В России появится новый перечень стратегически значимых лекарств: Какие препараты в него включат

Минздрав обновит перечень стратегически значимых лекарств

Ольга Игнатова

В России создадут новый перечень стратегически значимых лекарственных средств. Минздрав представил на общественное обсуждение проект постановления, которое определяет критерии отнесения лекарств к значимым.

Как следует из документа, в первый раздел войдут вакцины, препараты крови, инфузионные и перфузионные растворы, а также наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры. Второй раздел включает антибиотики, лекарства для лечения и профилактики социально значимых и инвалидизирующих болезней, а также препараты из национального проекта "Продолжительная и активная жизнь".

Решения о включении препаратов будет принимать межведомственная комиссия при Минздраве. Заседания будут проходить не чаще одного раза в квартал.

Как пояснила "Российской газете" директор Института экономики здравоохранения НИУ "Высшая школа экономики" Лариса Попович, перечень значимых лекарств и сейчас существует. Но он требует обновления, прежде всего в силу того, что часть препаратов из-за санкций в Россию не поставляются, а появились их отечественные аналоги. Эксперт считает, что в списке должны быть доступные по цене медикаменты, применяемые для оказания неотложной помощи при острых состояниях, таких, как анафилактический шок, кровопотеря, эпидемические вспышки инфекций, выраженный болевой синдром, психические расстройства.

В перечень включат те препараты, для которых есть технологическая возможность полного производства в странах ЕАЭС или уже оказывается господдержка такому производству. Для того, чтобы попасть в перечень, лекарство должно быть зарегистрировано в России или Евразийском экономическом союзе (ЕАЭС). Также оно должно входить в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП); закупаться для госнужд в течение последних трех лет; использоваться для иммунопрофилактики по национальному календарю прививок; иметь происхождение из крови или плазмы человека, принадлежность к антибактериальным препаратам или кровезаменителям.

Закон, закрепляющий понятие стратегически значимого лекарственного средства, вступил в силу 1 сентября. Теперь правительство должно утвердить критерии для составления перечня и сам перечень

Войдут в перечень и препараты, которые имеют одобренные клинические рекомендации, но не имеют аналогов в России.

"Обновление перечня стратегически значимых лекарственных средств - это давно назревшая задача. Период пандемии коронавируса ярко продемонстрировал, что эффективно и быстро справиться с этой задачей было возможным только странам, обладавшим научно-производственным потенциалом производства национальной вакцины", - отметил профессор Финансового университета при правительстве РФ Александр Сафонов. Он подчеркнул, что санкции со стороны США и европейских стран еще раз подтверждают необходимость создания суверенности в производстве основных лекарственных средств, которые обеспечивают защиту населения от инфекционной угрозы.

Однако, по словам эксперта, надо идти дальше. "Ставка в начале 90-х на иностранные фармацевтические компании привела к тотальному разрушению отечественной отрасли. Если в СССР инсулин поставлялся в другие страны, то к началу 2000-х, наоборот, мы его стали импортировать", - отметил эксперт. По его мнению, в целом данный реестр мог бы включать весь перечень лекарственных средств, которые используются для лечения основных видов заболеваний, которые встречаются в стране.

Как добавил председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов, перечень со стратегически значимыми лекарствами нужен для того, чтобы было понятно, какие именно лекарственные препараты более всего востребованы сейчас, и поддерживать их производство на территории России. Леонов уверен, что закрепление перечня стратегических лекарств сможет гарантировать наличие необходимых медикаментов в стране даже в условиях экономического кризиса. Главная цель инициативы - снизить риски нехватки лекарств.

Напомним, что закон, который закрепил понятие стратегически значимого лекарственного средства, вступил в силу 1 сентября. Он является рамочным, правительство должно утвердить критерии для составления перечня и сам перечень. На этот список препаратов будет распространяться особая процедура закупки - так называемое правило "второй лишний", по которому иностранные препараты будут отклоняться при наличии предложения о поставке российского препарата.

Мишустин требует не оставлять пациентов без помощи из-за ухода импортеров

Владимир Кузьмин

Жители страны не должны оставаться без медицинской помощи из-за иностранных производителей лекарств, которым вздумалось бросить свою работу на российском рынке, заявил премьер-министр Михаил Мишустин вчера на рабочей встрече с руководителем Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Аллой Самойловой.

Ведомство контролирует деятельность медицинских учреждений, аптек, отвечает за систему здравоохранения и качество лекарств. "С этого года у службы появилась новая функция - контроль за инновационными препаратами, по допуску их на российский рынок, - напомнил премьер. - Они ориентированы на конкретного человека, пациента, что особенно востребовано при сложных заболеваниях, в основном онкологических". Контроль за качеством лекарственных препаратов - одно из приоритетных направлений деятельности службы, заверила глава Росздравнадзора. Для этого в ее структуре действуют 13 лабораторий во всех федеральных округах, в этом году такая заработала в Донецке. Помогает система маркировки движения лекарственных препаратов. "Когда мы выявляем некачественный лекарственный препарат в ходе наших контрольных мероприятий, его продвижение тут же блокируется и его невозможно уже ни продать в аптечной сети, ни отпустить в медицинские организации", - объяснила Самойлова.

Во всех уголках страны обеспечена доступность лекарств, подчеркнула руководитель федеральной службы. Там, где нет аптек, лицензии на фармацевтическую деятельность получают фельдшерско-акушерские пункты. "Что очень важно, сегодня выдача этих лицензий фактически переведена в электронный формат. Мы за последние пять лет сократили сроки выдачи лицензий с 45 дней до 5 дней - уже в этом году", - рассказала Алла Самойлова.

Михаил Мишустин поинтересовался, как продвигается импортозамещение жизненно важных средств и медицинского оборудования. Сегодня в реестре медизделий около 39 тысяч наименований. "Только за последние пять лет мы зарегистрировали порядка 14 тысяч, то есть где–то чуть больше половины, и практически половина медицинских изделий - это российское производство", - заявила руководитель Росздравнадзора. Это важная деятельность для укрепления технологического, промышленного суверенитета страны, безопасности страны в целом, напомнил премьер-министр. "И конечно, надо исключить случаи, когда иностранные производители могут просто бросить то, с чем работали на рынке, и оставить фактически пациентов без помощи, - добавил он. - Без сомнения, мы должны сделать все, чтобы наша промышленность, наша наука, технологи смогли справиться с этой задачей".

Контроль за качеством лекарственных препаратов - одно из приоритетных направлений деятельности Росздравнадзора

Отдельно председатель правительства попросил доложить об обеспечении лекарствами и медоборудованием Донбасса и Новороссии. Там пока не работает система маркировки движения лекарственных средств, что требует от Росздравнадзора держать ситуацию на особом контроле. Через территориальные органы ведется мониторинг ассортимента в аптеках и закупках для медорганизаций. Контроль качества для всех четырех регионов ведет лаборатория в Донецке, сказала Алла Самойлова. За два месяца работы там провели почти 500 исследований по лекарственным препаратам, которые были отобраны из медицинских и аптечных организаций. По словам главы федеральной службы, качество всех лекарственных препаратов подтверждено.

А вот контроль медицинских изделий выявил, что оборудование в медорганизациях порой находилось в неисправном состоянии. Росздравнадзор развернул сервисный центр в Донецке и с представительствами в Луганске и Мелитополе. "Они провели почти 12 тысяч исследований по медицинским изделиям. Почти восемь тысяч единиц медицинского оборудования и медицинских изделий было отремонтировано и введено в эксплуатацию", - отметила Самойлова.

В Кыргызстане предложили легализовать денежную благодарность для медработников

Ирина Невинная

Ввести благодарность для медицинских работников предложили в Кыргызстане. Причем инициатива выдвинута на уровне правительства - и объяснили ее острой нехваткой врачей в региональных населенных пунктах. "РГ"-Неделя выяснила, как к идее относятся в российском медицинском сообществе.

"Чаевые официанту - хороший тон, чаевые врачу - взятка. Это неправильно! Мы отправляем на рассмотрение межведкомиссии понятие добровольной сооплаты", - сообщил министр юстиции, зампредседателя кабинета министров Кыргызстана Аяз Баетов (цитата по Sputnik Кыргызстан).

Возможно ли ввести аналогичную практику в России?

"Мотивы этой инициативы понятны - желание привлечь и удержать медиков в регионах. Но легализация так называемых "чаевых" для врачей несет серьезные риски для пациентов. Если придать этим "платежам" официальный статус, они могут постепенно превратиться в обязательные. Тогда доступ к лечению начнет зависеть от финансовых возможностей, а это противоречит самому принципу бесплатной медицины", - считает сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев. Нужны системные решения - достойная зарплата, соцгарантии врачам, нужно развивать инфраструктуру в регионах, - а не перекладывать финансовую нагрузку на пациентов, - подчеркнул Жулев.

Многие врачи восприняли идею "сооплаты" без восторга. Легализация "чаевых", пусть и под видом "благодарности" - это опасный шаг, он превращает медицинскую помощь в услугу, а врача - в обслуживающий персонал, пишут медики на профессиональных форумах.

В комитете Госдумы по охране здоровья тоже говорят, что "чаевые" - это "не лучшая идея". Нужно развивать государственное здравоохранение, приводить его к конкурентному уровню по отношению к частной медицине.

В Детском центре имени Рошаля за чистоту теперь отвечают роботы-уборщики

Александр Мелешенко

В Детском клиническом центре имени Л. М. Рошаля в Подмосковье на работу заступили роботы-уборщики. Умная техника теперь отвечает за чистоту полов в атриуме, гардеробе, травматологическом и рентген-отделениях.

"В Центр Рошаля поступило три современных роботизированных уборщика. Важно, что они не только выполняют уборку помещений, но также поднимают настроение маленьким пациентам, которые в настоящий момент проходят лечение. Ребят настолько впечатлили новые роботы-помощники, что сейчас они выбирают им имена", - рассказал министр здравоохранения Московской области Максим Забелин.

У роботов есть сенсорные датчики, так что они объезжают препятствия и не мешают посетителям центра. Технику можно программировать, чтобы задавать ей необходимый график уборки и другие нюансы. В региональном Минздраве говорят, что техника позволяет существенно снизить нагрузку на персонал и высвободить время для других задач.

