 1, Паршин Владимир 1, Пастухов Борис 1, Пау Бенсон 1, Пачгин Игорь 1, Пережогин Лев 1, Перова Наталья 1, Персин Леонид 1, Песенко Оксана 1, Петлянова Нина 1, Петренко Валентина 1, Петридис Петрос 1, Петровский Александр 1, Петросян Рачик 1, Печенкин Геннадий 1, Пивень Сергей 1, Пирадов Михаил 1, Писклаков Андрей 1, Плечев Владимир 1, Плотников Егор 1, Погожева Алла 1, Погонин Алексей 1, Подворный Владимир 1, Поддубная Ирина 1, Познер Владимир 1, Покровский Валентин 1, Полман Пол 1, Полторак Александр 1, Поляев Борис 1, Поляков Александр 1, Попов Игорь 1, Попов Илья 1, Портер Майкл 1, Порядин Геннадий 1, Праздников Эрик 1, Природов Александр 1, Притыко Андрей 1, Прокопьева Лариса 1, Прокофьев Вячеслав 1, Проханов Александр 1, Пунгаршек Алойзий 1, Путилина Ольга 1, Пыжьянова Лариса 1, Пя Юрий 1, Рагозин Андрей 1, Радзевский Геннадий 1, Радомысльский Зориан 1, Радулова Наталья 1, Радуцкий Михаил 1, Раковщик Дмитрий 1, Рамазанов Манас 1, Рахыпбеков Толебай 1, Ребриков Денис 1, Ревишвили Амиран 1, Редзюк Ирина 1, Редькин Андрей 1, Редько Елена 1, Реутов Александр 1, Решетников Максим 1, Решетов Игорь 1, Родионов Петр 1, Роднина Ирина 1, Рожкова Надежда 1, Розэ Анна 1, Рорштед Каспер 1, Рост Юрий 1, Роше Брис 1, Рубанов Михаил 1, Рубин Александр 1, Руденко Дмитрий 1, Русаков Игорь 1, Русковски Стив 1, Рябцовский Александр 1, Савельев Владимир 1, Савельев Сергей 1, Саволайнен Надежда 1, Савченко Валерий 1, Савчук Николай 1, Саганелидзе Иван 1, Сагинбаева Динара 1, Саданов Аманкелди 1, Садовой Михаил 1, Салагай Олег 1, Самиев Павел 1, Сарана Андрей 1, Саранг Анна 1, Сатыбалдин Олжас 1, Сахарова Галина 1, Свет Алексей 1, Светлова Елена 1, Свирин Илья 1, Севастьянов Виктор 1, Северинов Константин 1, Семенов Николай 1, Семивеличенко Тамара 1, Семьянов Алексей 1, Сенатов Федор 1, Сенгер Фредерик 1, Сенин Александр 1, Сенцова Татьяна 1, Сергеев Александр 1, Сергиев Владимир 1, Серебряков Павел 1, Серегина Ирина 1, Сивак Оксана 1, Сиволап Юрий 1, Сидоренко Виталий 1, Сидоренко Ирина 1, Сидоренко Сергей 1, Скорик Татьяна 1, Скрипникова Светлана 1, Скрябин Константин 1, Скулачев Владимир 1, Слоан Ричард 1, Смоленский Андрей 1, Соболев Денис 1, Собянин Сергей 1, Сова Евгений 1, Согоян Самсон 1, Соколов Максим 1, Соколов Сергей 1, Соколова Анна 1, Сокольчик Елена 1, Сокольщик Михаил 1, Соловьев Михаил 1, Сологуб Иван 1, Солодовников Андрей 1, Соминина Анна 1, Соренсен Ларс Ребиен 1, Сорока Владимир 1, Софронов Александр 1, Сошников Сергей 1, Стападченко Наталья 1, Стародубов Владимир 1, Стародубова Антонина 1, Стародубцев Максим 1, Старшинин Андрей 1, Степаненко Сергей 1, Степанов Вадим 1, Степанов Михаил 1, Стефанишина Ольга 1, Столпнер Аркадий 1, Столяров Игорь 1, Стороженко Олег 1, Стоффелс Пол 1, Стукалин Александр 1, Сулейманова Люция 1, Суханов Сергей 1, Сыркин Абрам 1, Сысоенко Ирина 1, Таковенко Карина 1, Тамручи Наталья 1, Танкачеев Рамиль 1, Тарасевич Ирина 1, Тарасов Артем 1, Твердохлебов Александр 1, Темиров Игорь 1, Тенцер Анатолий 1, Теркулов Равиль 1, Терновой Сергей 1, Тетюхин Владислав 1, Тимофеева Александра 1, Тимофеева Екатерина 1, Тиняков Владимир 1, Титов Виктор 1, Тиунова Ольга 1, Тихилов Рашид 1, Тихонков Сергей 1, Тихонова Светлана 1, Ткачева Ольга 1, Ткаченко Александр 1, Токежанов Болат 1, Томпсон Френсис 1, Томсен Мадс Крогсгаард 1, Торшин Александр 1, Трауб Маша 1, Тренин Алексей 1, Треушникова Наталья 1, Трифонова Екатерина 1, Трухин Виктор 1, Туркина Анна 1, Туровский Андрей 1, Турханова Оксана 1, Тутельян Виктор 1, Тюльпанов Вадим 1, Тюляндин Сергей 1, Тюрин Владимир 1, Тяжельников Андрей 1, Узунович Недим 1, Уляшев Юрий 1, Уотани Масахико 1, Уткина Галина 1, Ухова Анастасия 1, Ушаков Игорь 1, Файнзильберг Владимир 1, Фаррахов Айрат 1, Федоров Алексей 1, Федоров Лев 1, Федотов Михаил 1, Фертман Александр 1, Фетисов Александр 1, Филоненко Елена 1, Финн Том 1, Фирсов Алексей 1, Фисенко Виктор 1, Флек Виталий 1, Форбс Стив 1, Франк Георгий 1, Хабазов Роберт 1, Хавьер Кортес 1, Хазан Лев 1, Хайтович Филипп 1, Хальфин Руслан 1, Ханов Айрат 1, Харитонин Виктор 1, Хасегава Ясутика 1, Хатьков Игорь 1, Хелмеци Жолт 1, Хенли Брайан 1, Хенце Гюнтер 1, Хессманн Нильс 1, Хименез Джозеф 1, Хирате Харухико 1, Ховалкин Руслан 1, Ходарев Сергей 1, Хорошков Сергей 1, Хотимченко Юрий 1, Хренков Владимир 1, Хрычиков Сергей 1, Хуснутдинова Эльза 1, Царьков Петр 1, Цуканов Николай 1, Цуник Вячеслав 1, Цындымеев Арсалан 1, Чазова Ирина 1, Чайка Юрий 1, Чемезов Сергей 1, Чен Маргарет 1, Чепурина Ольга 1, Черникова Александра 1, Чернов Вениамин 1, Черноморец Ирина 1, Черноусов Александр 1, Чернявский Александр 1, Чехонин Владимир 1, Чечет Юлия 1, Чжао Алексей 1, Чиков Павел 1, Чистякова Екатерина 1, Чистякова Елена 1, Чубченко Сергей 1, Чумаков Константин 1, Шадманов Алишер 1, Шайхутдинова Любовь 1, Шамалов Николай 1, Шаплыгин Леонид 1, Шарафетдинов Андрей 1, Шармей Оливье 1, Шастина Вера 1, Шварц Геннадий 1, Швецов Денис 1, Шевик Наталья 1, Шевченко Сергей 1, Шевчук Евгения 1, Шеметов Виктор 1, Шерер Филип 1, Шетова Ирма 1, Шилов Мстислав 1, Шипулина Марина 1, Шишкин Сергей 1, Шмилович Аркадий 1, Шоер Жан-Поль 1, Шорнин Сергеи 1, Шохин Игорь 1, Шуляк Сергей 1, Шупик Наталия 1, Щекин Дмитрий 1, Щелкунов Алексей 1, Щуров Константин 1, Эгрос Фабрис 1, Элиасберг Александр 1, Элькис Игорь 1, Эммануэли Ксавье 1, Юдин Борис 1, Юнвер Музаффер 1, Юревич Андрей 1, Юровских Андрей 1, Якаб Жужанна 1, Якобсон Лев 1, Яковенко Сергей 1, Ямбург Евгений 1, Янай Шломо 1, Янин Дмитрий 1, Яновский Андрей 1, Ярвиц Анна 1, Яркаева Фарида 1, Яровая Ирина 1, Ярохно Владимир 1, Яхонтова Александра 1, Яцык Сергей 1

med.polpred.com. Всемирная справочная служба

Официальные сайты (645)

Медицина (645) Международные сайты 41, Австралия 5, Австрия 9, Азербайджан 1, Албания 3, Аргентина 1, Афганистан 1, Бангладеш 1, Бахрейн 1, Белоруссия 3, Бельгия 12, Болгария 1, Ботсвана 1, Бразилия 3, Великобритания 44, Венгрия 2, Гайана 2, Гамбия 2, Гана 1, Германия 52, Гондурас 1, Гренада 1, Дания 8, Евросоюз 36, Египет 2, Зимбабве 1, Израиль 20, Индия 27, Индонезия 1, Иордания 2, Ирландия 16, Исландия 1, Испания 15, Италия 10, Йемен 3, Казахстан 8, Камбоджа 1, Канада 2, Катар 7, Киргизия 1, Китай 21, Коста-Рика 3, Куба 1, Кувейт 3, Лесото 1, Ливан 2, Литва 4, Люксембург 7, Маврикий 1, Македония 1, Малайзия 9, Мальдивы 1, Марокко 1, Мексика 3, Намибия 1, Непал 1, Нидерланды 5, Новая Зеландия 1, Норвегия 4, Оман 2, Пакистан 9, Польша 5, Португалия 2, Руанда 2, Румыния 3, Саудовская Аравия 3, Сейшелы 1, Сент-Винсент и Гренадины 1, Сербия 2, Словакия 1, Словения 5, США 11, Таиланд 2, Тайвань 2, Танзания 3, Тринидад и Тобаго 2, Туркмения 1, Турция 1, Уганда 2, Узбекистан 3, Украина 4, Филиппины 3, Финляндия 1, Франция 5, Хорватия 1, Чехия 4, Чили 2, Швейцария 19, Швеция 9, Шри-Ланка 7, ОАЭ 6, Эстония 2, Эфиопия 2, ЮАР 6, Корея 15, Ямайка 1, Япония 15, Белиз 1, Россия 47, Каймановы о-ва 1, Коморские о-ва 1, Фиджи 1, Бутан 3, Виргинские о-ва, США 1, Гернси 1, Гибралтар 1, Гонконг 4

Представительства

Инофирмы в России

Ежегодники polpred.com

Деловые новости

Полный текст |  Краткий текст


Китай > Медицина. Образование, наука > russian.china.org.cn, 20 августа 2018 > № 2706662

Китайские исследователи обнаружили ген, который играет важную роль в распространении риса из теплого Южного Китая в относительно холодные северные районы.

Рис, родиной которого считается Азия, имеет два основных подвида: длиннозерный /индика/ и короткозерный рис /японика/. Жаростойкий рис индика высаживают в основном в Южном Китае, а также в тропических и субтропических районах Южной Азии и Юго-Восточной Азии. А рис японика в результате длительного одомашнивания и селекции приобрел способность переносить холодную погоду и распространился до Северного Китая и умеренных зон в Северо-Восточной Азии.

Проанализировав 202 образца риса из различных регионов мира, собранные Департаментом сельского хозяйства США, группа исследователей из Института генетики и биологии развития Академии наук Китая пришла к выводу, что ген под названием bZIP73 связан с холодостойкостью.

Ученые полагают, что этот ген способствовал адаптации риса к низким температурам.

Рис является одной из важнейших зерновых культур, питающей более половины населения мира. Холод считается основным фактором, ограничивающим производство и распространение риса, напомнил руководитель группы Чу Чэнцай.

По его словам, открытие может помочь вывести новые сорта риса, пригодные для выращивания в высокоширотных и высокогорных регионах.

Результаты исследования китайских ученых опубликованы в последнем номере журнала Nature Communications.

Китай > Медицина. Образование, наука > russian.china.org.cn, 20 августа 2018 > № 2706662


Финляндия > Медицина > yle.fi, 19 августа 2018 > № 2707021

Гражданскую инициативу о запрете на использование микропластика в косметической продукции подписали необходимые для ее рассмотрения в парламенте 50 тысяч человек.

Нужное количество имен под петицией было собрано в последний день сбора подписей.

Авторы инициативы предлагают запретить импорт, продажу и изготовление косметической продукции, содержащей микропластик.

Многие страны, в том числе Швеция и Великобритания, уже ввели законодательные ограничения на использование микропластика. Финляндия должна следовать их примеру, говорится в тексте инициативы.

Вчера необходимое число подписей набрала инициатива о принятии отдельного закона о запрете женского обрезания и отправки девочек на калечащие операции за границу.

Финляндия > Медицина > yle.fi, 19 августа 2018 > № 2707021


Китай. Африка > Медицина > russian.china.org.cn, 19 августа 2018 > № 2706687

Как заявил сегодня глава Государственного управления по делам традиционной китайской медицины КНР Юй Вэньмин, правительство Китая в общей сложности на настоящий момент направило в Африку более 2000 специалистов традиционной китайской медицины в рамках оказания помощи африканским странам по таким направлениям, как медицина, научные исследования и здравоохранение.

Эти данные Юй Вэньмин представил на тематическом форуме по вопросам сотрудничества Китая и Африки в сфере традиционной медицины и фармацевтики в рамках Конференции по вопросам сотрудничества Китая и Африки в области здравоохранения на высоком уровне. Он подчеркнул, что правительство КНР уже заключило соглашения по традиционной медицине и фармацевтике с такими африканскими странами, как Гана, Танзания, Коморские острова, Малави и Эфиопия. Традиционная китайская медицина позволила Китаю сделать в Африке значительный вклад по таким направлениям, как предупреждение серьезных эпидемиологических и широко распространенных заболеваний, медицинская помощь.

Китай. Африка > Медицина > russian.china.org.cn, 19 августа 2018 > № 2706687


Литва > Медицина > kurier.lt, 19 августа 2018 > № 2706371

Как здоровье медицины?

Забота о здоровье – пожалуй, одна из самых актуальных тем нашего стареющего общества. В Литве действует обязательное медицинское страхование. Медицинские услуги оплачиваются по договорам, которые заключаются между больничными кассами и лечебными учреждениями.

Платишь налоги — пользуешься бесплатной медициной. Правда, постоянно увеличивается перечень платных услуг. Государство страхует детей до 18 лет, беременных женщин и официальных безработных, а также борцов за свободу Литвы и ликвидаторов Чернобыльской аварии.

Личные расходы домашних хозяйств на услуги здравоохранения составляют около 30%, тогда как нормой по странам ЕС считается не более 25% от общей суммы доходов.

Возникающие трудности при получении медицинских услуг, невнимательность медиков, растущая стоимость лекарств, расширяющийся список платных медицинских услуг – таков перечень проблем, обсуждаемых потенциальными пациентами учреждений здравоохранения. О болевых точках медицины, путях решения проблем – в интервью «ЛК» министра здравоохранения Литвы Аурелиюса Вяриги.

— Какие изменения ожидаются в сфере здравоохранения Литвы?

— Изменения в сфере здравоохранения проходят постоянно. Представлю несколько последних. В отделениях скорой помощи литовских больниц услуги начали предоставлять первые семь лицензированных врачей скорой помощи. Они помогут внедрить новую модель скорой медицинской помощи, которая обеспечит изменения в системе обслуживания пациентов.

Постоянно пополняется парк новых автомобилей скорой помощи. За последние полтора года это уже третий этап обновления транспортного парка.

Сейм принял поправки к Закону о фармации, которые позволят продавать лекарства, не требующие рецепта, в торговых центрах, на автозаправках и других торговых точках. Таким образом, со следующего года препараты от температуры, боли, изжоги, антисептические и противоаллергенные лекарства можно будет купить не только в аптеках.

С ноября следующего года лекарства, выписываемые по рецепту, можно будет покупать и в Интернете.

В настоящий момент в Литве лекарства без рецепта и с выписанным рецептом можно приобрести только в аптеках. Кроме того, с 2019 г. предлагают ужесточить рекламу лекарств и пищевых добавок по радио и телевидению – во время одного рекламного блока не могут быть две рекламы — лекарств или пищевых добавок подряд, между ними должны быть другие рекламы. Так хотят разделить рекламу пищевых добавок и лекарств.

Предлагают с 2019 года запретить визиты представителей фармацевтических компаний, рекламирующих лекарства, в учреждения здравоохранения – они смогут предоставлять врачам необходимую информацию на специальных мероприятиях, порядок проведения которых устанавливал бы министр здравоохранения, а не глава заведения.

— Сегодня очередь к врачам-специалистам порой составляет несколько месяцев. Что посоветуете больным?

— Понятно, что каждый человек хочет получить медицинские услуги как можно быстрее. Причин возникновения очередей много и они различные. Например, очередь к врачу создается из-за желания пациентов регистрироваться именно к данному специалисту или в конкретное медицинское учреждение, из-за того, что пациент не приходит в указанное время, из-за нехватки врачей определенной специализации, из-за организации работ в конкретном медицинском учреждении, в случае эпидемии гриппа и других.

По ныне действующему порядку медицинские учреждения обязаны регистрировать всех обращающихся в это учреждение пациентов независимо от способа обращения – непосредственное посещение регистратуры данного учреждения здравоохранения, по телефону или в случае электронной регистрации.

В настоящее время готовится новый порядок с целью сократить очереди в учреждениях здравоохранения, чтобы люди могли получить услуги как можно быстрее. Например, публичный рейтинг лечебного учреждения поможет пациентам в выборе лечебного учреждения, а медиков заставит подтянуться.

Одна из мер, применяемых учреждениями здравоохранения по сокращению очередей, – напоминание пациентам за несколько дней о приближающемся визите. Такая практика приветствуется и весьма действенна, поэтому может применяться и в тех учреждениях, которые пока этого не делают.

— Наши читатели жалуются на увеличение количества платных медицинских услуг. Чем руководствуются при формировании тарифов на платные медицинские услуги?

— Из средств фонда обязательного страхования здоровья оплачиваются услуги пациентам, застрахованным обязательным страхованием здоровья. Услуга бесплатна для людей, которые сами вносят страховые взносы, за которых платит работодатель или государство. Также важно знать, что лечебные услуги бесплатно предоставляются в тех лечебных учреждениях, которые составляют договор с больничными кассами. Если лечебное учреждение такого договора не имеет, услуги в них будут платными.

Заплатить за услугу придется и в тех случаях, если медицинское страхование прервано или если человек медицинским страхованием застрахован в другой стране, а также если он хочет получить больше услуг или другие услуги, нежели те, которые ему назначил врач.

— Цена на лекарства – одна из болезненных проблем, особенно для пожилых людей, страдающих хроническими заболеваниями. Планируются ли изменения?

