Самолечение в России остается серьезной проблемой здравоохранения

Федор Андреев

Самолечение остается в нашей стране серьезной проблемой. Как показали результаты опроса, опубликованные в журнале "Здоровье населения и среда обитания" 2023 году, каждый второй респондент в случае болезни предпочитает лечиться самостоятельно, используя лекарства и "народные" средства. Хотя авторы и отмечают постепенное снижение востребованности этого подхода к лечению в пользу обращений за квалифицированной врачебной помощью, самолечение по-прежнему для большинства является привычной практикой поведения.

Решение об употреблении лекарств часто принимается самостоятельно, и особенно тревожно, что в основном это характерно для молодежи. При этом чем хуже респонденты оценивают состояние системы здравоохранения в своем городе или регионе, тем реже они обращаются к врачам и тем чаще лечатся самостоятельно.

Какие именно лекарства при этом выбирают граждане, выяснилось при опросе 2000 россиян, проведенном Центром аналитики и исследований МТС AdTech в марте 2025 года.

Более 60 процентов опрошенных покупают лекарства ежемесячно, при этом каждый третий делает это по необходимости: когда появляются симптомы заболевания (64 процента), если лечение порекомендовал врач (44 процента) или на всякий случай - для пополнения домашней аптечки (35 процентов).

При этом большинство опрошенных (96 процентов) доверяют отечественным лекарствам и российским аналогам импортных. И каждый третий опрошенный готов рекомендовать российские препараты или российские аналоги зарубежных своим близким и знакомым.

Опрос также показал, что 77 процентов граждан покупают лекарства онлайн с доставкой до ближайшей аптеки или на дом. Еще 17 процентов покупают нужные препараты на маркетплейсах. Чаще всего пользуются онлайн-сервисом на маркетплейсах с самовывозом или доставкой в Центральном федеральном округе (33 процента), Приволжском федеральном округе (20 процентов) и в Южном федеральном округе (14 процентов). Меньше других используют эту опцию в Дальневосточном федеральном округе (всего один процент).

Обращает на себя внимание тот факт, что подавляющее большинство граждан (88 процентов) выбирают лекарства самостоятельно даже тогда, когда лечение назначил врач. Из них 37 процентов респондентов покупают привычные препараты, которыми пользуются постоянно, 27 процентов - любые не рецептурные. По рекомендации аптечного работника выбирают их 12 процентов опрошенных, еще 12 процентов - по совету друзей и родственников.

Средний чек в месяц за лекарства у большинства (86 процентов) участников опроса не превышает 3000 рублей.

Электронные сервисы по покупке лекарств удобны, но пока несовершенны

Елена Манукиян

Цифровые технологии, пришедшие во все сферы нашей жизни, безусловно экономят время и обеспечивают комфорт, в том числе и в обеспечении населения лекарствами. Оправдывают ли себя эти сервисы сегодня, с помощью экспертов выясняла "РГ".

Электронные рецепты - это, безусловно, удобное и перспективное направление. Однако пока 4/5 страны внедрить их не могут, говорит директор Ассоциации независимых аптек и глава Альянса фармацевтических ассоциаций Виктория Преснякова. По ее словам, проблемы носят комплексный характер: от инфраструктурных вопросов до сложностей с оформлением и отслеживанием рецептов.

Пилотный проект по онлайн-продаже рецептурных препаратов развивается не так быстро, как хотелось бы, отмечает и руководитель отдела по работе с ключевыми клиентами и каналом электронной коммерции компании "Алцея" Лия Рахматуллина. Этому препятствуют технические сложности подключения аптек к системе. Кроме того, в регионах отличаются алгоритмы выдачи и применения электронных сертификатов. В результате - электронный рецепт, выданный в одном регионе, невозможно использовать в другом. Наконец, нередко врачам сегодня приходится выполнять двойную работу, одновременно выписывая этот медицинский документ и в электронном, и в бумажном виде.

Привычная выписка бумажных рецептов все еще более удобна для многих, добавляет генеральный директор Pharmedu Татьяна Ходанович. Также не все аптеки подключены к проекту и готовы в нем участвовать, а сама система пока не интегрирована на все 100 процентов, подчеркнула она.

Между тем эксперт Преснякова обратила внимание и на низкую активность населения в эксперименте с электронным рецептом.

"Многие пациенты просто не знают о возможности электронных рецептов, что снижает спрос на них", - пояснила она. Также, по ее словам, неудобен процесс доставки лекарств по электронному рецепту на дом. Для этого гражданам требуется скачать приложение ЕМИАС.Курьер, у которого низкий рейтинг в магазине приложений. Аптеки также не спешат внедрять эту услугу, поскольку для этого им в штате приходится держать курьеров. Привлекать их у сторонних организаций можно только для доставки безрецептурных лекарств.

Остаются вопросы и к качеству выписки электронных рецептов: из-за нередких ошибок в них пациенты вынуждены по несколько раз посещать аптеку. Наконец, сегодня нельзя выписать электронный рецепт на ряд важных категорий препаратов, включая льготные лекарства и препараты предметно-количественного учета, к которым относятся психотропные, наркотические и сильнодействующие вещества.

Из-за нередких ошибок в электронных рецептах пациенты вынуждены посещать аптеку по несколько раз

Тем не менее эксперты сходятся в одном: электронный рецепт необходим для оптимизации многих процессов в здравоохранении. Похожие трудности были на первом этапе внедрения и с маркировкой, но в конечном итоге она стала важным инструментом для повышения эффективности в управлении запасами, напомнила Ходанович.

Еще одной угрозой для электронного фармрынка остается продажа поддельных и рецептурных препаратов без контроля. Чаще всего такие нарушения фиксируются на маркетплейсах, говорит Преснякова. За последние полгода их количество увеличилось вдвое.

При покупках лекарств онлайн 90 процентов граждан выбирают доставку в удобную ближайшую аптеку, а не на дом

В связи с этим, уверена эксперт, необходимо ужесточение законодательства, которое должно предусматривать ответственность не только для маркетплейсов, но и для недобросовестных продавцов. Безопаснее покупать лекарства, по ее словам, через специализированные аптечные платформы, такие как Asna.ru, "Аптека.ру", "Ютека", где качество препарата можно проверить через систему "Честный знак".

"Такие площадки сотрудничают только с проверенными аптеками и поставщиками, у которых есть все необходимые лицензии, документы, подтверждающие соответствие товара требованиям законодательства. Для дополнительной безопасности аптечные агрегаторы регулярно проверяют партнерские аптеки, чтобы убедиться, что по всем товарам обеспечиваются надлежащие условия хранения и транспортировки", - подчеркнула эксперт.

В целом же руководитель Ассоциации независимых аптек отмечает, что перспективы развития электронного фармрынка очевидны, но требуют комплексного подхода: от совершенствования системы электронных рецептов до создания эффективных механизмов контроля за онлайн-продажами. Только так можно обеспечить пациентам безопасный и удобный доступ к лекарственным препаратам, заключила она.

Между тем

По итогам 2024 года объем продаж лекарственных препаратов, реализованных аптеками онлайн, согласно данным DSM Group, составил 363,3 миллиона упаковок на сумму 211,1 миллиарда рублей в розничных ценах. По сравнению с 2023 годом продажи выросли на 4,4 процента в упаковках и на 24,9 процента в рублях.

Средняя стоимость упаковки препарата в онлайне в целом выше, чем по рынку: 581,1 рубля против 374,6.

Стереотипы практики и мышления мешают создавать инновационные лекарства

Владимир Дорофеев (и.о. генерального директора Федерального исследовательского центра оригинальных и перспективных биомедицинских и фармацевтических технологий, профессор, д.ф.н.)

Обсуждение вопроса разработки современных продуктов в России всегда - и сейчас, и много десятилетий назад - фокусируется на нескольких проблемах: материальные и кадровые ресурсы и взаимодействие вузов, разработчиков и производителей.

Решить эти проблемы раз и навсегда невозможно ввиду постоянных качественных изменений технологического уклада - ландшафта ресурсов и инструментов. Но не решать их на каждом конкретном историческом этапе означает не реагировать на большие вызовы и присоединиться к "научно-технологической периферии, утрачивающей научную идентичность и выступающей кадровым "донором", как сказано в Стратегии научно-технологического развития Российской Федерации.

Отечественная фармотрасль добилась значительных успехов в разработке и выводе на рынок воспроизведенных лекарственных препаратов. Однако этот подход к повышению доступности современных лекарств представляет собой модель экстенсивного роста, решающую задачу лекарственного обеспечения в краткосрочном периоде, но не направленную на формирование устойчивого развития и технологического лидерства.

Задача по созданию оригинальных лекарственных препаратов не может быть решена исключительно за счет увеличения объема используемых ресурсов. Помимо существенных инвестиций требуются значительные сроки - до 10-15 лет и более. Кроме того, возникают риски недостижения параметров качества, эффективности и безопасности, которые могут проявиться даже на поздних этапах клинических исследований. Стоимость разработки оригинального препарата в мире неуклонно растет, а вероятность его вывода на рынок не превышает нескольких процентов.

Ряд факторов существенно изменил подходы к разработке оригинальных лекарств. Это внедрение методов молекулярного моделирования в разработку как синтетических, так и биологических лекарств, активное применение биологических методов исследования (в том числе скрининг новых химических соединений без использования животных), замена "пробирочной" аналитической химии на применение физико-химических методов (спектральный анализ, хроматография, электрохимические методы, электронная микроскопия, термические методы), а также внедрение новых процессов и аппаратов в реальное производство.

В качестве разработчиков лекарств в нашей стране зачастую выступают бюджетные научные учреждения и образовательные организации, осуществляющие свою деятельность за счет финансов, выделяемых на выполнение государственного задания. Такое финансирование позволяет проводить фундаментальные и прикладные исследования только на доклиническом этапе разработки лекарства. Последующие клинические исследования, регистрация и вывод препарата на рынок требуют намного более существенных инвестиций. Обычно их проводит индустриальный партнер из частного сектора экономики за собственные финансовые средства.

Взаимодействие бюджетной организации с индустриальным партнером выступает наиболее сложным этапом разработки и реализуется нечасто. Во-первых, перед бюджетным учреждением обычно не ставится задача коммерциализации результатов выполнения государственного задания. Во-вторых, производитель принимает на себя все последующие риски, поэтому должен понимать, чем ему может быть интересен конкретный продукт, разработка которого велась без учета ориентиров реальной экономики.

Генератором прогнозной оценки лекарственного рынка - что необходимо развивать с учетом мировых трендов - может выступить квалифицированный фармацевтический бизнес. Научная организация представляет новые идеи, химические соединения и технологические платформы, а фармацевтическая компания ориентирована на рыночные и регуляторные требования, фокусируется на востребованных терапевтических нишах и на конкурирующих продуктах.

Клинические исследования, регистрация и вывод нового препарата на рынок требуют существенных инвестиций

Для эффективного и коммерчески успешного вывода нового препарата на рынок важно вовлечь индустриального партнера в процесс разработки еще на доклинических этапах. Грамотное взаимодействие с производителем позволяет обеспечить правильную постановку задач, избежать непродуктивного цикла исследований ради подготовки отчетности. Необходимо сосредоточить усилия на тех направлениях, где российская научная школа традиционно сильна, есть объективная потребность в развитии или равные стартовые позиции с мировыми конкурентами, чтобы в итоге сформировать фокус на лекарствах с экспортным потенциалом.

Для достижения этих целей представляется рациональным создание единого цифрового пространства с привлечением научных организаций, тесно взаимодействующих или готовых к взаимодействию с индустриальными партнерами. Такая цифровая платформа может быть реализована в виде справочника-классификатора компетенций научных организаций, доступных для их понимания потребителями. Она поможет объединить усилия индустрии, R&D-игроков и государства.

Однако для разработки оригинальных лекарств компетенции не сводятся к простому подсчету оборудования, вивариев и штатных единиц. Этим сейчас уже никого не удивишь. Не секрет, что мы во многом зависим от поставок зарубежного оборудования, расходных материалов и реагентов. Эта проблема историческая, но разработчики с ней справляются даже в нынешних крайне непростых условиях. Однако даже если завтра у нас появятся все необходимые ресурсы, само по себе это не приведет к появлению на рынке оригинальных продуктов.

Основная проблема заключается в выстраивании трека разработки, соответствующего регуляторным требованиям и использующего перспективные достижения науки. Современная разработка лекарств характеризуется стыковкой наук о жизни с математикой, физикой, информатикой. Все более существенную роль в развитии биомедицины и фармации играет синергия биотехнологий, информационных технологий и искусственного интеллекта.

Ключевым фактором выступает не количество, а эффективность использования ресурсов - от поиска биологической мишени и проектирования структуры действующего вещества с применением современных методов молекулярного моделирования до производства препарата в опытно-промышленных масштабах.

Возникает и традиционный вопрос - подготовка кадров. Образование, которое в целом всегда отличается определенной негибкостью, не сразу оказалось готово ответить на новые вызовы. Следствием стал недостаток высококвалифицированных кадров, готовых к применению современных методов исследований. У выпускников вузов нет навыка реализации полученных знаний. Учебная и производственная практика не позволяет освоить работу на реальном технологическом и аналитическом оборудовании в отведенные сроки.

В связи с этим работодателей необходимо привлекать к процессу обучения в вузе, а студентов вовлекать в реальный исследовательский процесс со второго - третьего курсов обучения. Без практической вовлеченности в будущую профессию выпускники часто отказываются от работы по специальности. С одной стороны, мы видим необходимые объемы выпуска по каждому направлению подготовки или специальности, а с другой стороны - имеем реальный дефицит готовых кадров.

Требуют развития и механизмы взаимодействия регуляторных органов и разработчиков лекарств. Реализуемое сейчас в соответствии с ФЗ "Об обращении лекарственных средств" научное консультирование не позволяет эффективно решать задачи, стоящие перед разработчиком.

Наш центр проводит исследования по поиску и разработке новых лекарственных средств для лечения широкого круга заболеваний - от эпилепсии, депрессии, сахарного диабета, шизофрении, болезни Паркинсона, расстройств аутистического спектра, синдрома дефицита внимания и гиперактивности до онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, болевого синдрома различного генеза и др.

С 2024 года идет работа по созданию комплексной системы оценки риска развития и ранней диагностики орфанных и аутоиммунных заболеваний, а также по разработке новых, в том числе высокотехнологичных препаратов для лечения этих заболеваний.

В химическом модуле центра с помощью методов молекулярного моделирования конструируются новые биологически активные соединения, а также осуществляется их синтез. Блок in vitro включает разработку модельных клеточных систем, воспроизводящих ключевые звенья патогенеза для фенотипического мишень-ориентированного скрининга и анализа механизмов действия фармакологически активных соединений. Блок in vivo проводит широкий спектр фармакологических экспериментов на животных и анализ биохимических параметров в биоматериале, оценку токсикологического действия лекарств. В фармацевтическом блоке проводится разработка состава и технологии производства лекарств. Существенным препятствием для коммерциализации оригинальных лекарств является сохранение направленности российских разработчиков на внутренний рынок, который остается относительно небольшим в мировом масштабе. Это снижает коммерческую привлекательность локальных разработок, поскольку высокие затраты далеко не всегда окупаются за счет внутреннего спроса.

Безусловно, создание продукта, ориентированного на экспорт, - непростая задача для науки и бизнеса. Но чтобы куда-то попасть, нужно, как известно, бежать как минимум вдвое быстрее.

Россия > Медицина. СМИ, ИТ. Образование, наука > rg.ru, 13 мая 2025 > № 4779795 Владимир Дорофеев

Общий фармрынок ЕАЭС формируется медленно, но верно

Евдокия Погонцева

Регистрационные удостоверения препаратов, которые регуляторы не успели переоформить по правилам ЕАЭС, хотя держатели направили документы до конца 2025 года, продолжат действовать еще два года при подаче на территории референтного государства и три года при подаче в государстве признания. Соответствующий проект решения опубликован на правовом портале Евразийского экономического союза. Готовность трех стран союза к единому фармрынку по состоянию на апрель 2025 года не превышает 6 процентов, ближе всех к этой цели сегодня Россия (87 процентов) и Беларусь (15 процентов).

Страны союза активно работают над локализацией производства лекарств и снижением зависимости от импорта, отмечает директор по управлению качеством компании "Статэндокс", доцент кафедры биохимии им. Т.Т. Березова Медицинского института РУДН Александр Солодовников.

"Еще одно перспективное направление - цифровизация, - говорит эксперт. - В ЕАЭС созданы единые электронные системы регистрации и контроля обращения лекарств, что ускоряет и упрощает вывод новых препаратов на рынок. Постепенно внедряется маркировка лекарств для обеспечения прослеживаемости каждой упаковки - это повышает прозрачность и помогает бороться с фальсификатом".

Не менее важное достижение - гармонизация законодательства. В рамках ЕАЭС действует единая система требований к качеству, эффективности и безопасности лекарств. Если препарат одобрен по общим правилам, он получает "зеленый свет" во всех странах союза по упрощенной процедуре признания. Наиболее активно внедряет эти нормы Россия: около 87 процентов ранее зарегистрированных в стране лекарств уже переведено на союзные стандарты.

В других странах переход идет не такими быстрыми темпами, но местные регуляторы стараются сделать все, чтобы "максимальное количество лекарственных препаратов могли насытить рынки государств - членов ЕАЭС", сказала в своем выступлении на конференции "Регистрация лекарственных средств по правилам ЕАЭС" начальник управления лекарственных средств Центра экспертиз и испытаний в здравоохранении Беларуси Инна Федосеева.