Роботы вообще играют в здравоохранении все более заметную роль. Вместе с хирургами они выполняют операции и решают другие задачи. Например, в ГКБ имени В. П. Демихова в Москве уже три года помогает врачам проводить операции по эндопротезированию коленного сустава робот-ортопед. Только в этом году с его помощью выполнены десятки операций.

А на базе Московского научно-практического центра лабораторных исследований разработали и запустили логистического лабораторного робота. Он может за раз переместить до 800 пробирок с биоматериалами, освободив от этого людей.

В Москве лучшие медсестры получили в подарок автомобили

Ангелина Зеленькова

Три москвички, три медицинских сестры - Алена Соколова, Юлия Нагайцева и Эльвира Ульданова получили от города награду - по электромобилю "Москвич". Они стали победительницами в ежегодном конкурсе профессионального мастерства "Московские мастера". Ключи от кроссоверов им вручили прямо на заводе, где делают эти машины. Корреспонденты "РГ" попытались узнать, как же надо работать, чтобы получить такой подарок.

Алена Соколова, старшая операционная сестра городской клинической больницы имени В.М. Буянова приехала на награждение на метро, прямо с ночного дежурства. Лучший результат в ходе испытаний в номинации "Сестринское дело" показала именно она. Выиграть среди 700 конкурсантов было непросто. "Мне помог 22-летний опыт работы. Как старшая операционная сестра, сейчас я слежу за бесперебойной работой оперблока и являюсь правой рукой врача", - рассказала "РГ" Алена.

На конкурсе женщина с закрытыми глазами оказывала первую помощь при нарушении дыхания, случившемся из-за попадания инородного тела в дыхательные пути. Еще ей пришлось продемонстрировать навыки подготовки пациента к снятию электрокардиограммы, ответить на вопросы о сестринской деятельности, по истории медицины, анатомии и фармакологии. Алена убеждена: "В нашей профессии можно работать только по зову сердца".

Когда Алена получила ключи, мы отправились с ней на мини тест-драйв до дилерского центра, где ей предстоит оформить на себя машину. В пути разговорились: "Водительские права у меня есть с 2007 года. Но за рулем электромобиля впервые. Думаю, что бесплатные парковки и бесплатный проезд по платным участкам, которые доступны для собственников таких машин, серьезно сэкономят семейный бюджет".

А вот Юлии Нагайцевой, медицинской сестре врача общей практики (семейного врача) городской поликлиники N 66, занявшей второе место, еще придется пройти обучение в автошколе - у нее прав нет. За руль врученного ей "Москвича" сел супруг. Подарок оказался для пары настоящим сюрпризом. "Придется в 40 лет все-таки научиться водить", - смеется Юля. Рабочий стаж, к слову, у нее тоже внушительный - почти 20 лет. Как и Алена, Юля убеждена: главное для медсестры - любить свое дело, относиться с уважением к пациентам, стараться помочь им во всем, не дожидаясь просьбы.

Старшая операционная сестра Алена Соколова приехала на награждение на метро, прямо с ночного дежурства

Эльвира Ульданова, участковая медсестра детской городской поликлиники N 38. Она работает и с детьми, и с их родителями: "Дети не должны бояться визита в поликлинику, а еще моя задача - вовремя напомнить их мамам и папам о прививках, обязательно поинтересоваться, как ребенок перенес их". Скоро она тоже пойдет в автошколу: "Никогда в жизни не думала, что когда-нибудь мне подарят машину. Всегда была стопроцентным пешеходом".

Женщины сошлись во мнении, что нежный голубой цвет их автомобилей самый подходящий для московских дорог: "Красный уже надоел, а белый смотрится не так эффектно".

Поздравила Алену, Юлию и Эльвиру с победой в конкурсе, который Москва провела уже 28-й раз, Татьяна Редько, директор по взаимодействию с государственными органами и корпоративным связям завода "Москвич". Она рассказала, что в этом году предприятие отмечает 80-летний юбилей. В прошлом столетии оно было визитной карточкой города, настоящим экономическим амбассадором столицы, который демонстрировал свои лучшие инженерные и социальные достижения: "Сейчас новый коллектив "Москвича" по поручению мэра Москвы Сергея Собянина занимается возрождением бренда, и завод уже стал лидером в области электромобилестроения".

Справка

Электрические автомобили, подаренные победительницам конкурса, - уникальные. Дальность хода у них - порядка 400 километров, а это значит, что запаса батареи хватит и на перемещения по городу, и на загородные поездки. Подзарядить авто можно как от уличной зарядки, так и от бытовой розетки 220 В. Быстрая подзарядка занимает всего 45 минут - и можно ехать.

В России проведут "подчищающую" вакцинацию против краснухи: Когда и кого будут прививать

В регионах с 1 октября проведут дополнительную вакцинацию против краснухи

Ирина Невинная

В октябре в регионах стартует кампания по дополнительной вакцинации против краснухи. Постановление об этом подписала глава Роспотребнадзора, главный государственный санитарный врач России Анна Попова. В прошлом году заболеваемость этой инфекцией выросла более чем в 10 раз, и в ведомстве сочли необходимым с помощью дополнительных прививок защитить самые уязвимые группы - детей и женщин репродуктивного возраста (так как краснуха особенно опасна для беременных).

Такая выборочная вакцинация называется "подчищающей": обычно прививают всех, кто контактировал с больным человеком и при этом не болел и не вакцинировался раньше. На этот раз иммунизация охватит сразу несколько групп населения и объединит два направления: кроме вакцинации в очагах заболевания будут прививать самых уязвимых - детей и молодых женщин.

"У большинства краснуха обычно протекает легко и часто остается нераспознанной. Но инфекция очень опасна для беременных, которые ранее не болели краснухой и не были от нее вакцинированы. Сама женщина обычно также болеет легко, но инфекция оказывает губительное воздействие на будущего ребенка: новорожденному грозит множество тяжелых пороков развития - микроцефалия, тугоухость, врожденные пороки сердца и даже слепота", - поясняет врач-инфекционист, главный врач медицинской лаборатории Андрей Поздняков. Достаточно сказать, что если будущая мать заболевает краснухой - это однозначно считается медицинским показанием для прерывания беременности, - отметил Андрей Поздняков.

В России случаи краснухи редки - вспышек не отмечалось с 2017 года. Но в прошлом году, по данным Роспотребнадзора, заболеваемость резко подскочила, в стране было зарегистрировано сразу 258 случаев краснухи в 25 регионах.

Прививки от этого заболевания начнут выполнять с 1 октября. Иммунизация рассчитана на детей старше шести лет, которые не получили полный курс прививок (согласно Нацкалендарю, их делают в возрасте одного года и шести лет, перед школой), а также женщин до 25 лет.

"Видно Херсон, а дроны залетают в окна". Как работает под обстрелами больница в Алешках

Больница в Алешках продолжает работу под обстрелами

Руслан Мельников (Херсонская область)

Встречаемся в оговоренное время в оговоренном месте. Пересаживаемся в неприметную машину с местными номерами. Снаружи она ничем не выделяется среди редких авто, рискующих выезжать на эти опасные дороги. Только если заглянуть внутрь, можно увидеть, что между сиденьями и дверьми втиснуты бронежилеты, а на спинки накинуты противоосколочные плащи. Защита так себе, конечно, но все же... Еще есть детектор дронов и слабенький переносной прибор РЭБ. Такой сработает только на дистанции 40-50 метров. Может быть. Если частоты совпадут с частотами атакующего дрона. И если успеть включить.

- Потребуется ваше участие. Если дрон подлетит близко, нужно нажать этот тумблер, - объясняет глава Алешкинского района Руслан Хоменко. - Но держите прибор подальше от лобового стекла, чтобы не заметил дрон-разведчик. Если РЭБ не поможет, будем действовать по ситуации. По Алешкам лучше ходить без бронежилетов, иначе БПЛА идентифицируют вас как военных и приоритетную цель. И кепки там лучше снять. Их обычно носят силовики.

Разведчик над городом

За руль Руслан садится сам. Водитель главы остается нас ждать. Ни к чему лишний вес для машины, и незачем рисковать еще одним человеком. Выезжаем в Алешки. Хотим добраться до местной больницы, где людей лечат под обстрелами. Пока детектор дронов молчит, беседуем с Русланом. Он родом из Николаевской области, жил в Херсоне, занимался бизнесом и был категорически не согласен с процессами, которые происходили на Украине. Защищал памятники Ленину, которые сносили националисты, имел проблемы с СБУ. Обыски и вызовы на допросы стали привычной реальностью. Из Херсона ушел вместе с российскими военными с одной дорожной сумкой. Теперь работает в херсонском пригороде.

В Алешках ситуация сложная. Город обстреливают в режиме 24/7. С противоположного берега Днепра бьют артиллерией, минометами, ракетами, но чаще всего донимают дроны:

- Над городом и окрестностями круглые сутки висят разведывательные беспилотники. Впрочем, для предварительной разведки их достаточно поднять над херсонским берегом, и Алешки - как на ладони. Если надо что-то рассмотреть получше, БПЛА перелетают реку, а обнаруженную цель тут же атакуют дроны, бьет "арта".

Сам Руслан не раз попадал под удары: за ним идет охота не только в Алешках, но и по всему району. Однажды "Хаймерс" ударил в избирательный участок, на пороге которого он находился. Ракета пробила перекрытия и … не взорвалась. Сейчас глава района вынужден часто менять место жительства, машины, автономера. Таковы здесь особенности работы чиновников.

- До начала СВО в Алешках проживали 24 тысячи человек. Сейчас осталось тысячи четыре. Почему люди остаются? Кто-то боялся, что вернется украинская власть и опасался оформлять жилищные сертификаты, кто-то не хочет уезжать принципиально. В основном это пожилые люди. Недавно была такая история. Девушка попросила вывезти свою бабушку, у которой сгорел дом. Но та эвакуироваться отказалась наотрез. Переселилась в свободный дом, завела гусей и индюков и сказала, что не уедет никуда, - рассказывает Руслан.

В Алешках остались 46 детей. Они живут без садиков и школ, зачастую не покидая домов. Не имея возможности даже для дистанционного обучения (в городе очень плохо со связью). Однако силой людей не вывезешь. А родителей, как ни странно, все устраивает: дом есть, гуманитарку привозят.

Люди в основном живут в районах Жилпоселок и Олимпийский, а еще в частном секторе возле больницы. В других районах находиться слишком опасно. В городе работают три магазина и гуманитарный штаб, где можно получить помощь. Возле больницы организовался стихийный рыночек. Была своя пекарня, но ее разбомбили. Электричества нет, газопровод недавно опять перебили.