— В июле начал действовать новый список компенсируемых лекарств. Вводится потолок доплат за компенсируемые лекарства. Если государство полностью покрывает цену препарата, аптека не может требовать за него более 4 евро 11 центов. Изменения помогут людям сэкономить более 7 млн евро.

Новый порядок ценообразования дает возможность экономить и бюджетные средства, что со временем позволит включить в списки больше лекарств, которые сейчас не компенсируются. Новый список компенсируемых лекарств позволяет пациентам доплачивать за препараты минимально или не платить вообще.

— Как действует система неотложной, скорой помощи? Почему требуют дополнительную плату за услуги при обращении в отделения скорой помощи?

— Пациента могут попросить заплатить в тех случаях, когда он обращается в отделение срочной помощи, хотя ему в действительности достаточно консультации семейного врача. Отделения скорой помощи больниц предназначены для наиболее тяжелых пациентов. Там, прежде всего, помощь оказывается тем людям, состояние которых наиболее тяжелое и есть угроза их жизни, например, когда человека надо незамедлительно оживлять, после тяжелых аварий и в других подобных случаях.

Однако достаточно часто пациенты в отделения скорой помощи обращаются тогда, когда им в действительности в такой помощи нет необходимости. Например, желая получить рецепт на лекарство, в случае обострения хронической болезни и других ситуациях. В тех случаях, когда состояние здоровья пациента не соответствует сфере неотложной помощи, его могут попросить заплатить.

Если пациент считает, что его необоснованно попросили оплатить медицинскую услугу, то в соответствии с Законом о правах пациента, прежде всего, он должен обратиться к руководителю учреждения здравоохранения. Если не удается выяснить в медицинском учреждении, с официальной жалобой нужно обращаться в больничную кассу.

Изменился порядок оказания неотложной помощи. Право оценивать состояние пациента, необходимость оказания неотложной помощи будет предоставляться не только врачам, но и другим компетентным медицинским работникам. Это значит, что услуга будет предоставляться более оперативно.

Изменения коснутся и самых маленьких пациентов, будут созданы условия для оказания более оперативной неотложной помощи, установлено для этой группы больных отдельное описание неотложной помощи.

— К нам в газету обращаются читатели, в основном люди старшего возраста, с жалобами на то, что иногда в медицинских учреждениях сложно договориться, не зная в должной мере литовского языка. Как решаются подобные конфликты?

— Языковой барьер становится все более очевидным не только в сфере здравоохранения, но и в других сферах – на рынок труда приходят новые специалисты, которые уже со школы лучше изучают английский, французский или другие языки Евросоюза, чем, например, русский. Тогда в действительности возникает проблема языкового понимания, хотя и есть желание пациента и врача понять друг друга.

Министерство практически не получает таких жалоб, поэтому думаю, что большинство подобных ситуаций решаются на месте. Однако если конфликт разрешить не удается, пациент должен обращаться к руководителю учреждения здравоохранения, который обязан найти приемлемое для пациента решение.

— Профессия медиков не в числе наиболее оплачиваемых, а ведь это одна из наиболее сложных профессий, требующих знаний, самопожертвования, призвания. Но почему-то банковский клерк у нас получает больше, чем врач. Не планируется ли изменение в системе оплаты труда?

— С мая месяца фонд заработной платы медикам увеличивается в среднем на 20 проц. Договоренность по оплате труда была утверждена в коллективном договоре, который подписан с профсоюзом медиков. Деньги выделены на зарплаты медикам, и медицинские учреждения эти деньги получают. Почти 100 млн евро, предназначенные на повышение зарплат медиков, должны попасть к специалистам медицинских учреждений.

— Достаточно ли специалистов-медиков? Как влияет на кадровую ситуацию в медицинских учреждениях эмиграция?

— Специалистов пока достаточно. Ежегодно в обоих учебных заведениях на медицинском факультете Вильнюсского университета и Литовском университете медицинских наук выпускается около 220 врачей различных специальностей.

Постоянно увеличивается прием в резидентуру: хотя число финансируемых государством мест не увеличивается, однако растет число обучающихся за собственные средства. Кроме того, учреждения здравоохранения принимают решения о финансировании обучения будущих специалистов в резидентуре, стараясь привлечь молодых медиков договорными обязательствами по трудоустройству в тех учреждениях, в которых не хватает соответствующих специалистов.

Хотя специалистов-медиков в целом достаточно, замечено неравномерное распределение специалистов по регионам – в более отдаленных регионах их недостаточно.

— Благодарю за интервью.

Галина КУРБАНОВА

Литва > Медицина > kurier.lt, 19 августа 2018 > № 2706371


Финляндия > Медицина > yle.fi, 18 августа 2018 > № 2707018

Гражданскую инициативу о запрете калечащих операций на женских половых органах подписали уже более 50 тысяч человек.

Следовательно, она поступит на рассмотрение парламента.

Калечащие операции запрещены финским законом, однако авторы инициативы хотят, чтобы в Финляндии появился отдельный закон, касающийся именно женского обрезания.

В частности, организация Fenix Helsinki, занимающаяся вопросами интеграции иммигрантов в финское общество, поддерживает закон, поскольку он устранил бы возможность толкований, содержащуюся в нынешнем законе.

Финляндия > Медицина > yle.fi, 18 августа 2018 > № 2707018


Китай > Медицина > russian.china.org.cn, 18 августа 2018 > № 2706706

Председатель КНР Си Цзиньпин в пятницу призвал медицинских работников продвигать вперед дух гуманизма для спасения жизней людей и вносить новый вклад в укрепление здоровья населения.

Си Цзиньпин, который является также генеральным секретарем ЦК КПК и председателем Центрального военного совета, высказался об этом по случаю приближения первого китайского Дня медицинских работников, который приходится в этом году на 19 августа.

Китай > Медицина > russian.china.org.cn, 18 августа 2018 > № 2706706


Россия. Украина > Медицина > ria.ru, 17 августа 2018 > № 2706968

Реализацию, хранение и применение 68 лекарственных препаратов, более 40 из которых произведены в России, запретили на Украине, соответствующее распоряжение опубликовано в пятницу на сайте Госслужбы по лекарственным средствам и контролю за наркотиками.

В ведомстве заявили, что основной причиной запрета стал ввоз препаратов с нарушением требований законодательства Украины. Аптеки, получившие препараты, должны их уничтожить или вернуть производителю.

Согласно списку, который прикреплен к распоряжению, запрещены 43 препарата, изготовленных в РФ. Также в списке есть препараты украинского, немецкого, польского, венгерского, болгарского, бельгийского, французского, румынского, датского, испанского, итальянского и австрийского производства.

Россия. Украина > Медицина > ria.ru, 17 августа 2018 > № 2706968


Казахстан > Медицина > kursiv.kz, 17 августа 2018 > № 2706849

В Казахстане стартовал электронный закуп лекарств

Фармдистрибьюторы и фармпроизводители, поставляющие лекарства для бесплатного лекобеспечения в Казахстане, завершили тестирование системы электронных закупок. Теперь в «СК-Фармация» объявляют электронные закупки 35 наименований медикаментов на текущий год, сообщается на официальном сайте Министерства здравоохранения РК.

По словам исполняющего обязанности председателя правления ТОО «СК-Фармация» Берика Шарипа, тестовые закупки были проведены дважды. В тестовых закупках приняли участие 35 участников, 22 из которых прошли все процедуры вплоть до аукциона.

Тестовый закуп позволил членам тендерной комиссии и потенциальным поставщикам разобраться в системе и выявить недочеты. Все замечания направлены в Центр электронной коммерции - разработчикам портала.

«Сегодня мы объявили первый электронный закуп лекарств. Пока участники процедур будут собирать документы для участия в тендерных процедурах, разработчики устранят все выявленные недочеты, и в рамках закупа текущего года мы еще раз проработаем все механизмы. Таким образом, к большому закупу на 2019 год система будет полностью отлажена», - отметил Берик Шарип.

Сейчас в рамках первого электронного закупа на тендер объявлены 35 наименований, в их числе - психотропные, противотуберкулезные, антибактериальные препараты, а также изделия медицинского назначения.

Ранее эти позиции не были закуплены на 2018 год по причинам отсутствия предложений от потенциальных поставщиков, истечения регистрации в РК, или в силу того, что некоторые препараты были сняты с производства. Закупленные по новой системе медикаменты начнут поставляться в медорганизации с октября.

К слову, переход на электронный формат закупа реализуется единым дистрибьютором в рамках цифровизации здравоохранения. Учитывая социальную значимость, проект реализуется Центром электронной коммерции на безвозмездной основе. Платформа для электронных закупок медикаментов базируется на веб-портале.

Электронные закупки позволят снизить административные барьеры, обеспечить прозрачность и объективность закупочных процедур. Фактически теперь на бумажном носителе потенциальным поставщикам нужно будет предоставлять лишь банковскую гарантию. Все остальные документы поставщики смогут загружать на веб-портал в электронном виде.

Казахстан > Медицина > kursiv.kz, 17 августа 2018 > № 2706849


Гонконг > Медицина > russian.china.org.cn, 17 августа 2018 > № 2706750

Санитарно-профилактический центр Департамента по делам здравоохранения САР Сянган сегодня сообщил, что в районе зафиксировано еще 3 новых случая заболевания лихорадкой денге. На сегодня в САР Сянган уже зарегистрировано 7 случаев заболевания лихорадкой денге.

Как сообщил Санитарно-профилактический центр, среди трех заболевших 2 женщин и 1 мужчина, все трое посещали парк Шицзышань.

Глава Санитарно-профилактического центра Хуан Цзяцин заявил, что среди 4 заболевших лихорадкой денге, зарегистрированных 14 августа, двое также посещали парк Шицзышань. Хуан Цзяцин полагает, что парк Шицзышань является одним из источников распространения заболевания.

Гонконг > Медицина > russian.china.org.cn, 17 августа 2018 > № 2706750


Китай > Медицина > russian.china.org.cn, 17 августа 2018 > № 2706749

ПК Политбюро ЦК КПК сегодня провел заседание, на котором были заслушаны отчеты о расследовании обстоятельств дела с поставкой компанией Changchun Changsheng Life Sciences Limited некачественной вакцины.

На мероприятии председательствовал генеральный секретарь ЦК КПК Си Цзиньпин, который уделяет особое внимание данному инциденту и неоднократно выступал с важными указаниями по ходу расследования.

Си Цзиньпин подчеркнул, что все лица, вовлеченные в это дело, должны нести ответственность и быть жестоко наказаны в соответствии с требованиями законодательства.

Участники заседания признали необходимыми меры по обеспечению безопасности и отстаиванию общественных интересов и социальной стабильности.

Китай > Медицина > russian.china.org.cn, 17 августа 2018 > № 2706749


Китай > Медицина > russian.china.org.cn, 17 августа 2018 > № 2706739

Согласно результатам опроса, проведенного Китайским обществом диетологии, 35 проц. респондентов не завтракают каждый день.

Опрос был проведен в мае и июне текущего года среди китайцев в возрасте старше 18 лет из 31 региона провинциального уровня страны.

Среди всех опрошенных около 11 проц. часто пропускают завтрак, а 1 проц. никогда не завтракают.

Согласно результатам опроса, "ограниченное время по утрам" считается самой первой причиной отсутствия завтрака у 49 проц. участников опроса. Число тех, у кого "нет аппетита по утрам" или "нет привычки завтракать" и кому "завтрак не нужен" составило 17 проц. и 9 проц. соответственно.

По словам респондентов, на завтрак они употребляют крупы и корнеплоды чаще, чем другие продукты питания, такие как соевые бобы, молочные продукты, фрукты или овощи.

У около 81 проц. опрошенных на наслаждение едой за завтраком уходит 15 минут, у 42 проц. - 10 минут.

В опросе также отмечается, что недостаточное потребление энергии, пищевых волокон или витаминов на завтрак не может быть полностью компенсировано за обедом и ужином.

Китай > Медицина > russian.china.org.cn, 17 августа 2018 > № 2706739


Казахстан > Медицина. Финансы, банки > np.kz, 17 августа 2018 > № 2706257

Солидарное здоровье

Алла Иванилова

С внедрением обязательного социального медицинского страхования казахстанцам будет доступен единый пакет бесплатных медуслуг за счет государства

Не секрет, что расходы государства на здравоохранение с каждым годом растут. Однако, согласно данным Национальных счетов здравоохранения, в совокупности со всех источников финансирования Казахстан расходует на здравоохранение значительно меньше средств (3,6 процента к ВВП), чем в группе стран с аналогичным уровнем социально-экономического развития (6,3 процента к ВВП) и в странах - членах Организации экономического сотрудничества и развития (9,3 процента к ВВП). При этом ВОЗ рекомендует выделять как минимальную необходимую величину 6-8 процентов от ВВП при бюджетном финансировании в развитых государствах и не менее пяти процентов от ВВП в развивающихся странах. Однако такой возможности в республиканском бюджете сегодня нет. В этой связи вводят обязательное социальное медицинское страхование. Чиновники говорят о том, что казахстанцы уже давно платят за свое здоровье, но делают это неофициально. Так, несмотря на ежегодное увеличение бюджетных средств, выделяемых на финансирование государственного объема бесплатной медицинской помощи, на протяжении последних пяти лет наблюдается рост “карманных расходов” населения на услуги здравоохранения, которые в 2017-м составили 678 миллиардов тенге и достигли 41 процента от общих расходов на медицину, что вдвое выше предельного уровня, рекомендуемого Всемирной организацией здравоохранения (20 процентов). Причем более 30 процентов частных расходов казахстанцев уходит на получение платных медицинских услуг, декларированных в рамках Государственного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП). То есть, по сути, “покупают” то, что должны предоставлять бесплатно. Налицо определенная недофинансированность ГОБМП, которая составляет более 360 миллиардов тенге. Получается, население тратит на медуслуги почти в два раза больше, чем государство на гарантированный бесплатный пакет.

Но прежде чем вводить страховую медицину, необходимо разобраться, что в стране останется бесплатным, а за что придется платить. Также необходимо оптимизировать те средства, которые есть сегодня в системе здравоохранения. В этой связи в текущем году пересмотрели перечень Государственного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП).

Сократили число заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению, исключили устаревшие и неэффективные методы диагностики, перераспределили поток пациентов на более экономичный уровень стационарозамещающей помощи, то есть с какими-то заболеваниями теперь не обязательно ложиться на лечение в больницу, можно обойтись дневным стационаром.

Министерство здравоохранения совместно с заинтересованными государственными органами разработало новые подходы к формированию перечня ГОБМП и пакету медицинской помощи в системе медстрахования. Суть нововведений заключается в том, что для всех граждан Казахстана, постоянно проживающих иностранцев, также оралманов предусмотрен бесплатный пакет медуслуг.

В Минздраве отмечают, что основная задача в том, чтобы “сохранялся принцип социальной справедливости и минимальных социальных гарантий”. Поэтому основное отличие новой модели ГОБМП в том, что всем гражданам Казахстана, независимо застрахован человек или нет, откроют доступ к базовым медицинским услугам, необходимым для сохранения качества жизни и здоровья. Без наличия медстраховки можно будет получить экстренную скорую медицинскую помощь и санитарную авиацию, экстренную стационарозамещающую и стационарную, а также паллиативную помощь. Также казахстанцы могут выбрать своего участкового врача и получать обслуживание по месту жительства у врача общей практики. За счет государства останутся профилактические прививки и лечение социально значимых болезней. В бесплатный пакет входят некоторые виды обследования при основных хронических заболеваниях, которые требуют пристального внимания. К ним относятся сахарный диабет, онкология, туберкулез, ВИЧ-инфекция, психические расстройства. Люди, страдающие этими недугами, будут за счет государства находиться под полным наблюдением врачей общей практики, и узкие специалисты смогут безвозмездно оказывать свою помощь.

К медуслугам, которые войдут в пакет обязательного социального медицинского страхования, относятся: консультативно-диагностическая помощь - профилактический осмотр здоровых взрослых, специализированные осмотры детей, дорогостоящие лабораторные и диагностические услуги - гормоны, витамины, онкомаркеры, антигены, ПЦР, КТ, МРТ, амбулаторное лекарственное обеспечение при заболеваниях сверх ГОБМП, стационарозамещающая помощь, плановая стационарная помощь при заболеваниях сверх ГОБМП, медицинская реабилитация взрослых и детей по профилям: кардиология, кардиохирургия, неврология, нейрохирургия, травматология и ортопедия.

При этом застрахованные граждане смогут пройти профилактический осмотр и санаторно-курортное лечение, так называемую медицинскую реабилитацию. В рамках сегодняшней модели этим видом услуг охвачены далеко не все.

Развертывание новой модели ГОБМП осуществят одновременно с введением системы ОСМС в 2020 году. Как обещают чиновники, никто не останется за бортом медицины, все минимальные социальные стандарты сохранят.

Казахстан > Медицина. Финансы, банки > np.kz, 17 августа 2018 > № 2706257


Великобритания > Медицина > inopressa.ru, 17 августа 2018 > № 2705596

Риск преждевременной смерти могут повысить диеты и с низким, и с высоким содержанием углеводов

Сара Босли | The Guardian

Согласно новому крупному исследованию, риск преждевременной смерти повышает как низко-, так и высокоуглеводное питание, сообщает журналистка The Guardian Сара Босли.

Исследователи выяснили, что употреблять лучше умеренное количество углеводов. "Получение из углеводов менее 40% и более 70% калорий связано с повышенным риском смерти", - пишет автор.

"Но не все низкоуглеводные диеты одинаковы, - отмечает Босли. - У тех, кто вместо углеводов ест много мяса и животных жиров (например, баранину, курицу, стейки, масло и сыр), риск ранней смерти выше, чем у тех, кто получает белок и жиры из растительной пищи, такой как авокадо, бобовые и орехи".

Исследованием руководила Сара Сейдельманн, специалист по сердечно-сосудистой медицине из медцентра Brigham and Women's Hospital в Бостоне. Ее команда провела наблюдательное исследование с участием более 15,4 тыс. жителей США в возрасте от 45 до 64 лет с различным социально-экономическим положением.

"Эти люди дважды, с перерывом в шесть лет, заполняли опросники о своем режиме питания. За их здоровьем следили 25 лет, позволяя проявиться факторам, способным повлиять на результаты, таким как курение, уровень дохода и диабет. Эти результаты объединили с данными других наблюдательных исследований, проводившихся по всему миру и включавших в целом более 430 тыс. человек", - сообщает Босли.

"Было обнаружено, что у 50-летних, употребляющих умеренное количество углеводов и получающих из них половину энергии, дальнейшая ожидаемая продолжительность жизни составляла 33 года. Это на четыре года больше, чем у тех, кто придерживался низкоуглеводной диеты, и на год больше, чем у тех, кто следовал высокоуглеводной", - говорится в статье.

Авторы не могли доказать причинно-следственную связь, но, по их словам, сторонники питания западного типа с сильно ограниченным содержанием углеводов часто ели меньше овощей, фруктов и круп и больше животных белков и жиров. Некоторые их этих животных продуктов связаны с возникновением воспалительных процессов, биологическим старением и окислительным стрессом и могли стать фактором повышенного риска смертности.