"Дедлайн очень стимулирует, - убеждена Федосеева. - В первом квартале 2025 года фармкомпании интенсивно подавали заявления. Конечно, хотелось бы, чтобы переход на единый рынок был максимально комфортным для всех нас".

Она призвала заявителей не ждать часа Х - декабря 2025 года, а подавать документы заблаговременно, чтобы экспертные организации могли равномерно распределить ресурсы.

В Армении количество поданных заявлений быстро растет, но все же результаты пока не удовлетворительны, констатировала координатор по вопросам обращения лекарственных средств и медицинских изделий в рамках ЕАЭС Центра экспертизы лекарств и медицинских технологий Армении Татевик Ерицян. К апрелю фармкомпании переоформили документы примерно на 5 процентов лекарств от общего объема зарегистрированных в стране.

Готовность трех стран ЕАЭС к единому фармрынку по состоянию на апрель 2025 года не превышает 6 процентов

Суммарно более 12 тысяч регистрационных досье на лекарственные препараты уже приведены в соответствие с нормами cоюза, свыше 10 тысяч новых регистрационных удостоверений выданы по единым правилам, подчеркнул председатель правления Ассоциации фармацевтических производителей ЕАЭС (АФПЕАЭС) Алексей Кедрин. Это хороший шаг к интеграции, но до завершения формирования общего рынка еще шагать и шагать.

"Важным шагом на пути к единому рынку может стать устранение регуляторных препятствий при регистрации и организации государственных торгов, - заявил Алексей Кедрин. - Так, в Казахстане лекарства, входящие в Британский национальный формуляр или имеющие сертификат Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA), автоматически получают возможность доступа к системе госзакупок, а зарегистрированные по правилам ЕАЭС - нет".

Важным шагом к единому рынку может стать устранение регуляторных препятствий при регистрации и организации госторгов

В 2022 году АФПЕАЭС выступила инициатором создания системы прослеживаемости происхождения фармсубстанций, которая позволит добросовестным производителям действующего вещества всех странах ЕАЭС подтверждать достоверность локального производства в автоматическом режиме и участвовать в государственных торгах в России. Такая открытость отвечает интересам всех стран cоюза, потому что обеспечивает доступность лекарств для пациентов.

По словам Кедрина, Евразийская экономическая комиссия (ЕЭК) при участии экспертов АФПЕАЭС проводит исследование конкуренции в фармацевтическом секторе cоюза. Они анализируют механизм снижения цен, доступность лекарств, регуляторные барьеры на пути лекарств к пациенту. По итогам опроса производителей государств - членов ЕАЭС будет оценен уровень развития систем регулирования обращения лекарств в странах cоюза.

Укрепление внутреннего рынка сопровождается ростом экспорта: фармкомпании ЕАЭС все увереннее выходят на внешние рынки. Российские производители поставляют вакцины и лекарства в Латинскую Америку, Африку и Азию, налаживают партнерские связи с государствами БРИКС и Ближнего Востока.

"На уровне Евразийской экономической комиссии планируются совместные проекты и дальнейшая унификация требований со странами, не входящими в ЕАЭС, - говорит Александр Солодовников, который является участником рабочей группы по ЛС при ЕЭК. - Вызовы еще есть, но тренд очевиден: фармрынок ЕАЭС становится все более самостоятельным и открытым".

Число кибератак на фармотрасль резко выросло в I квартале 2025 года

Федор Андреев

Количество кибератак на медицинские учреждения за первый квартал 2025 года увеличилось на 24 процента по сравнению с тем же периодом прошлого года. Об этом свидетельствуют результаты исследования, которое провел центр мониторинга и реагирования на кибератаки RED Security SOC. Общее количество атак на организации здравоохранения с начала января составило чуть меньше 2,4 тысячи.

При этом впервые почти половина всех атак пришлась на фармацевтическую промышленность страны - компании, занимающиеся производством и дистрибьюторством лекарств. В 2024 году на этот сегмент было совершено менее 10 процентов от общего числа атак на здравоохранение.

Такой рост инцидентов кибератак в медицинских и фармацевтических организациях обращает на себя внимание особенно на фоне того, что общее число атак на российские организации сохранилось примерно на том же уровне, что и в 2024 году.

Злоумышленники расширяют зону своей активности, смещая фокус на те отрасли, которые менее защищены

Основной пик активности киберпреступников пришелся на январь, когда была совершена почти половина от общего числа атак за квартал. При этом около 20 процентов атак на медицинские учреждения имело критический характер: эти инциденты могли привести к сбоям в работе систем, утечкам данных пациентов и нарушению производственных процессов в фармацевтике.

Основными формами атак стали попытки обхода средств защиты (45 процентов), заражения вредоносным программным обеспечением (19 процентов), а также сетевые атаки (17 процентов).

Всплески кибератак на медицину фиксировались и в 2024 году. По итогам первого полугодия специалисты отмечали трехкратный рост их числа на отрасль. А в декабре был зафиксирован более чем двукратный рост количества DDoS-атак на организации здравоохранения. По мнению экспертов, это явление подчеркивает уязвимость отрасли и необходимость усиления мер защиты. И прогнозируют, что в текущем году здравоохранение и фармацевтика останутся в зоне повышенного риска, особенно в периоды пиковых нагрузок на отрасль - например во время сезонных повышений спроса на лекарства. Противостоять атакам можно проведением регулярных аудитов безопасности, внедрением решений для мониторинга цепочек поставок и обучением сотрудников основам кибербезопасности.

"Обычно, анализируя ландшафт киберугроз в отрасли здравоохранения и медицины, мы видели, что главной целью хакеров были учреждения, обрабатывающие большие объемы персональных данных пациентов, - отметил технический руководитель центра мониторинга и реагирования на кибератаки компании RED Security Ильназ Гатауллин. - Время от времени фиксировались попытки остановить работу медицинских организаций и доступность цифровых медицинских сервисов с помощью DDoS-атак. Однако фармацевтика долго время оставалась в стороне от этих процессов, сталкиваясь преимущественно с массовыми атаками, например в ходе эпидемий вирусов-вымогателей. В этом году мы впервые видим резкий рост атак именно на организации, которые занимаются производством лекарственных препаратов. Можно предположить, что злоумышленники расширяют зону своей активности, смещая фокус на те отрасли, которые в среднем менее защищены".

Закон ужесточил контроль за реализацией фармпрепаратов

Федор Андреев

С 1 марта 2025 года вступили в силу поправки к Федеральному закону "Об обращении лекарственных средств", которые ужесточили правила контроля за их реализацией. Эти меры направлены на обеспечение безопасности пациентов и исключение из оборота некачественных лекарств.

Согласно новым нормам законодательства, запрещено реализовывать в аптеках любые препараты, срок годности которых истек, независимо от даты производства; лекарства без маркировки "Честный знак" - код в системе мониторинга движения лекарственных препаратов (МДЛП). Под запрет попали и лекарства с ошибочной маркировкой - если штрихкод на них не соответствует базе данных, а также медикаменты, не зарегистрированные в системе МДЛП, - если информация о препарате в системе отсутствует. Кроме того, не могут попадать в обращение и препараты, временно отозванные по распоряжению Министерства здравоохранения РФ. И, конечно, препараты, исключенные из гражданского оборота и запрещенные к продаже на территории РФ.

Тем не менее, несмотря на жесткие правила, некоторые лекарства останутся доступными, даже если у них нет регистрации в системе МДЛП. Такие исключения предусмотрены для лекарств, выпущенных до 1 января 2020 года, которые применяются для лечения тяжелых заболеваний. Это состояния, связанные с проблемами свертываемости крови, муковисцидоз, эндокринные заболевания, патологии, вызванные дефицитом гормона роста, наследственные метаболические нарушения, онкогематологические, аутоиммунные, заболевания центральной нервной системы и пересадка органов или тканей. Аптеки и аптечные сети были обязаны до 1 марта с.г. провести инвентаризацию всех лекарств, а также настроить учет и маркировку в системе МДЛП. Принятые изменения в законодательстве должны гарантировать покупателям лекарств надежную защиту от подделок и некачественных препаратов.

Завкафедрой мединститута РУДН Владимир Медведев - о тревожных расстройствах: Если организм просит помощи, необходимо обратиться к врачу

При тревожном расстройстве пациенту нужен курс психофармакотерапии

Ольга Неверова

Тревожные расстройства становятся настоящей эпидемией - с их симптомами сегодня сталкиваются до 30 процентов взрослых. О том, почему это беспокоит врачей, на недавней пресс-конференции рассказал журналистам заведующий кафедрой психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии факультета непрерывного медицинского образования медицинского института Российского университета дружбы народов, кандидат медицинских наук Владимир Медведев. Эти состояния нельзя оставлять без внимания и помощи, подчеркнул он. "РГ" задала эксперту несколько вопросов.

Владимир Эрнстович, почему сейчас частота тревожных расстройств растет? Какие факторы могут способствовать их появлению и с какими из них мы сталкиваемся в повседневной жизни?

Владимир Медведев: Взрывной рост тревожных расстройств мы наблюдали с начала пандемии, когда в первые три месяца он вырос в пять раз. Но и до настоящего времени наблюдаем их неуклонный рост - по сути, это некий "хвост" пандемии.

Однако и в нашей повседневной жизни есть множество стрессогенных ситуаций, которые сопряжены с ростом тревожных расстройств. Это различные социально-политические, социально-экономические ситуации. Рабочие, семейные и бытовые конфликты, любые изменения жизненного пути: развод, переезд, смена работы. Раньше представление о стрессе было как о чем-то негативном. Сегодня есть понимание, что стресс - это любое чрезмерное воздействие на психику человека, в том числе и положительное. Оно наделяется положительным или отрицательным значением, исходя из собственных психологических установок человека. Например, рождение ребенка или даже внука, женитьба детей и т.д. - это тоже стресс, хоть и положительный. Но если стресс длительный и долго присутствует в нашей жизни или чрезмерный - тогда и развивается тревога, тревожное расстройство.

Но состояние тревоги - в норме своего рода защитный механизм, чтобы человек уделил особое внимание чему-то важному для него. В каких случаях оно перестает быть нормой и требует помощи?

Владимир Медведев: Нужно доверять собственному организму, потому что уровень тревоги - вещь субъективная. Только сам человек может сказать себе, а потом и врачу, что у него повышен уровень тревожности. Если он ощущает, что тревога начинает мешать, отвлекает от повседневной жизни. У него появляются дополнительные симптомы - например неприятные телесные ощущения: зуд, покраснение или онемение локальных участков кожи, чаще возникают позывы в туалет… У него может повышаться давление, ощущается учащенное сердцебиение, нарушается сон - возникают трудности с засыпанием, частые и ранние пробуждения, кошмарные или нетипично яркие сновидения. На все это, безусловно, нужно обратить внимание и не стесняться по этому поводу проконсультироваться у психотерапевта.

Испытывая тревогу по разным поводам, люди часто используют привычные средства, чтобы успокоиться - табак, алкоголь, у женщин это сладости и т.д. Насколько это опасно?

Владимир Медведев: Да, к этим средствам очень часто приходят пациенты альтернативно, чтобы справляться с тревогой. Например, алкоголь - его особенность в том, что он очень быстро выводится из организма, нужно принимать дозу вновь и вновь. Он на время дает противотревожный эффект, но и формирует зависимость, оказывает нейротоксический эффект - негативно влияет на мозг, печень и желудочно-кишечный тракт. Это деструктивный способ справляться с тревогой, который в итоге оказывает больше вреда. Как и заедание тревоги, когда возбуждаются определенные участки головного мозга, которые приводят к изменению пищевого поведения, увеличению массы тела, эндокринологическим расстройствам.

Где нужно искать реальную помощь в случае повышенной тревожности?

Владимир Медведев: Идеальный вариант лечения тревожного расстройства - курс психофармакотерапии, то есть помощи психотерапевта плюс курсовой прием противотревожного препарата, который назначает врач. Психотерапия в дальнейшем играет роль профилактического метода, который укрепляет собственные защитные психологические механизмы человека, чтобы при сложных жизненных ситуациях он мог бы активировать их и постараться обойтись уже без приема препаратов.

Безрецептурные препараты часто отличаются улучшенной переносимостью и при этом хорошей эффективностью

На что нужно обращать внимание при выборе противотревожных препаратов?

Владимир Медведев: Очень многое зависит от того, когда пациент обратился за помощью. Если при первых симптомах повышенной тревожности, то назначаются препараты с хорошей переносимостью, высокоэффективные, с противотревожным эффектом, например, с действующим веществом фабомотизол. Если он обратился к врачу поздно, когда развиваются нарушения сна, различные соматовегетативные расстройства, то здесь нередко требуются препараты и с седативными, и со снотворными эффектами, содержащими действующее вещество диазепам. Когда есть возможность выбора между рецептурными и безрецептурными препаратами, то в сознании пациента вторые всегда лучше, поскольку они безопаснее и лучше переносятся, у него нет опасений. Действительно, безрецептурные препараты часто отличаются улучшенной переносимостью и при этом хорошей эффективностью. И если говорить о российских инновациях, то именно здесь наша фармакологическая наука показала свой потенциал. Недавно завершилось масштабное клиническое исследование, в котором свою высокую эффективность подтвердил отечественный препарат "Афобазол Ретард" (пролонгированная форма фабомотизола). Оно проводилось по самым строгим международным правилам - как двойное, слепое, плацебоконтролируемое многоцентровое исследование. Этот препарат уменьшает тревогу, но при этом улучшает когнитивные функции - концентрацию, память и др. Исследование проводилось на самой многочисленной группе пациентов с постковидным синдромом. Был поставлен вопрос: удастся ли пролонгированной форме повторить эти эффекты? И мы получили хороший результат.

По результатам исследований, этот препарат также способствует восстановлению нервных клеток. Однако все знают популярную фразу - "нервные клетки не восстанавливаются". Как это совместить?

Владимир Медведев: Во-первых, нервные клетки восстанавливаются - это установленный факт. За это открытие Рита Леви-Монтальчини и Стэнли Коэн получили в 1986 году Нобелевскую премию. Причем нейрогенез происходит на протяжении всей жизни человека, хотя и замедляется с годами. Исследование препарата на основе пролонгированной формулы фабомотизола выявило, что он влияет на уровень так называемого фактора роста нервов, который оказывает значимое влияние на рождение нейронов и развитие нервных клеток и за счет этого улучшает когнитивные функции.

Дайте совет нашим читателям: что предпринять, если чувствуешь, что тобой все чаще овладевает тревога?

Владимир Медведев: Прежде всего стоит заполнить любой из опросников для определения уровня тревоги - их в интернете много, в частности, на портале "Территория без тревоги". Они помогают человеку разобраться в себе, и тогда ему легче принять помощь. Они же помогают оценить и качество лечения: опросник можно вновь заполнить и понять, помогает оно или нет. И второй, даже более важный совет - состояние постоянной тревоги нельзя игнорировать, оно может привести к тяжелым психиатрическим расстройствам. И чем раньше человек обращается к врачу, тем меньше продолжительность лечения и быстрее наступает эффект.

Россия. ЦФО > Медицина. Образование, наука > rg.ru, 13 мая 2025 > № 4779791 Владимир Медведев

Число мелких и средних дистрибьюторских компаний на фармрынке будет сокращаться

Евдокия Погонцева

В 2025 году число сошедших с дистанции игроков среди мелких и средних фармдистрибьюторов может вырасти. Это связано как с финансовыми проблемами (издержки увеличиваются, а доходность бизнеса не превышает одного процента), так и регуляторными: с конца прошлого года по итогам проверок Росздравнадзора из-за грубого нарушения лицензионных требований суды аннулировали лицензии двух оптовиков, еще три отозвали их сами.

Тем не менее доходность в оптовом звене фармрынка в прошлом году выросла: если раньше она была 0,5 процента, то сейчас около одного, говорит генеральный директор "ФК Гранд Капитал" Денис Ременяко. Однако это не поможет выжить мелким и средним игрокам, потому что они никогда не смогут сравниться с компаниями из TOP-5 по эффективности, продолжает Ременяко. В интервью "Фармацевтическому вестнику" он привел пример: в связи с острым дефицитом водителей большегрузных автомобилей транспортные компании были вынуждены повысить им зарплаты, что повлекло значительное повышение стоимости услуг перевозчиков. Но крупным фармдистрибьюторам удалось договориться о цене благодаря тому, что они гарантировали перевозчикам стабильную загрузку, исходя из заключенных контрактов по поставке товара.

Дистрибьютор, не обладающий такой рыночной силой, не сможет предложить ничего контрагентам, убежден Ременяко. Соответственно цены на услуги небольшого игрока и лидера отрасли несопоставимы.

На рынке останутся лишь те оптовики, которые способны реализовывать государственную задачу по лекарственному обеспечению системно в масштабах страны, прогнозирует генеральный директор "ФК Гранд Капитал" и дает совет маленьким региональным игрокам: если они хотят продолжать работать, следует найти ниши, в которых они будут интересны и полезны индустрии.

Проблема оптового фармрынка - предельная оптовая наценка, которую устанавливает государство на препараты перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Она низкая и не сильно отличается от региона к региону, полагает генеральный директор ГК "МЕДАРГО", член Общественного совета при Росздравнадзоре Вадим Винокуров.