Психиатр, кстати, очень нужен. Напряженная обстановка и обстрелы негативно отражаются на психике: люди становятся нервными, легковозбудимы

Дорога смерти

"Пиии-пиии-пиии!". Начинает попискивать детектор. Зависший где-то над нами беспилотник он определил как разведчика. Но все же неуютно, когда за тобой следит с неба чей-то недобрый глаз. Чем ближе к Алешкам, тем чаще блокпосты и строже проверки. Над блокпостами здесь натянуты защитные сетки от квадрокоптеров. Нас отравляют в объезд. Дорога перекрыта: БПЛА набросали опасные "сюрпризы", работают саперы.

- Сейчас дроны часто минируют дороги, причем не только "лепестками", - поясняет наш провожатый. - Бывает, на обочинах оставляют мины с детекторами, реагирующими на металл. Еще повадились сбрасывать на асфальт вязанные шипы, чтобы пробить колеса, остановить транспорт, а потом добить его. Такие неприметные конструкции, как будто бабочка сидит на дороге.

По мере приближения к Алешкам дорога становится все более разбитой. По сути, на ней уже никого, кроме нас, и нет. Вокруг заброшенные, разрушенные и заросшие дачи. Огромные выгоревшие участки. Над землей, словно туман, стелется пахнущая гарью дымка, поднимаются темные клубы от недавних прилетов. Пожары здесь не тушат, дорожное полотно не ремонтируют. Любой выезд, любая активность привлечет внимание дронов-разведчиков, после чего последуют удары камикадзе или обстрелы с того берега. А скорее - и то, и другое. Дорога в Алешки и обратно - самый опасный этап поездки. Здесь все открыто, спрятаться негде. Спасение - только в скорости, но на разбитом, а местами - смытом после подрыва Каховской ГРЭС асфальте удержать ее непросто.

Проскочить эту дорогу смерти удается не всем. В дикой тряске под тревожный писк детектора проносимся мимо сгоревших машин. Глава района за рулем успевает не только следить за дорогой, но и считывать данные с прибора.

- Разведчик… А это FPV…. И еще один, - комментирует он сигнал прибора. - Нет, РЭБ пока включать не надо, далеко от нас, 1000 метров. 800…

Прибавляем скорости, отрываемся. Но ненадолго. Снова пищит детектор. Разведчик, FPV, разведчик, FPV… Отстают.

Места размывов, где практически не осталось асфальта, пролетаем, не жалея подвески. Так же, на скорости, закладываем немыслимые зигзаги на "змейке" разбитых после многократных попаданий блокпостов. На въезде в Алешки в зоне прямой видимости на том берегу Днепра - Херсон. Соответственно и нас оттуда видно тоже.

Позади остается побитая осколками Алешкинская стела, едем по пустынным городским улицам, но здесь хотя бы асфальт получше. Ближе к больнице встречаются люди. Останавливаемся у небольшого рыночка. Рядом припаркована чья-то машина с пленкой вместо боковых окон и с продырявленным осколками кузовом. Впрочем, основное средство передвижения здесь - велосипед с корзинкой для покупок. Возле парка работает бригада коммунальщиков. Парк, кстати, ухоженный, не заросший. Обновлен памятник героям Великой Отечественной войны.

- В коммунальной службе работают 40 человек. Под обстрелами развозят людям воду, по возможности вывозят мусор, выкашивают траву, - говорит Руслан.

Покушение на главврача

Где-то совсем рядом гремят прилеты. Вокруг "скорой" с развороченным ударом дрона передком мечется ошалевшая от взрывов собака. В больнице "скорых" уже не осталось. Пациентов перевозят на обычных легковушках. При необходимости также вывозят из Алешек. На скорости, по разбитой дороге.

Почти все окна в здании закрыты OSB-плитами. Стеклить смысла нет. В коридорах читаю оставшиеся надписи на украинском. "Медична реєстратура", "Відділення реанімації та анестазіології", "Сестра господарка", "Застпник директора з медсестринства". Менять таблички пока не стали, хватает более насущных проблем. Но вот на стене указатель на русском: "Убежище".

Измученные постоянным стрессом и потоком раненых врачи и медсестры - на взводе. На камеру говорить опасаются, указывать свои фамилии тоже. Это не удивительно: с той стороны людей постоянно запугивают в соцсетях. Угрозы небеспочвенные: тех, кто сотрудничает с российской властью, агенты СБУ стараются устранить физически, чтобы воздействовать на остальных. Террор распространяется и на медиков. Недавно снаряд попал в дом 75-летнего нейрохирурга Николая Костина. Он погиб, его жена и сын ранены.

После тяжелых ранений лечится и главврач больницы, Герой России 78-летний Владимир Харлан. Его в Алешках мы не застали, и о том, что произошло, рассказал заместитель главврача, известный среди коллег как Михалыч:

- Врачей атаковали сразу три дрона, били целенаправленно, чтобы наверняка. Взрывами повышибало двери на первом этаже. Один из дронов, влетевший в окно, ударил в стену, возле которой в тот момент находились Владимир Иванович и его заместитель Василий Борисов. Они так и упали в разные стороны. Борисов погиб сразу. Все было в дыму и пыли. Никто не мог поверить в произошедшее. Но сознание отключилось, мы просто работали. Унесли обоих, потому что ожидали повторных ударов, потом - на каталку и в реанимацию. Борисова, к сожалению, спасти уже было невозможно.

Кстати, это не первое покушение на главврача Алешкинской больницы. До этого ВСУ нанесли удар по его машине. Харлан тогда выжил чудом. Он и его водитель получили ранения, погибла супруга медика.

- На днях у шефа был день рождения, мы поздравили его через Telegram, - говорит Михалыч.

Больница как центр общения

Несмотря ни на что, больница в Алешках действует. По сути, она является градообразующим предприятием и даже чем-то большим. Люди приходят сюда не только лечиться, но и погреться зимой, покушать, если нет еды, просто пообщаться. Здесь работает более 200 врачей, медсестер и обслуживающего персонала. Если они уедут, лечить алешкинцев будет некому.

- Я пообещал Владимиру Ивановичу заменить его, пока он не вернется, - говорит Михалыч. - У многих коллег здесь остались пожилые родственники, которые не хотят уезжать. Есть у нас сотрудница, которую мы называем собачьей мамой: у нее много собак, она не может их бросить. Но, конечно, специалистов не хватает. Нет офтальмолога, лора, психиатра… Психиатр, кстати, очень нужен. Напряженная обстановка и обстрелы негативно отражаются на психическом состоянии: люди становятся нервными, легковозбудимыми. К тому же многие - и пациенты, и медики - перенесли контузии. Пока мы сами выступаем в роли психологов и психиатров и друг для друга, и для больных.

В больницу за помощью обращаются самые разные пациенты. С подскочившим давлением, ОРВИ, проблемами с почками, сердцем, зрением, слухом. Но в основном - с минно-взрывными и осколочными ранениями.

- Всякое было. Как-то осколок пробил человеку грудную клетку, разорвал печень и желудок. Пациент при этом говорит, что чувствует себя удовлетворительно, только дышать тяжело. Только во время операции мы поняли, что при таких внутренних повреждениях спасти человека невозможно. В другой раз после обстрела нам привезли погибшего, у которого вообще не было никаких видимых ран. Минно-взрывные травмы, разрушающие внутренние органы, могут быть очень коварными. Но были и другие случаи. Поступил пациент с отрывом конечности у бедра. Такое ранение в 80 процентах случаев приводит к летальному исходу. Мы его спасли. Еще нам удается избегать эпидемий. Хотя имелись определенные опасения. Во время боев за острова в Днепр попало очень много трупов. А тут еще жара. Так что всякое могло быть, - вздыхает Михалыч.

- Ежедневно на дневном стационаре находится от 70 до 110 человек. Каждый день после обстрелов поступает от 1 до 10 человек. Если бы в Алешках не работала больница, процентов 70 этих людей погибали бы без своевременной помощи, говорит глава района.

С рынка - в больницу

Идем по больничным коридорам. Здесь все просто, без излишеств, но чисто и функционально. Медицинские халаты на вешалке, каталки и коляски, стол дежурной с журналом и тонометр с грушей. Даже когда рядом гремят прилеты, никакой суеты и паники. Заходим в палаты. Ни в одной, кстати, нет военных. Все пациенты - мирные жители Алешек. Почти все - пострадали от ударов с той стороны Днепра.

- Торгую на рынке. Там и попал под дрон. При взрыве ранило еще троих, - рассказывает мужчина с забинтованной ногой.

- А мне дома прямо в окно залетел беспилотник, - говорит другой пациент. Ему осколки перебили руку.

- Меня ранило на улице. Дрон затаился у обочины. Я проходил в двух-трех метрах, он взлетел и - взрыв, - вздыхает еще один пациент с поврежденной ногой.

Пожилой мужчина с ампутированной ступней учится передвигаться на ходунках. Раньше он работал здесь же, в больнице, стоматологом. По пути домой наступил на сброшенный с украинского дрона "лепесток".

- Трах-бах, и вот теперь уже месяц лежу в больнице, - рассказывает он.

В женской палате похожая картина. Торговавшая на рынке женщина попала под удар дрона. Бабушку 1940 года рождения чуть не убили осколки.

- Шла с базара домой, и осколок попал в ногу. Меня прооперировали. Медперсонал здесь такой грамотный, внимательный. Даже просто поговоришь с ними - и уже легче становится, - говорит другая пенсионерка.

Когда медики становятся донорами

80 процентов персонала Алешкинской больницы - это местные врачи, остальные едут сюда из разных регионов России. Знакомлюсь с одним из них. Хирург Дмитрий Афанасьев приехал из Москвы, из Федерального центра медицины катастроф. Он находится в Алешках временно и потому согласился указать свою фамилию. У Дмитрия это уже третья командировка сюда. После двух недель работ он выглядит очень уставшим.