"По словам авторов, высокоуглеводные диеты распространены в Азии и в бедных странах, где люди едят много рафинированных углеводов, таких как белый рис. Эти углеводы также способствуют постоянной высокой гликемической нагрузке и ухудшают метаболизм", - пишет Босли.

Уолтер Уиллетт, профессор Гарвардской школы общественного здоровья и соавтор исследования, прокомментировал: "В этих выводах объединено несколько звеньев, вызывавших споры. Вредным может быть слишком большое и слишком малое количество углеводов, но самое главное - это тип жиров, белков и углеводов".

Исследование не позволяет сопоставить питание со средним содержанием углеводов и низкоуглеводное, основанное на растительной пище. Однако, по словам Сейдельманн, "чем более растительной является диета, тем ниже смертность".

Великобритания > Медицина > inopressa.ru, 17 августа 2018 > № 2705596


Россия > Медицина. СМИ, ИТ > forbes.ru, 17 августа 2018 > № 2705592 Александр Панов

Дивный новый мир. Зачем нужны большие данные о здоровье пациентов

Александр Панов

руководитель практики «Медицина и здравоохранение» «Пепеляев Групп»

Возможности применения больших данных в здравоохранении огромны, полноценное их внедрение приведет к настоящей революции. Терапия станет намного эффективнее и доступнее, появится полноценная медицинская профилактика, люди будут знать вероятность наступления тех или иных заболеваний и своевременно принимать меры

За последние два десятка лет появилось и исчезло много перспективных бизнес-идей в сфере технологий, которые привлекали самых разных инвесторов: спекулятивных и консервативных, квалифицированных и неквалифицированных. Кривая хайпа выносит те или иные концепции на передний край общественного интереса, но, исчезая из новостей, они не исчезают из реальности. Интерес к любым проектам со словом «блокчейн» в наименовании постепенно сменяется оценкой перспективы самой технологии и все более успешными проектами, которые скоро станут новой повседневностью.

Концепт больших данных появился относительно давно, но за последние три-пять лет он получил постоянную прописку в словаре инвесторов, топ-менеджеров и даже передовых чиновников. Считается, что большие данные — это данные, которые обладают так называемым свойством пяти V: большой, очень большой объем (Volume), скорость обновления данных (Velocity), разнообразие данных (Variety), достоверность данных (Veracity) и монетарная ценность этих данных (Value). Граница критериев постоянно смещается, недавно говорили о трех, завтра могут начать говорить о семи свойствах данных. Но очевидно, что приходит новая цифровая реальность, где данные о людях позволяют предсказывать их поведенческие паттерны, а потом и формировать их. Тем временем относительно малозаметно и, на удивление, почти без неизбежного хайпа появляются технологии, которые, возможно, сделают уже в скором будущем мир таким, каким человечество его никогда не видело. Речь идет о больших данных в здравоохранении.

Что такое большие данные в здравоохранении и зачем они нужны?

Данные можно поделить на две большие группы. Первая группа — все данные о вашем здоровье (анализы важнейших биологических показателей, нейрофизиологические данные, геномные данные и пр.). Вторая — данные окружающей среды, которые могут оказать влияние на ваше здоровье (состав пищи, атмосферы, экологические данные).

Что же медицина и фармацевтика? Легко пояснить на примере клинических исследований препаратов. Это длинный, трудоемкий и дорогой процесс, но исследования нужны, чтобы препарат был разрешен к обороту. Объем данных самых значительных клинических исследований по распространенным заболеваниям — это данные тысяч, иногда десятков тысяч человек. На основании этих данных производится оценка безопасности и эффективности лекарств. При сборе большого количества данных, особенно геномных, проводить клинические исследования будет гораздо легче, нежелательные явления и показания для препаратов будут определяться точнее и намного быстрее.

Огромный массив данных о физиологии человека очень скоро даст совершенно иные возможности для диагностики. В какой-то степени будет воспроизведена ситуация, когда элитный продукт станет общедоступным. Регулярное (раз в неделю и чаще) наблюдение у врача исторически доступно небольшому количеству людей, но медицинские изделия, использующие интернет вещей, дают возможности мониторинга определенных показателей в режиме реального времени.

Еще большие перспективы для больших данных в сфере персонализированной медицины, а также в сегменте, который можно назвать «лекарство на заказ» (drug on demand). Большие данные могут создать ситуацию, когда препарат будет кастомизироваться определенным образом под конкретного человека. По всей видимости, это не приведет к демократизации лекарственных средств, так как нового действующего вещества из 3D-принтеров ожидать не приходится, а R&D-расходы фармацевтических компаний исключительно растут. Но появится целый голубой океан для бизнеса, а эффективность терапии значительно увеличится.

Возможности применения больших данных в здравоохранении огромны, полноценное их внедрение приведет к настоящей революции. Терапия станет намного эффективнее и доступнее, появится полноценная медицинская профилактика, люди будут знать вероятность наступления тех или иных заболеваний и своевременно принимать меры.

Как получить большие данные?

Некоторое время назад в мире начали внедряться электронные системы здравоохранения полного цикла. Как правило, они включают в себя следующие компоненты: возможность записи к врачам, электронную карточку больного, электронный рецепт, который выписывает врач и который доступен онлайн для фармацевта. В отдельных странах такие решения связаны с применением телемедицинских технологий — консультацию от врача можно получить дистанционно.

Страховая компания Aetna активно использует большие данные при работе по знаменитому Obamacare. Однако новое измерение больших данных еще только появляется — текущих данных еще недостаточно много. Полноценная система, основанная на больших данных, может заработать только как раз при внедрении IoMT (интернета медицинских изделий). Такие изделия уже существуют, и этот рынок стремительно расширяется. Обрабатывать данные будут системы, основанные на искусственном интеллекте, однако использование данных в настоящий момент сопровождается большими правовыми сложностями.

Почему это так неочевидно с правовых и этических позиций?

Люди в дивном новом мире больших данных получат больше здорового долголетия, но меньше приватности. Вопрос о приоритете и соотношении индивидуальных прав и коллективной пользы остается открытым. Мировая концепция персональных данных разрабатывалась в тот момент, когда ценность данных стала очевидна, но возможности ее автоматизированной обработки были еще невелики. Подвергается постоянной эрозии и критике альфа и омега регулирования персональных данных — добровольное целевое информированное согласие субъекта персональных данных на их обработку и дальнейшие действия. Чем больше цифровизация, тем больше угрозы для личной жизни конкретного человека, таргетированная реклама у большей части людей вызывает исключительно неприятие.

Как не анонимизируй большие данные о здоровье для использования в целях общего блага, всегда есть возможность идентифицировать конкретного человека. Такая возможность будет и у государства, и у частных субъектов (например, корпораций). Следующий уровень — это доступность геномных данных. Легко можно вообразить себе сюжет биопанка — отбора детей по их способностям, предписанные браки и прочую евгенику. Однако прошлое показывает, что кроме очевидных книжных сюжетов масштабные инновации обязательно вызывают еще самые неожиданные последствия. Точка в этом вопросе не поставлена — новые, с иголочки, европейские правила о персональных данных (GDPR) скорее говорят о приоритете индивидуального права на приватность.

Россия > Медицина. СМИ, ИТ > forbes.ru, 17 августа 2018 > № 2705592 Александр Панов


Казахстан > Медицина > kursiv.kz, 16 августа 2018 > № 2706868

Минздрав: Продолжительность жизни в Казахстане в дальнейшем вырастет за счет немедицинских факторов

Дмитрий ПОКИДАЕВ

Продекларированное казахстанскими властями увеличение средней продолжительности жизни до 80 лет к 2050 году возможно в основном за счет немедицинских факторов, считает директор Департамента стратегического развития и международного сотрудничества Национального центра общественного здравоохранения Наталья Юшицина.

Средняя продолжительность жизни в Казахстане в настоящее время составляет 72 года против 80,5 лет в Европе, сегодня стоит задача повысить этот показатель до 80 лет к 2050 году. В момент обретения Казахстаном независимости этот показатель составлял 67 лет, к 2000 году он упал до 65,5 лет, в 2005-м составил 66 лет, в 2010-м – 68 лет, в 2015-м достиг нынешних 72 лет.

«Все, что делалось в стране ранее для увеличения продолжительности жизни, охватывало в основном медицинскую составляющую, но, по экспертной оценке Всемирной Организации Здравоохранения, основными факторами, влияющими на продолжительность жизни, являются немедицинские усилия, доля которых во влиянии на увеличение продолжительности жизни занимает около 10%», - сказала Юшицина во время онлайн-конференции на портале BNews.

По ее словам, продолжительность жизни человека на 50% зависит от того образа жизни, который он ведет, еще по 20% имеют доли генетической предрасположенности к тем или иным заболеваниям, а также влияние окружающей среды.

«Исходя из этого, получается, что для дальнейшего увеличения продолжительности жизни в Казахстане, нужно усиливать немедицинские факторы. В целом, наш центр ставит цель запустить глобальное движение по укреплению здоровья и продлению жизни казахстанцев», - отметила спикер.

По ее словам, центр проводит постоянный мониторинг как инфекционных, так и неинфекционных заболеваний в республике: в этом году в Казахстане не было зафиксировано таких опасных инфекций, как чума, тиф, паратиф, зафиксировано снижение заболеваемости туберкулезом на 17%.

«Но надо учитывать, что около 40 миллионов человек в мире ежегодно умирают от неинфекционных заболеваний, и эти заболевания являются причиной 70% смертей во всем мире. На первом месте в мире, как и в Казахстане, стоят сердечно-сосудистые заболевания, они занимают долю в 25%, на втором месте – заболевания органов дыхательной системы, на третьем месте – онкологические заболевания, на четвертом месте - травматизм. Таким образом, есть необходимость прилагать усилия к профилактике неинфекционных заболеваний», - продолжила Юшицина.

Она напомнила, что основными факторами, которые влияют на эти заболевания, являются курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, а также повышенное потребление сахара и соли. Для исключения этих факторов минздрав намерено добиться вступления как можно большего количества казахстанских населенных пунктов в программу Всемирной Организации Здравоохранения «Здоровые города».

«Министерством здравоохранения планируется запуск национальной сети «Здоровые города Казахстана», скоординированного с проектом ВОЗ: Алматы уже вступил в проект «Здоровые города», на будущий год подает заявку столица, Астана», - сказала эксперт.

Проект ВОЗ «Здоровые города» реализуется в 1 тыс городов, населенных пунктов и поселков 30 стран Европы и Азии, он подразумевает формирование в этих населенных пунктах социально-экономических, культурных и внешне средовых факторов, способствующих повышению продолжительности жизни населения. Среди этих факторов – повышение уровня доходов населения и качества жилья, уровня образования и культуры, благоустройство мест обитания и развитие транспорта, повышение качества и доступности медицинской помощи.

Казахстан > Медицина > kursiv.kz, 16 августа 2018 > № 2706868


Китай > Медицина > russian.china.org.cn, 16 августа 2018 > № 2706798

Органы здравоохранения КНР приняли решение о повторной вакцинации дополнительной группы детей, которые ранее получили некачественные КДС-вакцины /против коклюша, дифтерии и столбняка/. Об этом сегодня сообщил в обнародованном совместно с профильными структурами официальном документе Государственный комитет по делам здравоохранения КНР.

Подобные меры связаны с ранним выявлением двух партий некачественной КДС-вакцины, которые были поставлены компанией Changchun Changsheng Life Sciences. Повторная вакцинация группы детей, которые проходили лечение с использованием лекарств из первой партии, началась еще в феврале.

Родителям рекомендуется проверить данные по вакцинации детей и обратиться в органы здравоохранения в случае выявления факта, что их дети получили вакцины из второй некачественной партии.

Органы здравоохранения провинций Хэбэй /Северный Китай/, Шаньдун и Аньхой /Восточный Китай/, а также Чунцина /Юго-Западный Китай/ будут осуществлять контроль за процессом повторной вакцинации под руководством указанного комитета.

Китай > Медицина > russian.china.org.cn, 16 августа 2018 > № 2706798


Казахстан > Медицина > np.kz, 16 августа 2018 > № 2706264

Урок бюрократии в Школе диабета

Алексей Мальченко

Из-за нелепого технического “сбоя” в бюрократической системе под угрозой сотни и даже тысячи человеческих жизней

Единственная в Казахстане школа, обучающая тому, как жить полноценно с диагнозом диабет, оказалась под угрозой закрытия из-за бюрократических коллизий. В Министерстве финансов обещали решить вопрос, но при условии, если... “система заработает”

Вектор жизни

На прошлой неделе в Фонде диабетического просвещения РК (ФДП) прошел брифинг, на котором его исполнительный директор Наталья Тукалевская рассказала о причинах закрытия Школы диабета. Решение приняли после того, как ФДП остался без финансовой поддержки. Если быть более точным, то акимат города пообещал помочь и даже выделил для фонда средства, однако деньги куда-то исчезли. Но обо всем по порядку.

Прежде всего следует разобраться, что представляет собой школа для диабетиков и нужна ли она вообще казахстанцам? С прямым вопросом мы обратились к врачу, кандидату медицинских наук, президенту Диабетической ассоциации РК Лейле Жубандыковой.

- Новость о закрытии для нас как цунами, - говорит Жубандыкова. - Ведь это единственная в стране Школа диабета, которая действует согласно уникальной методике, утвержденной не только Министерством здравоохранения Казахстана, но и согласованной с международными рекомендациями.

Диабет - это сложное и многосоставное заболевание, от которого нет единой универсальной пилюли. Когда врачи выявляют у пациента сахарный диабет впервые, он попросту теряет самообладание и самоконтроль. Человек тут же начинает искать поддержку, причем не только эмоциональную, но и информационную. Зачастую именно неосведомленность приводит к катастрофическим последствиям, ведь многие люди диагноз воспринимают как приговор. Бывали случаи, когда после обнаружения у ребенка сахарного диабета семьи распадались.

Также известно, что раньше в случае обнаружения диабета у беременной женщины медики тут же отправляли ее на аборт. Сейчас же с этим диагнозом можно не просто выносить, но и родить здорового ребенка.

- Диабет можно контролировать, - продолжает Жубандыкова, - и если все делать правильно, то с ним люди доживают до 80, 90 лет. И это не предел. Суть школы в этом и заключается - помочь людям найти правильную информацию, приобрести не только знания, но и уверенность в завтрашнем дне. В некоторой степени школу можно сопоставить с инсулином - как без одного, так и без другого шансы диабетика на нормальную жизнь значительно сокращаются. А когда человек остается с проблемой один на один, в особо острых случаях ситуация может дойти до суицида. Для нас школа ФДП - это спасательный островок. Мы думали, что с годами он будет расширяться, а его филиалы появятся в других городах Казахстана.

Но, к сожалению, сейчас врачи и больные стоят перед проблемой, потому что школу закрывают. Пациентам не под силу ее финансировать, ведь диагноз и без того, “съедает” много денежных средств. Если при этом еще и школа станет платной, то за бортом могут остаться сотни, а может, и тысячи людей из социально незащищенных групп.

И на самом деле проблему сахарного диабета не решают выдачей одного лишь инсулина, который в РК больные получают бесплатно. Ведь страшен не сам диабет, а осложнения, которые он дает, и лечение которых проходит уже не за счет госбюджета, а на средства самих пациентов.

Мы интересуемся у Лейлы Жубандыковой особенностями этого уникального заведения.

- Чему именно учат в школе, как долго длится курс обучения?

- Как минимум нужно провести от семи до 11 уроков, чтобы дать человеку правильное видение ситуации. Как питаться, какой вести образ жизни, как принимать препараты, как часто проводить методику самоконтроля, как бороться с диабетом на социальном уровне? На каждый этот и ряд других вопросов школа дает четкий и развернутый ответ.

- А как же врачи в поликлиниках? Разве они не могут дать всю ту информацию, о которой вы говорите?

- К сожалению, до сих пор нет! У врачей прием пациента длится всего 20 минут (это по регламенту). Можно ли за это время обучить человека?! Естественно, нет. Этого времени хватает только для того, чтобы быстро провести осмотр и выписать лекарства.

Также эксперт отметила, что сейчас в стране идет большое сокращение врачей-эндокринологов, врачей общей практики, которые курируют проблематику сахарного диабета II типа. Таким образом, получается, что необходимость сохранения школы очевидна.

Деньги вроде бы есть, но...

Но если потребность крайне важна, а востребованность есть, что тогда мешает школе продолжать работу? Ведь, со слов спикеров, компоновка классов ограничена, и чтобы попасть на урок, нужно записываться в очередь...

Здесь также есть своя предыстория. С самого начала существования - с 2013 года - школа функционировала за счет спонсорских средств. То есть на протяжении практически пяти лет ее работу поддерживали исключительно меценаты. Под эгидой ФДП реализовали множество социальных проектов, в том числе с участием студентов из медицинского вуза КазНМУ имени Асфендиярова, что дало им неоценимый опыт.

Как уже говорили ранее, для пациентов обучение абсолютно бесплатное, однако содержание школы все время требует финансовых вливаний. Это и аренда помещений, и коммунальные услуги, и анализы, которые делают пациентам, проходящим уроки, и сравнительно низкая заработная плата инструкторов школы диабета.

Однако в течение последнего года группа меценатов стала редеть, и даже те, кто тянул этот благотворительный проект с самого начала, были вынуждены прекратить финансирование. Собственно говоря, это стечение обстоятельств и побудило руководство фонда обратиться за помощью к властям города.

В прошлом году впервые управление здравоохранения Алматы выделило социальный заказ на поддержку деятельности школы. Поясним: государственный социальный заказ - форма реализации социальных программ, социальных проектов, направленных на решение задач в социальной сфере, выполняемых неправительственными организациями за счет бюджетных средств. Проще говоря, город дает работу, за выполнение которой выплачивает деньги из бюджета.

Конечно, этот путь непрост, и сомнительные проекты никто финансировать не будет. То есть изначально проводят конкурс на получение соцзаказа, и после определения победителя, а в дальнейшем и прохождения всего ряда процедур, организация получает деньги.

Так вот, в рамках госзаказа ФДП выпустил массу информационных материалов: всех пациентов с диабетом города Алматы обеспечили дневниками самоконтроля, паспортами пациентов с диабетом, азбукой диабета. Говоря техническим языком, заказ выполнили в полной мере, и никаких замечаний ФДП не получил.

- Фонд рассчитывал на продолжение сотрудничества и в текущем, 2018 году, - рассказывает Наталья Тукалевская. - Однако в новый год мы вошли ни с чем, соцзаказ должен был пройти в феврале, сейчас - август. Мы собираем деньги, просим тех, кто традиционно поддерживал нас, но они не могут десятилетиями поддерживать один и тот же проект. У них свои нормативы и правила. В итоге с июля мы работаем без денег: нам нечем заплатить за аренду, инструкторам и врачам за занятия с пациентами, нам не на что купить тест-полоски для анализов - мы приносим свои из дома. Вынуждены ее закрыть.

Система зависла, приходите завтра

И ситуацию можно было бы назвать рядовой для нашей сегодняшней действительности, если бы не одно “но”. Дело в том, что, со слов Тукалевской, акимат города Алматы дал одобрение на этот соцзаказ. А с учетом того, что у ФДП нет конкурентов и это фактически единственная группа специалистов, способная вести Школу диабета на заявленном уровне, соцзаказ уже давно должны были реализовать.