При поставке лекарств, например, в Красноярский край, из центральных регионов страны расходы на логистику будут превышать оптовую наценку. Это одна из причин, по которой многие аукционы на поставку медикаментов признаются несостоявшимися. Согласно отчету Счетной палаты, доля закупок у единственного поставщика (7,2 процента) и закупок, заключенных с единственным участником (79,2 процента), в 2021-2023 годах в совокупности составила 86,4 процента. Есть и поставщики, которые работают с заказчиками только определенных регионов.

"Если у фармпроизводителя зарегистрирована высокая цена на препарат, от которой рассчитывается предельная надбавка, дистрибьюторам выгодно с ним работать, - объясняет Винокуров. - Дисбаланс стимулирует и развитие региональных госпредприятий "Фармация" - их расходы на логистику покрываются из бюджета".

Периодически звучат предложения убрать профессиональных покупателей из товаропроводящей цепи: дескать, чем меньше посредников, тем ниже цены. Но такие инициативы возникают из-за незнания специфики отрасли, ведь сегодня практически все крупные производители работают напрямую с аптечными сетями, утверждает Винокуров. По его словам, обычная предельная наценка при цене препарата более 500 рублей в 10 процентов - это надбавка на все оптовое звено. Если один и тот же препарат из списка ЖНВЛП в одной аптеке стоит дороже, чем в другой, это значит, что производитель продал его им по разным ценам, а вовсе не то, что имела место цепочка из нескольких посредников.

На рынке останутся лишь оптовики, которые способны работать в масштабах страны

Ни один завод не выпускает одномоментно всю свою номенклатуру, напоминает Винокуров: запускают линию, на ней производят один препарат, и он лежит на складе. Чтобы начать выпуск другого лекарства, надо освободить под него место.

С тем, что фармдистрибьюторы - необходимый элемент системы лекарственного обеспечения, согласен директор по развитию RNC Pharma Николай Беспалов. Оптовики располагают соответствующей инфраструктурой, а наличие складских помещений с разными температурными режимами - удовольствие не из дешевых. Склады энергозатратны, требуют подготовленного высококвалифицированного персонала. Дистрибьюторы выполняют роль финансового буфера между производителями и аптечными сетями, предоставляя отсрочку рознице и гарантируя сбор платежей с ретейла.

"Крупные аптечные сети несколько лет пытаются наращивать долю прямых поставок, для этого арендуют или даже строят собственные склады, но это все очень компактные помещения, ориентированные разве что на ассортимент широкого потребления", - поясняет Беспалов.

С финансовой точки зрения прямые контракты целесообразны только в отношении товаров, которые пользуются маркетинговой поддержкой производителей. Так что обойтись без классической дистрибьюции едва ли возможно.

При этом условия работы производителей с дистрибьюторами, а дистрибьюторов - с розницей с каждым годом становятся сложнее.

"Всем участникам рынка хочется иметь гарантии возврата денег за поставленные товары. В итоге стало нормой страховать ответственность получателя товарного кредита или требовать наличия банковских гарантий, - конкретизирует Беспалов. - Растет себестоимость работы дистрибьюторов, дорожает топливо, оборудование, на фоне серьезного дефицита специалистов и конкуренции за них увеличиваются расходы на фонд оплаты труда".

В этой гонке выигрывают глубоко автоматизированные крупные компании, чье преимущество - более высокая производительность труда. К тому же лидеры оптового рынка часто представляют собой структуры с массой побочных бизнесов: у них есть и собственные аптечные сети, и производственные предприятия, и логистические комплексы, и издательства. Такие структуры более устойчивы в финансовом плане, чем фирмы небольшие и даже среднего размера.

Процессы консолидации на оптовом рынке подстегнут и проверки Росздравнадзора, которые в рамках борьбы с контрафактным алкоголем проводятся с конца прошлого года по поручению вице-премьера Татьяны Голиковой. По итогам инспекций из-за грубого нарушения лицензионных правил суды уже аннулировали лицензии двух организаций, занимающихся торговлей этанолом, еще три дистрибьютора отозвали их сами.

Фармкомпании определились с векторами развития в рамках программы "Фарма-2030"

Татьяна Батенёва

Стратегия развития фармацевтической промышленности Российской Федерации на период до 2030 года ("Фарма-2030"), принятая в 2023 году, задала векторы развития для фармпроизводителей и компаний из смежных отраслей. В ней представлены сценарии развития фармацевтической промышленности и показатели, которые должны быть достигнуты к 2030 году.

Основной целью госпрограммы является увеличение объемов производства отечественных лекарств и медицинских изделий в денежном выражении в два раза к 2030 году по сравнению с 2024-м - до 1,5 триллиона рублей.

Доля лекарств российского производства в общем объеме потребления должна вырасти с 61,8 до 66,6 процента, а объем их экспорта - с 1,28 до 3,4 миллиарда долларов. Доля отечественных препаратов, входящих в перечень стратегически значимых лекарств, производство которых ведется по полному циклу, должна увеличиться с 67,44 до 80 процентов.

Достижение этих целей включает восемь основных направлений: совершенствование нормативно-правового регулирования отрасли, ценообразования и обеспечения сбыта продукции; системные меры по поддержке организации производства; гармонизацию регуляторики; создание инфраструктуры и систем общего пользования; декомпозицию задач для смежных отраслей промышленности; развитие контроля лекарств и подготовку кадров.

О том, какие векторы движения вперед определили для себя компании отрасли, "РГ" рассказали их представители.

- Задачи развития нашей компании соответствуют основным приоритетам стратегии "Фарма-2030", - говорит вице-президент по корпоративным коммуникациям "Петровакс Фарм" Кирилл Данишевский. - Мы фокусируемся на разработке и выводе на рынок наиболее востребованных инновационных препаратов для лечения социально значимых заболеваний. В прошлом году получили регистрацию оригинального иммуноонкологического препарата для лечения рака носоглотки.

До этого у пациентов была возможность лечения только химиотерапевтическими препаратами, при этом летальность в первый год после постановки диагноза достигала 45 процентов. В ближайшие два года планируем вывести на рынок еще 6 новых биотехнологических препаратов.

В числе ключевых задач, которые компания ставит перед собой, - производство препаратов по полному циклу. Например, в прошлом году здесь завершили трансфер технологии производства препарата для лечения болезни Фабри. Это первый в России успешный опыт локализации по полному циклу орфанного препарата.

Стратегия российских компаний в контексте программы "Фарма-2030" выстраивается как комплексный ответ на приоритетные цели - обеспечение лекарственного суверенитета страны, развитие научных компетенций, совершенствование моделей лекарственного обеспечения. Компания "Р-Фарм" развивает производство жизненно необходимых и важнейших препаратов, включая лекарства от онкологических, аутоиммунных, инфекционных, сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний.

К 2030 году объемы производства отечественных лекарств должны в денежном выражении увеличиться в два раза

- Особое внимание уделяем разработке отечественных дженериков и биоаналогов как инструменту повышения устойчивости системы здравоохранения, снижения нагрузки на бюджет и расширения доступа к современной терапии, - поясняет директор по экономике здравоохранения Александр Быков. - Еще одно стратегическое направление - развитие экспортного потенциала. У нас уже есть опыт регистрации собственных разработок за рубежом, в том числе при поддержке корпоративной программы повышения конкурентоспособности (КППК). Видим необходимость в устранении ряда регуляторных барьеров и гармонизации правил с дружественными странами - прежде всего, на рынках СНГ, ЕАЭС и БРИКС.

Более 25 процентов прибыли компании ежегодно направляется на НИОКР. Также одним из перспективных направлений в компании считают аптечное изготовление препаратов, позволяющее расширить возможности современной системы здравоохранения. Это особенно востребовано для наиболее уязвимых групп - детей и орфанных пациентов, где требуется индивидуальный подход, адаптированные формы и дозировки. Однако, полагают в компании, этому формату необходимо придать новый импульс - в том числе за счет совершенствования нормативно-правовой базы.

На российском фармрынке успешно работают международные компании, которые не только поставляют свои препараты, но и локализовали производства в нашей стране, проводят клинические исследования новых лекарств, передают свои технологии и опыт. Одна из них - международный производитель офтальмологических препаратов Sentiss.

- Наше стратегическое развитие сосредоточено на двух ключевых направлениях, - комментирует генеральный директор компании Елена Платонова. - Во-первых, это расширение линейки своих препаратов, а также современные разработки с новыми комбинациями действующих веществ. Во-вторых, мы планируем вывод на рынок новых лекарств для лечения ЛОР-заболеваний, гастроэнтерологии и пульмонологии.

Компания активно взаимодействует с медицинским сообществом, организуя совместные клинические исследования и образовательные проекты для повышения квалификации офтальмологов. Научное сотрудничество с ведущими российскими медицинскими учреждениями способствует постоянному профессиональному развитию врачей и повышению качества офтальмологической помощи. Особое внимание эксперты компании уделяют дополнительным образовательным проектам. Важное место в ее деятельности занимает и социальная ответственность. Более 15 лет здесь реализуют благотворительную программу "Зоркие сердца", направленную на поддержку слепых и слабовидящих детей - воспитанников 34 специализированных школ-интернатов. В 2024 году компания инициировала еще один социально-образовательный проект "Жизнь в эпоху гаджетов", цель которого - рассказать населению о методах профилактики нарушений зрения в условиях повсеместной цифровизации.

В числе ключевых задач, которые компании ставят перед собой, - производство препаратов по полному циклу

Формируя направления своего развития, фармкомпании отмечают, что государство оказывает серьезную поддержку развитию инноваций в России в нормативно-правовом поле. Тем не менее путь новых препаратов, даже самых востребованных и уникальных, от регистрации до широкой доступности занимает несколько лет. Поэтому экспертное сообщество поднимает вопросы сроков включения инновационных методов лечения в клинические рекомендации, ограничительные перечни, программу госгарантий. Повышению доступности терапии для российских пациентов способствует и включение жизненно важных препаратов для лечения редких, онкологических и других социально значимых заболеваний в централизованные закупки, а также расширение возможностей фармпроизводителей масштабировать проекты по разработке и импортозамещению лекарств.

- Совершенствование этих механизмов будет мощным стимулом для развития инноваций в нашей стране и позволит в кратчайшие сроки обеспечить импортонезависимость, - подчеркивает Кирилл Данишевский.

Елена Платонова подчеркивает, что для успешной работы международных фармкомпаний в России необходима прежде всего стабильность регуляторной среды, предсказуемые правила регистрации препаратов и прозрачность процедур для жизненно важных лекарственных средств.

Участники фармрынка готовы вкладывать свой опыт и знания в реализацию целей, поставленных перед ними государством, чтобы российские пациенты получали все необходимые высококачественные, эффективные и безопасные препараты.

На фармацевтическом форуме в Санкт-Петербурге обсудят стратегию развития отрасли

Федор Андреев

Уже 30 лет фармацевтический форум им. Семашко, который пройдет в мае в Санкт-Петербурге, остается площадкой для обсуждения актуальных вызовов и будущего фармотрасли в России. На нем собираются топ-менеджеры ведущих российских и международных фармацевтических компаний, представители профильных министерств и ведомств, профессиональных объединений, научного сообщества, а также пациентских организаций. В этом году ожидается более 500 участников из всех регионов России и из-за рубежа.

На мероприятии эксперты подведут итоги 2024 года, представят актуальные данные по динамике фармрынка, изменениям в потребительском поведении и оценят инвестиционный потенциал отрасли в ближайшие годы.

В деловой программе - дискуссии по стратегическим и прикладным вопросам маркетинга, коммерции и регуляторике отрасли. В числе ключевых тем - будущее российской фармацевтической промышленности в условиях глобальных и внутренних трансформаций, роль государственной поддержки, развитие экспортного потенциала и разработка инновационных препаратов, вопросы импортозамещения и лекарственного суверенитета.

Профессиональное сообщество интересуют вопросы обновления перечней ЖНВЛП и СЗЛС, развитие принципа "второй лишний", механизм прослеживаемости фармсубстанций, изменения в процедурах госзакупок. А также проблемы перестройки логистических цепочек, импортозамещения, переориентации на рынки Азии, новых экспортных стратегий. "Фармацевтический форум им. Семашко - это пространство профессионального диалога, где представители рынка могут не только обменяться мнениями, но и совместно искать ответы на самые острые вопросы, - отмечает генеральный директор компании-организатора "Р-Конф" Владислав Себякин. - Год от года форум влияет на формирование отраслевой повестки и способствует выстраиванию конструктивного взаимодействия бизнеса и государства".

Объемы экспорта российских лекарств за рубеж продолжат расти

Елена Манукиян

По итогам Глобальной недели здравоохранения в Абу-Даби, которая прошла с 15 по 17 апреля, сразу несколько стран выразили заинтересованность в сотрудничестве с Россией, в том числе по поставкам лекарств, сообщили в Минздраве России.

Так, Объединенные Арабские Эмираты планируют закупать современные российские препараты, которые способны значительно снизить стоимость лечения тяжелых заболеваний. Представители страны уже побывали на российском производстве и убедились в его высокой организации.

Лекарства из России намерен закупать Бахрейн, с которым ранее был подписан меморандум о сотрудничестве в сфере здравоохранения. Вопросы совместного с Россией производства и поставок лекарств также обсуждались с представителями Египта. В Минпромторге России отмечают, что сегодня сформирован перечень наиболее перспективных стран для экспорта российских лекарств, в него вошли государства ЕАЭС, СНГ, Ближнего Востока, Азии, Латинской Америки, Африки.

Всего отечественная фармпродукция уже поставляется более чем в 150 государств. Наша страна экспортирует лекарства по 1362 международным непатентованным наименованиям (то есть по действующему веществу) и по 2784 торговым наименованиям, которые присваиваются производителем. Лучше всего на международные рынки продаются российские вакцины, особенно - против кори, гриппа и полиомиелита, а также антибиотики, ноотропные и иммуностимулирующие средства, моноклональные антитела.

Российские лекарства представляют интерес для зарубежных партнеров, в частности, из-за низкой цены, считает доцент Финансового университета при правительстве РФ Ольга Борисова.

"Стоимость производства большинства отечественных препаратов гораздо ниже дорогих иностранных аналогов", - пояснила она. Например, при использовании современных технологий производства себестоимость одной дозы некоторых российских вакцин составляет всего 11 рублей, тогда как в Великобритании аналогичный препарат в среднем будет стоить тысячу рублей, а в США - 700 рублей.

В числе конкурентных преимуществ российской фарминдустрии - скорость, масштабируемость, доступность и сильная научная база, считает экономист и маркетолог Лилия Алеева. Например, отечественные компании давно научились быстро запускать производство аналогов зарубежных препаратов.

При этом основной целью развития российской фармацевтической промышленности остается разработка и производство новых лекарств, подчеркивают в минпромторге. За счет этого будет повышаться и конкурентоспособность на внешних рынках, считают в ведомстве. Так, за последние два года в стране зарегистрировано одиннадцать отечественных оригинальных и инновационных препаратов.

За последние два года в стране зарегистрировано 11 оригинальных и инновационных препаратов

В их числе - лекарства для лечения рассеянного склероза, тревожных состояний, неоперабельной или метастатической меланомы, болезни Бехтерева.антибиотики. Эксперты также отмечают увеличение спроса на противопростудные, психоневрологические и гастроэнтерологические, новые оригинальные препараты и технологии. Особый интерес к российским средствам проявляют бывшие советские страны.

Лучше всего в мире продаются российские вакцины, антибиотики, моноклональные антитела

В минпромторге сообщают, что в 2024 году Россия поставила за рубеж лекарств на сумму чуть менее миллиарда долларов. Но сегодня наша страна занимает лишь двенадцатое место по объему экспорта фармпродукции, уступая в этом США, Китаю, Индии и другим странам, уточняет Ольга Борисова. Отчасти осложняет экспорт лекарств логистика. Из-за санкций пришлось искать новые пути для поставок, затраты выросли, что повлияло на конечную стоимость продукции.

Конкурентные преимущества российской фарминдустрии - скорость, масштабируемость, доступность и сильная научная база

Тем не менее ряд стран нарастили закупку российских лекарств. В их числе - Вьетнам, Индонезия, Бразилия. Экспортный вектор отечественной фармацевтики заметно развернулся в сторону стран Глобального Юга, в значительной степени - Африканского континента, отмечают в компании "РЖД Логистика". По этому направлению Россия сейчас поставляет широкий перечень фармпродукции: от субстанций до готовых лекарств.

2784 торговых наименования лекарств РФ поставляет на экспорт

Эксперты сходятся во мнении, что объемы экспорта российской фармпродукции продолжат расти. Это необходимо, с одной стороны, для восполнения утраченных бюджетных доходов от нефти и газа, с другой - для развития внутреннего рынка лекарств, говорит Ольга Борисова. Потенциал для этого также есть.

Сегодня фармацевтические производства организованы во всех федеральных округах страны, отмечают в минпромторге. На 1 апреля 2025 года лицензиями на выпуск лекарств обладают 544 российские компании. Они производят препараты по 2699 международным непатентованным наименованиям (действующему веществу), из них 1260 - это производство по полному циклу, включая субстанции, 656 - со стадии готовой лекарственной формы, еще 114 - с этапа упаковки и выпускающего контроля качества.

Кстати

В декабре прошлого года правительство утвердило постановление о мерах по предоставлению национального режима при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд. С 1 января этого года заявки на поставку иностранных препаратов должны быть отклонены, если появится хотя бы одно предложение такого лекарства от российского производителя. Государство оказывает поддержку и тем зарубежным фармкомпаниям, которые локализовали производство в стране. В частности, они обладают тем же преимуществом при участии в торгах по госзакупкам. Операторы, доказавшие создание своих лекарств по полному циклу, могут также рассчитывать на ценовые преференции в 15 процентов.