- Недавно, проводили операцию, и больницу атаковали дроны, - рассказывает Дмитрий. - Услышали жужжание, успели выйти в коридор и вывезти пациента до нанесения удара. А вообще, ситуация ухудшается. С той стороны идет все больше атак: дроны, артиллерия. При этом количество врачей и медперсонала уменьшается, а пациентов с минно-взрывными и осколочными ранениями - растет. Бывают сложные ранения живота, головы, отрывы конечностей. У некоторых в стрессовых условиях обостряются хронические заболевания. Сейчас в нашем хирургическом отделении 39 человек. В дефиците некоторые медикаменты, нет электроэнергии, генератор работает не всегда, а больные порой нуждаются в искусственной вентиляции легких.

- Чего сейчас больше всего не хватает больнице?

- Нужна кровь, плазма. Но поскольку нет постоянного энергоснабжения, хранить ее здесь мы не можем. Переливаем кровь на месте, медики часто становятся донорами.

Где-то совсем рядом слышен взрыв беспилотника. Есть немного времени до прилета следующего. Выезжаем из больницы, проносимся по городу, трясемся на разбитой дороге. Снова за окном на другом берегу Днепра виден Херсон. И снова оживает детектор: "Пиии-пиии-пиии!".

- Разведчик, - определяет по прибору Руслан. Но зловещее "пиии!" звучит снова - сильнее, чаще. На экране уже другое обозначение: FPV. "Пи-пи-пи-пи" - неприятный пронзительный звук режет по ушам, усиливается, пульсирует. Судя по показаниям прибора, дрон не отстает, сокращает дистанцию...

- Летит за нами. 800 метров. 600. 500, - комментирует Руслан, вжимая педаль газа. Несколько непростых секунд ожидания, и интенсивность сигнала снижается. Вздыхаем с облегчением. Оторвались.

Позже водитель Руслана, державший связь с военными, сообщил нам, что те отследили, как за окраиной Алешек к нам прицепились два дрона, пытаясь угнаться за машиной. Нас спасла скорость. На следующее утро пришло сообщение об очередном обстреле больницы.

Абу-Даби расширяет программу скрининга новорождённых

В Абу-Даби стартовала масштабная программа генетического скрининга новорождённых.

Департамент здравоохранения Абу-Даби (DoH) объявил о старте масштабной программы генетического скрининга новорождённых, которая уже названа одной из самых всеобъемлющих в мире. Программа предполагает проведение полного геномного секвенирования с целью выявления более чем 815 излечимых наследственных заболеваний у детей.

Такой подход позволит диагностировать нарушения ещё до появления симптомов, что значительно повышает шансы на успешное лечение и последующее здоровье ребёнка.

Первая фаза проекта стартовала в больницах Kanad Hospital и Danat Al Emarat Hospital. На этом этапе обследование предлагается на добровольной основе гражданам ОАЭ и детям матерей-эмираток. В ближайшие годы планируется расширение программы на все родильные отделения эмирата.

Сбор материала проводится при рождении из пуповинной крови с согласия родителей. Анализы позволяют выявлять широкий спектр нарушений — от метаболических и иммунодефицитных состояний до гематологических заболеваний и редких патологий, включая спинальную мышечную атрофию. Последняя сегодня поддаётся лечению с помощью генной терапии, что делает раннее выявление жизненно важным.

Результаты обследования становятся доступными в течение 21 дня. Родители получают консультацию врачей с разъяснениями, а при необходимости ребёнка направляют к мультидисциплинарным специалистам.

Для успешного внедрения инициативы Департамент здравоохранения организовал серию обучающих мероприятий: 16 педиатров и неонатологов прошли подготовку по вопросам генетического консультирования, а для акушеров, медсестёр и технического персонала провели отдельные практические семинары.

Программа дополняет общую стратегию Абу-Даби по интеграции генетики в семейную медицину, включая добрачное тестирование и консультирование пар, формируя целостную систему профилактики. Все инициативы реализуются в рамках масштабного проекта, задачей которого является снижение распространённости наследственных заболеваний и своевременная помощь семьям.

В Новосибирске впервые в России имплантировали отечественный протез ноги

Наталья Граф (Новосибирск)

Новосибирские онкохирурги провели первую в стране операцию по имплантированию полностью отечественного модульного протеза нижней конечности.

Первым пациентом стал 36-летний Александр из Новосибирска. После перелома у него образовалась опухоль бедренной кости.

"Выявленная гигантоклеточная опухоль имеет промежуточную злокачественность, но отличается местноагрессивным ростом, приводит к разрушению кости и инвалидизации больного", - рассказали "РГ" в Центре Мешалкина.

Но возможности медицины современной дают шанс пациенту не только на выздоровление, но и возвращение хорошего качества жизни. Опухоль удаляется, и в ходе той же операции проводится онкологическое эндопротезирование.

Модульный отечественный протез стал уникальной разработкой новосибирских ученых-онкологов и местного производителя. Преимущество такой конструкции - неограниченность действий хирурга в ходе резекции кости. Заменить компоненты в связи с клинической ситуацией можно непосредственно в ходе оперативного вмешательства.

"Качество этих эндопротезов ни в чем не уступает современным модульным конструкциям ведущих зарубежных производителей, которыми мы ранее активно пользовались, - утверждает научный сотрудник научного отдела онкологии и радиотерапии Центра Мешалкина Минздрава России Александр Жеравин. - После того, как эти изделия ушли с нашего рынка, потребность в них лишь частично покрывается китайской продукцией, имеющей определенные недостатки и ограничения".

По словам Жеравина, сегодня реальная потребность онкоортопедии составляет около 2 тысяч эндопротезов нижних конечностей для взрослых в год. Однако в стране ежегодно выполняется только треть таких операций. Остальные пациенты уезжают оперироваться за рубеж или продолжают стоять в "листе ожидания".

Новосибирская компания пошла по пути полного импортозамещения. Протезы изготавливаются с применением отечественных титановых сплавов и отечественных инженерных решений на сертифицированном оборудовании.

Первый пациент с отечественным протезом уже может передвигаться с помощью костылей с частичной опорой на оперированную ногу. В дальнейшем ему предстоит реабилитация под контролем врачей. А разработчики готовят модульную систему для протезирования нижней конечности к регистрации - для использования в клиниках России.

В Центре Мешалкина отметили, что сотрудничество ученых с индустриальным партнером на всех этапах проекта позволяет очень быстро вводить новые медицинские изделия в клиническую практику. При этом производитель учитывает все нюансы и пожелания врачей.

Ученые определили, почему у некоторых пожилых людей память как у 30-летних

Юрий Медведев

В современном обществе возраст все чаще становится лишь условной границей. Сегодняшние 60-70-летние ведут активный образ жизни, влюбляются, занимаются спортом, ведут блоги и часто уже ничем не отличаются от 40-летних. И тем не менее исследование американских ученых из Северо-Западного медицинского университета, удивило самих авторов работы.

Они 25 лет изучали группу людей в возрасте 80 лет и старше, которых назвали "суперпенсионерами". В нее были отобраны те, кто отличался ясным умом, а главное демонстрировал поразительную способность запоминать новую информацию. Их память была такая же, как у 40-50 -летних. Исследование опровергает устоявшееся мнение о том, что снижение когнитивных способностей является неизбежным следствием старения.

Чтобы объяснить этот феномен суперпенсионеров, ученые изучили пожертвованные образцы мозга участников эксперимента. В некоторых были обнаружены амилоидные и тау-белки (также известные как бляшки и клубки), которые, как известно, играют ключевую роль в развитии болезни Альцгеймера, но в других образцах их не было.

"Мы поняли, что есть два механизма, которые приводят к тому, что человек становится "суперстареющим", - сказала руководитель работы Сандра Вайнтрауб. - Первый - это резистентность, то есть в мозге у этих людей вообще не образуются бляшки и клубки. Второй - это устойчивость: они образуются, но не влияют на мозг".

Эти результаты показывают, что исключительная память в пожилом возрасте не только возможна, но и связана с определенными нейробиологическими особенностями. Это открывает возможности для новых методов лечения, направленных на сохранение здоровья мозга в преклонном возрасте.

Результаты работы опубликованы в журнале Alzheimer's & Dementia.

Отредактировать клетку: Как избавить ребенка от наследственной болезни

Ирина Краснопольская

Эксперимент ради жизни. Оправдано ли такое? Но в новости из Великобритании подчеркивалось: уникальная процедура помогла устранению неизлечимого наследственного заболевания - у всех участниц был высокий риск передачи детям опасных заболеваний.

Технология такая. Из яйцеклетки матери или эмбриона, носящих мутировавший ген, удаляют всю генетическую информацию, а затем переносят его в донорскую яйцеклетку или эмбрион со здоровыми митохондриями, но без остальной ключевой ДНК. В результате эмбрион получает ДНК трех человек: биологических родителей и донора. Как пишет Sky News, из 22 женщин забеременели семь. В результате родились восемь детей с ДНК трех человек. При этом у пятерых младенцев нет следов наследственных болезней.

По просьбе "РГ" сообщение комментирует главный гинеколог Минздрава России академик Лейла Адамян.

- Для решения проблемы, - говорит Лейла Владимировна, - ученые исправляли мутировавшие гены. Это высокоточная вспомогательная репродуктивная процедура, при которой ядро яйцеклетки будущей матери пересаживается в донорскую яйцеклетку с полностью здоровыми митохондриями, после чего проводится обычное ЭКО. Цель одна-единственная: разорвать наследственную передачу тяжелых мутаций митохондриальной ДНК и подарить семье генетически своего, здорового ребенка. 99,8% генетического кода ребенка остается от родителей. Донорский вклад ограничивается 37 "энергетическими" генами митохондрий.

Метод митохондриальной донорской терапии (MDT) строго показан женщинам, у которых каждая яйцеклетка несет критически высокую долю дефектной ДНК, когда даже преимплантационная диагностика бессильна. MDT выполняется двумя отработанными схемами - пронуклеарным переносом или переносом материнского веретена - обе проходят под микроскопом в эмбриологической лаборатории и регулируются так же жестко, как любые операции на зародышевых клетках.

Процедура реализуется через ЭКО, а значит, входит в компетенцию гинекологии и акушерства

По сути, MDT - это клеточная "пересадка батарейки", а не генетический апгрейд личности. Процедура сложна, требует лицензий и многолетнего наблюдения за детьми. Но дает уникальный шанс тем семьям, где раньше выбор стоял между рождением тяжелобольного ребенка и полным отказом от материнства. Тема, вокруг которой сегодня кипят споры в научном сообществе и СМИ, чрезвычайно актуальна, но при этом многогранна и непроста. Ясно одно: MDT - не "конструирование человека", а высокоточная операция, направленная на спасение детей от смертельных наследственных болезней, передаваемых по материнской линии.