Но камнем преткновения стал... сбой в системе (!), именно технический сбой. Наверняка многие сограждане, обращаясь в различные госорганы, сталкивались с ситуацией, когда милая девушка-оператор, закрывая перед носом створку окна, сообщала: “Система зависла, приходите завтра”. Это примерно тот же самый случай.

- Мы встречались с заместителем акима города Алматы, который сказал, что деньги на нашу школу выделили, - утверждает Тукалевская. - Вот и получается, что акимат деньги выделил. Они где-то “висят”. Соцзаказ не разыграли. Победителя не определили. Деньги до поставщика не дошли! На днях состоялось расширенное заседание в управлении здравоохранения, где, по сути, просто переложили проблему на другие плечи, объяснив, что портал дал сбой, а это уже прерогатива Министерства финансов.

Мы не беремся называть виновных в том, что сложилась такая парадоксальная ситуация, этим должны заняться компетентные органы. Однако очевиден другой факт - если вопрос финансирования не решат до конца августа, то единственная школа диабета прекратит свое существование, ведь арендодатель требует освободить помещение. По всей видимости, у них “система не виснет”, а крайние, как правило, оказываются на улице.

Казахстан > Медицина > np.kz, 16 августа 2018 > № 2706264


Россия. СКФО. СЗФО > Медицина > newizv.ru, 16 августа 2018 > № 2704712

В российских больницах выросла смертность пациентов

Число госпитализаций в России сокращается, тогда как внутрибольничная летальность в последние годы повышается

Этот важный статистический показатель нужен для оценки системы здравоохранения. Он рассчитывается как отношение общего числа умерших в больнице к общему числу больных, выбывших из медучреждения за тот же период. Как показал анализ данных Росстата, внутрибольничная летальность выросла с 1,77% в 2016 году до 1,8% в 2017 году. Пять лет назад, в 2013 году, данный показатель составлял 1,55%, - пишет «Первый лекарственный» телеграм-канал

Наибольший рост летальности за год произошел в республиках Северная Осетия-Алания и Карелия, Иркутской области, Алтайском крае. Выше среднего по стране смертность в медучреждениях зарегистрирована в 45 регионах, среди которых Республика Карелия, Ленинградская и Московская области, город Севастополь. Число умерших на дому тоже растет – в 2017 году летальных случаев зарегистрировано на 6,1 тысячи больше, чем годом ранее. Кроме того, в 2017 году по сравнению с 2016 годом на 19,9 тысяч сократилось количество коек в круглосуточных стационарах, число госпитализаций – на 403 тысячи, в том числе сельских жителей – на 2771 человека. А всего общее число госпитализированных пациентов уменьшилось с 2013 года на 568 тысячи человек.

По словам директора Фонда «Здоровье» Эдуарда Гаврилова, сокращение числа госпитализаций говорит не о том, что россияне стали меньше нуждаться в стационарной помощи, и не о более эффективной работе первичного звена, а о снижении доступности медпомощи. Особенно остро эти проблемы стоят для жителей сельской местности. «Рост внутрибольничной летальности не всегда можно объяснить госпитализацией пациентов с тяжелым течением болезни и в преклонном возрасте. Нередко это связано с низкой доступностью медпомощи, непрофильными госпитализациями, началом оказания медицинской помощи за пределами «золотого часа» при сосудистых патологиях. Начиная с 2013 года, как только стартовала оптимизация, происходило существенное сокращение коечного фонда, госпитализаций, а также объемов амбулаторной помощи. Нет ничего удивительного, что на этом фоне растет и летальность», – делает вывод Гаврилов.

Россия. СКФО. СЗФО > Медицина > newizv.ru, 16 августа 2018 > № 2704712


Иран. Россия > Медицина > iran.ru, 15 августа 2018 > № 2707536

Заключен договор между Россией и Ираном о расширении сотрудничества в сфере здравоохранения

Заместитель министра здравоохранения Ирана по вопросам образования рассказал о заключении договора между Ираном и Россией о расширении и укреплении сотрудничества в области здравоохранения.

Багер Лариджани указал на получение образования большим числом иранских студентов в Российской Федерации и сказал: "В связи с этим, иранские и российские министерства здравоохранения подписали Меморандум о взаимопонимании (МОВ) в целях содействия оздоровительному и медицинскому образованию".

Исламская Республика Иран и Российская Федерация являются соседями, и они добились значительного прогресса во многих областях, сказал он, добавив, что "также как университеты других стран, российские университеты и академические центры оценивались в соответствии с международными рейтинговыми методами обучения иранских студентов университетов".

В этом отношении ряд российских университетов утверждены Министерством здравоохранения и медицинского образования Ирана в новом учебном году, отметил он, сообщает Mehr News.

Лариджани указал на получение образования рядом иранских студентов и выпускников в России и сказал: "Российские медицинские университеты должны соблюдать необходимые стандарты, утвержденные Министерством здравоохранения и медицинского образования Ирана".

В соответствии с контрактом, подписанным между министерствами здравоохранения Ирана и России, "мы призвали к большей координации и сотрудничеству российских университетов с иранскими в соответствующей области", заключил он.

Иран. Россия > Медицина > iran.ru, 15 августа 2018 > № 2707536


Россия > Медицина > ras.ru, 15 августа 2018 > № 2704218

Человек-конструктор

Бионические органы, редактирование генома, излечивание наследственных заболеваний одной инъекцией и исправление ошибок природы до рождения — такой будет медицина через двадцать лет

Современные медицинские технологии позволяют устанавливать бионические протезы, трансплантировать руки, редактировать мутировавшие гены не только человека, но даже яйцеклетки перед оплодотворением. Смогут ли врачи когда-нибудь полностью избавить нас от болезней? Нужно ли человеку орлиное зрение? Почему легче вылечить генетические болезни, чем гипертонию? Будем ли мы через 20 лет выбирать пол будущего ребенка? Что ученым удалось сделать для лечения болезни Паркинсона и как одна инъекция избавит от гемофилии? Об этом «Известия» поговорили на круглом столе с ведущими российскими специалистами в области генетики, трансплантологии, офтальмологии и клеточной биологии.

Нюх, как у собаки, глаз, как у орла

«Известия»: Некоторые функции человека по сравнению с животными можно считать ограниченными: у нас не такое острое зрение, слух. Будет ли наука двигаться в сторону совершенствования индивида?

Христо Тахчиди, проректор по лечебной работе Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ, директор НИЦ офтальмологии РНИМУ, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН: Наши технологии первобытны в сравнении с уникальной конструкцией, созданной природой. Мы можем искусственно сделать зрение остротой в две единицы, но при этом потеряем ряд других функций. Например, сумеречное зрение, контрастность, различение цветов, стереоскопическое, глубинное зрение. Каждая добавка к природной универсальности отнимает предельные функции в отдельном направлении.

Сергей Готье, главный трансплантолог Минздрава РФ, директор Национального медицинского исследовательского центра трансплантологии и искусственных органов им. В.И. Шумакова, завкафедрой трансплантологии и искусственных органов Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, заслуженный врач РФ, академик РАН, доктор медицинских наук, профессор: Я не думаю, что мы должны идти по линии совершенствования организма в одном направлении в ущерб другим. У меня был случай: у врача, который занимался хирургией пищевода, не было мизинца. Он говорил: «Я бы еще один палец себе удалил. Мне удобно делать манипуляцию около шеи, заходя с диафрагмы». Но утраченные функции социально ущемляют людей, развивая их в одну сторону.

Сергей Куцев, главный специалист по медицинской генетике Минздрава РФ, директор Медико-генетического научного центра, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор: Я не считаю, что улучшение генома будет перспективным. Сейчас модно рассуждать, почему бы, используя современные технологии экстракорпорального оплодотворения и возможности редактирования генома, не обеспечить спортивные успехи будущего человека? Но нет одного или нескольких генов, которые предопределяют достижение спортивных успехов. Наука может доказать, что какая-то аллель встречается чаще у спортсменов, чем у обычных людей. Но развивая эту аллель, мы можем получить такую же предрасположенность к какому-либо заболеванию.

Улучшение человеческой породы неприемлемо. Другое дело — вмешательство в патологический процесс.

Мария Лагарькова, руководитель лаборатории клеточной биологии Федерального научно-клинического центра физико-химической медицины ФМБА России, член-корреспондент РАН, доктор биологических наук: То, что мы такие генетически разные, помогло нам и помогает до сих пор выживать как виду. Именно в нашем разнообразии наша сила как человечества. Минорные отличия друг от друга позволили в свое время людям широко распространиться в достаточно тяжелых климатических условиях.

Сергей Готье: Лучше сохранить и развивать то, что есть, чем выдумывать что-то новое и потом не знать, куда это деть. Международной трансплантологии свойственно кидаться в разные стороны, отходя от рутинных, совершенно необходимых методов трансплантации, круг которых ограничен: это пересадка почки, печени, сердца и легких. Это четыре органа, без которых человек жить не может. Всё остальное можно не пересаживать.

«Известия»: Тем не менее пересаживают даже конечности. Оправдано ли это?

Сергей Готье: В мире были случаи, когда человеку с ампутированными конечностями пересаживали одну или две руки. Но пересадка конечности требует очень высокой иммуносупрессии, а она влечет риск вирусной инфекции и онкологических заболеваний. Поэтому бионический протез гораздо перспективнее и менее вреден для пациента.

«Известия»: У пациента с бионическим глазом не было побочных эффектов, которые бывают при трансплантации?

Христо Тахчиди: С точки зрения переносимости продуктов искусственный материал более управляем, чем биологический. Искусственные материалы более инертны и пластичны. Вопрос к биологам и технарям, как заставить их функционировать.

У бионического направления есть своя ниша, но гораздо интереснее — суметь проникнуть в микромир и лечить на уровне клеток.

Сергей Куцев: Наши молекулярные технологии никогда не заменят трансплантацию или бионические протезы. Всегда будут травмы. Есть области, где молекулярные технологии не смогут быть полезными в ближайшие десятилетия. Мы пока не в состоянии излечить пациента от артериальной гипертензии или бронхиальной астмы.

«Известия»: Получается, что генетические болезни проще вылечить?

Сергей Куцев: В ближайшем будущем — да. Вся группа заболеваний, которые не затрагивают ментальности ребенка, очень перспективна для излечения. Например, гемофилия или наследственный иммунодефицит. Но есть наследственные заболевания, которые развиваются еще внутриутробно. Диагноз не сразу можно поставить, происходит задержка психомоторного развития. Здесь помочь очень сложно, потому что речь идет о головном мозге.

«Известия»: А внутриутробно их когда-нибудь можно будет лечить?

Сергей Куцев: Теоретически — да.

Мария Лагарькова: Когда мы планируем заниматься евгеникой, надо быть в три, в четыре раза осторожнее. Известный эмбриолог Шухрат Миталипов показал возможность редактирования генома на уровне яйцеклетки. Диагностировать потенциальные наследственные заболевания можно на стадии нескольких клеток. Но отдаленные последствия редактирования генома мы пока не видели.

У редактирования генома есть потенциальный off-target effect, когда редактируется не только в месте, в котором нужно, но по разным причинам еще в каких-то местах. Это проблема, которая до сих пор не решена полностью даже на уровне лабораторных экспериментов.

Кроме того, редактирование будущего человека — это вопрос этики.

Сергей Куцев: Каждый из нас является носителем мутантных аллелей, которые могут быть причиной наследственного заболевания. Риск появления детей с врожденной наследственной патологией — 5%. Говорить об ЭКО и преимплантационной диагностике мы должны тогда, когда в семье есть тот или иной случай наследственного заболевания. В качестве общепопуляционных такие технологии неприменимы.

«Известия»: А если придет человек с большими деньгами и скажет: «Сделайте мне ребенка с голубыми глазами, блондина»?

Сергей Куцев: Были примеры, когда семья принимает решение о прерывании беременности из-за неподходящего пола ребенка. Это, мягко говоря, неэтично и антинаучно, потому что мы влезаем в соотношение полов, которое устанавливается естественными закономерностями.

Христо Тахчиди: Человек — существо достаточно пластичное, поэтому не надо ничему удивляться. С другой стороны, всё это дает прогресс. Когда люди начинают заниматься подобными вещами и ищут, как их разрешить, появляется колоссальный естественный опыт. Гинеколог Роберт Эдвардс взял на себя ответственность и осуществил первое экстракорпоральное оплодотворение. Он рискнул, какая-то женщина на это согласилась. И человечество выиграло от этого. Множество семей наконец получило потомство.

Работа над ошибками

«Известия»: Вы выразили единодушное мнение, что вмешиваться в организм человека стоит только с целью восстановления его функций. Что мы уже умеем или скоро сможем делать с генетической точки зрения?

Мария Лагарькова: Мы уже можем исправить точечную мутацию in vitro — на модельных организмах, в чашке Петри и даже на экспериментальных моделях эмбриона человека.

Мы можем так репрограммировать взрослую клетку кожи, что она становится эмбриональной клеткой, а потом, например, нейроном, пигментным эпителием сетчатки, мышцей. С репрограммированными клетками идут клинические испытания в Японии и начинаются в других странах. Сейчас до клинических испытаний дошли искусственно созданные дофаминергические нейроны. Они позволят лечить болезнь Паркинсона.

Сергей Куцев: Генетики и клеточные биологи работают вместе. Есть подход, когда от конкретного пациента можно получить фибробласты, перепрограммировать их в стволовые клетки, провести редактирование генома, затем эти клетки трансплантировать обратно, чтобы они прижились в организме и стали выполнять функцию, которая была утрачена в связи с мутацией определенного гена. Здесь сочетаются клеточные и генетические технологии.

Есть подходы, которые уже вышли из лаборатории и находятся на разных фазах клинических исследований. Мы используем вирусные векторы — систему доставки, к которой присоединены системы редактирования генома. Уже проведены клинические испытания для лечения одного из мукополисахаридозов — тяжелого наследственного заболевания, которое сопровождается поражением сердечно-сосудистой, костной системы, центральной нервной системы. В третьей фазе клинических испытаний (это уже перед выходом в практику) препарат для лечения гемофилии А, разработанный на основе технологий редактирования генома. Одна инъекция — и полное выздоровление. Это зарубежная разработка.

«Известия»: Отредактировать геном можно будет и взрослому человеку, и ребенку?

Сергей Куцев: Конечно. Технология редактирования генома будет эффективнее, чем генная терапия. Она универсальна для лечения наследственных заболеваний, которых несколько тысяч. У нас, к сожалению, пока идут лишь единичные разработки.

«Известия»: Возможности трансплантологии ограничены тем, что не хватает донорских органов. Что можно вырастить для пересадки с помощью клеточных технологий?

Сергей Готье: Если иметь в виду возможности молекулярной, генной терапии, они в значительной степени снимут с нас бремя создания методики выращивания чего-то. Наше научно-экспериментальное направление очень серьезное — мы работаем в области регенеративной медицины. Это композиция матрикса с клеточной культурой. Мы можем сейчас сделать ткань печени и хряща. Но с этим тоже нужно быть очень осторожным. Это рост клетки, регенерация.

«Известия»: Может вызвать онкологические заболевания?

Сергей Готье: Никто этого исключить не может. Мы сильно ограничены в клинических наблюдениях — их просто нет. Не можем сказать, что будет с этой тканью через год при воздействии всех факторов окружающей среды, лекарственной терапии.

«Известия»: Насколько перспективна ксенотрансплантация (межвидовая трансплантация)?

Сергей Готье: Экспериментальное животное может быть использовано в качестве биореактора для выращивания другого органа или ткани. Но проблема — в передаче зоологических вирусов. Человечество давно бьется над этим и справиться пока не может. По конвенции ВОЗ, которой следует и Российская Федерация, ксенотрансплантацию нельзя применять к человеку.

«Известия»: В мире это делается?

Мария Лагарькова: Есть совершенно потрясающая работа Хиромицу Накаучи — японского исследователя, который сейчас работает в Стэнфорде. Используя технологии эмбриологии, Накаучи вырастил сначала в крысе мышиную поджелудочную железу, потом крысиную в мутантном поросенке. Было интересно, какого размера получатся органы. Оказалось, что размер определяется реципиентом. В крысе мышиное будет крысиного размера. Если крысиную железу вырастить в мыши, она будет мышиного размера. Сейчас Накаучи пытается получить разрешение на выращивание поджелудочной железы человека в организме животного.

Сергей Куцев: В бактериях и других микроорганизмах есть системы, которые редактируют геном. Эту технологию не изобрел человек, она существует в природе для того, чтобы исправлять случайные дефекты. Поиском новых таких систем активно занимаются наши ученые.

Здоровье — по-научному

«Известия»: Можно предположить, что лет через 20–30 мы сможем так редактировать геном, что все люди будут рождаться здоровыми?

Сергей Куцев: Есть мутации de novo, которые возникают в половой клетке одного из родителей. Предугадать их возникновение достаточно сложно.

«Известия»: Давайте пофантазируем, что мы через 20 лет уже будем уметь.

Сергей Куцев: Начнем с реальности. У нас есть возможность лечить более 300 наследственных заболеваний, чего еще 20 лет назад и предположить не могли. Есть ферментозаместительные препараты. Такие подходы используются для лечения фенилкетонурии. Есть заболевание — дефицит липазы липопротеинов, для которого был создан и разрешен к использованию FDA и EMA генотерапевтический препарат, являющийся комплексом вирусного вектора и нормального гена. Мы всё время увеличиваем перечень, который можем использовать для лечения наследственных заболеваний, поэтому через 20 лет я вижу достаточно хорошие перспективы. Останется профилактика на преимплантационном уровне, на пренатальном уровне.

Христо Тахчиди: Через 20 лет мы не победим все болезни. Но движение вперед будет по всем направлениям: и в генетике, и в бионических системах, и в трансплантологии.

Редактирование генома — гигантская область, в которую мы только вошли. Мы получили пока два-три инструмента, научились ими манипулировать, а о том, что из этого выйдет, получаем лишь первые крупицы знаний. Мы только в начале пути изучения. Потребуется гораздо больше 20 лет.

«Известия»: На каком уровне находится трансплантология? Что изменит закон, который сейчас рассматривает правительство?

Сергей Готье: В технологии он ничего не изменит. До недавнего времени трансплантация в стране развивалась вопреки имеющимся условиям — организационным, экономическим и психологическим. Вообще не было системной работы по объяснению населению необходимости донорства органов.

За рубежом есть регистры отказов от посмертного донорства, куда может записаться любой совершеннолетний гражданин. В остальных случаях наступает презумпция согласия. У нас базы прижизненного волеизъявления пока нет. Мы ждем от нового закона ее появления.

«Известия»: Как вы работаете в отсутствие нового закона?

Сергей Готье: Мы делаем всё возможное, чтобы помочь большему числу больных. В этом отношении хорошая ситуация по организации донорства сложилась в Москве. За прошлый год у нас в центре сделана 161 трансплантация сердца, чего в мире в одном учреждении не делает никто. Вчера мы пересадили 115-е сердце с начала года. Темп нарастает.