А с 1 сентября механизм "второй лишний" вступит в силу и для локальных производителей фармсубстанций. С этой даты при закупке препаратов из перечня стратегического запаса лекарственных средств преимущества будут отдаваться только российским производителям полного цикла.

С 1 июня аптеки официально становятся частью системы здравоохранения

Ирина Невинная

С 1 июня аптеки, включая и производственные, официально станут частью системы здравоохранения. В Общероссийский классификатор видов экономической деятельности (ОКВЭД) внесены изменения, согласно которым отпуск и изготовление лекарств, в том числе медицинских радиофармпрепаратов, теперь относятся к "деятельности в области медицины…" Какой должна быть роль провизора в российском здравоохранении, обсуждали участники форума "Человек и лекарство".

До сих пор аптеки, по сути, считались торговыми предприятиями. Но провизор имеет высшее образование и часто становится первым специалистом в белом халате, к которому обращаются люди с недомоганием, просят помочь, с которым советуются по вопросам здоровья. Поэтому в фармацевтическом сообществе предлагают пойти дальше: функции провизора могут и должны быть шире, чем роль обычного продавца, отпускающего лекарства.

"На конец 2024 года в России насчитывалось более 80 тысяч аптек. И если предположить, что в каждую за день зашло только 10 посетителей (хотя по факту их будет намного больше), то мы увидим, что ежедневно фармацевты контактируют минимум с миллионом человек. Это огромный резерв повышения грамотности населения в отношении своего здоровья, - сказала в своем выступлении главный внештатный специалист по терапии Приволжского федерального округа Татьяна Куняева. - Мы видим, что привычные способы агитации за здоровый образ жизни людям надоели и не работают. Ширится тенденция к самолечению, а информация неизбирательно берется в интернете или, что еще хуже, у соседки. Аптека становится промежуточным звеном между человеком и доктором, потому что до поликлиники еще надо дойти, записаться на прием, а аптека всегда в шаговой доступности. Конечно, провизор - не доктор, не клиницист, но он и не "сарафанное радио". Его компетенций достаточно, чтобы дать дельный совет и не навредить".

Действительно, по данным опроса Российской ассоциации аптечных сетей, более 70 процентов пациентов не обращаются к врачу при первых признаках заболевания, а идут в аптеку - просят рекомендации, в том числе и по медикаментозной помощи. Это - повседневная реальность в работе провизора. Те же исследования подтверждают: уровень доверия к аптечным работникам высок - к их рекомендациям прислушиваются.

Именно поэтому возникает необходимость закрепить и расширить понятие "фармацевтическое консультирование" с внесением соответствующих изменений в нормативно-правовые акты. Нужно, чтобы аптечные работники четко понимали, какого рода советы они могут давать посетителям и за какой чертой их полномочия заканчиваются.

"Грамотный провизор может очень многое. При легком недомогании, когда человек явно не пойдет к врачу, именно в аптеке ему могут помочь организовать ответственное самолечение, - считает директор Института экономики здравоохранения, НИУ "Высшая школа экономики" Лариса Попович. - Выдавая противопростудные и противовирусные лекарства, аптечный работник может ненавязчиво напомнить покупателю о пользе вакцинации, и это будет убедительно. В аптеке мы покупаем средства по уходу за младенцами и лежачими больными - и тут совершенно необходим совет, как обеспечить лучший уход в том или ином случае. Важнейшее направление - правильный прием лекарств. У врача на приеме на такие объяснения может просто не хватить времени, и тут фармацевт ему - большой помощник".

Однако в действующих нормативных правовых актах функции аптечных работников в рамках консультирования ограничены лишь объяснением о порядке применения или использования товаров аптечного ассортимента, включая лекарства, но возможность более широкого информирования законодательно не закреплена.

"Такое несоответствие создает значительный разрыв между реальной практикой и правовыми рамками фармацевтической деятельности", - подчеркнула Лариса Попович.

С идеей интегрировать аптеки в систему медицинского просвещения, включить их в профилактический континуум выступила директор НМИЦ терапии и профилактической медицины, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике, академик Оксана Драпкина. Провизоры вполне могут участвовать в информационных кампаниях о здоровом питании, профилактике заболеваний и диспансеризации.

А помещения аптек, куда любой человек заглядывает в несколько раз чаще, чем в поликлинику, могут с помощью размещенных там стендов и плакатов сделать эту работу более эффективной.

"Наша задача состоит в том, чтобы аптеки активно участвовали в распространении знаний о здоровом образе жизни и повышении грамотности в отношении здоровья, - отметила Драпкина. - Включение аптек в систему информирования о скрининговых программах, возможностях вакцинации, диспансеризации может значительно повысить уровень вовлеченности граждан, их заинтересованности в ранней диагностике, и человек с большей вероятностью получит своевременное лечение".

80 тысяч аптек насчитывается в стране, через них в день проходит до миллиона посетителей

Фармацевтический работник не имеет права ставить диагноз и назначать лечение, но он может, услышав от посетителя об угрожающих симптомах, убедить его не откладывать визит к врачу.

"Для развития этого направления нужно разработать и внедрить симптомчекеры - вопросники в помощь аптечному работнику, а в идеале - предусмотреть также механизм, чтобы можно было при необходимости сразу же записаться к врачу", - говорит Драпкина.

Исполнительный директор Национальной фармацевтической палаты (НФП) Елена Неволина напоминает: провизоры в аптеке - это специалисты с высшим фармацевтическим образованием, их готовят медицинские университеты, а фармацевты имеют среднее профессиональное образование. Квалификация большинства фармработников вполне позволяет расширить круг их полномочий, тем более, согласно опросам, они сами готовы пройти дополнительную подготовку и считают, что новый функционал поднимет престижность их работы.

Более того, аптечные сети, помимо более активного консультирования, могут участвовать и в различных социальных проектах. Например, такая услуга, как измерение артериального давления с помощью расположенного в торговом зале тонометра, очень востребована у посетителей аптек. Еще пример - одна из крупнейших аптечных сетей в Красноярском крае первой в России реализовала проект по сбору просроченных неиспользованных лекарств - благодаря программе удалось предотвратить попадание в окружающую среду нескольких тонн медикаментов.

"Аптека тем и отличается от магазина, что человек в белом халате обладает необходимыми знаниями. Сегодня он должен консультировать покупателя даже по тем лекарствам, которые приобретаются по назначению врача. Он должен объяснить, как хранить препарат, как правильно принимать, уточнить дозировку и напомнить, что ее нельзя самовольно менять. При этом потенциал участия фармработников в здоровьесбережении намного больше. Наши опросы показали: у посетителей аптек определенно есть потребности в фармацевтическом консультировании, и нам нужно определить его четкие рамки", - заключила Елена Неволина.

НФП и НМИЦ терапии и профмедицины договорились о межструктурном взаимодействии по вопросам расширения компетенций фармацевтов, совершенствования нормативно-правовой базы, повышения безопасности фармакотерапии с учетом риска возникновения полипрагмазии, а также усиления социальной роли аптечных сетей. Были предложены меры по развитию образовательных программ и широкому внедрению системы утилизации просроченных лекарств. Эксперты уверены - аптечные работники не конкурируют с врачебным сообществом, а, напротив, могут выступить дополнительным ресурсом безопасной, своевременной и доступной медицинской помощи людям.

"Работа ваша - яркий свет, что озаряет жизнь во мраке..." Корреспонденты "РГ" побывали в больнице в Волновахе

Корреспонденты "РГ" побывали в больнице в Волновахе

Анна Ковалева,Владимир Ладный (Донецкая Народная Республика)

Журналисты "Российской газеты" вошли в освобожденную Волноваху в марте 2022 года с первыми российскими солдатами. На улицах - погибшие, под ногами хрустят гильзы. И все дороги вели тогда в больницу - спасение и для местных жителей, и для бойцов.

Но бои не оставили от больницы почти ничего - все 11 корпусов были разрушены. Раненых и больных лечили просто в палатках, развернутых между уничтоженными зданиями. Приехав сюда сейчас, мы не поверили своим глазам: такой красоте и чистоте, такому оснащению и оборудованию позавидуют больницы больших европейских городов.

Главврач Павел Харнас ведет нас по коридорам, показывает этажи с новейшим оборудованием: компьютерная томография, лучевая диагностика, инфекционная, аптека, прекрасно оснащенные операционные. Даже прачечная тут своя, шикарная, и хозблок, и склад.

Телефон Харнаса разрывается не переставая - по пути он успевает давать десятки советов и распоряжений. О себе он не рассказывает совсем, зато от коллег и пациентов мы наслышаны о нем немало: говорят, что хирург уникальный, что смелости необычайной. Рассказывали, как недавно его медицинскую машину атаковал дрон, промахнулся и взорвался рядом, как в числе первых приехал он на ракетный обстрел и чуть не попал под новый залп, как сам отправляется на самые сложные и опасные выезды, как вместе с коллегами работает днем и ночью: операции, монтаж оборудования, организация всех лечебных процессов...

Любое лечение тут бесплатное, в благодарность принимают разве что стихи - на выписке пациент оставил на больничном листе рукописные строки:

"Работа ваша - яркий свет, что озаряет жизнь во мраке.

Здоровья, сил и лишь побед медперсоналу Волновахи!"

Хирургическая помощь в Волновахской больнице сегодня вышла на такой уровень, которого в прежние времена пациенты здесь просто не видели

А сил волновахинским врачам требуется много.

- В начале 2023 года, когда я принял больницу, она уже была вполне готова к работе. Операционные, реанимация еще ни разу не запускались, просто потому что не было персонала, - рассказывает Павел Сергеевич. - И пришлось поначалу опереться на приезжих, особенно врачей из Ямала: их округ шефствует над нашим регионом.

Сам Харнас из Москвы - там родился, окончил медицинскую академию, защитил кандидатскую. В столице ждут его жена Елена и 13-летний сын Мишка.

- Как же вы решились приехать сюда из столицы, Павел Сергеевич? Когда тут каждый день грохотали взрывы, фронт был еще близко?

- Когда я понял, что произошло в феврале 2022-го, когда осознал, что началось, твердо решил как-то быть полезным. Нас из Москвы приехало четверо хирургов. Есть в больнице и местные прекрасные врачи, есть и те, кто прошел боевые действия.

Боевой опыт врачам этой больницы по-прежнему важен. Например, в июле прошлого года городок строителей, восстанавливавших больницу и многие другие здания города, был атакован "Хаймарсами". Но бог миловал, никто не погиб, только ребят жестко посекло сотнями вольфрамовых шариков, которыми были набиты боеголовки.

- Я приехал туда с врачами, эмчеэсовцы приехали, сотрудники, все, кто мог, сбежались на помощь. Говорю их руководителю Хизиру Кадиеву: мы раненых вывезем, а ты скорее разгоняй людей, могут ударить еще раз. И точно: вэсэушники, возможно, наблюдали с дрона и, выждав, чтобы собралось побольше людей, атаковали ту же точку новыми ракетами. И тут уже и погибшие, и тяжелораненые в большом количестве. На месте погиб и Кадиев, и целый ряд замечательных мирных людей, приехавших восстанавливать город.

Говорят, что здесь врачам свойственны особенная ответственность и доброта. А еще смелость - ведь дроны сбивают иногда прямо над крышей больницы

Два десятка раненых привезли в больницу, помогать бросился весь персонал, даже дворники и охранники. Кто не умел лечить, таскали носилки, сдавали кровь. Некоторых раненых удалось спасти лишь благодаря волшебным рукам московских и ямальских хирургов. Очень "тяжелого" оперировал начмед, друзья называют его "Три Ю": Юрий Юрьевич Юриченко. Ушивание печени, ушивание легкого, сложнейшая операция, и уже зафиксировали остановку сердца - а парень-то молодой, 20 лет. Шансов почти не было, а вот ведь - спасли! И вернулся к работе, и отстраивает здания Волновахи до сих пор!

А другой парень, увы, умер прямо на операционном столе. В первый прилет ракет ранило его отца, а во второй прилет сын, который прибежал ему на помощь, был ранен смертельно. Отец своего сына опознавал на хирургическом столе.

...За последние годы волновахские врачи удостоены самых разных наград - их вручали губернатор Ямало-Ненецкого округа Дмитрий Артюхов, глава ДРН Денис Пушилин, а сам Павел Харнас и его зам Юрий Юриченко получили даже грамоты президента Путина.

Пациенты нахваливают тут даже столовую - шеф-повар, а по-больничному - диетическая сестра Виктория Гузий рассказывает, что нет в этом никаких секретов, "а просто стараемся готовить из лучших свеженьких продуктов лучшие блюда, как дома".

Павел Сергеевич - боец по складу характера, всю жизнь занимался борьбой, тайским боксом, рукопашным боем. В тяжелых условиях СВО эти его качества очень даже пригодились.

- Пока, конечно, тренироваться некогда. Да и негде. Но на подходе спорткомплекс, который строят в Волновахе все те же шефы-ямальцы. Там и борцовский зал, и боксерский, все экипировано, оснащено. И как настанет жизнь полегче - будет где и спортом позаниматься.

Пациенты боготворят Алдына Таргына, Валентину Бачевскую, да многих врачей. Говорят, что тут, в зоне военного положения, врачам свойственна особая ответственность и особая доброта. И, конечно, смелость - ведь дроны по-прежнему сбивают иногда прямо над крышей больницы. Но донецкий минздрав всячески стимулирует приезд сюда специалистов. Растущие зарплаты, премиальные, социальные. Далеко не все регионы могут похвастаться служебным жильем, тем более такого качества.

И потому хирургическая помощь в Волновахской больнице вышла на такой уровень и масштаб, которых тут никогда не видели: появились малоинвазивные, лапароскопические операции: через прокол, через маленький надрез вставляется видеокамера, манипуляторы и делаются сложнейшие операции - на брюшной и грудной полости, на суставах. Для России это обыденность, но до войны, при Украине, тут такого не было.

- А родная Москва... Удивляет, что она живет своей жизнью, - вздыхает Павел Сергеевич. - Будто и нет войны. Будто они на другой планете. Кто-то может отметить день рождения за миллион и не вспомнить, что фронт нуждается в беспилотниках, в амуниции, в помощи. Экскурсии, что ли, сюда делать, не знаю даже, как до них донести, что это не война Донбасса, это война России. А настоящие герои, конечно, те, кто в окопах. У нас есть парни, которые уже по два и даже по три раза лежали с ранениями. И возвращаются на фронт. Вот на них земля русская и держится.

Вообще работы в больнице прибавляется, но это хороший знак: население возвращается в Волноваху. По утрам на улицах пробки из автомобилей. Жизнь возвращается.

Целительная сила

Россияне открывают для себя традиционную китайскую медицину

Хуэйин Чжоу

Услуги традиционной китайской медицины способствуют активному развитию медицинского туризма в приграничных районах между Китаем и Россией.

Владимир Викторович Андрюшенко из Амурской области России несколько лет назад прошел курс массажа в клинике традиционной китайской медицины в городе Хэйхэ (провинция Хэйлунцзян), после чего почувствовал значительное облегчение в шее и плечах. "Я долго страдал от болей в шее и плечах, и когда впервые попробовал традиционный китайский массаж, это было похоже на чудо", - рассказывает он.

О традиционной китайской медицине он узнал из книг и интернета, что дало ему базовое представление о ее принципах. "Во многих холодных регионах России, где у людей часто возникают заболевания костей и суставов, реабилитация в основном осуществляется с помощью медицинской аппаратуры. Однако в последние годы все большую популярность приобрели методы традиционной китайской медицины - такие как массаж, акупунктура, банки, а также китайский травяной чай - благодаря их мягкому и эффективному действию", - отметил Владимир. Во время двухдневной поездки в Хэйхэ в апреле россиянин не только занимался шопингом и посещал местные достопримечательности, но и приобрел иглы для акупунктуры и лекарство от кашля с компонентами китайской фитотерапии.

В клинике, куда приехал Владимир, в коридорах амбулаторного отделения витает аромат полыни, а кабинеты оформлены в традиционном китайском стиле с вывесками на китайском и русском языках. По словам директора больницы Лю Сюэсуна, в прошлом году здесь прошли лечение более 600 россиян, которым предоставлялись услуги акупунктуры и терапии банками, а также было выписано более 300 рецептов на травяные сборы.

"Большинство российских пациентов предпочитают диагностику по пульсу и лечение травами, - говорит Лю. - Многие из них возвращаются для продолжения лечения таких заболеваний, как ревматизм и боли в шее. Кроме того, по мере того как россияне все больше доверяют традиционной китайской медицине, они часто рекомендуют ее своим друзьям и родственникам. Чтобы лучше обслуживать российских пациентов, в прошлом году мы создали международное медицинское отделение, где персонал учит русский язык, а также были наняты профессиональные переводчики для обеспечения полноценной коммуникации".

Клиника активно продвигает культуру китайской медицины за рубежом. По словам Лю, было подписано соглашение о сотрудничестве с реабилитационным центром в Южно-Сахалинске. "Мы планируем направить туда четырех сотрудников для создания кабинета для знакомства с традиционной китайской медициной и предоставления массажных услуг".