В связи с сообщением из Великобритании уместно вспомнить некоторые истоки. Еще в 2009 году американские коллеги под руководством Шухрата Миталипова показали на приматах, что можно "пересадить" целое ядро яйцеклетки в донорскую цитоплазму со здоровыми митохондриями без вреда для развития эмбриона. Затем была опробована и более радикальная техника переноса пронуклеусов. Именно эти фундаментальные наработки привели к тому, что сегодня в Великобритании уже восемь малышей живут без риска митохондриальной катастрофы. Это стало значительным прогрессом в генетике и репродуктивной медицине.

Лейла Владимировна! А саму технологию назвали почти игриво: "трехродительский ребенок".

Лейла Адамян: Очень точно! Ведь у малыша есть ДНК от матери, отца и донора яйцеклетки (митохондриальная ДНК). Тем более что путь к успеху очень не прост и не быстр. Еще раз напомню. Первые опыты проводились в США, но тогда технологии не позволяли добиться стабильных результатов. Пять лет назад подобная попытка имела место в Мексике. Но впервые метод официально одобрен страной с жестким регулированием - Великобританией. Сейчас и техника, и биоэтическая база шагнули вперед. Появилась возможность родителям с тяжелыми митохондриальными мутациями рожать здоровых детей.

Несмотря на то что вопрос лежит в области молекулярной биологии, процедура реализуется через ЭКО, а значит, входит в компетенцию гинекологии и акушерства.

У данной процедуры есть не только сторонники, но и явные, точнее ярые, противники. Дескать, вмешательство в саму природу. И потому: запретить!

Лейла Адамян: Запрещать такую процедуру нецелесообразно. Вернее, нельзя. Намного важнее выстроить строгий, понятный регламент: биоэтическую экспертизу, централизованный реестр, длительное наблюдение за детьми. Нужна широкая программа пренатального и неонатального скрининга, которая успешно проводится в нашей стране в Национальном медицинском исследовательском центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова. Мы видим, как грамотная государственная политика способна спасать жизни, будь то "неделя тишины" перед абортом или ультразвуковой скрининг, которые сохранили десятки тысяч беременностей. MDT - логичное продолжение этой линии. Такого мнения придерживаются и все генетики, и акушеры-гинекологи. Нам нужны счастливые семьи, здоровые женщины и много деток!

Россия > Медицина. Образование, наука > rg.ru, 15 августа 2025 > № 4804801 Лейла Адамян

Профессор Александр Аронов: Нужно страховать ответственность врача

Ирина Краснопольская

Разные бывают страховки. Но никто не может обойтись без медицинского полиса. Все мы в ОМС, некоторые в ДМС. Но даже обладатели двух страховок, извините за тавтологию, не застрахованы от опасности заболеть, от поиска самого лучшего и самого надежного целителя. Не только "Алиса", но и всезнающий Гугл, где царствует ИИ, готовы мгновенно выдать любой совет, любую рекомендацию. Готовы с ходу назвать фамилии самых "отменных" специалистов с телефонами, адресами и ценами.

Только не подумайте, что речь исключительно о частных клиниках, о частных целителях. За деньги можно получить помощь и в государственном учреждении, и у врача, работающего в государственной больнице. Вроде все просто. Предлагаю моей любимой героине тете Маше из подъезда открыть интернет, задав вопрос: надо ли ребенку в три года удалять аденоиды или стоит подождать? Уйма ответов и столько же советов. Надо им следовать или нет, решает сама тетя Маша. Или ей подскажет кто-то из "знатоков". И при таких возможностях растет количество жалоб от пациентов на качество медпомощи. Тем более что даже не во всех продвинутых клиниках есть достойные специалисты на все случаи жизни. Эксперты в области охраны здоровья говорят о нехватке врачей, их раннем выгорании, уходе из профессии.

"Алиса" и всезнающий Гугл готовы мгновенно выдать любую рекомендацию. С ходу назвать фамилии самых "отменных" специалистов с телефонами и ценами

Мой сегодняшний собеседник не врач и не сотрудник медучреждения - юрист. Александру Аронову 40 лет. Он профессорСейчас ссылаются не только на интернет. В моде искусственный интеллект.

Александр Аронов: И знаете почему? Потому что у просто врача нет статуса самостоятельного субъекта гражданских правоотношений. И даже если в результате подобных советов печальный исход, виновник не наказан. Ведь рекомендацию та же тетя Маша получила не от конкретного медицинского учреждения, у которого есть медицинская лицензия на эту деятельность, а от лица, у которого нет права оказывать медпомощь самостоятельно вне рамок медицинского учреждения.

А просто диплома врача недостаточно? Пациент обращается за помощью, и врач не имеет права отказывать.

Александр Аронов: Ошибаетесь! По закону не только пациент может отказаться от врача, но и врач может отказаться от пациента.

Такому врачу не позавидуешь: жалобы пойдут в самые разные инстанции. И инстанции, как правило, встанут на сторону пациента: не должен врач отказывать, врач обязан и т. д. Там, где живу, на Кутузовском проспекте, большой двор, детские площадки, скамейки, даже фонтан. Нередко в теплую пору некоторые скамейки оккупируют бомжи. Некоторые видно, что больны. Жильцы негодуют. Но должных мер не принимается. И нередко даже тут видят вину врачей: не лечат этих бедолаг, не соблюдают свое предназначение спасать, помогать. Мол, разве нет такой таблетки, чтобы помочь несчастному...

Александр Аронов: Жажда такой таблетки в последнее время стала просто повсеместной. И это объяснимо. Так называемой медицинской информации на все случаи жизни выше крыши из всех законных и незаконных источников. Даже слоган на сей счет имеется: врач - источник волшебной таблетки.

Есть и такие соискатели здоровья. Но не они же делают погоду. Ее делают те, кто, как вы сказали, поклонники волшебной таблетки. Принимают ее пару-тройку раз, а потом начинают жаловаться в разные инстанции, что лечение не помогает. А виновник? Виновник известен: врач прописал.

Александр Аронов: Согласен. Есть и такое явление. Но скажу: оно бы не было столь опасно, если бы волшебные таблетки в основном не рекламировали и не предлагали так рьяно врачи, которые никакой правовой основой для этого не обладают.

Но именно такие не только в интернете, но и в различных салонах красоты, в частных кабинетах. Все это юридические тонкости, которые вряд ли интересны тем, кто действительно нуждается в серьезной помощи.

Александр Аронов: Ошибаетесь! Эти тонкости очень существенны. В разных странах система здравоохранения устроена по-разному. Но в большинстве из них врач - центральное звено этой системы. И выступает самостоятельным субъектом права, где его ответственность застрахована. У нас такой страховки у врача нет. А это сильно влияет в том числе и на качество оказания медицинской помощи, а самое главное - на чувство защищенности врача. Можно конкретный пример?

Конечно!

Александр Аронов: В одном из регионов погибла пациентка. И мы вынуждены были защищать врачей. От чего? Во всем мире не всегда и не везде выживают те, кому оказывается помощь.

В чем в данном случае особенность?

Александр Аронов: Абсолютно здоровой молодой женщине по ее просьбе была выполнена операция по увеличению груди - липофилинг. То есть берется жировая ткань и, грубо говоря, закачивается в грудь. Но пациентка умерла. Родственники обратились с заявлением о возбуждении уголовного дела. Сама ситуация сильно довлела. Больше всего по этому делу переживала главный врач учреждения. Справедливо? Многие считают, что да. Главный за все в ответе. И скажем, если в этом деле трагедия произошла по вине медсестры, которая по неосторожности допустила медицинскую ошибку... Надо это комментировать? Думаю, нет. Нужно иное. Нужно четкое регулирование правовых отношений между врачом и пациентом.

Врач и медицинская организация - отнюдь не одно и то же.

Александр Аронов: К сожалению, именно так! Более того, все права у медорганизации. У врача как такового без медицинской организации юридических прав фактически нет. У него есть только права работника. Но если у работника возникают проблемы, то защищать его работодатель не станет. То есть врач - одно, медицинская организация - нечто другое. И в случае сбоя, неважно какого - гражданского или уголовного - ответственность различна. И в этой ответственности по большому счету просто врач не защищен.

Так отчего же плачет пациент?

Александр Аронов: Именно от того, что фактически сложно с кого-то спросить. Хочу еще раз подчеркнуть: в нашем законодательстве необходимо четкое определение как самого статуса врача, так и его отношений с пациентом и с медицинской организацией.

Александр Владимирович, если пациент обратился к врачу, но не получил, по его мнению, той помощи, на которую рассчитывал, то со своими слезами куда ему идти?

Александр Аронов: Ему надо обратиться за квалифицированной юридической помощью, перед тем как сесть за написание жалоб во все инстанции. И конечно, очень важно не попасть к тому, кто якобы этим занимается, а на самом деле вымогает деньги.

Легко сказать. Это в наше-то время, когда без пиара никуда.

Александр Аронов: Пиар пиару рознь. Нужен не скандальный, а умный, познавательный. Если угодно, ответственный. Не с кем попало, а с настоящими экспертами.

Между тем

Самолечение до психбольницы доведет

Пенсионер спросил у нейросети, как составить диету без соли, и попал в психиатрическую больницу, выяснили ученые из Университета Вашингтона. Своими выводами они поделились в журнале Annals of Internal Medicine.

Шестидесятилетний мужчина, не имевший в прошлом психиатрических заболеваний, рассказал, что соблюдал сложную диету и сам дистиллировал воду дома. При этом, как подчеркивают исследователи, эту диету ему посоветовала... нейросеть, пояснив, что хлорид натрия якобы можно заменить бромидом.

"Судя по хронологии этого случая, пациент консультировался по вопросу, как он может исключить хлорид из своего рациона", - отмечают авторы статьи. Прием бромида может привести к бромизму - хроническому отравлению соединениями брома, которое проявляется кожными высыпаниями, вялостью, нарушением памяти и другими неврологическими расстройствами.

Самолечение привело в психбольницу. Да, и такое бывает, и не только в Америке. Правда, не так часто, как к другим серьезным осложнениям. Кардиология, онкология, офтальмология, отоларингология, акушерство и гинекологи, урология... Короче, буквально все взрослые мужские и женские болезни, болезни подростков и детей, людей юного и преклонного возраста. В наши дни самолечение - опаснейшее, очень трудно поддающееся коррекции и буквально всеобщее заболевание. И потому...