«Известия»: Будущее медицины — это некий синтез биологии, генетики и инженерии?

Христо Тахчиди: Безусловно. Электроники, клеточных технологий. Это интегрированная система.

«Известия»: Какой будет медицина через 20 лет?

Сергей Готье: Останется бесплатной.

Сергей Куцев: Внешне мало что изменится. Всё равно будет необходим визит к врачу, забор биологических проб, инструментальные обследования. Только мы будем получать информацию другого уровня. Думаю, что через 20 лет у нас будет гораздо больше биологических маркеров, по которым мы сможем на ранних стадиях выявить или заподозрить заболевания. Болеть человечество будет и через 20, и через 100 лет. Но технологии будут совершенствоваться, и поэтому увеличится продолжительность жизни.

Мария Лагарькова: Кроме развития диагностики и предиктивной медицины должна развиваться реабилитация. Будут совершенствоваться подходы к восстановлению человека после болезни. И, конечно, улучшится профилактика. Эти два компонента приводят к полноценному долголетию.

Христо Тахчиди: У нас мощно развивается направление дистанционной диагностики. Айфоном можно снять глазное дно и переслать врачам на осмотр. Через 20 лет эти методы станут рядовым явлением. И это очень важно, потому что проблема ранней диагностики в основном упирается в нежелание посещать поликлинику. Дистанционное обследование через домашний компьютер сделает ее быстрой, своевременной и эффективной.

Елена Лория

Елена Ладилова

Валерия Нодельман

Россия > Медицина > ras.ru, 15 августа 2018 > № 2704218


США > Медицина > forbes.ru, 15 августа 2018 > № 2702797 Алексей Алексеенко

Одобрено к применению: новый способ заставить ваши гены молчать

Алексей Алексенко

Редактор Forbes

Государственный регулятор США одобрил первое лекарственное средство, основанное на принципе РНК-интерференции — метода, позволяющего «заглушить» работу генов, вызывающих опасное заболевание

Сегодня главные надежды в борьбе с наследственными заболеваниями связывают с техникой редактирования генов CRISPR, описанной в 2008 году. К сожалению, эта технология пока не достигла той степени зрелости, которая необходима для широкого применения в медицине. Тем временем на этой неделе FDA одобрила первое лекарственное средство, основанное на другом явлении — РНК-интерференции, на которое возлагали большие надежды на рубеже тысячелетий, еще в «докрисперную» эру.

Новое лекарство — патизиран — предназначено для лечения транстиретинового амилоидоза, тяжелого наследственного заболевания, при котором поражение печени вызывает целый каскад процессов в разных органах, включая нервную систему. Один из самых очевидных симптомов — сильно замедленный темп ходьбы. Средство разработано компанией Alnylam, базирующейся в штате Массачусетс. Компания была основана в 2002 году, через четыре года после того, как было открыто явление РНК-интерференции, и за четыре года до того, как Эндрю Файер и Крейг Мелло получили за это открытие Нобелевскую премию.

Принцип РНК-интерференции (РНК-и) состоит в следующем. С каждого работающего гена считывается мРНК, которая затем доставляется из ядра в цитоплазму клетки, на «белковые фабрики» рибосомы, где по инструкции этой мРНК синтезируется белок. Чтобы нарушить этот процесс, необходимо остановить мРНК где-то на пути к рибосоме. Это можно сделать, если в клетке появится другая РНК, комплементарная исходной, то есть способная образовать с ней двойную цепочку. Такие продукты клетка безжалостно уничтожает. Таким образом, если вам нужно заглушить работу гена, достаточно каким-то способом ввести в клетку РНК, идентичную по последовательности небольшому фрагменту этого гена.

В начале 2000-х эта идея вызвала большой энтузиазм у фармакологических компаний. Оставалось решить практическую задачу: как доставить РНК в клетку? РНК — очень нестойкая молекула, и если просто ввести ее в кровоток, то никаких шансов добраться невредимой до органа-мишени у нее нет. Эта задача оказалась куда более серьезной, чем ожидали исследователи. В 2008 году Эдвард Тентхофф, аналитик нью-йоркского банка Piper Jaffray, рекомендовал своим клиентам не вкладываться в акции Alnylam. К 2010 году большинство фармакологических компаний, включая всех гигантов, потеряли интерес к РНК-интерференции и прекратили исследования. А в 2016-м, после неудачных клинических испытаний, закрывать РНК-направление едва не решились и в Alnylam.

Между тем ученые наконец-то увидели возможность доставить РНК в клетку без препятствий. Для этого ее подвергали химической модификации или заключали в липидные (жировые) наночастицы. Оказалось, что такие частицы накапливаются в печени и почках пациентов, а потому было решено сконцентрироваться на тех заболеваниях, при которых нарушается экспрессия генов в печени. Одно из них — транстиретиновый амилоидоз. Во время клинических испытаний у больных, получивших новое лекарство, заметно увеличилась скорость ходьбы, в то время как в контрольной группе за время испытаний скорость ходьбы снизилась.

Разумеется, на амилоидозе никто останавливаться не намерен. После того, как первое РНК-лекарство получило официальное одобрение, фармакологи ожидают лавинообразного роста новых предложений. В Alnylam, к примеру, работают над средствами доставки РНК в головной и спинной мозг.

Как будут сосуществовать РНК-лекарства и будущие препараты, основанные на технологии CRISPR? Во-первых, следует отметить, что РНК — один из элементов системы CRISPR, и разработка методов эффективной доставки ее в клетки может дать толчок и этой конкурирующей технологии. Во-вторых, методы РНК-и и CRISPR имеют принципиальное различие. РНК-и обеспечивает лишь временные перемены в генетической регуляции, и воздействие может быть в любой момент прекращено. Редактирование генов CRISPR вызывает перманентные изменения в геноме. С одной стороны, однократное лечение кажется более привлекательным, чем пожизненный прием препарата. С другой стороны, опасность возможной неудачи в этом случает неизмеримо выше. По всей видимости, оба метода в будущем станут применяться наравне друг с другом, в зависимости от состояния пациента, и не вступят в прямую конкуренцию.

США > Медицина > forbes.ru, 15 августа 2018 > № 2702797 Алексей Алексеенко


Израиль > Медицина. Агропром. Образование, наука > newsru.co.il, 15 августа 2018 > № 2702583

Кнессет утвердил инструкции по здоровому питанию в школах. Список запрещенных продуктов

Комиссия Кнессета по вопросам просвещения утвердила во вторник, 14 августа, новые инструкции, регулирующие питание в школах и детских садах.

Новые инструкции вступят в силу через 3 месяца и будут распространяться на владельцев школьных буфетов и компании, продающие продукты питания в школах, и направлены на оздоровление школьного меню.

В список продуктов, запрещенных к продаже на территории школ, попали, в частности, все сахаросодержащие и диетические напитки (кола, фанта, спрайт и т.д.), кофе и чай (в начальных школах), фруктовые соки с добавками, фруктовый лед ("артик"), мороженое, жевательные резинки, шоколадные и соленые снэки, пиццы, круассаны, бурекасы, малауахи, джахнуны, сухие завтраки, печенье, конфеты.

Также в "черном списке" – любая жареная пища и продукты не из цельной муки, гамбургеры, сосиски и любые полуфабрикаты.

Под запретом любые арахисосодержащие продукты, кетчуп, соевый соус, масло и маргарин, сахар, мед, кленовый сироп, финиковый мед, халва, сгущенное молоко, варенье, суповые порошки, семечки, соленья.

Кроме того, запрещены продукты с повышенным содержанием сахара, соли и насыщенных жиров.

Отметим, что из-за позиции ультрарелигиозных партий, на данный момент инструкции не распространяются на компании по кейтерингу, работающие в рамках программы "Горячий обед каждому ребенку".

Израиль > Медицина. Агропром. Образование, наука > newsru.co.il, 15 августа 2018 > № 2702583


Россия. ЦФО > Медицина. Недвижимость, строительство. СМИ, ИТ > stroi.mos.ru, 15 августа 2018 > № 2702260

Старейшую московскую больницу № 23 на Яузской улице реконструируют

Исторический корпус Московской городской клинической больницы № 23 им. Давыдовского в центре столицы будет реконструирован, сообщили в Главгосэкспертизе России.

Здание больницы, построенное в начале XIX века, находится на ул. Яузская, д. 11, стр. 1 в Таганском районе и является объектом культурного наследия федерального значения.

Ранее это был усадебный дом российского предпринимателя Ивана Баташева. Теперь там расположена одна из клинических баз Первого Московского медицинского университета им. Сеченова. После реконструкции обновленное здание станет современным медучреждением.

Специалисты выполнят перепланировку помещений хирургического корпуса, заменят все инженерные системы. В подвале и на чердаке установят вентиляционные камеры, оборудуют технические помещения, конфигурация крыши останется прежней.

Над обновленными крыльцами появятся навесы, в здании установят пассажирские лифты, грузовой подъемник, пандусы и подъемную платформу для инвалидов.

В отделении реанимации увеличится количество коек, появится дневной стационар. Изменятся планировки операционного блока, палат, отделения эндоскопии и входных групп.

Продолжительность работ, финансируемых из федерального бюджета, составит 2 года и 9 месяцев. Реконструкция трехэтажного здания пройдет без изменений исторических элементов.

Информационная служба портала Стройкомплекса

Россия. ЦФО > Медицина. Недвижимость, строительство. СМИ, ИТ > stroi.mos.ru, 15 августа 2018 > № 2702260


Узбекистан > Медицина > gazeta.uz, 14 августа 2018 > № 2706533

В поликлиниках и СВП открыты женские консультации

Женские консультации организованы при районных и городских центральных поликлиниках, семейных поликлиниках и сельских врачебных пунктах Узбекистана, сообщила пресс-служба Министерства здравоохранения.

Консультации призваны оказывать квалифицированную акушерскую и гинекологическую амбулаторную помощь до и во время беременности, в послеродовом периоде. Эти отделения также займутся укреплением репродуктивного здоровья женщин.

Открытие женских консультаций, как ожидается, устранит проблемы в сфере охраны материнства и детства, перечисленные в указе президента о поддержке женщин и укреплении института семьи от 2 февраля.

В их числе — слабо организованная деятельность по охране репродуктивного здоровья женщин, а также отсутствие эффективной системы профилактики и предупреждения материнских и перинатальных заболеваний, особенно в отдаленных сельских местностях.

Узбекистан > Медицина > gazeta.uz, 14 августа 2018 > № 2706533


Казахстан > Медицина > kapital.kz, 14 августа 2018 > № 2705815

В Астане будут созданы многопрофильные детские больницы

Кроме того, поэтапно в поликлиниках столицы внедряется Программа управления заболеваниями

Реформирование системы здравоохранения должно повысить качество медуслуг, усилить профилактику заболеваний и создать эффективную систему работы. К примеру, в Астане в рамках реструктуризации многопрофильных больниц ведутся работы по объединению медицинских организаций, сообщает корреспондент центра деловой информации Kapital.kz.

В столице уже в этом году будут созданы многопрофильные городские детские больницы.

Для оказания симптоматической терапии больным с запущенной стадией рака развернуто отделение паллиативной помощи на 40 коек.

«Помощь оказывается инкурабельным больным в терминальной стадии заболевания, обеспечивающая оптимальный комфорт, функциональность и социальную поддержку пациентам и членам семьи на стадии заболевания, когда специальное, в частности противоопухолевое лечение, уже невозможно. С июля 2018 года в городе Астана начал функционировать третий Инсультный центр на 13 коек для оказания медицинской помощи жителям Есильского района», — сообщили в пресс-службе Управления общественного здравоохранения.

В пилотном проекте по внедрению Программы управления заболеваниями (ПУЗ) участвуют городские поликлиники, в которых в соответствии с утвержденным графиком планируется поэтапное внедрение ПУЗ для перехода от неэффективной диспансеризации к управлению основными хроническими заболеваниями на амбулаторном уровне.

Созданы мультидисциплинарные команды во всех поликлиниках города, распределены роли в команде, ответственные лица за ведение регистра, сегментацию пациентов, запланированный обзвон, запланированный прием, заполнение карты наблюдения за пациентами, составление краткого плана действий.

Казахстан > Медицина > kapital.kz, 14 августа 2018 > № 2705815


Канада > Медицина > winnipeg.ru, 14 августа 2018 > № 2705753

Средняя канадская семья платит за здравоохранение более 12 тысяч в год – отчет

Бесплатная канадская медицина, как известно, не совсем бесплатная – за нее платят налогами. В Институте Фрейзера посчитали, что среднестатистической канадской семье здравоохранение обходится за год в 12 935 долларов.

Большинство канадцев не знают, сколько именно с них берут за медицинские услуги, поскольку в основном визиты к врачам или в больницы бесплатны, а отдельного налога на здравоохранение нет. Но, по подсчетам научно-исследовательской организации, семья из двух взрослых и двух детей получит в этом году 138 008 долларов, заплатит 55 тысяч налогов, почти 13 тысяч из которых уйдут на медицину.

Среднестатистический взрослый зарабатывает 44 348 долларов в год, отдает государству 19 758 долларов в виде налогов, из которых 4640 долларов тратятся на здравоохранение.

Для сравнения, канадская семья с учетом инфляции отдает на здравоохранение на 68,5% больше, чем в 1997 году. Для одного взрослого за 21 год этот показатель вырос на 119,4%.

Канада > Медицина > winnipeg.ru, 14 августа 2018 > № 2705753


Финляндия > Медицина > yle.fi, 14 августа 2018 > № 2704936

Женская смертность от рака легких растет с угрожающей скоростью.

Согласно оценкам ученых, если эта тенденция продолжится, то к 2030 году число смертей от рака легких среди женщин увеличится на 40%.

По прогнозам, к 2030 году рак легких станет причиной смерти 16 женщин из каждых ста тысяч. В 2015 году этот показатель составлял 11 на сто тысяч.

Сильнее всего смертность растет среди жительниц Европы и Океании, где женское курение уже давно является привычкой.

В Финляндии раком легких ежегодно заболевает порядка 1600 мужчин и 800 женщин.

Финляндия > Медицина > yle.fi, 14 августа 2018 > № 2704936


Финляндия > Медицина > yle.fi, 14 августа 2018 > № 2704933

Согласно исследованию, проведенному Ведомством здоровья и социального благополучия THL, вакцина против ВПЧ (вируса папилломы человека) не увеличивает риск аутоиммунных заболеваний. В исследовании THL принимали участие девочки, которые по возрасту имели право на прививку в период с 2013 по 2015 году. Прививку сделали более половины, 56% девочек.

Прививка против ВПЧ предотвращает в особенности развитие рака шейки матки и его начальных стадий.

- Мы знаем, что среди этой большой группы подростков обнаружились некоторые случаи заболеваний. Однако мы не нашли связи между вакцинацией и увеличившимся количеством аутоиммунных болезней, - заявляет главврач THL Ханна Нохайнек.

Согласно THL, основная проблема заключается в том, что большинство выявленных в ходе исследования аутоиммунных болезней являются крайне редкими: то есть случаев заболевания недостаточно для того, чтобы провести статический анализ и сделать выводы. К тому же, в некоторых случаях совокупность синдромов не позволяет вынести определенного диагноза.

Согласно Нохайнек, исследование все равно выявило отсутствие связи между вакцинацией и развитием аутоиммунных болезней.

- Если бы произошел всплеск заболеваний, то связь была бы очевидной, мы бы увидели это во время нашей работы.

Тем не менее, ученые выявили риски для определенных заболеваний, так, вакцинация повышает вероятность развития синдрома Гийена-Барре (острый полирадикулоневрит) и узловатой эритемы.

Однако, согласно Нохайнек, из-за недостатка исследуемого материала пока сложно сказать, насколько сильно вакцина влияет на развитие этих болезней. Именно поэтому исследование будет продолжено.

Прививка против ВПЧ – предмет бурных споров в интернете. В особенности жарко ее обсуждают родители девочек. Согласно статистике надзорного органа Fimea, за последние 10 лет в ведомство поступило порядка 300 заявлений о побочных эффектах от вакцины. Четыре заявки из пяти были классифицированы как не серьезные. Чаще всего сообщается о симптомах, которые проявляются как усталость, затрудненное дыхание, головокружения или кожной реакции на прививку.

В соцсетях люди время от времени подозревают, что прививка стала катализатором синдрома хронической усталости у нескольких десятков девочек в Финляндии.

Финляндия > Медицина > yle.fi, 14 августа 2018 > № 2704933


Япония > Медицина > nhk.or.jp, 14 августа 2018 > № 2703162

Рекордное число жителей Японии обратились в больницу в этом году с симптомами теплового удара

Как сообщает Управление пожарной охраны Японии, за прошлую неделю в больницу было доставлено 7 тысяч человек с симптомами теплового удара.

Таким образом, общее число тех, кто обратился в больницу по этой причине в этом году превысило рекордно высокую цифру - 78 тысяч человек.

Управление сообщило, что за неделю начиная с 6-го августа число доставленных в больницу с симптомами теплового удара составило 7 079 человек.

Общее число пострадавших за период с апреля составляет таким образом 78 345 человек. Это почти в два раза больше, чем за такой же период в прошлом году.

Япония > Медицина > nhk.or.jp, 14 августа 2018 > № 2703162


Россия > Медицина > forbes.ru, 14 августа 2018 > № 2702812

Загадка русской души. Почему россияне не хотят жить долго и счастливо?

Алексей Зубец

доктор экономических наук, проректор Финансового университета при правительстве РФ

Граждане, с одной стороны, уделяют больше внимания здоровому образу жизни, но, с другой стороны, не хотят отказываться от алкоголя. Как же государству удастся увеличить продолжительность жизни россиян, если они этого вовсе не хотят?

Есть такой старый анекдот. Больной спрашивает у врача: «Доктор, я буду жить?» Врач отвечает: «А смысл?»

Это я к чему. В президентском указе на период до 2024 года поставлена цель обеспечить к этой дате увеличение ожидаемой продолжительности здоровой жизни до 67 лет, а также повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет (к 2030 году — до 80 лет). Очевидно, что достижение данной цели невозможно «сверху» без участия населения — человека невозможно обязать жить долго и счастливо. Также очевидно, что движение в этом направлении потребует от россиян усилий по разнообразным направлениям и изменений стиля жизни. Необходимо создать у людей мотивацию к переходу на здоровую пищу, к внедрению здорового образа жизни и занятиям спортом, отказу от вредных привычек и т. п.

Но выясняется, что не у всех россиян есть желание обеспечить себе долгую и здоровую жизнь. По нашим данным, среднее значение продолжительности жизни, которую россияне считали бы «достойной» и «справедливой», составляет сегодня 83,4 года, медианное значение — 78,7 года. Хуже всего то, что мы видим снижение значения «справедливой» продолжительности жизни по сравнению с данными за 2016 год — тогда она составляла 84,7 года (медиана — 81,3 года). Вполне возможно, это снижение вызвано социально-экономическим кризисом последних лет, повлиявшим на отношение россиян к возможности длинной и здоровой жизни. Ситуацию осложняет и то обстоятельство, что здоровый образ жизни требует от людей дополнительных расходов на более качественное питание (которое, как правило, дороже массовых продовольственных продуктов), спортивное снаряжение и так далее. Преодоление этого препятствия требует еще большей мотивации к изменению образа жизни в правильном направлении, обеспечивающем рост ее продолжительности.