В живописном районе Удаляньчи города Хэйхэ целебные свойства минеральных источников вулканического происхождения и природных холодных минеральных источников привлекают множество пожилых россиян. "Холодные минеральные источники оказывают значительный эффект при лечении ревматизма и заболеваний позвоночника, которые широко распространены среди россиян, - рассказала Юань Сяобо, директор бюро по делам культуры и туризма района. Мы предлагаем краткосрочные оздоровительные курсы сеансов продолжительностью от 7 до 14 дней, которые включают приемы минеральной воды, ванны и процедуры традиционной китайской медицины. Эти программы особенно подходят для туристов, прибывающих на короткий срок. Кроме того, нами были привлечены известные компании для создания высококлассных лечебных учреждений, предлагающих персонализированные оздоровительные программы и оснащенных современным международным медицинским оборудованием для привлечения клиентов премиум-класса".

В прошлом году район Удаляньчи города Хэйхэ принял 210 тысяч туристов, приехавших на оздоровление, 40 процентов из них - россияне

В прошлом году район принял 210 тысяч туристов, приехавших на оздоровление, из которых 40 процентов были россияне. В Народной больнице города Суйфэньхэ, расположенного примерно в тысяче километров к юго-востоку от Хэйхэ, вывески на китайском, русском и английском языках встречаются повсеместно. В прошлом году здесь было обслужено более 10 тысяч иностранных пациентов, а с начала этого года уже более 600, большинство из которых приехали с Дальнего Востока России.

"Мы создали специальную приемную для российских пациентов, где предоставляются различные услуги, включая традиционные китайские оздоровительные упражнения. Кроме того, солевая терапевтическая комната была переоборудована в зону, объединяющую лечение и отдых, - говорит Лю Симин, директор Национального экспортного центра услуг традиционной китайской медицины при больнице. - Также мы открыли центр дистанционного консультирования и международный центр экстренной медицинской помощи, используя модель "интернет плюс медицина" для оперативного реагирования на потребности российских пациентов в диагностике и лечении".

Россия. Китай. ДФО > Медицина > rg.ru, 7 мая 2025 > № 4779667

Доктору Леониду Рошалю исполнилось 92 года

Ирина Лозовская

Сегодня детскому доктору мира Леониду Рошалю исполнилось 92 года. О жизни и о себе он рассказывает в только что вышедшей книге мемуаров.

О нем без преувеличения можно сказать - человек легенда. Он всегда там, где трудно.

Леонид Михайлович Рошаль - детский доктор мира, президент Национальной медицинской палаты, президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, награжден десятками орденов и медалей, российских и зарубежных. В их числе, например, Орден Почетного Легиона.

На счету доктора Рошаля тысячи спасенных детских и взрослых жизней

Сегодня Леониду Михайловичу 92 года. На его счету тысячи спасенных детских и взрослых жизней. Немало открытых лечебных центров. Зачастую открытых с боем, вопреки всем проблемам и трудностям. А еще - помощи всем, кто в ней нуждается.

Для медицины катастроф он сделал, не меньше, чем для педиатрии. С бригадой медиков помогал спасать людей в самых тяжелых ситуациях по всему миру, во время природных бедствий и войн. Оказывал помощь детям во время конфликта в Чечне. Был арестован дудаевцами. Но его узнали местные врачи, и Рошаля отпустили. Вместе с Иосифом Кобзоном спасал заложников, выступал посредником в переговорах с террористами на Дубровке. Стран, куда срочно спешили помогать российские медики во главе с Рошалем, больше двух десятков.

- Горе и дети везде одинаковые, - говорит Леонид Михайлович. - Дети не должны страдать от безумства взрослых. Маленький ребенок не может рассказать, что и как именно у него болит. Надо уметь это видеть. Там, где можно лечить, там и лечу.

О таких биографиях, как у Рошаля, можно снимать сериалы. Но Леонида Михайловича еле уговорили написать мемуары. Первые и единственные воспоминания доктора недавно вышли в издательстве "Комсомольская правда". Книга читается на одном дыхании. Понимаешь, как формировался этот удивительный человек. Как маленький Леня с отцом-военным мотался по гарнизонам Советского Союза. Как взрослел, работал, как возмущался недостатками системы здравоохранения и требовал их исправить. И, конечно, наживал из-за этого недоброжелателей, но продолжал поступать так, как считал нужным ради своих пациентов.

Многое Леонид Михайлович рассказывает впервые и о себе, и о близких и дорогих ему Иосифе Кобзоне, Александре Пахмутовой, Георгии Гергиеве, многих-многих, с кем работал, дружил, спорил..

Для баек и анекдотов тоже нашлось место. А как же иначе: чтоб у Рошаля - да без баек? А еще объясняет, например, почему российская система подготовки педиатров - лучшая в мире и почему мы обязательно выстоим в любых испытаниях.

Книга Леонида Михайловича - подарок, который он сделал себе ко дню рождения. А может и всем нам?

С днем рождения дорогой и любимый наш Леонид Рошаль!

Россия. ЦФО > Медицина. Образование, наука > rg.ru, 28 апреля 2025 > № 4778320 Леонид Рошаль

Число вакансий с медстраховкой выросло почти на 70%

Софья Ефремова

В первом квартале 2025 года российские работодатели стали в разы активнее предлагать дополнительные бонусы потенциальным сотрудникам. Чаще всего в вакансиях упоминаются бесплатные парковки, компенсация бензина и добровольное медицинское страхование (ДМС). Об этом говорится в исследовании "Авито Работы", с которым ознакомилась "РГ".

Так, количество предложений с оплатой топлива за первый квартал 2025 года выросло на 71% по сравнению с аналогичным периодом 2024 года. Чаще всего компенсацию за бензин готовы предоставить работодатели в сфере промышленного строительства (1,6% вакансий), пищевой промышленности (1%) и логистики, включая доставку и грузоперевозки (0,9%).

Популярность добровольного медицинского страхования (ДМС) на рынке также выросла. Число вакансий, предлагающих страховку, увеличилось на 67%. ДМС чаще всего встречается в предложениях от компаний, занятых в строительстве промышленных объектов (3,1%), жилых и коммерческих зданий (1,4%), а также в сфере складской логистики (1,3%). "При поиске работы соискатели смотрят на уровень заработной платы, возможности карьерного роста, обучения и др. Предоставление работникам полиса ДМС характеризует компанию как привлекательное место работы, способствует формированию HR-бренда. ДМС повышает конкурентоспособность работодателя на рынке труда", - считает Алиса Храмова, доцент кафедры управления, маркетинга и продаж Российского государственного социального университета.

Больше всего изменилось количество вакансий с предложением бесплатной парковки - таких стало в два раза больше (+100%) за год. Особенно часто парковки упоминаются в объявлениях от предприятий пищевой промышленности (4,3%), промышленного строительства (2,9%) и производителей непродовольственных товаров (1,6%). "Сейчас формируется тренд на проживание в собственных домах за городом, поэтому самый удобный вариант добираться до работы - личный транспорт. Некоторые, может, и не обращали бы внимания на возможность бесплатно оставить машину рядом с офисом, но, если рядом есть платные парковки, то, оставить автомобиль минимум на 8 часов рабочего времени, даже при стоимости парковки 40 рублей в час, достаточно накладно. А если это бесплатные парковки и возникают постоянные проблемы с тем, чтобы припарковаться, работник теряет драгоценное время на поиск места, нервничает, опаздывает на работу", - объяснила Людмила Иванова-Швец, к.э.н., доцент базовой кафедры ТПП РФ "Управление человеческими ресурсами" РЭУ им. Г.В. Плеханова.

Компании стали чаще предлагать и другие бонусы: корпоративные скидки (+46%), подарки детям сотрудников (+43%) и компенсацию мобильной связи (+25%). Общий рост числа вакансий с различными дополнительными условиями составил 73% по сравнению с прошлым годом, а количество откликов на такие предложения увеличилось на 85%. Как резюмирует директор по развитию "Авито Работы" Роман Губанов, сегодня недостаточно просто предложить вакансию с зарплатой и стандартным соцпакетом - HR-маркетинг выходит на первый план. Работодатели активно используют дополнительные преимущества в описании вакансий, чтобы выделиться и привлечь лучших кандидатов.

Россия > Медицина. Финансы, банки > rg.ru, 28 апреля 2025 > № 4778318

Минздрав может разрешить отпускать лекарства через "Почту России"

Юлия Гуреева

Минздрав рассматривает возможность отпускать лекарства через "Почту России". Речь идет о тех местах, в которых нет фармацевтических пунктов. Об этом в ходе заседания президиума Совета законодателей РФ заявил глава министерства Михаил Мурашко.

"Мы обеспечили почти в 40 тысячах фельдшерско-акушерских пунктах возможность отпуска медицинской продукции. И отпуск медицинской продукции, лекарственных препаратов именно там, где нет аптеки, стал хорошим решением", - напомнил он.

Мурашко также сказал, что, помимо прочего, в маленьких населенных пунктах уже построены 1,6 тысячи поликлиник и 33 стационарных медицинских корпуса.

Ранее премьер-министр России Михаил Мишустин ускорил регистрацию предельных цен на жизненно важные лекарства.

Россия > Медицина. СМИ, ИТ > rg.ru, 28 апреля 2025 > № 4778297

Татьяна Голикова поприветствовала участников Первых российско-африканских международных учений команд быстрого реагирования на чрезвычайные ситуации санитарно-эпидемиологического характера

Заместитель Председателя Правительства России Татьяна Голикова обратилась с видеоприветствием к участникам Первых российско-африканских международных учений команд быстрого реагирования на чрезвычайные ситуации санитарно-эпидемиологического характера.

Учения стартовали в Аддис-Абебе – столице Эфиопии. Участие в них принимают представители 15 стран Африки, Российской Федерации, а также международных организаций. Это первое подобное мероприятие, которое наша страна организует на Африканском континенте для продвижения российского опыта, успешно зарекомендовавшего себя в ходе многолетней работы специалистов Роспотребнадзора по борьбе со вспышками инфекций в Африке. Прикладной характер учений позволит внести вклад в повышение возможностей стран континента противостоять угрозам инфекций. Организаторы – Роспотребнадзор и Министерство здравоохранения Эфиопии.

Т.Голикова: Уважаемые коллеги!

Приветствую вас на открытии Первых российско-африканских международных учений команд быстрого реагирования на чрезвычайные ситуации санитарно-эпидемиологического характера, которые мы проводим совместно с эфиопскими коллегами в Аддис-Абебе.

Сотрудничество с Африкой – одно из приоритетных направлений международного сотрудничества Российской Федерации, особенно в гуманитарной сфере.

Мы уделяем пристальное внимание выстраиванию эффективных механизмов противодействия эпидемиям – как в России, так и за её пределами. Основа российского подхода оказания помощи – это развитие собственного противоэпидемического потенциала стран-партнёров.

Нами выстроено многолетнее плотное сотрудничество с африканскими друзьями по вопросам профилактики, изучения и реагирования на инфекции.

Сегодня российские проекты реализуются во многих странах Африканского континента, в том числе в Республике Конго, Уганде, Эфиопии и на Мадагаскаре. В Гвинейской Республике и Республике Бурунди успешно функционируют совместные центры по изучению инфекций.

Оперативно реагируем на вспышки инфекций в Африканском регионе. Так, в феврале 2025 года российские специалисты оказали содействие Республике Зимбабве в борьбе с холерой и Республике Уганда в борьбе со вспышкой заболевания, вызываемого вирусом Эбола.

Организовали масштабные международные учения, уже трижды, на территории России – в Казани, Астрахани и Нижнем Новгороде. И многие из присутствующих сегодня африканских стран принимали в них участие. Сегодня мы впервые проводим такие учения на Африканском континенте, и здесь собралось более 100 специалистов и экспертов из 15 стран Африки, а также представителей региональных и международных организаций. Таким образом, мы продолжаем расширять географию и масштабы нашего сотрудничества.

Благодаря проведению подобных учений в дальнейшем будут сформированы эффективные команды специалистов, которые в случае необходимости смогут оперативно развернуть мобильные лаборатории в любой точке Африканского континента и приступить к локализации очага инфекции.

Желаю вам плодотворной работы и успехов!

Россия. Эфиопия. Африка > Медицина. Госбюджет, налоги, цены. Внешэкономсвязи, политика > premier.gov.ru, 23 апреля 2025 > № 4777569 Татьяна Голикова

Абу-Даби намерен совершить революцию в лечении рака в регионе, открыв центр тяжелой ионной терапии мирового класса. Это лечебное заведение станет одним из всего 15 таких учреждений в мире. Новый центр будет расположен рядом с Cleveland Clinic Abu Dhabi’s Fatima Bint Mubarak Centre, и предложит передовые методы лечения для пациентов из ОАЭ и других стран.

Открытие центра было объявлено в рамках Глобальной недели здравоохранения в Абу-Даби, что подчеркивает растущую роль эмирата в области медицинских инноваций. Терапия тяжелыми ионами представляет собой значительный прорыв в лечении рака. В отличие от традиционной радиации, этот метод использует углеродные ионы, которые в 12 раз тяжелее протонов, и позволяет точнее уничтожать опухоли.

Доктор Жорж-Паскаль Хабер, генеральный директор Cleveland Clinic Abu Dhabi, отметил, что этот метод может быть эффективен для лечения различных видов рака, включая рак простаты и рак легких. Он также добавил, что терапия подходит для пациентов, которые уже проходили радиационное лечение.

Перед началом процедур каждый пациент проходит детальную диагностику, включая КТ и МРТ, для точного определения расположения опухоли. На основе этих данных разрабатывается индивидуальный план лечения с использованием современных технологий. Углеродные ионы ускоряются до 70% от скорости света, что позволяет эффективно воздействовать на труднодоступные опухоли.

Терапия также может быть полезна для детей, и в клинике планируют проводить исследования по использованию тяжелых ионов в педиатрии. Технология обеспечивает более быстрое восстановление пациентов благодаря высокой точности лечения, что снижает риск побочных эффектов.

Сотрудничество с компанией Toshiba, которая предоставляет передовое оборудование, поможет реализовать этот проект. Абу-Даби не только присоединяется к числу мировых медицинских центров, предлагающих терапию тяжелыми ионами, но и становится лидером в области современного лечения рака в регионе.

Объединенные Арабские Эмираты заняли первое место в мире по числу аккредитованных медицинских учреждений и укрепили свои позиции в качестве одного из мировых лидеров в сфере здравоохранения.

Согласно официальным данным, в 2025 году ОАЭ вошли в десятку лучших стран мира по 21 показателю здравоохранения, качество этой системы было признано лучшим в регионе, в мировом масштабе она заняла 20-е место.

Достижения стали возможны благодаря стратегическим инвестициям: в федеральном бюджете на 2025 год предусмотрено 5,745 млрд дирхамов (8% бюджета) на развитие здравоохранения и профилактику заболеваний.

По прогнозам, расходы на здравоохранение в ОАЭ достигнут примерно 151 млрд дирхамов к 2029 году, что соответствует среднегодовому росту в 6,7%. До 2027 года государство инвестирует в развитие отрасли 118 млрд дирхамов.

Инвестиции будут направлены на развитие инфраструктуры и партнерства между государственными и частными структурами, а также на активное внедрение цифровых технологий и развитие сектора медицинского туризма.

На Вологодчине увеличили зарплаты врачей

Марина Чернова (Вологда)

В апреле вологодские участковые, педиатры и врачи общей практики получат зарплату, которую увеличили в среднем до 150 тысяч рублей. Это решение областного правительства, в результате которого зарплаты медиков вырастут как минимум в два раза.

По словам участкового врача городской поликлиники в Вологде Кристины Сотиной, решение отражает реальную ситуацию с нагрузкой. Сейчас врачи принимают в два раза больше пациентов, чем по записи. В итоге вместо 20-30 пациентов медик лечит около 80 человек ежедневно. Долгожданные надбавки медработникам выплатят за счет собственных средств медицинских учреждений и средств ОМС. Чтобы получить повышенную зарплату, врачам нужно будет показать, что они выполняют нормативы.

Вологодский минздрав привлекает специалистов из других регионов не только экономикой. Для решения острого кадрового дефицита в районах области построят социальное жилье. Например, в Кирилловском округе возведут 11 домов для четырех врачей и семи педагогов. Следующий на очереди - Вологодский округ, где построят микрорайон на 50 домов.

ОАЭ намерены вакцинировать 90% девочек в возрасте до 15 лет от вируса папилломы человека (ВПЧ) к 2030 году в рамках национальной стратегии, направленной на ликвидацию рака шейки матки.

Инициатива, которая также включает расширенную вакцинацию мальчиков от ВПЧ и плановый скрининг рака шейки матки у женщин начиная с 25 лет, была запущена в рамках постоянных усилий министерства по укреплению общественного здравоохранения и профилактике инфекционных заболеваний.

Стоимость вакцины для экспатов различается в зависимости от политики частного медицинского учреждения и составляет от 600 до 1100 дирхамов за дозу. Гражданам ОАЭ вакцина предоставляется бесплатно.

Вакцина от ВПЧ вводится внутримышечно. Детям до 15 лет рекомендуется две дозы вакцины с интервалом в шесть месяцев, а для лиц старше 15 лет — три дозы с минимальным интервалом 4 недели между 1-й и 2-й дозами и 12 недель между 2-й и 3-й дозами.

Рак шейки матки, вызываемый в первую очередь ВПЧ, занимает пятое место среди наиболее распространенных видов рака среди женщин в ОАЭ, согласно официальной статистике Национального реестра онкологических заболеваний. Благодаря ранним профилактическим мерам национальные показатели заболеваемости остаются ниже среднемировых.