Да, не всегда и не везде просто попасть к нужному специалисту. Но нынешняя практика службы здоровья все активнее идет нам навстречу. И при желании, при грамотном отношении к себе любимому можно, а главное жизненно необходимо сказать самолечению НЕТ.

Риски самолечения

Неправильная диагностика заболевания и маскировка симптомов: боль снята, а ее причина нет. Заболевание продолжает развиваться и еще проявит себя.

Упущенное время: чем дольше пациент остается без грамотного лечения, тем вероятнее риск развития осложнений.

Опасные "связи": некоторые лекарства усиливают или ослабляют действие других препаратов, а иногда и несовместимы.

Тяжелая побочка. Врач обязательно взвешивает риски и пользу от приема лекарства. А иногда даже назначает предварительное обследование для того, чтобы лечение не навредило.

Неправильный способ введения препарата, неправильная дозировка или передозировка.

Развитие устойчивости к лекарству. Так, неправильное использование антибиотиков может привести к тому, что возбудители инфекций станут к ним устойчивыми. При обычной ОРВИ без подтвержденных бактериальных осложнений принимать антибиотики бессмысленно.

Высшей школы экономики, член правления Национальной ассоциации управленцев здравоохранения, член адвокатской палаты города Москвы. Уже девять лет одно из направлений его работы - защита врачей.

Александр Владимирович, может, я не по адресу? Вы защищаете врачей, а меня интересует, почему плачут пациенты.

Александр Аронов: Здесь нет противоречия. Более того, скажу: если мы не защитим врача, то плач пациентов не уйдет, а станет еще сильнее. Вот вы упомянули интернет. Да, советов специалистов там выше крыши. Они спокойно рекомендуют, какие таблетки принимать, чтобы не щемило сердце, чтобы не мучил понос, чтобы не обращать внимания на катаракту, которую якобы можно вылечить с помощью каких-то растений... Глупые вопросы и соответствующие ответы? Но таковые есть, и вряд ли в обозримом будущем они исчезнут.

Россия > Медицина. Финансы, банки. СМИ, ИТ > rg.ru, 15 августа 2025 > № 4804800 Александр Аронов

Лекарств местного производства становится все больше. Какие препараты выпускают в Подмосковье

В ОЭЗ "Дубна" производится 73 наименования лекарств из перечня ЖНВЛП

Надежда Макеева

В особой экономической зоне "Дубна" сегодня производится 73 наименования медицинских препаратов, входящих в перечень жизненно важных лекарств. "Разработкой и производством фармацевтической продукции здесь занимаются 9 компаний, которые в общей сложности создали более тысячи новых рабочих мест", - сообщила зампред правительства - министр инвестиций, промышленности и науки Московской области Екатерина Зиновьева. Все предприятия входят в биомедицинский кластер особой экономической зоны, насчитывающий 45 резидентов.

Одним из значимых участников этого кластера является "ПСК Фарма", чьи производственные мощности позволяют выпускать 55 таблеток и 36 капсул в секунду. Некоторые препараты в России никто, кроме этой компании, больше не производит. Например, антибиотик Тедизолид, используемый для лечения острых бактериальных инфекций кожи и мягких тканей. Или препарат Сапроптерин, которым лечат заболевания ЖКТ и нарушения обмена веществ.

Только в ОЭЗ "Дубна" производят 73 наименования лекарств, входящих в перечень жизненно важных

Недавно "ПСК Фарма" зарегистрировала новое лекарственное средство для терапии ожирения. Препарат с действующим веществом семаглутид является российским аналогом тех чудо-уколов для уменьшения аппетита, которые больше не продаются в нашей стране. Он предназначен для снижения и поддержания веса в качестве дополнения к низкокалорийной диете и физической активности при ожирении с наличием сопутствующих заболеваний - преддиабета, диабета 2-го типа, артериальной гипертензии, повышенного уровня липидов крови. И как утверждает гендиректор компании Евгения Шапиро, новый препарат уже включен в перечень жизненно необходимых медикаментов, что делает его доступным не только для самостоятельной покупки в аптеках, но и в рамках льготного обеспечения. "Наша компания непрерывно пополняет портфель ЖНВЛП в области пульмонологии, эндокринологии, онкологии, ревматологии и других, понимая их высокую социальную значимость", - добавляет Шапиро.

Еще один резидент биомедицинского кластера, компания "Алсигма", сейчас работает над запуском производства противоопухолевых препаратов. "Реализация проекта позволит избежать перебоев с поставками аналогичных импортных лекарственных средств. После выхода на полную мощность предприятие будет выпускать более 140 миллионов таблеток и капсул в год", - отмечает Екатерина Зиновьева. Первую очередь производства планируется запустить уже в 2027 году, остальное - в 2029-м.

А компания "АЛУРОН" уже приступила к сертификации производства реагентов для проведения генетических исследований, которые будут использоваться для выявления заболеваний на ранних стадиях и скрининга будущих родителей при подготовке к беременности. Само производство планируется запустить уже к концу этого года, а продукция, которую будет выпускать предприятие, заместит импортные реагенты, пока еще занимающие значительную долю отечественного рынка. "Причем реагентика - это лишь первый этап нашего масштабного инвестпроекта, включающего производство корпусных деталей и электронных блоков медицинских изделий, а также строительство комплекса по производству лекарственных препаратов в форме лиофилизатов", - говорит гендиректор АО "АЛУРОН" Олег Андрух.

В Абу-Даби выполнили пересадку более 1000 органов

Столица ОАЭ стала региональным центром медицинской трансплантологии.

В рамках национальной программы по донорству и трансплантации органов и тканей человека Hayat в Абу-Даби выполнили 1 090 операций по пересадке органов, благодаря чему столица ОАЭ укрепила свой статус регионального центра медицинской трансплантологии.

Программа Hayat, запущенная в 2017 году, направлена на стимулирование донорства человеческих органов и тканей в соответствии с международными стандартами. В 2024 году было выполнено 290 трансплантаций, включая семь пересадок сердца, 142 почек, 117 печеночных трансплантаций, 22 пересадки легких и две — поджелудочной железы.

Абу-Даби постепенно становится центром передовой трансплантологии благодаря вкладу ведущих медицинских учреждений, в том числе Cleveland Clinic Abu Dhabi, которая является первым и единственным в ОАЭ центром мультиорганной трансплантации.

В июле 2025 года клиника впервые в регионе Персидского залива провела роботизированную трансплантацию легкого, а в октябре 2024 года — первую в ОАЭ комбинированную операцию по пересадке сердца и двух легких. Среди прочих достижений —роботизированные трансплантации обеих почек, а также комбинированные операции печень–почка и почка–поджелудочная железа.

В Burjeel Medical City была выполнена первая в ОАЭ трансплантация детской печени от живого донора, SEHA Sheikh Khalifa Medical City в 2024 году успешно провел более 114 трансплантаций почек и продолжает развивать программу пересадки печени для взрослых и детей.

Больница Sheikh Shakhbout Medical City провела первую в ОАЭ трансплантацию органов от пациента с COVID-19 и заняла второе место среди клиник ОАЭ по числу использованных донорских органов в 2022 году. Власти призывают жителей ОАЭ присоединиться к программе Hayat, в рамках которой один человек может спасти несколько жизней.

В Дубае задержали нелицензированных косметологов

Полиция Дубая арестовала трех женщин за организацию нелицензированного косметологического кабинета на дому.

Дубайская полиция задержала трех женщин за оказание незаконных косметологических процедур в жилой квартире. Правоохранительные органы сообщили, что эти действия представляли серьезную угрозу для общественной безопасности и нарушали законы ОАЭ.

Операция по задержанию была проведена совместно с Управлением здравоохранения Дубая (DHA) после получения анонимной информации о подозрительной деятельности в квартире. В ходе рейда были изъяты медицинское оборудование и нелицензированные лекарства.

Представители полиции подчеркнули, что оказание медицинских и косметологических услуг в нелицензированных местах опасно для здоровья клиентов и нарушает действующее законодательство. Власти призвали жителей обращаться только в лицензированные клиники и проверять документы специалистов, чтобы избежать рисков для жизни и здоровья.

Власти также напомнили о необходимости сообщать о незаконной медицинской деятельности через сервис Police Eye или по телефону 901. Полиция Дубая в очередной раз подтвердила свою приверженность борьбе с нелегальными практиками и повышению уровня безопасности общества. Эти меры направлены на защиту граждан и поддержание доверия к системе здравоохранения страны.

"Сегодня операция - завтра пациент едет домой". Профессор Комаров - об особенностях роботической кардиохирургии

Профессор Роман Комаров: Роботическая кардиохирургия не предполагает ошибок

Ирина Краснопольская

Хирург, находясь в Москве, проводит операцию на сердце пациенту во Владивостоке. А на следующий день после операции пациент прогуливается по клинике. У него нет разрезов, швов. Досужая выдумка? Научная фантастика? Да ничего подобного! Это роботизированная хирургия сердца. Высоким штилем: новая эра российской кардиохирургии, которая начинается в знаменитом Сеченовском Университете. А наш сегодняшний собеседник один из тех, кто не только поверил в эти невероятные технологии, но отточил их до совершенства и с их помощью спасает жизни пациентов. Мы беседуем с директором Клиники сердечно-сосудистой хирургии Сеченовского Университета, профессором Романом Николаевичем Комаровом.

Роман Николаевич, начнем с ликбеза. Когда робот пришел в хирургию, в кардиохирургию в частности?

Роман Комаров: В 2000 году в США была проведена первая роботизированная операция с использованием системы Da Vinci. Вначале робот активно применялся в операциях по удалению матки и простатэктомии. Это довольно сложные для хирургического доступа анатомические области. Кроме того, там большое количество нервных окончаний. И потому требуется более прецизионная работа, которая доступна только роботу. Потом роботические операции пришли в абдоминальную и торакальную хирургию. И лишь 15 лет спустя была открыта новая страница в истории робота Da Vinci: его начали применять в хирургии сердца. А в Клинике сердечно-сосудистой хирургии использовать роботизированную систему Da Vinci стали около двух лет назад. Начинали с аортокоронарного шунтирования. И сразу оценили все преимущества робота.

А точнее!