ЗОЖ шагает по стране

Обнадеживает хотя бы то, что стремление к здоровому образу жизни носит массовый характер. Сегодня 56% от взрослого населения говорят о том, что среди их окружения достаточно, много или очень много сторонников ЗОЖ. При этом численность приверженцев здорового образа жизни в нашей стране растет — 51% россиян говорят о том, что за последние годы сторонников ЗОЖ среди их окружения стало больше. Это важно, потому что связь между приверженностью ЗОЖ и продолжительностью жизни достаточно очевидна: чем больше человек погружен в среду, где забота о здоровье является нормой, тем дольше он намерен прожить. Среди фанатов здорового питания продолжительность «достойной» и «справедливой» жизни намного выше, чем в среднем по стране — 87 лет.

Внедрение ЗОЖ проявляется среди прочего в том, что в нашей стране сокращается потребление алкоголя, табака и наркотических веществ. По всем трем позициям доля тех, кто говорит о сокращении потребления намного больше, чем доля тех, кто свидетельствует о его увеличении.

По мнению граждан, наибольшие усилия по дальнейшему сокращению потребления необходимо прилагать в части табака и наркотиков — соответственно 62% и 91% россиян считают необходимыми меры по борьбе с курением и наркоманией. Хуже всего складывается ситуация в части борьбы с потреблением наркотических веществ. Здесь отмечена наибольшая доля тех, кто говорит о росте потребления за последние годы — 28% (хотя доля респондентов, заявляющих о сокращении наркомании все равно выше — 42%).

Но алкоголь не троньте

При этом ситуация с потреблением спиртных напитков вызывает наиболее благоприятную реакцию населения: 47% населения считают уровень потребления алкоголя в стране приемлемым, и, соответственно, 53% придерживаются противоположной точки зрения — они считают необходимым принимать меры по сокращению потребления спиртных напитков. Надо сказать, что такая ситуация является весьма тревожной: она говорит о том, что сегодня очень многие россияне не готовы вносить какие-либо изменения в свои привычки относительно потребления алкоголя. Это, безусловно, может замедлить внедрение в повседневную практику норм здорового образа жизни.

Наибольшая суммарная доля тех, кто считает, что надо принимать меры для сокращения потребления алкоголя, табака и наркотиков, отмечена в следующих городах: Челябинск, Новокузнецк, Тольятти, Омск и Липецк, здесь, очевидно, цели по достижению желаемой продолжительности жизни будут достигнуты в первую очередь. Шутка.

Какие выводы?

Ну вот. С одной стороны, россияне не рвутся к долгой и счастливой жизни. С другой стороны, ЗОЖ в полный рост шагает по нашей стране. С третьей стороны, ЗОЖ в России выборочный: с курением и наркоманией мы будем бороться, а выпивку оставьте в покое. В общем, наша страна, как героиня старого фильма, такая противоречивая вся…

Россия > Медицина > forbes.ru, 14 августа 2018 > № 2702812


США > Медицина. Образование, наука > forbes.ru, 14 августа 2018 > № 2702803

На этот раз по-настоящему: открыто новое свойство воды

Алексей Алексенко

Редактор Forbes

Физики обнаружили ранее неизвестное свойство воды, связанное с транспортом ионов. Открытие может найти применение в биомедицине и энергетике

Злополучные штудии на тему «молекулярной памяти воды» и других шарлатанских материй приучили просвещенную публику игнорировать научные новости, где сообщается об открытии у воды еще каких-то неизвестных науке свойств. Между тем оказалось, что настоящая наука по-прежнему на такое способна. Речь идет о транспорте ионов — свойстве воды, которое делает ее универсальным растворителем и основой жизни на планете.

Одно из уникальных свойств воды — способность ее молекул распадаться на ионы водорода и гидроксила. Это качество делает воду уникальным ресурсом для получения энергии. На нем основана технология топливных ячеек, и это же свойство лежит в основе энергетики живой клетки. Ионы водорода и гидроксила не существуют в воде изолированно, на самом деле их окружает паутина целых молекул, которые взаимодействуют друг с другом и с ионами посредством водородных связей. На протяжении последнего столетия считалось установленным, что водородные связи взаимодействуют с протоном и гидроксилом абсолютно симметричным образом («с точностью до наоборот»). Однако последние теоретические модели предсказывали, что это, возможно, не так. Но если водород и гидроксил действительно переносятся водой по-разному, эта асимметрия открывает широкие возможности для разработки процессов, где один из ионов будет иметь преимущество перед другим.

Профессор Алексей Ершов из Нью-Йоркского университета и его коллеги поставили перед собой задачу экспериментально доказать существование такой асимметрии. Разработанная ими установка помогла достичь этой цели, о чем они и сообщают в своей статье.

Теоретически ожидалось, что свойство будет ярче всего проявляться в условиях «максимальной плотности» — при плюс четырех градусах по Цельсию, когда вода даже плотнее, чем лед. Благодаря этому качеству земные водоемы зимой покрываются льдом сверху, а не со дна, в противном случае жизнь в них не смогла бы развиться. При этой температуре с помощью метода ядерного магнитного резонанса исследователи измерили время существования ионов водорода и гидроксила. Разница в этом времени определяет различие в скорости транспорта двух ионов.

Наглядное описание процесса таково. Молекула воды Н2О состоит из атома кислорода и двух атомов водорода. Атом водорода способен прыгать с одной молекулы на другую. Эти прыжки и составляют основу движения «иона водорода» Н+ или, что то же самое, «иона гидроксония» H3O+. Так же движется и ион гидроксила ОН– (молекула воды с оторванным от нее водородом), хотя направление его движения противоположно направлению прыжка. Прыжки атомов зависят от рисунка водородных связей вокруг молекулы, и именно при одной конкретной конфигурации водородных связей ион гидроксила движется заметно медленнее, чем водород. Эта конфигурация наиболее вероятна при температуре максимальной плотности. Исследователи действительно отмечали, что наблюдаемый ими эффект скачкообразно меняется при +4оС.

Марк Такерман, соавтор работы и тот самый теоретик, который ранее предсказал асимметрию в поведении ионов, считает, что открытый эффект открывает дорогу для создания новых материалов, которые будут применяться в альтернативной «чистой» энергетике. Открытие может заинтересовать и биохимиков, занимающихся проблемами клеточной электрохимии и механизмами действия ферментов.

США > Медицина. Образование, наука > forbes.ru, 14 августа 2018 > № 2702803


Россия. ЦФО > Медицина > stroi.mos.ru, 14 августа 2018 > № 2702270

Сергей Собянин открыл новую поликлинику в районе Щукино

Мэр Москвы Сергей Собянин открыл новую детско-взрослую поликлинику и консультативно-диагностический центр, построенные на территории городской клинической больницы № 52 на Пехотной улице в районе Щукино на северо-западе столицы.

Он отметил, что в городе успешно реализуется проект оказания специализированного медицинского сопровождения хронических больных.

«Проект реализуется второй год, сейчас в него включено около 200 тысяч пациентов. В основном это люди пенсионного возраста, имеющие три и более хронических заболевания. Раньше мы видели, что некоторые пациенты приходили на прием к участковому раз в год, а другие по 15-20-30 раз, фактически не покидали поликлинику. В основном это и были люди с множественными хроническими заболеваниями», – сказал С. Собянин, передает АГН «Москва».

По его словам, в каждой поликлинике необходимо создать участки для хронических больных, чтобы сделать помощь таким пациентам более эффективной.

«По сути, ведется индивидуальная работа врачей с каждым пациентом, составляется индивидуальный график лечения. Врач постоянно находится на телефонной связи с больным. Это серьезно разгрузило обычные участки. С другой стороны, улучшилось качество оказания помощи, уменьшились вызовы экстренной помощи», – пояснил С. Собянин.

Мэр отметил, что благодаря этому медицинская помощь таким больным стала более качественной, индивидуальной, персональной.

«Это очень важный проект, и, я надеюсь, с каждым годом он будет все больше и больше оттачиваться, и хронические больные будут переводиться в обычную группу. Важно, чтобы пожилые люди чувствовали себя защищенными, что к ним особое внимание врачей», – подчеркнул глава города.

В новом корпусе на территории ГКБ № 52 разместилось три медучреждения:

филиал № 3 детской городской поликлиники № 58 (переехал с первого этажа жилого дома по ул. Берзарина, д. 4);

филиал № 4 городской поликлиники № 115 (переехал в новое здание из цокольного и первого этажей жилого дома на ул. Маршала Бирюзова, д. 30);

консультативно-диагностический центр ГКБ № 52 с дневным стационаром, оказывающий специализированную медицинскую помощь пациентам, страдающим рядом хронических заболеваний.

В целом по Москве в системе оказания помощи людям с хроническими заболеваниями работают 403 врача и столько же медсестер, которые проходят специальное обучение.

Медицинские работники, участвующие в программе по ведению пациентов с множественными хроническими заболеваниями, получают ежемесячно дополнительные выплаты к зарплате в размере 20 тыс. рублей (врачи) и 10 тыс. рублей (медсестры).

Напомним, новый корпус поликлиники в районе Щукино начали строить осенью 2016 года, работы завершили в октябре 2017-го.

Детская поликлиника рассчитана на 124 посещения в смену. Там работают дежурный врач, участковые педиатры, врачи-специалисты (оториноларинголог, офтальмолог, невролог, хирург, ортопед, гинеколог, уролог), отделение медицинской профилактики, кабинеты здорового ребенка и выдачи справок и направлений.

Юные пациенты могут пройти диагностику ЭКГ, ФВД, ЭЭГ, холтер ЭКГ и медицинскую реабилитацию. Там есть детская комната и помещение для мам с грудными детьми с удобными креслами, пеленальными столами, кулером с питьевой водой, ширмами и одноразовыми средствами гигиены.

Филиал № 4 городской поликлиники № 115 рассчитан на 420 посещений в смену. Там работают врачи-терапевты, врачи общей практики и врачи-специалисты (хирург, отоларинголог, офтальмолог, уролог, невролог, кардиолог, эндокринолог).

Пациенты могут пройти исследования, функциональную диагностику, УЗИ, лучевую диагностику, включая КТ, а также электронейромиографию – исследование электрической активности мышц. Запись на прием к врачу-терапевту возможна в день обращения.

Информационная служба портала Стройкомплекса

Россия. ЦФО > Медицина > stroi.mos.ru, 14 августа 2018 > № 2702270


Азербайджан > Медицина > interfax.az, 14 августа 2018 > № 2702049

Импорт фармацевтической продукции в Азербайджан в январе-июле 2018 года составил на сумму $153 млн 793,16 тыс., сообщили агентству «Интерфакс-Азербайджан» в Государственном таможенном комитете (ГТК).

«В январе-июле 2018 года в Азербайджан импортировано 8 тыс. 333,4 тонн фармацевтической продукции на $153 млн 793,16 тыс.», - отметили в ГТК.

В январе-июле 2017 года в страну было импортировано 6 тыс. 119,24 тонн фармацевтической продукции на $99 млн 368,91.

Таким образом, импорт данной продукции в Азербайджан за 7 месяцев текущего года увеличился в количественном выражении на 36,2%, в стоимостном – на 54,7%.

В 2017 году в Азербайджан было импортировано 15,65 тыс. тонн фармацевтической продукции на $249 млн 15,83 тыс.

Н.Аббасова

Азербайджан > Медицина > interfax.az, 14 августа 2018 > № 2702049


Казахстан > Медицина. Финансы, банки > kt.kz, 14 августа 2018 > № 2701210

По сумме обязательных платежей в фонд социального медицинского страхования наибольшие поступления идут из городов Алматы, Астана и Карагандинской области, передает Kazakhstan Today.

Общая сумма отчислений и взносов за год по всей республике составила 88,9 млрд тенге. Более 90% отчислений приходится на долю работодателей. Индивидуальные предприниматели и лица, работающие по договорам гражданско-правового характера, за шесть месяцев 2017 года внесли 8,6 млрд тенге, сообщили в филиале НАО "ФСМС" по Астане.

Все поступившие за ОСМС средства хранятся в Национальном банке, с которым заключен договор доверительного управления, и в последующем будут направлены на оплату услуг, оказываемых в рамках ОСМС в 2020 году.

До этого времени НАО "ФСМС" является финансовым оператором по оплате медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП).

"С начала года столичный филиал Фонда оплатил услуги поставщиков медицинских услуг на общую сумму 43 млрд тенге. Всего по городу Астане заключено 114 договоров с поставщиками на общую сумму 84,6 млрд тенге", - сообщил директор филиала НАО "ФСМС" по Астане Нурлыбек Кабдыкапаров.

В текущем году по всей стране медицинским организациям за оказанные услуги населению Фондом оплачено 444,6 млрд тенге. Общая сумма договоров на оказание услуг населению в рамках гарантированного объема медицинской помощи составляет 708,6 млрд тенге. Фонд является финансовым оператором пакетов ГОБМП и ОСМС и закупает медицинские услуги для населения в пределах, установленных правительством.

Для определения степени удовлетворенности пациентов разработано мобильное приложение "ФМС: Народный контроль". Полученные результаты анализируются и принимаются меры по стимулированию улучшения качества предоставления медицинских услуг населению.

Казахстан > Медицина. Финансы, банки > kt.kz, 14 августа 2018 > № 2701210


Казахстан > Медицина > kapital.kz, 13 августа 2018 > № 2705824

Эксперт оценил реформу здравоохранения в Казахстане

Марсело Бортман подчеркнул, что большую часть лечения и диагностики нужно переводить на амбулаторный уровень

О том, насколько сегодня критически важно реформировать первичное звено медпомощи, почему эффективность расходов здравоохранения придет только через систему социального медстрахования и снова о том, как лучше оптимизировать гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), мы поговорили с экспертом Всемирного банка по вопросам общественного здравоохранения, руководителем проекта «Социальное медицинское страхование» от Всемирного банка Марсело Бортманом.

— Каковы ваши впечатления от нынешнего визита в Казахстан? Знаю, что вы побывали в наших больницах, интересовались. как реформы системы здравоохранения реализуются на практике, беседовали с врачами.

— Это была хорошая неделя в Казахстане. Мы смогли увидеть и прогресс в реализации проекта, и оказать необходимое содействие министерству здравоохранения в реализации совместного проекта. Также в рамках этого визита мы посетили несколько поликлиник и больниц. Хотел бы отметить хороший уровень выстроенных процессов по оказанию медпомощи в городской больнице № 2 и поликлинике № 10 в Астане.

В 10-й поликлинике мы увидели пример тех услуг, которые нужно тиражировать на все клиники. Качественные медуслуги с применением современных технологий, оказанные в оперативные сроки, к тому же экономически эффективные. Думаю, в будущем необходимо большую часть лечения и диагностики переводить на амбулаторный уровень. Тогда значительно снизится нагрузка на стационарное звено здравоохранения, сократятся издержки, основные расходы пойдут на лечение тех пациентов, которые имеют множественные травмы, у кого сложные диагнозы и кто нуждается в оперативном вмешательстве.

Второе — сегодня во всем мире значительно возрастает роль профилактики, и усилия медицины сфокусированы на предупреждении болезней.

Нужно максимально развивать эти направления, вкладывать средства, помогать пациентам не заболеть, а в случае заболевания избежать осложнений. Вместе с тем многократно возрастает роль профессионализма врача первичного уровня. Персонал клиники нуждается в постоянном обучении и стажировках не только за счет акционеров, но и ему самому придется изучать огромные объемы информации из каждой области медицины, чтобы соответствовать определенному уровню компетенции. Естественным образом встает вопрос достойной оплаты труда врача той же поликлиники, чтобы он имел заинтересованность оказывать качественные услуги для большего количества населения.

Третье — важно развивать информационные технологии, особенно в условиях больших территорий вашей страны. Нужно определить, как лучше использовать электронную систему, чтобы максимально четко координировать оказание медицинских услуг для пациента. Ведь пациент может с помощью смартфона выбирать клинику, находить нужные и более качественные услуги, то есть получать необходимую информацию для принятия соответствующего решения.

Информационные технологии для здравоохранения являются критически важным инструментом. Это позволит избежать дублирования выполнения различных анализов или процедур. Все они будут доступны сразу же на всех необходимых уровнях, а также позволят сократить потенциальные медицинские ошибки: как в лечении, так и в доступе к медицинским услугам.

— Казахстанцы часто жалуются на проблему очередей в больницах. Когда они подолгу не могут попасть на прием к узкопрофильному врачу, пациенты считают, что правильнее напрямую записываться к нему, минуя врача общей практики. Как решается проблема доступа к узким специалистам в международной практике?

— Пациент не может сам решить, что ему нужен визит к определенному врачу, к определенному специалисту. Если у меня боль в груди, я не могу сам решить: кардиолог, иммунолог или травматолог — к кому мне записаться. Если мы дадим пациенту самому решать к какому пациенту записаться, это может быть достаточно опасно.

Поэтому роль ПМСП тут очень важна. Прежде всего должен осмотреть врач общей практики (ВОП) и на основании своих знаний и опыта принять решение — направить к узкому специалисту или решить эту проблему на своем уровне.

На самом деле тут нужно понимать разницу — почему очереди к узким специалистам? Причины могут быть разные, существует объективная причина — это дефицит профильных врачей на рынке, он есть во всех системах здравоохранения и каждая страна пытается решить эту проблему. С другой стороны, важно четко координировать этот процесс, не допускать «заторов» на пути к врачу. Вы вбили себе в голову, что вам нужен только кардиолог, но потом выясняется, что вы зря занимали очередь, отняли время у других пациентов, которые действительно нуждались в его консультации. Только врач общей практики решает — может ли ваш случай подождать, и сколько он может подождать. И только он может определить, терпит или не терпит ваше заболевание отлагательств. И в целом, такая система работает лучше.

— Каким образом вопрос финансовой поддержки ПМСП можно решить за счет введения медицинского страхования?

— Необходимо поставить в приоритет финансирование ПМСП как на бюджетном уровне, так и в страховой системе. Этот приоритет должен стать устойчивым, на много лет вперед. И система медстрахования может помочь поправить финансовое положение первичного звена, поскольку контракты с поставщиками медпомощи в системе медстрахования предусматривают оплату не только за объемы оказанных услуг, но и за качество деятельности, дополнительные финансовые стимулы за пролеченных больных. Во многих странах такая система выплат на основании эффективности работы ПМСП себя оправдала и позволяет обеспечивать развитие клиник, в том числе и в кадровом плане. Если это большая организация, тогда все делается на усмотрение руководства поликлиники, сколько какому врачу выплачивать. А если это небольшая практика, где принимает один врач ВОП, у него свое население, которое он обслуживает, тогда он получает подушевое финансирование, плюс вознаграждение за качество работы.

— Перенос сроков внедрения ОСМС у нас был связан с проблемой вовлечения самозанятого населения в систему медицинского страхования? Как данная проблема решается в международной практике?