В 2018 году ОАЭ стали первой страной в регионе, включившей вакцину от ВПЧ в свою национальную программу иммунизации, нацеленную на школьниц в возрасте от 13 до 14 лет. Опираясь на этот успех, в 2023 году программа была расширена, чтобы включить мальчиков той же возрастной группы, что еще больше усилило защиту всего сообщества от заболеваний, связанных с ВПЧ.

Министерство подчеркнуло, что ранняя диагностика может значительно повысить шансы на выздоровление и снизить нагрузку на систему здравоохранения.

Помимо профилактики, стратегия ОАЭ включает в себя предоставление передового лечения лицам, страдающим заболеваниями, связанными с ВПЧ, в соответствии с самыми высокими международными медицинскими стандартами.

Департамент здравоохранения Абу-Даби добавил более 40 биологически активных добавок, в том числе предназначенных для похудения, в перечень небезопасных и поддельных продуктов.

Список включает добавки, которые рекламируются как средства для бодибилдинга, улучшения половой функции, снижения веса, а также косметические средствам.

Они представляют серьезную угрозу для потребителей, так как они произведены и хранятся в антисанитарных условиях без соблюдения стандартов хорошей производственной практики (GMP).

В некоторых продуктах были обнаружены дрожжи, плесень, бактерии, или тяжелые металлы. Другие были загрязнены незаявленными фармацевтическими веществами.

Среди опасных продуктов – такие товары, как Bronz Tone Black Spot Corrector, Bio Claire Lightening Body Lotion, Re5hape hi Morning, Rhino Super Long Lasting 70000, Pink Pussycat, Gluta White Anti-Acne Cream и другие.

Власти предупреждают население, что неправильное использование медикаментов и добавок может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Многие считают, что добавки безопасны и натуральны, но не осознают потенциальные риски.

Жители Абу-Даби теперь могут оформить больничный лист и получить административные услуги в связи с утратой близкого человека через онлайн-сервисы. Департамент здравоохранения Абу-Даби (DoH) активно внедряет цифровые технологии, улучшая качество медицинских услуг и повышая их доступность для населения.

Среди нововведений – сервис Sanadkom (для решения вопросов с утратой) и услуга оформления больничного листа на платформе TAMM. Эти инициативы значительно упрощают процессы, сокращают время ожидания и минимизируют ошибки. Например, получение официальных медицинских справок теперь занимает всего одну минуту вместо шести, что снижает время обработки на 83%. Также, благодаря интеграции с различными государственными органами, удалось снизить количество ошибок на 39%.

Доктор Нура Аль Гаити, заместитель министра здравоохранения Абу-Даби, подчеркнула важность этих инициатив для удовлетворения потребностей жителей страны. Sanadkom уже обслуживает более 2,9 миллиона человек, упрощая административные процедуры для семей, переживающих утрату. Этот проект позволяет сократить время обработки документов с нескольких месяцев до нескольких дней.

Цифровизация услуг стала ключевым моментом для повышения доступности и эффективности в здравоохранении Абу-Даби. Департамент активно учитывает отзывы пользователей и использует аналитические данные для дальнейшего улучшения своих сервисов. Это позволяет поддерживать высокий уровень удовлетворенности клиентов, который достиг 94%.

За свои достижения DoH получил две престижные награды на церемонии Abu Dhabi Effortless Customer Experience Awards, что подчеркивает его приверженность к цифровым инновациям и улучшению качества обслуживания жителей эмирата.

Министерство здравоохранения и профилактики (MoHAP) Объединенных Арабских Эмиратов призвало население стать донорами органов в священный месяц Рамадан.

В настоящее время в национальной программе донорства органов Hayat уже зарегистрировано более 32 700 доноров, удалось провести более 1 200 успешных трансплантаций органов и спасти жизни людей.

В рамках Рамадана MoHAP провел пять встреч в северных эмиратах, призывая жителей дарить надежду пациентам, страдающим от органной недостаточности. В 2024 году программа Hayat зафиксировала увеличение числа посмертных доноров на 30%, с донорской ставкой 11,6 на миллион человек населения.

Отмечается, что программа Hayat полностью соответствует целям Года сообщества, который направлен на продвижение духа братства и социальной сплоченности между эмиратскими и иностранными семьями.

В рамках нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» в Бахчисарайском районе Крыма ведется строительство четырех модульных амбулаторий

В текущем году в Бахчисарайском районе Республики Крым в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» ведутся работы по строительству четырех модульных врачебных амбулаторий. Строительство реализуется в сёлах Железнодорожное, Каштаны, Приятное свидание и Холмовка. Стоимость каждого из объектов – около 28 млн рублей.

На сегодняшний день строительная готовность амбулаторий составляет от 25 до 50%. На объектах смонтированы модульные конструкции зданий, ведется устройство внутренних перегородок, монтаж сетей электроснабжения и слаботочных систем.

Все врачебные амбулатории оснастят мебелью, компьютерной техникой, медицинским оборудованием согласно стандартам оснащения, укладками для оказания экстренной и неотложной помощи при различных состояниях. В новых зданиях будет обеспечено соблюдение условий доступной среды для маломобильных групп населения.

В указанных четырех населенных пунктах Бахчисарайского района проживает в общей сложности более 6 тысяч человек. С завершением строительства новых амбулаторий медицинские работники будут оказывать первичную медико-санитарную помощь местным жителям в комфортных условиях.

Напомним, что в 2025 году в Республике Крым в рамках нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» запланировано завершить строительство 33 ФАПов, 35 врачебных амбулаторий и 2 поликлиник, а также в 17 объектах здравоохранения будут проведены работы по капитальному ремонту.

Будущие врачи Тюменской области оттачивают навыки в обновленном симуляционном классе

Десятиклассники медицинского класса школы № 9 вновь погрузились в мир медицины! В Областной больнице № 3 Тюменской области. Для них состоялся обучающий тренинг по оказанию первой помощи. На практике ребята обновили знания и отработали алгоритмы действий при неотложных состояниях, в том числе при удушье у детей.

Занятия были проведены в обновленном симуляционном классе под руководством методиста центра компетенций отдела управления персоналом больницы Валентины Чех. Благодаря современным манекенам и оборудованию школьники смогли не только теоретически разобраться в оказании экстренной помощи, но и сразу применить знания на практике.

Профориентация в медицине — это возможность увидеть профессию изнутри, осознанно выбрать своё будущее и сделать первые шаги в медицине еще в школе. Такие тренинги помогают ребятам понять, насколько важно быстро и правильно действовать в критических ситуациях, а также вдохновляют их на дальнейшее развитие в профессии.

Областная больница № 3 продолжает поддерживать профориентационные программы с медицинскими классами, открывая двери для будущих врачей!

Новые возможности реабилитации в сургутской клинике

Оборудование для коррекции психосоматического состояния человека установлено и успешно применяется в Сургутской окружной клинической больницы. Современный аппаратно-программный комплекс «ПРАК» приобретён по федеральной программе «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». Система позволяет подключить до 10 реабилитационных мест. Таким образом, процедуру могут получать одновременно несколько человек.

В основе комплекса лежит метод воздействия на полушария головного мозга звуковыми волнами, которые инициируют процессы выделения энкефалинов, эндорфинов и серотонина. У здорового человека естественные способы повышения уровня «гормонов удовольствия» от положительных эмоций хорошо срабатывают, и эндорфинергические структуры работают нормально, в отличие от человека, который болен или находится в стрессовом состоянии. Таким людям необходимо вводить эндорфины либо стимулировать их выработку. Вот эти задачи и решает комплекс ПАРК.

Устройство воздействует на организм пациента с помощью специальных резонансно-акустических колебаний, основанных на сигналах ЭКГ или ЭЭГ здоровых людей. Это улучшает память, внимание и ускоряет процесс реабилитации у пациентов с неврозами, мигренями, нарушениями сна, синдромом хронической усталости, проблемами сердечно-сосудистой и эндокринной систем, ЖКТ, дыхательных путей и даже кожных заболеваний.

Дополнительно аппарат можно сочетать с расслабляющими музыкальными и шумовыми программами, усиливающими седативный эффект. Специальный видеоряд, ароматы эфирных масел и светотерапия — всё это создаёт мощный терапевтический эффект. Комплексная терапия помогает пациентам с различными соматическими заболеваниями быстрее восстанавливаться после болезни и быстрее возвращаться к активной жизни!

Необходимость процедуры и её объём определяют врач-терапевт и медицинский психолог.

Опухоль сердца удалили двухмесячному ребёнку в Иркутске

Детские кардиохирурги Иркутской ордена «Знак почета» областной клинической больницы спасли двухмесячного ребёнка, вылечив редкую патологию сердца.

Поражение сердца у ребёнка выявил педиатр по месту жительства при плановом диспансерном осмотре. При выполнении УЗИ сердца нашли объемное образование в сердце, перекрывающее просвет легочной артерии (сосуд через который, поступает кровь к легким). Пациента направили на осмотр к кардиологу и кардиохирургу в ИОКБ. По срочным показаниям ребенка госпитализировали в кардиохирургическое отделение №2.

— При проведении обследования у ребенка обнаружили объемное образование выходного отдела правого желудочка. Данное образование практически полностью перекрывает просвет лёгочной артерии. Кровь с трудом поступала в лёгкие, так же имелся высокий риск тромбоэмболии. Пациента прооперировали в условиях искусственного кровообращения, — сказал заведующий отделением Евгений Ефанов.

Младенцу удалили опухоль и сохранили клапан лёгочной артерии, восстановили проходимость сосуда. Гистологическое исследование показало, что образование - доброкачественное. Фибромы сердца отличаются медленным инвазивным ростом. Клиническая картина заболевания и его прогноз зависят от размера и расположения опухоли. Достигнув больших размеров, фиброма может быть причиной неконтролируемой застойной сердечной недостаточности и часто может приводить к нарушениям ритма, увеличивая риск внезапной смерти, особенно при расположении опухоли в межжелудочковой перегородке.

Специалисты подчеркнули, что опухоли сердца встречаются достаточно редко, но в ИОКБ на лечение за два года поступил уже второй ребёнок, которому при плановом осмотре педиатром или детским кардиологом по месту жительства удалось заподозрить тяжелое заболевание, а докторам ИОКБ спасти жизнь маленькому пациенту.

В Ульяновскую область поступило четыре тысячи доз различных вакцин

В рамках Национального календаря профилактических прививок на склад госаптеки поступило 4 тысячи доз различных вакцин для профилактики гепатита, краснухи, туберкулеза, дифтерии и столбняка.

В ближайшее время лекарственные препараты будут отгружены в поликлиники Ульяновской области.

Напомним, вакцинация — это простой, безопасный и эффективный способ защиты от болезней до того, как человек вступит в контакт с их возбудителями. Вакцинация задействует естественные защитные механизмы организма для формирования устойчивости к ряду инфекционных заболеваний и делает вашу иммунную систему сильнее.

Получить прививку в рамках Национального календаря профилактических прививок можно бесплатно в государственных учреждениях здравоохранения.

Почти 14 тыс. телемедицинских консультаций провели пациентам в ФАПах в этом году

Жители Московской области, проживающие в отдаленных территориях, могут получить телемедицинскую консультацию медицинского специалиста в своем фельдшерско-акушерском пункте.

— Мы продолжаем развивать современные технологии в сфере здравоохранения Подмосковья. В ходе телемедицинской консультации пациент может продлить электронный рецепт на льготное лекарство, узнать итоги диспансеризации и обследований. При необходимости фельдшер ФАПа может назначить пациенту телемедицинскую консультацию с узкопрофильным специалистом. С начала этого года в Фельдшерко-акушерских пуктах региона было проведено почти 13,9 тыс. таких онлайн-приемов, — сказал заместитель Председателя Правительства Московской области — министр здравоохранения Московской области Максим Забелин.

Записаться на телемедицинскую консультацию можно через региональный портал госуслуг «Здоровье» https://zdrav.mosreg.ru/start, инфомат в медицинской организации, через тел. 122 или на приеме у лечащего врача.

Россия. ЦФО > Медицина. СМИ, ИТ > minzdrav.gov.ru, 22 марта 2025 > № 4770839

В Ульяновске состоялась региональная научно-практическая конференция по кардиологии

В рамках Дня кардиолога в Ульяновске состоялась региональная научно-практическая конференция «Тактика и стратегия медицинской помощи в кардиологии». Событие собрало ведущих специалистов Ульяновской области и приглашенных экспертов из других регионов России. Кардиологи, аритмологи, терапевты и врачи общей практики обсуждали самые актуальные вопросы современной кардиологии.

Конференция началась с торжественного открытия и вступительного слова главного внештатного кардиолога Министерства здравоохранения Ульяновской области, заведующего кардиологическим отделением для больных с острым коронарным синдромом Центральной клинической медико-санитарная части им. В.А.Егорова Натальи Трошиной.

— Я очень рада, что конференция собрала столько высококвалифицированных специалистов. Обмен опытом и новейшими знаниями в области кардиологии – это залог успешного лечения и повышения качества жизни наших пациентов. Надеюсь, что данное мероприятие станет традиционным и будет способствовать развитию кардиологической службы в Ульяновской области, — подчеркнула Наталья Трошина.

Научная программа была насыщенной и включала в себя следующие доклады:

• «Комплексный подход к управлению сердечно-сосудистыми рисками. Фокус на пациента с хронической сердечной недостаточностью и дислипидемией» – Екатерина Полякова, д.м.н., профессор кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии с клиникой им. академика Г.Ф.Ланга ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. академика И.П.Павлова Минздрава России, г. Санкт-Петербург.

• «Коморбидный пациент с фибрилляцией предсердий: разбор клинического случая» и «Подбор терапии у пациента с артериальной гипертензией и хронической болезнью почек» – Елена Ефремова, д.м.н., профессор кафедры терапии и профессиональных болезней медицинского факультета ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», секретарь Ульяновского регионального отделения РНМОТ, врач-кардиолог, г. Ульяновск.

• «Сложные вопросы антитромботической терапии у пациентов с острым коронарным синдромом в ракурсе обновленных рекомендаций Министерства здравоохранения РФ» – Максим Мензоров, д.м.н., профессор кафедры терапии и профессиональных болезней ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», врач-кардиолог, г. Ульяновск.

В завершение мероприятия состоялась дискуссионная площадка и подведение итогов. Участники приняли участие в обсуждении, где смогли обменяться опытом и обсудить сложные клинические случаи. Также работала выставочная экспозиция.

Россия. ПФО > Медицина. Образование, наука > minzdrav.gov.ru, 22 марта 2025 > № 4770838

В Саратовской городской клинической больнице скорой медицинской помощи впервые использована новая операционная технология

Современная методика повышает эффетивность лечения больных с внутриматочной патологией и позволяют избежать рисков и осложнений традиционной гистерорезекции — операции, позволяющей лечить заболевания женской репродуктивной системы. Методика внедрена в практику заведующей кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факульетета Саратовского государсвенного медицинского университета им. В. И. Разумовского Минздрава России, д.м.н. Анной Романовской.

В основе её применения лежит использование шейвера — вращающегося ножа, который вводится через инструментальный канал гистероскопа для удаления внутриматочных паталогических образований. При этом срезанный материал немедленно попадает в ёмкость аспиратора через просвет внутренней трубы. Таким образом, поле обзора не ограничивается частицами удаляемой ткани, что повышает точность и снижает травматичность оперативного вмешательства.

— Преимуществом внутрематочного шейвинга является сокращение длительности оперативного вмешательства и периода восстановления после него. Одним из приорететных направлений развития больницы и повышения качества медицинской помощи нашим пациентам является применение соврееннных, более эффективных методов лечения, — подчеркнула и. о. главного врача, профессор Ирина Бугаева.

Россия. ПФО > Медицина. Образование, наука > minzdrav.gov.ru, 22 марта 2025 > № 4770837

Порядка 80 студентов ульяновских вузов приняли участие в мероприятиях проекта «Здоровый выбор»

В Ульяновской области порядка 80 студентов вузов приняли участие в мероприятиях проекта «Здоровый выбор».

Главный детский специалист стоматолог регионального минздрава Надежда Соломатина провела беседу со студентами начальных курсов о том, как правильно ухаживать за полостью рта. Занятие со студентами в Ульяновском государственном педагогическом университете имени И.Н. Ульянова прошло 17 марта.

Надежда Соломатина напомнила о необходимости ежедневного ухода за полостью рта с помощью специализированных средств гигиены, таких как зубные щетки, зубные пасты, эликсиры, ополаскиватели. Дала рекомендации по выбору зубной щетки и пасты, в том числе для чувствительных зубов. Также эксперт рассказала о том, что в отделениях стоматологической поликлиники города Ульяновска можно пройти профилактический осмотр и выполнить профессиональную чистку зубов.

— Профессиональная и индивидуальная гигиена полости рта является основным компонентом профилактики стоматологических заболеваний и основным показателем стоматологического здоровья населения, — отметила Надежда Соломатина.

20 марта занятие проекта «Здоровый выбор» прошло в Ульяновском государственном техническом университете. Главный специалист невролог Министерства здравоохранения Ульяновской области Евгения Преображенская провела беседу с учащимися о гигиене сна, рассказала о его важности в жизни студента.