Роман Комаров: Большая свобода движения для хирурга, удобство экспозиции грудной клетки, невероятная визуализация и прецизионность. Например, при выполнении аорто-коронарного шунтирования один из наиболее важных моментов - забор внутренних грудных артерий в качестве шунта. Качественный шунт - это залог качественной и долгой жизни пациента после операции. Ни один из имеющихся на сегодняшний день способов забора не дает такое качество кондуита, как его робот. Аортокоронарное шунтирование, пластика митрального клапана, удаление доброкачественных опухолей сердца… Сегодня эти операции доступны пациентам Клинического центра наук о жизни Сеченовского Университета.

Роман Николаевич, как лично вы пришли к применению Da Vinci в кардиохирургии?

Роман Комаров: Роботическая кардиохирургия - некий пазл. Он состоит из знаний и навыков хирурга в открытой кардиохирургии, лапароскопии, миниинвазивной хирургии сердца. Мне посчастливилось: у меня довольно большой опыт в общей и абдоминальной хирургии, онкологии, лапаро- и торакоскопии, а также применения робота в абдоминальной хирургии, в частности, при резекции желудка. Поэтому когда в университетской клинической больнице №1 Сеченовского Университета появился робот-ассистированный хирургический комплекс Da Vinci, мне было комфортно переключиться на кардиохирургию. По большому счету, здесь только разница в размере инструментов - в роботической кардиохирургии они более миниатюрные: 4-5 мм против 8-12 мм в абдоминальной хирургии.

Из одной "руки" робота "выезжает" сразу несколько инструментов. Они очень гибкие. Нужен всего один прокол для проведения операции, а не 3 - 4, как сейчас

А сбои не страшны? Вдруг во время операции что-то пошло не так...

Роман Комаров: Роботическая операция не допускает, чтобы что-то пошло не так. Хирург находится за консолью - на расстоянии от операционного стола. Внутри грудной клетки пациента лишь кончики роботических инструментов. Поэтому нет возможности мгновенно открыть грудную клетку и перейти на конверсию. Идеология роботической кардиохирургии в принципе не предполагает конверсию, нужно думать на несколько шагов вперед и по ходу операции анализировать различные варианты развития событий.

Итак роботы пришли. А специалисты для практической работы с ними? Например, для проведения роботического аортокоронарного шунтирования?

Роман Комаров: Сложный путь. Если молодой хирург только начинает оперировать сердце, то ему потребуется минимум 10-15 лет, чтобы выполнить АКШ на роботе. Перед тем как сесть за консоль Da Vinci, 5-7 лет нужно заниматься классической кардиохирургией, столько же миниинвазивной. После этого требуется еще 3-5 лет на отработку базовых принципов и навыков роботической кардиохирургии.

В ближайшем будущем будет реализована основное предназначение роботической хирургии - операции на расстоянии

Не каждому дано. Свою первую роботическую операцию на сердце помните? Эмоции не довлели?

Роман Комаров: Роботическая операция не допускает, чтобы что-то пошло не так. В начале 2024 года я впервые выполнил роботическое аортокоронарное шунтирование. У робота Da Vinci сразу поражает не сравнимая ни с чем визуализация, это как будто другая планета. Конечно, процесс завораживает, и, казалось бы, эйфория должна рано или поздно пройти. Но мы уже два года занимаемся роботической кардиохирургией и не планируем останавливаться.

Вы сказали, что оперируя на роботе, у хирурга выше ответственность. Нужно просчитывать ситуацию на несколько шагов вперед. Зачем такие сложности, если можно открыть грудную клетку и выполнить все положенное за пару часов?

Роман Комаров: Все это ради пациента, чтобы он фактически на следующий день после операции смог уехать домой. Ведь у него нет распиленной грудины, нет специального корсета, который он должен носить несколько месяцев. Роботическая операция выполняется всего через несколько небольших проколов, которые бесследно заживут через несколько дней, и пациент больше про них никогда не вспомнит.

Все ли виды кардиоопераций можно выполнять с роботом?

Роман Комаров: Две трети операций на сердце можно выполнить с помощью робота Da Vinci. Сейчас примерно 60% составляет хирургия ишемической болезни сердца и 30-40% - это клапанная хирургия, в основном, пластика митрального клапана. Именно робот позволяет более прецизионно подойти к клапанной хирургии благодаря превосходной визуализации. В Клинике сердечно-сосудистой хирургии Сеченовского Университета в год проводят около тысячи операций, из них 70% - малоинвазивные, треть из которых роботические. Две-три роботические операции в неделю - это серьезные показатели, как для российской, так и для мировой кардиохирургии.

Наиболее запомнившийся клинический случай с применением Da Vinci.

Роман Комаров: Начну с того, что самое важное для врача - доверие пациента. И когда пациент едет к определенному хирургу тысячи километров через всю страну, то это говорит о безоговорочном доверии. К нам в клинику обратилась женщина активного возраста, у которой по месту жительства обнаружили опухоль предсердия - миксому. Есть единственное решение данной проблемы: операция. И врачи из регионального медицинского центра предложили ей традиционную операцию на сердце с открытием грудины. Пациентка работает преподавателем в школе искусств - ей обязательно нужно было восстановиться к началу учебного года. Поэтому она искала клинику, где есть возможность избежать большой операционной травмы. Для удаления опухоли был применен робот Da Vinci, и уже через сутки после операции пациентка самостоятельно прогуливалась по коридору. Тогда как после стернотомии (открытие грудины) пациент восстанавливается не менее трех месяцев. В этом идеология роботической кардиохирургии: сегодня операция - завтра пациент едет домой. Один из основных принципов, который сегодня производители роботических хирургических комплексов, стараются реализовать в своих разработках - это технология одного доступа. Из одной "руки" робота "выезжает" сразу несколько инструментов. При этом они очень гибкие. Главное преимущество данной технологии - нужен всего один прокол для проведения операции, а не 3-4, как сейчас. Также данная технология исключает конфликт "рук", когда одна "рука" робота может мешать другой.

И напоследок. Будущие робот-хирургии.

Роман Комаров: Думаю, в ближайшем будущем будет реализована основное предназначение роботической хирургии - операции на расстоянии. Ведь роботические хирургические комплексы создавались именно для этого. Когда в одной географической точке находится хирург за консолью, в другой - сама роботическая установка и команда хирургов, задача которых правильно спозиционировать "руки" робота в теле пациента. Хирургу не обязательно присутствовать на самой операции, это своего рода "виртуальная хирургия". Но при этом хирург должен чувствовать силу воздействия инструмента на ткань пациента, натяжение нити. Уже было проведено несколько успешных операций, когда хирург и пациент были за несколько тысяч километров друг от друга. Это очень важно с точки зрения тиражирования опыта, когда любой медицинское учреждение, где есть роботическая система, может пригласить на операцию топ-хирурга.

Россия. США. Весь мир. ЦФО > Медицина. СМИ, ИТ. Образование, наука > rg.ru, 12 августа 2025 > № 4802538 Роман Комаров

В России усилится контроль за ценами на жизненно необходимые лекарства

С 1 сентября изменяются правила регулирования отпускных цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты (перечень ЖНВЛП). ФАС будет проверять обоснованность заявленных цен при государственной регистрации и перерегистрации лекарств.

"Антимонопольная служба будет проводить экономический анализ, насколько обоснована заявленная цена на тот или иной препарат при его государственной регистрации или перерегистрации. Такой контроль поможет выявлять и, своевременно реагируя, предотвращать случаи неоправданного повышения цен", - пояснил председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов.

Еще одно важное решение - срок регистрации теперь составит не более 26 рабочих дней со дня подачи заявления производителем. В результате, как пояснил Леонов, фармкомпании смогут быстрее выводить на рынок новые препараты.

"Пересмотр цен на жизненно необходимые лекарства зачастую проходит слишком долго, процесс согласования затягивается. Если новая цена не успевает согласоваться, производитель может даже приостановить поставки, потому что отпуск по старой цене не покрывает его расходы. Понятно, что никто не хочет работать себе в убыток. Это уже приводило к временной дефектуре - были такие прецеденты", - отметил в разговоре с "РГ" сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев.

Чтобы избежать перебоев, важно максимально ускорять согласования и предусмотреть механизмы временного ценообразования для жизненно необходимых и важнейших лекарств, считает Жулев.

Не менее важное изменение - регионы теперь должны будут устанавливать предельные размеры оптовых и розничных надбавок к отпускной цене производителя, рассчитывая их по утвержденной методике ФАС, а не самостоятельно, как это было раньше. Этот порядок будет единым для всей страны. В результате, по мнению экспертов, ценообразование станет более прозрачным, что поможет избежать чрезмерного роста розничных цен на медикаменты и сделает их доступнее для населения.

Текст: Ирина Невинная

С маской и без боли. Как москвичи проходят бесплатную диагностику по профилактике онкозаболеваний ЖКТ

Москвичи проходят бесплатную диагностику по профилактике онкозаболеваний ЖКТ

Дарья Блинова

В фойе эндоскопического центра городской клинической больницы им. Боткина многолюдно с утра. Пришли москвичи, которые первыми откликнулись на приглашение столичных властей бесплатно обследоваться в целях профилактики рака желудочно-кишечного тракта. Этот пилотный проект в Москве запустили два месяца назад по инициативе Московского онкологического общества.

Врачи не устают повторять: с онкологией лучше действовать на опережение. В поликлиниках запись на исследование первым делом открыли тем горожанам, кто не обследовался в течение нескольких лет. Как рассказала журналистам руководитель эндоскопической службы клиники профессор Ирина Коржева, только в их центр уже пришли провериться 1700 пациентов, а в Москве таких центров пять. "Самая частая онкология - рак толстой кишки, чуть реже встречается рак желудка, - рассказывает Коржева. - Возможность пройти обследование в рамках скрининга - шанс обнаружить заболевание на стадии, когда оно еще излечимо". Именно с этой целью горожанам проводятся гастроскопия и колоноскопия - ее после 45 лет рекомендуют проходить всем.

...Процедурных в этом центре восемь, каждый с автоматической дверью с маленьким окном-иллюминатором. Современные эндоскопы внешне напоминают системы контроля на космическом корабле: несколько мониторов, панели управления, соединенные с компьютерами. Экранов у аппарата два. Один отражает пульс и уровень кислорода в крови, на другой транслируется картинка с камеры шланга во время исследования.