— Это проблема общая для многих стран. И все они используют свои пути решения. Одни выстраивают систему административных правил, создают целые службы, которые занимаются сбором взносов с данной категории населения. В некоторых странах вообще ничего не делают, потому что они считают затраты на администрирование и контроль за соблюдением правил уплаты достаточно большими и не стоящими объема вкладов самозанятого населения. Подходы разные, и нет единственно правильного решения. Можно внедрить какие-либо простые меры, которые будут сами по себе стимулировать тех, кто уклоняется от внесения взносов на страхование, осуществлять взносы и войти в число застрахованных граждан. К примеру, они будут лишены возможности выбирать больницу или врача, им предложат общую палату вместо отдельной, рассчитывая только на минимальный набор услуг в пределах ГОБМП. Незастрахованные могут потерять какие-либо дополнительные опции в лечении или диагностике, хотя само качество оказания медпомощи должно сохраняться для всех граждан независимо от внесения или невнесения взносов.

— С начала года запущен процесс оптимизации пакета ГОБМП, который предусматривает перераспределение источников финансирования, изменение приоритетов в категориях медуслуг и групп заболеваний с точки зрения эффективности оказания медпомощи населению. В связи с этим у людей возникают опасения, не останутся ли они за бортом бесплатной медицины?

— Пакет ГОБМП должен содержать не список заболеваний, а перечень медицинских услуг. И по некоторым заболеваниям определенные диагностические услуги, исследования, лечение должны быть в рамках ГОБМП. А другая часть процедур — вне рамок государственных гарантий. Такое решение может быть принято из-за экономической эффективности таких процедур или других оснований и причин. Поэтому я не думаю, что населению стоит опасаться, что какие-то услуги не будут оказываться. Сейчас у вас идет оптимизация, решается вопрос состава пакетов ГОБМП и ОСМС. В принципе, эта услуга все равно будет оказываться. И не важно, в каком она будет пакете. Просто некоторые услуги перейдут из ГОБМП в пакет медицинского страхования, потому что это рационально, обоснованно.

На примере расскажу: должно быть хорошее объяснение, почему та или иная услуга относится к определенному пакету. Если нужно пройти какое-то обследование, например раз в 2 года, скажем, тот же скрининг по какому-то заболеванию. Некоторые могут проходить этот скрининг 2 раза в год, а некоторые — ни разу за эти 2 года. Получается это нерациональное использование ресурсов. Кто-то использует как часть ГОБМП, а кто-то как часть страхования, ну, а кто-то вообще не использует. Поэтому очень важно правильно распределить эти услуги с позиции рационализма.

К слову, об использовании технологий и доступе к информации — это тоже связано с распределением услуг здравоохранения в пакеты ГОБМП или ОСМС. Не имеет смысла, если человек, который попал по скорой, получил какие-то лабораторные обследования или что-то подобное, потом положили в больницу и сделали те же самые тесты. Потом через неделю его выписали, перенаправили в поликлинику, и там он снова проходит те же самые обследования. Тройные затраты получаются, неэффективное использование ресурсов. Если внедрить IT-технологии и четко определить, что к какому пакету относится, таких ситуаций можно будет избежать. Повторение одних и тех же обследований не приведет к улучшению здоровья пациента.

Возможно, сейчас вам, как пациенту, приходится часть исследований оплачивать из своего кармана. А если у вас будет медстрахование, то это будет входить в пакет страховки. Но вы будете проходить эти обследования только один раз. И если информационная система будет работать хорошо, то Фонд медицинского страхования увидит, что вам эти обследования уже делали. И не станет оплачивать эти повторные обследования, а медорганизация не будет их повторно делать, поскольку не получит денег за это.

Медстрахование как раз и поможет использовать ресурсы более рационально. Потому что сейчас некоторые люди требуют 2 КТ в год, а некоторые ни разу не делали его, либо получали эту услугу за свои деньги. Поэтому проблему прозрачного и экономически эффективного расходования средств должна решить система медстрахования за счет конкуренции поставщиков, автоматизации закупок, правильного распределения ресурсов.

Казахстан > Медицина > kapital.kz, 13 августа 2018 > № 2705824


Казахстан > Медицина. Финансы, банки > kt.kz, 13 августа 2018 > № 2701207

Как известно, с 1 января текущего года НАО "Фонд социального медицинского страхования" стал оператором гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и единым источником финансирования медицинских услуг. За качеством и своевременностью оказываемых населению услуг теперь ведется системный контроль, передает Kazakhstan Today.

Филиал НАО "Фонд социального медицинского страхования" по Западно-Казахстанской области на начало 2018 года впервые сформировал базу данных субъектов здравоохранения, заключил договоры в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на оказание медицинских услуг населению области с 50 медицинскими организациями. Из них 34 - городских и 16 - районных, в том числе 37 государственных и 13 частных медицинских организаций.

Стоит отметить растущую заинтересованность частных медицинских организаций в участии оказания медицинских услуг по гарантированному объему бесплатной медицинской помощи. Если на конец 2017 года было 11 поставщиков частных медицинских организаций, то с начала 2018 года еще 2 медорганизации изъявили желание заключить договоры с Фондом социального медицинского страхования. Таким образом, в первом полугодии с 13 субъектами частных медицинских организаций заключены договоры, что составило 26% от общего количества поставщиков, заключивших договоры в рамках ГОБМП на поставку медицинских услуг.

Одним из основополагающих принципов всей системы социального медицинского страхования остается ориентированность на пациента. В связи с этим Фондом сформирован новый подход к мониторингу и контролю качества медицинских услуг. Теперь текущий и целевой мониторинг договорных обязательств по качеству и оценке рисков деятельности поставщиков проводится с посещением медицинских организаций ежедневно.

"По итогам проведенного мониторинга на качество медицинских услуг за I полугодие 2018 года, по ЗКО выявлены дефекты оказания медицинской помощи на сумму 34 718 717 тенге, из них 46% составляют отклонения от стандартов лечебно-диагностических мероприятий", - сказала руководитель отдела мониторинга качества медицинских услуг филиала по ЗКО НАО "Фонд социального медицинского страхования" Самал Нургалиева.

В случае получения фондом информации о возможных нарушениях поставщиков или выявления возможных случаев нарушения требований нормативных правовых актов в области здравоохранения проводится внеплановый мониторинг.

Как отмечает руководитель отдела по информированию населения и рассмотрению обращений филиала по ЗКО НАО "Фонд социального медицинского страхования" Куаныш Сансызбаев, по состоянию на 1 августа 2018 года заключен 81 договор на сумму 28, 5 млрд тенге, расторгнуто 23 договора на сумму 129, 9 млн тенге.

У Фонда социального медицинского страхования есть очень хорошее преимущество - содержание сети медицинских организаций. Не являясь их собственником, в отличие от государства и частных лиц, Фонд только оплачивает фактически оказанные населению медицинские услуги, и не важно окажет их бюджетная или коммерческая клиника, главное - довольные пациенты.

Казахстан > Медицина. Финансы, банки > kt.kz, 13 августа 2018 > № 2701207


Россия. СФО > Медицина > ras.ru, 13 августа 2018 > № 2700694

Ученые ИЦиГ работают над антигельминтными препаратами нового поколения

Территории Обь-Иртышского бассейна (куда входит и Новосибирская область) принадлежит плачевная «участь» лидерства по распространению описторхоза в России. В некоторых селах на побережье Оби, степень инфицирования жителей превышает 80 %. Это заболевание, вызываемое паразитическими плоскими червями, поражает, прежде всего, желчные протоки печени и желчный пузырь. Внедрение паразитов способствует развитию высокого уровня воспаления во всем организме, активируется иммунная система хозяина и выработка провоспалительных цитокинов. Эти воспалительные сигналы достигают различные органы и системы, индуцируя в них патологические нарушения, вплоть до онкологических заболеваний.

Проблема усугубляется еще и сложностями лечения этого заболевания. Основной препарат, используемый медициной - празиквантел – не обладает стопроцентной антигельминтной результативностью, зато имеет немало серьезных побочных действий, что ограничивает возможности его применения. Распространенные средства народной медицины, хоть обычно и переносятся организмом лучше, но и эффективность показывают заметно меньшую.

Все это делает актуальной задачу создания новых лекарственных препаратов. Ученые ФИЦ «Институт цитологии и генетики СО РАН» ведут сразу несколько исследовательских проектов в этом направлении. Некоторые результаты их работы будут представлены на международной мультиконференции BGRS\SB-2018 в Новосибирске (20 - 25 августа 2018 года).

– Работа ведется в трех основных направлениях, - рассказывает ст.н.с. лаборатории молекулярных механизмов патологических процессов ФИЦ ИЦиГ СО РАН, д.б.н. Дамира Августинович. – Модификация существующих лекарств, поиск возможных антигельминтных средств среди природных соединений и химический синтез новых препаратов.

В первом направлении ученые ИЦиГ в составе совместной группы под руководством д.х.н. Александра Душкина (г.н.с. ИХТТМ СО РАН) сумели снизить дозу празиквантела в 4-11 раз, сохранив его эффективность, но заметно ослабив побочные действия. Это удалось за счет соединения основного антигельминтика празиквантела с солями глицирризиновой кислоты (главный компонент корней солодки), которая обеспечивает не только «адресную» доставку препарата к областям, зараженным паразитами, но и оказывает самостоятельное лечебное действие.

В рамках другого совместного проекта, реализованного вместе с коллегами из Санкт-Петербургской государственной химико-фармацевтической академии (к.х.н. Владимир Дударев и др.), учеными ИЦиГ изучались свойства синтезированного соединения «Надинат». В ходе испытаний на лабораторных животных, он показал себя эффективным средством с потенциально возможным профилактическим применением. Но, как и в случае с существующими на рынке лекарствами, лечение этим препаратом может оказывать ряд негативных побочных действий на организм.

Более перспективным, по мнению Дамиры Августинович, является изучение существующих природных соединений. Конечно, не все рекламируемые сегодня «антипаразитные БАДы» являются таковыми, но часто средства народной медицины становятся отправной точкой для создания действенных фармпрепаратов. К примеру, китайская медицина уже давно применяет в качестве противогельминтного средства экстракт грибов лисичек. После серии экспериментов в лабораторных условиях ученые ИЦиГ совместно с сотрудниками НИОХ СО РАН (к.х.н. Татьяна Кукина) и НЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор» (к.б.н. Мария Проценко) не только подтвердили определенную эффективность лисичек в борьбе с описторхами, причем, без существенного побочного воздействия на организм, но и определили группу веществ, которые могут ее обеспечивать. Следующий шаг – протестировать каждое из них и выбрать кандидатов на роль будущих антигельминтных препаратов нового поколения.

Подводя промежуточные итоги работы, коллега по лаборатории Дамиры Фуатовны, Михаил Цыганов отметил:

– Всего мы провели анализ четырех соединений, как природных, так и химически синтезированных. И все они в той или иной мере обладают противоописторхозными свойствами и потому пригодны для дальнейшей разработки.

Между обнаружением подходящего кандидата и появлением на рынке нового антигельминтного препарата предстоит пройти еще большой путь, развивая сильные стороны соединений, снижая их возможное негативное воздействие на организм и т.п. Но эта работа уже идет, а значит, в обозримом будущем на аптечных прилавках могут появиться лекарства, которые предоставят надежную и безопасную для здоровья человека защиту от описторхоза.

ФИЦ ИЦиГ

Россия. СФО > Медицина > ras.ru, 13 августа 2018 > № 2700694


Россия > Медицина > forbes.ru, 13 августа 2018 > № 2700675 Дмитрий Морозов

Таблетка первенства. Почему в России так мало собственных лекарств

Дмитрий Морозов

генеральный директор компании BIOCAD

Распад СССР отбросил отечественную фармацевтическую отрасль далеко назад. Становление новой российской фармы начиналось с самого простого — с создания воспроизведенных препаратов

Количественное преобладание воспроизведенных препаратов (дженериков) и биоаналогов над оригинальными разработками — это общемировая тенденция, обусловленная как экономическими и социальными факторами, так и перспективами развития фармы вообще. Преобладание воспроизведенных препаратов на фармрынке — это одна из основ его функционирования. В разные годы можно было наблюдать лишь изменение соотношения количества дженериков и оригинальных препаратов, но глобально пропорции не менялись: инновационных препаратов всегда было меньше.

Сразу оговорюсь, что под инновационным препаратом мы будем понимать принципиально новую молекулу, не описанную ранее химическую структуру или же модифицированное до неузнаваемости изначально известное химическое соединение. Если речь идет о пептидах, полипептидах, крупноразмерных белках, то в инновационном препарате они кардинально отличаются по аминокислотной последовательности или другим ключевым характеристикам химической структуры от имеющихся на рынке предложений. Обязательным условием для отнесения лекарства к инновационным является наличие патента на него.

Инновационные препараты, действующие на принципиально новую мишень, относятся к категории first-in-class («первый в своем классе»). Создание с нуля до выведения в продажу first-in-class препарата сопряжено с высоким риском неудачи, требует длительного времени, от 7 до 12 лет и огромных инвестиций — от $2 млрд. Для того, чтобы вложения «отбить», нужно продавать максимальный объем нового препарата по максимальной цене — и здесь-то кроется подводный камень.

Уже в течение 10 лет, с кризиса 2008-2009 годов, главные потребители лекарств, госбюджеты разных стран, жестко экономят, переориентируясь с дорогих современных эффективных лекарств на более дешевые дженерики и биоаналоги. Так же ведут себя и потребители — физические лица. В результате срок возврата инвестиций увеличивается. Это привело к тому, что крупные фармкомпании, изначально специализировавшиеся на выпуске первых в классе препаратов, массово разворачиваются в сторону воспроизведенных препаратов, создавая в своих недрах целые подразделения, занятые разработкой и выпуском аналогов. Кроме того, все большую долю в продуктовом портфеле крупнейших компаний занимают так называемые «следующие в классе» препараты (next-in-class).

Это лекарства, в основе которых лежат новые молекулы, но действующие на известные мишени. То есть механизм их действия понятен, мишени четко заданы. На создание такого лекарства уходит значительно меньше времени (в среднем 5-7 лет) и денег — здесь счет идет на десятки миллионов долларов. И ведь это тоже инновационный препарат, собственная разработка компании, просто более простая и дешевая.

Развитие мирового фармацевтического рынка определяется концептуальными и технологическими трендами, в числе которых персонализация медицины, переход на цифровое здравоохранение и пациентоориентированная модель лечения, активное использование биотехнологических и генных препаратов, биоинженерии. Это новый этап развития, на который современная наука только-только вступает, поэтому обширной «кормовой» базы в виде запатентованных веществ и препаратов здесь пока нет, она еще только нарабатывается.

Это видно и по статистике: принципиально новых молекул в последние пару лет появляется очень мало. Основные движения в патентном праве сейчас связаны с попытками так или иначе использовать имеющийся арсенал разработок — поиграть с формой введения лекарства, концентрацией действующего вещества или составом сопутствующих веществ. Это дает возможность продлить жизнь оригинальных препаратов на рынке и выиграть время для доведения до ума принципиально новых лекарств следующего поколения. Эту тенденцию в полной мере отражает статистика главной мировой инновационной фармацевтической площадки — США. В 2017 году американским FDA одобрены 80 дженериков, 5 биоаналогов, 46 оригинальных препаратов, но только 15 из них first-in-class. Причем 2017-й был в этом плане годом-рекордсменом: в предыдущие лета зарегистрированных first-in-class-препаратов было меньше.

Начать с чистого листа

Российская фарма находится в несколько иной ситуации. Так исторически сложилось, что «кормовой базы» в виде оригинальных препаратов предыдущего поколения у нас нет. Распад СССР обеспечил отечественной фарме катастрофическое устаревание материально-технической базы, отток квалифицированных кадров, распад НИИ, обнуление государственного финансирования НИОКР и вынужденный отказ от исследовательской деятельности. Становление новой российской фармы начиналось с самого простого — с создания воспроизведенных препаратов, next-in-class.

Отечественные компании, поставившие перед собой цель развиваться в области собственных разработок, в кратчайшие сроки учились копировать и создавать биоаналоги и дженерики. Это важная работа как для становления R&D-центров компании (они получают необходимый опыт и осваивают передовые технологии), так и для потребителей (они получают востребованные эффективные лекарства по доступным ценам). Ну а с ходу, с нуля начинать творить собственные инновационные препараты, first-in-class, объективно невозможно, это все равно что посадить только-только освоившего арифметику первоклассника считать интегралы или доказывать теорему Максвелла.

Благодаря стартовавшей в 2011 году государственной программе «Фарма-2020» те игроки, которые были вовлечены в процесс разработки инновационных препаратов, познакомились с современными методами исследований, модернизировали технологическую и научную базу, привели производственные процессы в соответствие с мировыми стандартами.

На данный момент фармацевтическая отрасль в России сформировалась и является самодостаточной. В стране успешно работают компании, способные производить собственные инновационные препараты мирового уровня, активно выходят на рынок новые российские игроки, которые производят субстанции и сырье. По данным Роспатента, медицина сегодня является одной из сфер, в которой выдается наибольшее количество патентов: в 2017 году ведомство зарегистрировало 429 таких документов.

Основная проблема сегодняшней российской фармы — переход от разработки и производства воспроизведенных препаратов к оригинальным. Это непростая задача, но она имеет решение. Во-первых, необходимо изменить вектор стратегии развития отрасли в целом и отдельных компаний в частности, создать условия для того, чтобы у них были время и возможность сформировать базовую технологическую платформу для рывка вперед. Это дело не одного года — инновационные разработки требуют качественной перестройки мышления, прежде всего в части ориентированности не на процесс, а на результат. Единственный способ ускорить эти изменения — это формирование соответствующей корпоративной культуры в отечественных фармацевтических компаниях, ориентация отрасли на перспективные потребности рынка, а не на сиюминутные выгоды.

Первым шагом в этом направлении может стать изменение системного подхода к планированию R&D. Нужно отталкиваться от стандартов лечения: спрогнозировать, какое заболевание какими лекарствами в перспективе пяти-семи лет может лечиться, что из этого будет нужно государству. И уже исходя из этого государство сможет выстраивать стратегию поддержки фармацевтических компаний, а те будут уверены в том, что их высокобюджетные инновационные разработки окажутся востребованы рынком. Именно так мы сможем создать стройную систему российской фармы, ориентированной на обеспечение страны продукцией собственного производства, и уйти от сложившейся практики поддержки и стимулирования отдельных, пусть и перспективных очагов роста.

Высокий уровень собственных разработок в области инновационных лекарств позволяет российским фармацевтическим компаниям доминировать на отечественном рынке. Следующим шагом в развитии, исходя из общей логики, должен быть выход на международный уровень. Однако здесь российские компании сталкиваются с трудностями финансового характера. Освоение зарубежных рынков требует огромных затрат, которые в основном связаны с обязательными доклиническими и клиническими испытаниями препаратов в целевых странах. Молодая российская фарма пока еще не в состоянии самостоятельно их осилить. На данном этапе экспорт инновационных фармацевтических технологий возможен только при активной поддержке и содействии государства. Ну а пока эти механизмы обсуждаются и прорабатываются, отечественные фармкомпании не стоят на месте, а разрабатывают и выводят на рынок новые эффективные препараты, нужные российским пациентам.