По словам эксперта, студенты начальных курсов особенно подвержены воздействию отрицательных факторов социальной среды, так начало учебы ставит их в совершенно новые условия жизни, к которым необходимо адаптироваться. Кроме того, сам образовательный процесс сопровождается высокими эмоциональными и умственными нагрузками.

На сегодняшний день большое количество ученых приходят к выводу, что здоровый, крепкий, а главное своевременный сон столь же важен для здоровья студентов, как питание и физическая активность. Отсутствие полноценного сна — фактор риска ряда психических расстройств и хронических заболеваний. Здоровый сон важен для физического и психического здоровья, продуктивности и хорошего самочувствия. Все, что делается перед сном, влияет на его качество.

Евгения Преображенская отметила важность комплексного подхода к улучшению качества сна. Перечислила различные факторы, влияющие на сон, и способы их контроля: от вечернего ритуала до оптимизации спальной обстановки. Также она подробно рассказала о принципах гигиены сна, которые включают создание благоприятной среды для отдыха и следование определённому режиму. Кроме того, доктор научила студентов вести дневник сна, который может стать инструментом для анализа и коррекции нарушений сна.

Лекция вызвала живой интерес у участников, они нашли в предложенных рекомендациях много полезного для себя.

Следующая встреча проекта запланирована на 27 марта. Главный внештатный психолог регионального минздрава Юлия Сиденкова проведет беседу со студентами Ульяновского института гражданской авиации имени главного маршала авиации Б.П. Бугаева по теме «Гаджетомания: как избежать цифровой зависимости».

Напомним, с 2025 года в Ульяновской области реализуется нацпроект «Продолжительная и активная жизнь», направленный на продление здоровой жизни населения.

Омские кардиохирурги впервые провели дебранчинг ветвей дуги аорты

Омские кардиохирурги впервые в регионе провели дебранчинг ветвей дуги аорты. Уникальная операция, проведенная в областной клинической больнице, стала настоящим спасением жизни молодой женщины с врожденным пороком сердца.

Для обеспечения операции было выполнено охлаждение организма пациентки до 26°С с остановкой кровообращения, за исключением головного мозга (так называемый циркуляторный арест, когда сохранность внутренних органов обеспечивается только низкой температурой тела).

В областную клиническую больницу пациентка поступила с одышкой, загрудинными болями и нарушением сердечного ритма. Инструментальное обследование показало, что пациентка остро нуждается в протезировании аортального клапана и устранении аневризмы восходящего отдела и дуги аорты.

Учитывая особенности анатомического строения — наличие аневризматических расширениий начальных отделов артерий, кровоснабжающих головной мозг, — выполнение стандартного оперативного вмешательства было невозможно.

Требовалось одновременно с аортой протезировать брахиоцефальный ствол и проксимальный отдел левой сонной артерий.

— Есть такие пациенты, у которых имеются определенные анатомические особенности. У нашей пациентки огромный брахиоцефальный ствол и патологические изменения других сосудов. Особенности строения сосудистой стенки разных участков аорты недоступны для исследования. Их можно оценить только непосредственно во время операции. Мы тщательно готовились. Поэтапно разрабатывали несколько вероятных вариантов течения операции, чтобы выполнить ее максимально безопасно и успешно, надежно и быстро, — рассказал кардиохирург Александр Малков.

Беспрецедентность хирургического процесса заключается еще и в том, что на момент протезирования ветвей дуги аорты медики последовательно включали и выключали кровообращение по различным сосудам питающим головной мозг.

Сложность такой операции была и в том, что она проводится с применением больших доз гепарина для предотвращения образования тромбов в аппарате искусственного кровообращения.

В конце операции после согревания пациентов очень проблематично восстановить нормальную свертываемость крови. Такие операции проходят с большой кровопотерей и трудным интраоперационным гемостазом.

Сложнейшая полостная операция молодой пациентке омскими кардиохирургами длилась более 5 часов.

Наряду с протезированием восходящего отдела и дуги аорты с дебранчингом ветвей дуги аорты женщине было выполнено протезирование аортального клапана.

Сейчас омичка проходит курс восстановления в реабилитационном отделении и благодарит медиков за подаренную вторую жизнь.

— Для меня озвученный диагноз стал настоящим потрясением. Конечно же, я очень переживала. Но в Областной клинической больнице замечательные врачи. В день операции они мне подарили второй день рождения. Сейчас я хорошо себя чувствую и иду на поправку, — призналась пациентка Людмила М.

В Удмуртии продолжается оснащение школ для пациентов с сахарным диабетом

Школы для пациентов, которым установлен диагноз «сахарный диабет», а также для их родственников, работают в Удмуртии. Сейчас в республике открыто уже 18 Школ диабета, где пациентов учат жить с этим заболеванием, правильно принимать препараты и ставить инъекции, качественно и сбалансировано питаться .

— Всего в Удмуртии работает 18 школ для пациентов с сахарным диабетом: 16 из них — для взрослого населения, 2 — для детей. Такие школы открыты во всех городах республики, а также в Игринском, Завьяловском, Увинском и Балезинском районах. Помимо занятий в поликлиниках, у нас действуют две школы на базе стационаров при Первой республиканской клинической больнице и городской клинической больнице №2, — рассказала главный внештатный эндокринолог Минздрава Удмуртии Ирина Маслова

Борьба с сахарным диабетом — одно из направлений нового национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», инициированного Президентом России Владимиром Путиным. Ежегодно в Удмуртии выявляется более 3 тысяч новых случаев сахарного диабета, в том числе в рамках профилактических мероприятий. Так, за 2024 год в республике во время прохождения диспансеризации диагноз «диабет» был поставлен 1364 пациентам. Всего в Удмуртии на диспансерном учете с этим диагнозом состоят более 58,5 тысяч пациентов, из них более 400 — дети до 18 лет.

В 2025 году продолжится оснащение Школ диабета новым оборудованием – планируется закупить 340 единиц. Также в этом году будут действовать выездные Школы. Врачи-эндокринологи будут выезжать в отдаленные районы, где нет возможности самостоятельно организовать эту работу.

Лечебные учреждения Калининградской области впервые примут участие в 7-ой по счету Международной патриотической акции «Диктант Победы»

В Международной патриотической акции «Диктант Победы», которая пройдет 25 апреля на всей территории Калининградской области, примут участие сотрудники областной клинической больницы Калининградской области, онкологического центра региона, центральной городской клинической больницы, федерального центра высоких медицинских технологий министерства здравоохранения РФ, сотрудники регионального минздрава, школьники, студенты и курсанты ведущих вузов области, сотрудники Росгвардии, МВД, МЧС, военнослужащие Балтийского флота, а также крупных предприятий самого западного региона РФ.

Ожидается, что в год 80-летия Великой Победы, Диктант напишут более чем на 230 площадках региона, а основной площадкой традиционно станет Калининградский областной историко-художественный музей. Участникам в течение 45 минут нужно будет выполнить 25 заданий, 20 — на общую военно-историческую тему и пять — на региональную тематику.

— Участие в Диктанте — это не только проверка знаний истории Отечества, но и выражение уважения и глубокой благодарности уходящему поколению наших фронтовиков Великой Победы, — подчеркнул министр здравоохранения Калининградской области Сергей Дмитриев.

Более 40 частных клиник Свердловской области бесплатно лечат жителей региона по программе ОМС

Жители Среднего Урала могут получать медицинскую помощь в рамках программы обязательного медицинского страхования не только в государственных больницах, но и в частных клиниках благодаря сотрудничеству регионального Минздрава, Территориального фонда обязательного медицинского страхования и коммерческого сектора. Такую возможность предоставляют свердловчанам более 40 медцентров. Совместные усилия специалистов учреждений здравоохранения позволяют решать задачи по сохранению и укреплению здоровья уральцев, определённые национальным проектом «Продолжительная и активная жизнь».

Перечень видов бесплатной медицинской помощи, доступных в коммерческих больницах, широк. В него входят как лечение в амбулаторных условиях, так и стационарная помощь. Это, например, медицинская реабилитация, неотложная помощь, процедура экстракорпорального оплодотворения, различные виды диагностики, а также специализированная, в том числе высокотехнологичная, медпомощь. В 2024 году в частных больницах свердловчане более 1,6 миллиона раз посетили амбулаторные приёмы, для уральцев проведено свыше 94 тысяч диагностических исследований, стационарную помощь получили порядка 28 тысяч жителей региона, высокотехнологичная медпомощь оказана свыше 3,8 тысячи человек, медицинскую реабилитацию прошли больше тысячи пациентов.

— В частных медучреждениях, у которых имеется прикреплённое население, можно пройти диспансеризацию, в том числе углублённую, проверить репродуктивное здоровье. В 2025 году профилактические мероприятия проводятся в 91 медорганизации: 69 государственных, 8 федеральных и 14 частных. Медики готовы принять пациентов в рабочие дни с 08:00 до 20:00 и по субботам с 09:00 до 16:00. Организована работа 52 отделений и 54 кабинетов медпрофилактики, 24 центров здоровья, из них 18 — для взрослых, — рассказала заместитель министра здравоохранения Свердловской области Светлана Филиппова.

Специалисты отмечают, что пациенты могут смело обращаться в коммерческие клиники при необходимости получения экстренной помощи, которая оказывается медицинской организацией любой формы собственности. К таким случаям относятся внезапные острые заболевания или состояния, обострение хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни. Важно отметить, что маршрутизация пациентов осуществляется в наиболее приближённые к месту нахождения человека медицинские организации вне зависимости от их ведомственной и территориальной принадлежности.

Одним из примеров успешной работы в рамках программ ОМС является деятельность частного учреждения здравоохранения «РЖД-Медицина» в Екатеринбурге. Это крупный медицинский комплекс, включающий две поликлиники, центр профессиональной патологии и экспертизы профпригодности, центр восстановительной медицины и реабилитации, круглосуточный стационар, две стоматологии, филиалы в Нижнем Тагиле, Артёмовском, Серове, Каменске-Уральском, Камышлове, Красноуфимске. По полису ОМС в «РЖД-Медицина» пациентам доступны консультации специалистов, диагностические процедуры (лабораторные анализы, УЗИ, рентген, МРТ, КТ), лечение в стационаре, операции, включая высокотехнологичные, реабилитация и восстановительное лечение.

За последние годы клиника достигла значительных успехов: внедрено новое направление — сердечно-сосудистая хирургия, проведено оснащение современным оборудованием, включая аппараты для малоинвазивной хирургии и диагностики, выполнены уникальные операции, включая сложные случаи в челюстно-лицевой хирургии и урологии, а также увеличена доступность высокотехнологичной помощи для пациентов по ОМС.

Важное место в сфере оказания медицинской помощи свердловчанам в рамках программы ОМС занимает медицинское объединение «Новая больница». Учреждение оказывает специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь пациентам кардиологического, неврологического, пульмонологического, гастроэнтерологического и других профилей. Минздрав РФ дважды признавал «Новую больницу» лучшей частной клиникой страны по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи в рамках программы ОМС.

Более половины пациентов поступают в неотложном порядке и доставляются бригадами службы «03». Действующий на базе клиники региональный сосудистый центр ежегодно принимает по «скорой» более 5,5 тысячи пациентов с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения (инсультами).

Кардиологическая служба клиники является специализированным центром по лечению и диагностике нарушений ритма сердца. Ежегодно в «Новую больницу» бригады скорой помощи доставляют более 1,2 тысячи пациентов с тяжёлыми аритмиями сердца. За последние 10 лет более 6,5 тысячи пациентов были имплантированы современные кардиостимуляторы. В соответствии с маршрутизацией в кардиологическое отделение госпитализируют пациентов с острым коронарным синдромом. В рентгенохирургической операционной «Новой больницы» только за 2024 год прооперировано более 1,6 тысячи пациентов с инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией. Ежегодно через кардиологическое отделение больницы проходит свыше 5 тысяч пациентов, из них около 4 тысяч госпитализируются в экстренном порядке.

На базе клиники функционирует центр диагностики и лечения тяжёлых заболеваний органов дыхания (хроническая обструктивная болезнь лёгких, бронхиальная астма, интерстициальные заболевания лёгких, пневмония). С 1996 года пульмонологическая клиника «Новой больницы» является филиалом НИИ пульмонологии Минздрава РФ.

Полный перечень медицинских организаций, в том числе частных, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Свердловской области в 2025 году, доступен для просмотра на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области по ссылке: https://oms66.ru/grazhdanam/spiski/reestr-meditsinskikh-organizatsiy/.

Ярославские врачи освоили новые щадящие методы лечения грыж, возвращающие пациентов к активной жизни

В ярославских больницах продолжается внедрение новых современных методик лечения пациентов. Так, в больнице им. Соловьева, ведущем травмацентре региона, специалисты нейрохирургического отделения теперь применяют новые методики оперативного лечения грыж межпозвонковых дисков. Они могут сдавливать нервные структуры, которые находятся в позвоночном канале, принося постоянную боль человеку. В этом году нейрохирурги больницы под руководством заведующего 3 отделением Владимира Герасимова освоили методику удаления грыж межпозвонкового диска, с помощью специального имплантата — межтелового кейджа. Она более щадящая: кейдж восстанавливает правильную высоту промежутка между позвонками и физиологический изгиб отдела позвоночника. Нет инородного тела, титановой пластины, на передней поверхности позвоночника. Пациент максимально быстро восстанавливается. Однако на период восстановления, а это до 3 месяцев, пациент ограничен в движении. Поэтому в больнице сейчас внедряется еще одна методика и она впервые была использована при проведении операции, открывающей доступ к позвоночнику через переднюю брюшную стенку. Один пациент после многочисленных неудачных попыток консервативного лечения грыжи межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе, решился обратиться в больницу им. Соловьева.

— Операция через передний доступ относится к малоинвазивным, так как при этом доступе нет массивного повреждения тканей - только небольшой разрез в районе пупка, далее для доступа к позвоночнику все ткани аккуратно разводятся. Органы брюшной полости никоим образом не страдают. Затем происходит тотальное удаление межпозвонкового диска и высвобождение нервных структур. А вместо диска устанавливается специальный кейдж большого размера, который фиксируется между позвонками специальным устройством внутри кейджа. — рассказал заведующий третьем отделением Владимир Герасимов.

Эта методика сохраняет максимально правильную анатомию пораженного сегмента позвоночника и надежно фиксируется с первых дней послеоперационного периода. А главное совсем нет двигательных ограничений. Восстановление занимает от 4 до 6 недель. В это время нельзя выполнять только тяжёлые нагрузки и заниматься спортом.

— Новые методики и технологии, осваиваемые ярославскими врачами — это серьезный шаг вперед. Они позволяют серьезно улучшить как качество оказания медицинской помощи в регионе, так и качество жизни пациентов в послеоперационный период. Ежегодно министерство здравоохранения увеличивает объемы оказания высоко-технологичной помощи жителям региона. Сегодня у нас проводятся такие операции, за которыми каких-то еще 5-7 лет назад обращались в федеральные центры, — рассказал первый заместитель министра здравоохранения Ярославской области Максим Трусов.

Врачи помогли березовчанке с редким заболеванием стать мамой двойняшек и выходили малышей, родившихся с весом менее килограмма

Благодаря помощи специалистов Свердловской областной клинической больницы №1 и Уральского научно-исследовательского института охраны материнства и младенчества 34-летняя жительница Берёзовского с редким аутоиммунным ревматическим заболеванием — дерматомиозитом — стала мамой двойняшек. На памяти врачей это первый подобный случай в нашем регионе. Появившиеся на свет крохи весили всего 810 и 900 граммов, и медики вместе с мамой выхаживали их 2,5 месяца, после чего семья отправилась домой.

Охрана материнства и младенчества — важная составляющая нового национального проекта «Семья», реализуемого в сфере здравоохранения.

— Дерматомиозит характеризуется воспалением мышц и нарушением их двигательной функции. Это аутоиммунное заболевание встречается в двух-шести случаях на 100 тысяч человек. У нашей пациентки оказался очень редкий его клинико-иммунологический подтип, характерный для людей старшего возраста. Я консультировалась по поводу этого случая с московской коллегой из НИИ ревматологии, специализирующейся на лечении данного заболевания, и она призналась, что у неё не было пациенток с таким подтипом дерматомиозита, которые бы забеременели и родили, — рассказала главный внештатный специалист-ревматолог министерства здравоохранения Свердловской области, заведующая ревматологическим отделением Свердловской областной клинической больницы №1 Людмила Евстигнеева.

Проблемы со здоровьем у березовчанки Юлии Сысоевой начались в 2016 году. Она стала ощущать слабость в шее, руках и ногах, затем к этому присоединилась боль в мышцах, женщине стало тяжело двигаться, одеваться, вставать, даже оторвать голову от подушки. В Свердловской областной клинической больницы №1 лечащий врач пациентки Луиза Камкина заподозрила дерматомиозит, после полного обследования диагноз был подтверждён. Юлии назначили гормональную терапию в сочетании с иммуносупрессивными препаратами, её состояние улучшилось, и она планово приезжала на консультации к врачу-ревматологу консультативно-диагностической поликлиники Свердловской областной клинической больницы №1 Гёзель Салаватовой.

В период ремиссии пациентка всерьёз задумалась о беременности. Чтобы не навредить будущему ребёнку, врачи подобрали щадящую схему поддерживающего лечения. Забеременев двойней, будущая мама находилась под наблюдением специалистов областного ревматологического центра Свердловской областной клинической больницы №1. При обострении заболевания пациентке проводили курсы гормональной терапии, а на 25-й неделе беременности в связи с повышением артериального давления женщину госпитализировали в научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества. На 28-й неделе было принято решение о проведении кесарева сечения, и на свет появились двойняшки, девочка и мальчик. Крохи весили 810 и 900 граммов, поэтому молодой маме пришлось провести с ними в научно-исследовательском институте охраны материнства и младенчества ещё 2,5 месяца, пока каждый ребёнок не набрал вес до двух килограммов. После этого они были благополучно выписаны домой.