Россия > Медицина > forbes.ru, 13 августа 2018 > № 2700675 Дмитрий Морозов


США > Медицина > forbes.ru, 13 августа 2018 > № 2700672

Клеймо в генах: изобретен способ следить за каждой клеткой тела

Алексей Алексенко

Редактор Forbes

Метод «генетического штрих-кода», предложенный гарвардскими молекулярными биологами, позволит проследить историю буквально каждой клетки человеческого организма

Внутренняя цельность и острое осознание собственного «я» мешают современному человеку как следует прочувствовать тот факт, что он не более чем конгломерат отдельных клеток числом около тридцати триллионов. Между тем дела обстоят именно так. Вся сложность человеческого организма — результат последовательного деления этих клеток и их последующих миграций. Множество элементов того, что принято называть «судьбой», — от музыкального слуха, математических способностей и физической силы до вероятности заболеть гриппом будущей осенью — зависит от истории делений отдельных клеток тела. И потому технология, разработанная биологами из Гарварда, имеет все шансы к тому, чтобы революционизировать биологию и медицину. Она позволяет ни много ни мало проследить историю и родословную каждой клетки человеческого (да и не только) организма.

Подобная задача раньше имела решение только в случае самых простых многоклеточных. У любимца эмбриологов, круглого червя C. elegans, общее число клеток немногим больше тысячи (из них чуть более трехсот составляют нервную систему). Никакого способа подступиться к животным посложнее — например, к мыши, не говоря уже о человеке — просто не существовало. Его разработка потребовала немалой изобретательности.

Вообще говоря, проследить родословную каждой клетки тела от оплодотворенного яйца не так уж и сложно. Дело в том, что на протяжении жизни клетка накапливает мутации в своих генах, и эти мутации наследуются всеми клетками-потомками, каждая из которых, в свою очередь, вносит свой вклад в мутационный процесс. Чтобы восстановить родословную, достаточно всего-то полностью расшифровать геном каждой клетки и проследить за отдельными мутациями. К сожалению, для такой работы понадобится, по самым оптимистичным оценкам, тысячи лет.

Все было бы гораздо быстрее и удобнее, если бы мутации не были рассеяны по всему геному, а накапливались в одном специально предназначенном для этого небольшом его участке. Кроме того, хорошо бы, чтобы они возникали там почаще и по возможности регулярно. Эти задачи и решила команда молекулярных биологов во главе с профессором Джорджем Черчем.

Ученые назвали свой метод «генетическим штрих-кодом». Он основан на той самой технологии CRISPR, которая уже нашла множество революционных применений в биомедицине. В геном мыши (исследователи начали именно с грызунов) был вставлен этот самый «штрих-код». На самом деле это генетическая последовательность, кодирующая особую РНК. Авторы назвали ее home-guiding, то есть «ведущей домой». Каждый раз, когда в клетке появляется белок cas9 (компонент системы CRISPR), эта последовательность заставляет его разрезать саму себя, что приводит к возникновению мутации. Естественно, в разных клетках мутации разные. После этого ученым остается только взглянуть на все интересующие их «штрих-коды» и по рисунку мутаций в них восстановить историю о том, как из одной клетки возникали ткани, органы и их отдельные части.

Чтобы продемонстрировать возможность нового метода, исследователи дали ответ на вопрос, давно мучивший эмбриологов. Мозг млекопитающего разделяется на правую и левую половину, а также на переднюю и заднюю часть. Какое разделение возникает при развитии организма раньше? Сравнив клеточные «штрих-коды», ученые без всяких сомнений ответили: сперва будущий мозг подразделяется на переднюю и заднюю части, и лишь затем делится вдоль.

Мы привыкли к тому, как стремительно меняют жизнь электронные технологии. Вторжение биомедицинских технологий не так наглядно, хотя молекулярная дактилоскопия на наших глазах изменила криминалистику (и, как следствие, мир криминала), а иммунодиагностика и метод «полимеразной цепной реакции» позволяют за минуты ставить диагноз, который раньше требовал многих дней лабораторной работы. Есть все основания считать, что метод, разработанный биологами Гарварда, займет столь же заметное место в биологии и медицине будущих десятилетий.

США > Медицина > forbes.ru, 13 августа 2018 > № 2700672


Израиль > Медицина. Миграция, виза, туризм > newsru.co.il, 12 августа 2018 > № 2702584

Минздрав предупредил об угрозе заражения лептоспирозом на Голанских высотах

 В воскресенье, 12 августа, министерство здравоохранения Израиля передало, что медики проверяют подозрения на заражение лептоспирозом нескольких израильтян. Источник инфекции, по всей видимости, находится на Голанских высотах.

Израильтянам, отправляющимся в поход на Голаны, рекомендуется не сходить с размеченных туристических троп. Кроме того, категорически не рекомендуется купаться в источниках со стоячей водой.

10-й канал ИТВ ранее передал, что в больницу "Зив" в тяжелом состоянии с подозрением на лептоспироз был доставлен молодой мужчина после того, как он искупался в одном из источников со стоячей водой.

Лептоспироз является бактериальной болезнью как людей, так и животных. Начальная стадия этой болезни может включать высокую температуру, сильную головную боль, мышечную боль, озноб, покраснение глаз, боль в животе, желтуху, кровоизлияние кожи и слизистой (включая легочное кровотечение), рвоту, диарею и сыпь. Заражение людей происходит в результате непосредственного контакта с мочой инфицированных животных или контакта с окружающей средой, загрязненной мочой.

Израиль > Медицина. Миграция, виза, туризм > newsru.co.il, 12 августа 2018 > № 2702584


США. Канада. Евросоюз. РФ > Медицина > mirnov.ru, 12 августа 2018 > № 2702089

ГРОЗИТ ЛИ РОССИИ ЭПИДЕМИЯ КОКЛЮША?

Детская болезнь коклюш напала на взрослых россиян, причем заболеваемость в РФ растет невиданными темпами - ежегодно примерно на треть.

О коклюше в конце XX века в СССР уже практически забыли. И вдруг сенсационная новость! Российские эпидемиологи заявили о том, что в последние годы число заболевших растет рекордными темпами.

Раньше коклюш считался детской болезнью, им болели в основном дети до 7 лет, для младенцев болезнь часто заканчивалась летальным исходом.

Теперь чаще болеют подростки и взрослые. Об этом заявили на совещании «Нерешенные вопросы эпидемиологии коклюша в РФ и новые возможности его вакцинопрофилактики».

Дело в том, что прививки в России делают в возрасте 3-6 месяцев. Всего прививок нужно три. А иммунитет от прививки сохраняется до 5-10 лет (по другим данным - от 2 до 5 лет).

То есть уже к школьному возрасту ребенок становится незащищенным от этой болезни. В мире разработан целый ряд прививок, которые делают школьникам и взрослым.

В России же сделать прививку, если тебе больше 4 лет, еще совсем недавно было просто невозможно - у нас в стране такие вакцины не были зарегистрированы! С этого года в РФ наконец разрешили канадскую вакцину для людей от 4 до 64 лет с коклюшным компонентом.

Правда, прививаться ей можно только на платной основе. Цена кусается - от 3 тыс. рублей, прививаться надо каждые 10 лет.

Минздрав считает, что прививать взрослых нецелесообразно: у взрослого населения коклюш протекает в виде длительного кашля и, в отличие от маленьких детей, не приводит к летальному исходу.

Именно поэтому сегодня достоверно неизвестно, сколько же на самом деле у нас больных: официальная статистика говорит о почти 7,5 тыс. переболевших коклюшем в 2017 году. По словам Николая Брико, заведующего кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ имени И.М. Сеченова, официальные данные не отражают реальной картины заболеваемости.

По мнению врачей, подростки и взрослые с «легкой и стертой формой заболевания» не попадают ни в какие отчеты: например, пришедшего в поликлинику с жалобами на кашель пенсионера врач даже не подумает отправить сдавать анализы на коклюш.

Кроме того, по словам того же профессора Брико, основной метод определения коклюша - культуральный, или так называемый посев, - имеет очень низкую чувствительность и не определяет коклюш даже там, где он есть.

Современные же методы лабораторных исследований (серологический и ПЦР-методики) в России почти не применяются в целях экономии.

О том, что уровень заболеваемости коклюшем в целом в популяции достиг критических значений, эпидемиологи узнали благодаря «детской» статистике. Она не радует: в 2015 году число заболевших выросло по сравнению с 2014 годом сразу на 36,8%, а в 2016-м - новый скачок, на этот раз на 27,4%. Около 38% заболевших - дети в возрасте от 7 до 14 лет. Почти все они (83,3%) перенесли тяжелые и среднетяжелые формы заболевания.

А это значит, что в реальности на одного «тяжелого» пришлось около десяти «легких» школьников, у которых коклюш просто не был диагностирован и которые отделались обычным диагнозом «ОРЗ».

Действительно, распознать коклюш без дорогих лабораторных исследований довольно сложно. У взрослого населения он обычно протекает в виде кашля, который ничем не лечится и проходит сам по себе примерно через месяц.

Иммунитет после коклюша развивается слабый и недолгий, поэтому любой россиянин может переболеть коклюшем несколько раз, даже не подозревая об истинном диагнозе.

Однако рост заболеваемости у детей «сигнализирует об активной циркуляции возбудителя коклюшной инфекции в популяции», заявили в ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера из Санкт-Петербурга. Там отмечают «высокую заболеваемость коклюшем среди подростков, которая способствует поддержанию уровня бактерионосительства в популяции».

Ситуация, по мнению эпидемиологов, становится критической. Действительно, ни одна другая инфекция не распространялась в последние несколько лет такими темпами. Спасти погрязшую в коклюшной инфекции Россию, по словам врачей, можно только одним способом - ввести вакцинацию для подростков.

Так, повторные вакцинации в возрасте 4-6 лет проводят (чаще всего обязательно и бесплатно) в 51 стране мира (включая США, Канаду, страны ЕС). В возрасте 9-17 лет снова делают прививки от коклюша в 39 странах.

Почему же Россия отстает от развитых стран? Все дело, как обычно, в цене вопроса - импортные прививки для подростков и взрослых в перерасчете на рубли будут стоить 2,5-3,5 тыс. Своих, отечественных, прививок для детей старше 4 лет в России не делают.

Аделаида Сигида.

США. Канада. Евросоюз. РФ > Медицина > mirnov.ru, 12 августа 2018 > № 2702089


Греция. Италия. Венгрия > Медицина > mirnov.ru, 11 августа 2018 > № 2702055

ВИРУС ЗАПАДНОГО НИЛА БЫСТРО РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ ПО ЕВРОПЕ

Медики не могут остановить распространение опаснейшего заболевания.

В Греции два человека скончались и 12 были помещены в госпиталь с тяжелыми симптомами вируса Западного Нила. У них фиксируются серьезные поражения центральной нервной системы. Четверо переведены в отделения интенсивной терапии. С 27 июля по 3 августа в Европе зафиксированы 55 вспышек этого смертельно опасного заболевания.

Вирус Западного Нила очень коварен, 80 процентов инфицированных им не проявляют никаких симптомов, но болезнь может развиться в лихорадку Западного Нила, вызвать энцефалит, менингит и паралич.

При обострении болезни люди испытывают головную боль, сильную лихорадку, ступор, потерю ориентации, мышечную слабость, конвульсии и впадают в кому.

Наибольшему риску подвергаются те, кому за 50 лет. Переносчиками болезни являются москиты. В августе от вируса умер 79-летний житель итальянской Вероны. В регионе Венето это заболевание было выявлено у 19 человек.

В городке Фоссальта ди Пиаве мэр распорядился провести полную дезинфекцию, когда вирусом Западного Нила заболела 53-летняя женщина, обратившаяся к врачу с жалобой на головную боль и сыпь по всему телу. В Италии резко вырос спрос на средства от комаров. Вирус уже добрался до Венгрии, Румынии и Сербии.

К настоящему времени против этого недуга нет вакцины, больных лечат внутривенными вливаниями, поддержкой дыхания и процедурами, предотвращающими осложнения.

Николай Иванов

Греция. Италия. Венгрия > Медицина > mirnov.ru, 11 августа 2018 > № 2702055


Узбекистан > Медицина > gazeta.uz, 10 августа 2018 > № 2706542

Народную медицину планируется перевести в законную плоскость, придав ей механизмы правового регулирования. Проект постановления президента Узбекистана по развитию народной медицины опубликован для общественного обсуждения 10 августа.

В документе говорится, что неконтролируемое и условное существование народной медицины в Узбекистане создает ряд проблем: отсутствует нормативно-правовая база, регулирующая услуги народной медицины, информационная база данных народной медицины, включающая сведения о народных целителях и их опыт работы, а также не закреплена ответственность целителей за причинение вреда здоровью пациентов.

Министерствам здравоохранения и юстиции планируется поручить до 15 октября 2019 года создать и зарегистрировать ассоциацию народной медицины, а также разработать устав организации.

Ассоциация, как ожидается, будет выполнять следующие задачи:

исследования по изучению наследия узбекской народной медицины;

участие в разработке программ для средних и высших медицинских учебных заведений;

сотрудничество с зарубежными организациями и привлечение иностранных инвестиций для развития народной медицины Узбекистана;

лицензирование и формирование единого реестра представителей народной медицины;

координирование и контроль деятельности представителей народной медицины;

содействие интеграции народной медицины в систему здравоохранения.

Принять участие в обсуждении можно до 25 августа.

Узбекистан > Медицина > gazeta.uz, 10 августа 2018 > № 2706542


Узбекистан. Китай > Медицина. СМИ, ИТ > podrobno.uz, 10 августа 2018 > № 2706492

Генеральный секретарь Национального олимпийского комитета Узбекистана Жасур Матчанов провел переговоры с Генеральным секретарем Национального олимпийского комитета Китая Кекинг Сонг.

Стороны обсудили возможные пути совместной работы и сотрудничества, вопросы обмена опытом, привлечения специалистов, рассмотрели аспекты партнерства касательно спортивной медицины.

В ходе диалога также поднимались темы развития традиционной медицины в Узбекистане, привлечение специалистов. По итогам переговоров стороны договорились, что Узбекистан предоставит список специалистов, которые ему необходимы. В свою очередь китайские эксперты посетят нашу страну, и поделятся своим опытом и советами.

Кроме того, согласно договоренности, в Узбекистан прилетит советник по развитию спорта от Национального олимпийского комитета Китая.

Узбекистан. Китай > Медицина. СМИ, ИТ > podrobno.uz, 10 августа 2018 > № 2706492


Россия. ЦФО > Медицина > newizv.ru, 10 августа 2018 > № 2702128

Педиатрическая трагедия: почему в Морозовскую больницу так трудно попасть

Ирина Мишина

За драконовскими правилами кроется неуважение к взрослым и нелюбовь к детям.

Ирина Мишина

С Морозовской детской больницей у меня связаны не самые добрые воспоминания. Когда моей дочке было 3 месяца от роду, молодой и неопытный врач, чтобы перестраховаться, направил нас лечиться в инфекционное отделение этой больницы. Дело прошлое, но я вспоминаю все это с содроганием. Провинциальная больница времен Антона Павловича Чехова представлялась мне именно такой. Длинный грязный коридор с облупившимся кафельным полом был отделён от палат стеклянными стенами, за которыми, как в реалити-шоу, происходила печальная жизнь мам и больных детей. Но если в шоу за этим наблюдают миллионы зрителей, то в данном случае жизнь маленьких пациентов ровным счетом никого не волновала. Бокс представлял собой примерно десятиметровую комнату. В ней размещались четыре человека: две мамы с двумя детьми. Этот бокс был конечно же рассчитан на двоих, то есть на одного ребенка с его мамой. Но самым страшным было то, что в маленьком душном помещении, рассчитанном на двоих, задыхались четверо. Двое из них были дети. Наш сосед по палате, трехмесячный Егор, болел стафилококковой инфекцией. Он кашлял и чихал. В общем, легли мы в Морозовскую с тривиальным запором, а вышли со стафилококковой инфекцией. Лечили мы её полгода.

В этом году судьба снова занесла нас в Морозовскую больницу. Я лечила дочку у ЛОР-фониатора (возникли проблемы с голосовыми связками). Припарковаться рядом со входом было невозможно, и я видела, как люди несли больных детей на руках. При этом никто даже не потрудился убрать снег вокруг входа. Таким образом, чтобы войти в проходную главного входа этой больницы, надо было сначала подняться по ледяной горке, которая образовалась от не уборки снега. С ребёнком на руках. Или на четвереньках, карабкаясь по льду. Я написала об этом главврачу Морозовской. Снег не убрали. Он растаял сам, весной.

Но и это еще не все. Чтобы попасть в Морозовскую больницу, надо было преодолеть еще одно препятствие. Те, кто шел просто на консультацию и те, кто шел навещать своих детей в стационаре, должны были выстоять в общей длинной очереди в небольшом помещении. Многие стояли вместе с детьми. Потом охранник едва поворачивал голову, когда ему показывали добытый в муках пропуск. А потом, если вам надо было попасть в Консультационно-диагностическое отделение, вы сидели еще в одной очереди, и напротив вас красовались глянцевые портреты «попечителей» Морозовской больницы: Анастасия Ракова (это зам. Собянина), Ева Печатникова (видимо, жена или родственница вице-премьера правительства Москвы), Юлия Шойгу, актер Егор Бероев… А потом вы шли в кассу и платили за приём совсем недетские деньги.

Я думала, что ситуация с парковками и проходом в Морозовскую больницу за лето изменилась, но сегодня прочла в Фэйсбуке пост Ильи Свиридова. Он называется «ХОЧЕШЬ ЛЕЧИТЬСЯ - ПЛАТИ ЗА ПАРКОВКУ»:

«Вместе с Петром Шкуматовым осмотрели вчера окрестности детской Морозовской больницы. Она находится даже не совсем в центре, за пределами Садового кольца, однако платную парковку в тех краях ввели уже практически везде. Ко мне поступило несколько обращений от москвичей, от родителей детей, которые попадали в Морозовскую больницу и не только, а оставить машину возле больницы - хотя бы чтоб навестить своего ребенка или сводить его на разовую процедуру - проблема… Раньше там было более 50 машиномест, сейчас их убрали - на их месте организована велодорожка! За почти час времени, что мы были около больницы, знаете сколько мы встретили велосипедистов? Правильно, ноль! Поэтому тут вопрос в приоритетах, которыми руководствуются транспортные власти Москвы. Убежден, что конкретно в этом месте москвичам нужнее именно парковка. А велодорожку, если уж очень хочется, можно пустить по тротуару, он там достаточно широкий, чтобы хватило места всем».

От себя добавлю. Все эти идеи , как устроить пространство внутри и рядом с Морозовской детской больницей, не могли прийти в голову здравому человеку. Для этого надо уж очень не любить детей.

Россия. ЦФО > Медицина > newizv.ru, 10 августа 2018 > № 2702128


Далее...


Слово редактора