Однако после родов состояние Юлии вновь стало ухудшаться — нарастала мышечная слабость в руках и ногах. Чтобы помочь молодой маме, врачи СОКБ №1 начали лечить её генно-инженерными препаратами, которые, согласно исследованиям, показали эффективность у пациентов с таким заболеванием. На фоне этой терапии самочувствие березовчанки значительно улучшилось.

— Огромное спасибо Гёзель Гасановне, которая стала моим ангелом-хранителем. И, конечно, Луизе Ноэльевне, лечащему врачу в стационаре, и Людмиле Петровне я тоже очень благодарна за всё, что для меня сделали. Без их помощи, считаю, ничего бы не получилось. Отдельная благодарность врачам НИИ ОММ, директору Юрию Алексеевичу Семёнову, сотрудникам родового отделения, врачам-неонатологам, в частности Елене Валентиновне Фарейтор и Елене Константиновне Ширяевой. Благодарю всех за внимательное отношение и своевременную помощь мне и моим детям, — сказала молодая мама.

Для поддержания хорошего самочувствия Юлия будет по мере необходимости получать в СОКБ №1 курсы генно-инженерной терапии.

Первый замминистра здравоохранения России оценил цифровизацию медицины Кузбасса

Губернатор Кузбасса Илья Середюк и первый заместитель Министра здравоохранения России Владимир Зеленский посетили медицинские учреждения региона, а также приняли участие в совещании с главными врачами медорганизаций. Основной темой стала цифровизация здравоохранения и планы дальнейшего развития.

— Кемеровская область блестяще выполнила все показатели нацпроекта, который закончился в 2024 году, в части цифровизации системы здравоохранения. Единая медицинская информационная система, сервисы для граждан, возможности связи с системой обязательного медицинского страхования — есть огромный накопленный опыт, который позволяет облегчить работу врача, обеспечивает удобство для пациентов. Его обязательно стоит тиражировать, — подчеркнул первый замминистра здравоохранения России Владимир Зеленский.

На совещании обозначили планы дальнейшей работы по цифровизации здравоохранения региона. Они включают внедрение проактивного мониторинга состояния здоровья с использованием цифровых сервисов, переход на использование цифровых клинических рекомендаций, расширение возможностей удаленного консультирования с использованием телемедицинских технологий.

— Наша задача — это забота о человеке, оказание медицинской помощи играет в этом ключевую роль. Владимир Анатольевич дал рекомендации, в каком направлении нам лучше двигаться в развитии системы здравоохранения Кузбасса, — подчеркнул Илья Середюк.

Одним из пунктов посещения стал Кузбасский клинический онкологический диспансер имени М.С. Раппопорта. Губернатор Кузбасса и первый замминистра здравоохранения России осмотрели несколько отделений. Так, отделение радиотерапии №1 оснащено современными линейными ускорителями, позволяющими применять самые передовые методики лечения. В отделении противоопухолевой лекарственной терапии № 1 ежегодно получают высокоспециализированную помощь более 1500 пациентов, а врачи ведут активную научную работу.

На площадке Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кузбасса обсудили подключение системы здравоохранения региона к государственной информационной системе обязательного медицинского страхования. Она предназначена для учета сведений о медпомощи, контроля за оперативностью и качеством ее оказания.

Цифровизация позволила объединить медицинские данные пациентов Кузбасского клинического кардиологического диспансера имени академика Л.С. Барбараша в единую базу. Теперь специалисты могут быстро получать доступ к истории болезни пациента, результатам анализов, назначенным препаратам и другим важным данным. Сервис «Регистр БСК» позволяет оперативно передавать в поликлиники данные о пациентах для своевременной постановки на диспансерное наблюдение. Реализуется проект «Персональные медицинские помощники» для пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом. С помощью специальных приборов в домашних условиях можно измерить важные показатели, они автоматически передаются лечащему врачу. При ухудшении данных пациента сразу пригласят на прием к кардиологу или эндокринологу для коррекции терапии. Это позволяет эффективно профилактировать развитие заболеваний и их осложнений.

Кузбасс стал одним из первых регионов страны, который в прошлом году полностью осуществил переход на единую медицинскую информационную систему. В нее интегрированы многочисленные сервисы, прежде всего позволяющие повышать скорость и качество диагностики, эффективность лечения. Сервис «Портал врача» предоставляет медикам полную и достоверную информацию, собранную из всех организаций, где наблюдается пациент. Это позволяет оперативно собрать анамнез, назначать препараты или операции.

Обеспечить своевременную помощь экстренным пациентам помогает автоматизированная система управления «Скорая помощь», которую используют все станции и подстанции СМП. Кол-центры 03 и 103 принимают и обрабатывают вызовы от населения, после чего они появляются в системе и распределяются по бригадам. С 2019 года обработано более 5,5 млн обращений, в том числе более 170 тысяч — в текущем году.

Для пациентов в регионе запущен портал записи к врачу (врач42.рф). Ежедневное число уникальных посетителей портала превышает 3,5 тысячи человек. С начала 2024 года на портале создан «Личный кабинет ребенка». Этой услугой уже воспользовались 19,6 тысяч родителей.

Одним из важных шагов в развитии цифровизации стало использование искусственного интеллекта. Для лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в регионе внедрен сервис поддержки принятия врачебных решений. Это электронный помощник врача, который содержит более 100 клинически значимых данных. ИИ формирует рекомендации в течение одной минуты, а окончательное решение по тактике лечения пациента принимает лечащий врач. За 2024 год таким образом обработано более 181 тысячи электронных медицинских карт пациентов.

Также в рамках рабочего визита замминистра здравоохранения РФ состоялось возложение цветов к Мемориалу Воину-Освободителю в Кемерове.

Саратовский медуниверситет Минздрава России расширяет межгосударственное сотрудничество между Россией и Казахстаном

В рамках делового визита делегация Саратовского государственнго медицинского университета Минздрава России во главе с ректором Андреем Ереминым заключила ряд соглашений с партнерами из Казахстана. Договоренности направлены на развитие образовательного и научного сотрудничества, а также на улучшение качества подготовки медицинских специалистов.

Документы предусматривают интеграцию образовательных ресурсов, создание совместных программ и привлечение иностранных студентов. Кроме того, стороны обсудили перспективы совместного участия в научных исследованиях и внедрения инновационных технологий в медицинскую практику. Особое внимание было уделено вопросам оказания высокотехнологичной медицинской помощи и развитию телемедицины.

Новые соглашения станут важным этапом в развитии международного сотрудничества между Россией и Казахстаном в сфере образования и здравоохранения, что усилит подготовку квалифицированных медиков и улучшит качество оказываемой помощи.

— Сотрудничество с казахстанскими коллегами заложат основу для интеграции наших усилий в подготовке будущих поколений врачей и внедрении передовых медицинских технологий. Подписанные соглашения становятся фундаментом для объединения усилий в образовательной и научной сферах, что позволит вывести оказание медицинской помощи и внедрение инновационных технологий на принципиально новый уровень. Вместе мы сделаем еще один шаг к обеспечению высочайшего стандарта медицинского обслуживания для жителей наших стран», — отметил ректор Саратовского государственного медицинского университета Минздрава России Андрей Еремин.

В Ульяновской области обсудили новые национальные проекты

Главный врач городской поликлиники № 6 Евгения Рекина приняла участие в мероприятии, организованном в Штабе общественной поддержки. Встреча состоялась по итогам Форума «Женщины за здоровое общество», который проводился 3–4 марта в Москве при поддержке Совета Федерации РФ и Министерства здравоохранения России.

В мероприятии также приняли участие руководитель Штаба общественной поддержки, Региональной общественной приёмной Партии «ЕДИНАЯ РОССИЯ», депутат Законодательного Собрания Ульяновской области Марина Беспалова, а также заместитель Министра здравоохранения Ульяновской области Лидия Андреева.

Участники встречи обсудили возможности новых национальных проектов, новые технологии и практики, а также методы профилактики, обеспечивающие здоровое долголетие. Ключевые темы: «Роль женщины в формировании здоровых привычек семьи», «Как осознанный выбор женщины может стать отправной точкой для улучшения здоровья всей семьи?», «Практический опыт и рекомендации врача».

Евгения Рекина отметила: «Мы услышали о корпоративных инструментах профилактики здоровья, о том, как крупные и малые компании внедряют программы заботы о здоровье сотрудников и какие инструменты наиболее эффективны. Интересной была тема об активном долголетии: узнали, какие стратегии государство и ключевые работодатели применяют для увеличения продолжительности активной жизни граждан. Мы смогли обсудить передовые методы, обменяться мнениями».

Мероприятие прошло в конструктивной атмосфере и стало важной платформой для обмена опытом и знаниями в области здравоохранения и профилактики.

Итоги «КРАСГМУФЕСТ-2025»: команда-победитель поедет на всероссийские соревнования в Сочи

В Красноярске состоялось крупнейшее в крае событие в сфере массового студенческого спорта — пятый, юбилейный форум студенческих спортивных клубов «КРАСГМУФЕСТ». Победители клубного турнира и битвы болельщиков отправятся на всероссийские соревнования в Сочи.

На игры съехались 17 команд из 11 вузов и шести колледжей и техникумов Красноярска, Канска, Енисейска, Железногорска и Норильска. Участникам пришлось проявлять силу, скорость и выносливость в клубных турнирах по плаванию, доджболу, кроссфиту, дартсу, перетягиванию каната. Также их ждали соревнования по баскетболу, настольному теннису и шахматам.

В результате напряжённой борьбы определилась тройка призёров. Безусловным лидером, набрав 455 очков, стала команда «Медик» Красноярского государственного медицинского университета. В составе команды-триумфатора студенты лечебного факультета Михаил Соляник (2 курс), Татьяна Проскурина (2 курс), Самвел Магакян (3 курс), Дарья Бовтюк (6 курс) и Екатерина Баранова (1 курс); третьекурсник педиатрического факультета Ашот Манукян, студент 2 курса стоматологического факультета Олег Савчук и студентка 3 курса медико-психолого-фармацевтического факультета Яна Парчайкина. Команда получила путёвку на финальный этап Всероссийского клубного турнира АССК России, который пройдёт 23-27 мая на федеральной территории «Сириус» в Сочи.

Второе место заняла команда «Белый медведь» Заполярного государственного университета им. Н. М. Федоровского из Норильска. Ребята заработали 401 очко.

Третье — у команды «МЧС» Сибирской пожарно-спасательной академии ГПС МЧС России (Железногорск), набравшей 386 очков.

Также тройку призёров выбрали по итогам зрелищной битвы болельщиков. Первое место и право участвовать во Всероссийском клубном турнире АССК получили железногорцы из Сибирской пожарно-спасательной академии ГПС МЧС России. Второе место заняли болельщики команды «Ирбис» из Красноярского государственного педагогического университета им. В. П. Астафьева. Третье — «Сибирские белки» из Сибирского федерального университета (Красноярск).

Вручая награды, ректор КрасГМУ Алексей Протопопов подчеркнул, что за пять лет фестиваль университетских команд, призванный тогда поддержать дух спортсменов в сложный период ковидных ограничений, сегодня принял масштаб регионального события.

— Борьба была настоящая, мощная, красивая! «КРАСГМУФЕСТ» получился фееричным. Впервые к нам съехались сразу 17 команд. Тот боевой настрой, задор в глазах спортсменов и болельщиков, который я видел, говорит о том, что мы делаем нужно дело: будущее этого фестиваля определено, — подчеркнул Алексей Протопопов.

Министр спорта края Денис Петровский поблагодарил участников, организаторов, тренеров и судей и подчеркнул, что благодаря таким мероприятиям «развивается студенческий спорт в Красноярском крае».

Итоги состязаний по каждому из видов спорта клубного турнира Красноярского края выложены в турнирной таблице:

https://krasgmu.ru/index.php?page[common]=fest&cat=table

Также в рамках форума прошло собрание представителей регионального отделения АССК России по Красноярскому краю, где обсудили лучшие практики проведения спортивно-массовых мероприятий. Состоялось заседание дискуссионного студенческого клуба «Диалог на равных» с представителями баскетбольного клуба «Енисей».

Организаторы форума: Красноярский государсвтенный медицинский университет Минздрава России, Министерство спорта Красноярского края, Агентство молодёжной политики и реализации программ общественного развития Красноярского края, Центр молодежных инициатив «Форум».

Свердловский эксперт рассказал о причинах разрушения зубов, мерах профилактики и секрете здоровой улыбки

Самым распространённым заболеванием среди жителей нашей планеты является кариес: с ним сталкивается до 98% людей. О том, с какого возраста необходимо посещать стоматолога, какие меры профилактики помогут сохранить красивую улыбку, а также какие новые стандарты стоматологической помощи по ОМС в настоящее время доступны уральцам, во Всемирный день здоровья ротовой полости рассказал заместитель главного врача Стоматологической поликлиники №12 по медицинской части, доктор психологических наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний Александр Чернавский.

Так, по данным Всемирной организации здравоохранения, заболеваемость кариесом зубов в разных странах колеблется от 80% до 98%. В последние два десятилетия отмечается тенденция роста заболеваемости среди детей, и уже к 6-7 годам у 80–90% маленьких пациентов наблюдается кариес разной глубины.

— Если говорить о нашем регионе, то в 2022 году специалисты практического здравоохранения проводили исследования по состоянию здоровья зубов юных свердловчан. Обследование показало, что процент нуждающихся в стоматологическом лечении довольно высок, и результатом этого стало принятие региональной программы стоматологического здоровья детей, — рассказал доцент кафедры терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний Александр Чернавский.

По его словам, в настоящее время в регионе активно внедряются современные методы профилактики и лечения зубов. Отдельно хочу отметить работу ТФОМС Свердловской области по включению в процесс лечения зубов современных надёжных материалов. Кроме того, с этого года по инициативе регионального Минздрава детям доступна стоматологическая помощь в субботу и воскресенье.

Взрослые тоже не остались без внимания. Так, специалисты территориального фонда обязательного медицинского страхования, смогли максимально расширить объём стоматологической помощи в рамках ОМС при заболеваниях зубов. С прошлого года все пациенты с учётом медицинских показаний могут проводить лечение зубов с применением материалов, не уступающим тем, что используются в частных стоматологических клиниках.

Кроме того, для ветеранов предусмотрено лечение и медицинские реабилитационные программы, в том числе по стоматологии, реализуется программа льготного зубопротезирования, доступная во всех округах Свердловской области. Записаться к специалистам можно через портал госуслуг.

Доцент кафедры терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний Александр Чернавский напомнил, что с возрастом увеличивается риск заболеваний, включая рак. Так, исследования учёных показали, на современном этапе злокачественные новообразования головы и шеи составляют не менее 20% в структуре онкопатологий. По словам Александра Чернавского, существуют разные методы диагностики онкологических заболеваний, один из которых — стоматоскопия.

— На сегодняшний день он является самым доступным в практике не только врача-стоматолога, но и медицинского работника первичного звена здравоохранения. Аутофлуоресцентная стоматоскопия стала рутинной процедурой при стоматологическом приёме во всех государственных стоматологических поликлиниках региона. Но большое значение имеет поведение пациентов, их осведомлённость об опасности данных заболеваний, методах их профилактики и навыках самодиагностики, прокомментировал он.

Помимо этого, он отметил, что кариес у детей в 2-3 года часто поражает верхние резцы со всех сторон — это типичный признак так называемого «бутылочного кариеса», развитие которого связано с неправильным кормлением ребёнка.

— У детей слабая минерализация эмали зубов, и если к этому добавить неправильно организованное питание, нерегулярный уход за полостью рта, заражение кариесогенными бактериями, то с высокой вероятностью ребёнок получит неконтролируемую генерализованную форму кариеса, — акцентировал своё внимание Александр Чернавский.

По его словам, заболевание у малышей до 3 лет, как правило, протекает бессимптомно. Это приводит к тому, что родители поздно обращают внимание на то, что с зубами их ребёнка что-то не так, и приводят малыша к стоматологу уже на поздней стадии. Между тем важно, чтобы молочные зубы оставались в зубном ряду до прорезывания постоянных. Их преждевременное удаление чревато смещением оставшихся зубов, нарушениями прикуса, неправильным ростом постоянных зубов. Потеря нескольких жевательных молочных зубов также ведёт к плохому пережёвыванию пищи и заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, если запустить инфекционный процесс в молочном зубе, есть риск, что из-за глубокого воспаления повредится зачаток расположенного под ним постоянного. В дальнейшем этот зуб либо прорежется повреждённым, либо не прорежется вообще. Поэтому обращаться к стоматологу нужно сразу, как только заметили непорядок во рту у ребёнка.

— С ребёнком до трёх лет договориться можно только на профилактику и неинвазивное лечение в игровой форме. Психологическая травма в этом возрасте перемещается на подсознательный уровень, и затем уже во взрослом состоянии мы порой сами не понимаем, почему мы боимся стоматологического вмешательства. Вроде, и врач хороший, и больно не будет, но откладываем визит до последнего, — рассказал доцент кафедры терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний Александр Чернавский.