Процедура проходит максимально комфортно. Пациенту гарантируют: никаких болей и неприятных ощущений он не почувствует. Во время гастроскопии исследуемый дышит газом-гипнотиком, но все время находится в сознании. "Камера шланга, погруженного в пищевод, увеличивает картинку в две-три тысячи раз, позволяя увидеть самые маленькие новообразования - размером не больше двух-трех миллиметров", - рассказывает медсестра. Колоноскопия проводится тоже с легким наркозом - через маску. Да и длится не больше 15-20 минут.

Именно в Боткинской больнице четыре года назад открылся первый в Москве, принадлежащий городскому здравоохранению, такой суперсовременный эндоскопический центр. По словам Коржевой, за это время они удалили опухоли на ранней стадии у 300 человек. Еще у 2500 выявили онкологию на более поздней стадии, но еще излечимую. Проект, запущенный городом, дал возможность бесплатно обследоваться и защитить себя от тяжелой болезни всем горожанам. И 22 тысячи москвичей, как сообщила вице-мэр по социальному развитию Москвы Анастасия Ракова, воспользовались ею - записались на исследование, а 17 тысяч уже прошли его. И не зря: у 80 пациентов выявлен рак, еще у 100 - предопухолевые состояния.

Результаты исследования становятся известны сразу после процедуры. Доброкачественные новообразования по отдельной записи могут удалить в этом же центре. Если опухоль, предположительно, злокачественная, пациент получает направление на гистологию, и в случае подтверждения диагноза его направят в онкоцентр. Если речь идет о других заболеваниях, не связанных с онкологией, рассказала гастроэнтеролог Юлия Пузаненкова, человека уже с диагнозом направят в поликлинику по месту жительства.

Какие новые онкопрепараты включили в перечень жизненно необходимых и важнейших

Ирина Невинная

Закончилось двухдневное заседание комиссии Минздрава России по формированию перечня жизненно необходимых и важнейших лекарств (ЖНВЛП). "РГ" узнала у экспертов, какие инновационные препараты теперь станут доступнее.

Этих заседаний всегда с нетерпением и надеждой ждут пациенты и врачи - ведь включение в перечень новых, современных лекарств для лечения тяжелых заболеваний - важное условие их закупки и, следовательно, доступности. На этот раз комиссии предстояло в числе прочего решить "судьбу" внушительного списка онкопрепаратов. Практически все они - надежда на спасение для больных тяжелыми формами рака. "Результаты противоречивы: были и обнадеживающие моменты, и разочаровывающие", - рассказала "РГ" член Совета при президенте РФ по правам человека и развитию гражданского общества, глава Ассоциации онкопациентов "Здравствуй!" Ирина Боровова.

Так, комиссия единогласно рекомендовала включить в перечень жизненно необходимых препарат камрелизумаб (арейма) для лечения плохо поддающегося стандартной терапии рака пищевода и рака носоглотки. Это иммуноонкологический чекпойнт-ингибитор нового поколения с высоким уровнем аффинности (ключевой параметр при разработке таргетных онкопрепаратов, определяющий их точность, силу действия и безопасность). Важно, что препарат будет производиться в России по полному циклу. "Это российское лекарство. Мы очень рады, что оно принято, что в нашей стране есть свои находки, свои инновационные разработки. Лекарственная терапия должна превалировать над хирургией. Последняя должна стать крайней мерой", - отметила Ирина Боровова.

Также, по ее словам, важнейшее решение - включение в перечень капивасертиба, применяемого против рака молочной железы. "Здесь мы празднуем победу. Тем более, производитель дал беспрецедентно низкую цену - в пять раз дешевле, чем в мире. Это большая надежда для наших женщин - возможность инновационного лечения", - сказала Боровова. Она добавила, что теперь доступным станет еще одно лекарство - энфортумаб ведотин от рака мочевого пузыря, а также инновационный препарат для лечения запущенного рака простаты.

При этом некоторые эффективные, рекомендованные ведущими специалистами лекарства в перечень не попали. Это, в частности, инновационные препараты для лечения рака поджелудочной железы, рака легких, комбинация из двух лекарств против множественной миеломы.

"Не удалось отстоять и два прорывных препарата против лимфом. Очень странно. Препараты есть в клинических рекомендациях, они дают полный ответ и стойкую ремиссию. И ведь лимфомой часто страдает молодая когорта пациентов. Я привела пример - у нас был мальчик 23 года, которому мы так и не смогли добиться лечения. Не успели. Он ушел... Апелляции к помощи "Круга добра" тут не уместны, фонд работает только с детьми до 19 лет. Чем виноват молодой человек, который заболел лимфомой в 19 лет?", - отмечает Ирина Боровова.

"Состоявшиеся заседания комиссии по ЖНВЛП вновь подтвердили наличие системных проблем, на которые пациентское сообщество указывает не первый год, - сказал "РГ" сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев. - Из 25 рассмотренных препаратов - 15 получили отказ, восемь рекомендованы к включению в ограничительные списки, два выведены из перечня. Особенно острые вопросы вызвало отрицательное решение по двум инновационным онкогематологическим препаратам. Эти лекарства не просто продлевают жизнь, но в более чем 40% случаев обеспечивают ремиссию даже у пациентов в паллиативном статусе. Несмотря на доводы врачей и пациентов, мнение комиссии оказалось иным - вновь в приоритете были не клинические данные, а экономические соображения".

В Союзе пациентов настаивают: подход, когда ключевым критерием для решения о включении лекарства в число жизненно необходимых становится бюджетная нагрузка, в корне неправильно. "Фактически работа комиссии сводится к формальному соблюдению принципа "нулевого влияния на бюджет", как это уже происходит при планировании программы "14 высокозатратных нозологий". Это огромный барьер для всех инновационных препаратов", - считает Юрий Жулев.

"Мы убеждены, что комиссия должна не просто оценивать влияние на бюджет, а обеспечивать справедливый доступ к эффективной терапии. Возможно, необходимо разделить экономическую и клиническую экспертизу, как это реализовано, например, в работе фонда "Круг добра". Совмещать эти два подхода в рамках одной комиссии все сложнее", - заключил эксперт.

Россия > Медицина. Внешэкономсвязи, политика > rg.ru, 8 августа 2025 > № 4801401 Ирина Боровова

Жители Дубая жалуются на вейпинг в торговых центрах

Посетители торговых комплексов жалуются на курильщиков электронных сигарет.

Власти Дубая усилили проверки в торговых центрах после получения жалоб на курение электронных сигарет в общественных местах, что является нарушением действующего законодательства Объединенных Арабских Эмиратов.

Как сообщили в муниципалитете, в ответ на многочисленные обращения жителей эмирата были приняты дополнительные меры по борьбе с этим нарушением. Уже поставили предупреждающие таблички и обязали охранников делать замечания нарушителям.

Администраторы кафе и ресторанов должны обеспечивать соблюдение запрета. Запрещено курить у входов и выходов, для этого выделены специальные зоны (в семи метрах от входов). Несмотря на усилия властей, посетители моллов все равно фиксируют нарушения.

Жители Дубая, особенно имеющие маленьких детей, считают, что подобное поведение не соответствует духу страны, известной своей дисциплиной и уважением к общественным пространствам.

Несмотря на то, что вейпинг нередко воспринимается как более «здоровая» альтернатива курению сигарет, врачи напоминают, что вдыхание пара, в том числе пассивное, является опасным, поскольку он содержит никотин, тяжелые металлы и другие токсичные вещества, которые могут ухудшать работу легких, особенно у детей, пожилых людей и астматиков.

Даже кратковременное пребывание рядом с курящим в помещении может негативно сказаться на здоровье пассивного курильщика. Как известно, продажа вейпов и жидкостей к ним была легализована в ОАЭ в 2019 году, однако закон строго запрещает их курение в помещениях — торговых центрах, офисах, аэропортах и больницах (за исключением специально отведенных зон).

Кроме того, в Дубае запрещено курение кальяна в общественных парках, на пляжах и в местах отдыха. Кальянные обязаны иметь лицензию и не могут располагаться ближе 150 метров от школ, мечетей и жилых зданий. Беременным женщинам запрещен вход в такие заведения, даже если они не собираются курить.

Встреча Михаила Мишустина с генеральным директором государственной корпорации «Ростех» Сергеем Чемезовым

Обсуждались итоги работы корпорации за прошедший период, а также текущая деятельность, в том числе выполнение гособоронзаказа, реализация проектов в сфере авиастроения, борьбы с контрафактом, охраны здоровья.

Из стенограммы:

М.Мишустин: Уважаемый Сергей Викторович!

Вы возглавляете «Ростех» – одну из ключевых государственных корпораций, которая играет важнейшую роль в достижении технологического, промышленного суверенитета и активно участвует в решении задач национального масштаба. Причём это касается довольно широкого спектра продукции – от медицинских изделий до космических технологий.

Президент неоднократно говорил о роли «Ростеха», в том числе в обеспечении обороноспособности нашей страны.

Расскажите, пожалуйста, об итогах работы за последнее время и о задачах, которые сегодня стоят перед «Ростехом».

С.Чемезов: Кратко об итогах года прошлого и полугодия этого.

«Ростех» всегда являлся и будет являться опорой страны. Решает многие важнейшие вопросы в разных сферах, как Вы правильно заметили, от медицины до военной техники и так далее.

И конечно, основная задача – это выполнение гособоронзаказа. За прошлый год мы выполнили гособоронзаказ на 99,5%, практически 100%, а особо востребованные образцы – полностью на 100%. Это так называемый президентский список.

За первое полугодие мы уже выполнили на 65% поставки готового вооружения, готовых изделий и на 50% – средства поражения, боеприпасы и так далее. То есть потребности нашей армии мы обеспечиваем стопроцентно и даже с опережением.

Вместе с тем мы активно развиваем и гражданскую продукцию.

У нас по итогам полугодия будет ориентировочно выручка 1–1,5 трлн. И 455 млрд рублей – это выручка, полученная от производства и продажи гражданской продукции. Практически каждый третий рубль заработан производством гражданской продукции.

План по инвестициям у нас за шесть месяцев – 260 млрд. Ожидаем, что по итогам года выручка будет около 4 трлн (в 2024 году была 3,7 трлн).

На текущий момент одна из главнейших задач – это производство гражданских самолётов.

Если говорить об МС-21, то более 70 систем и агрегатов уже российские, импортозамещённые. В августе взлетит полностью импортозамещённый самолёт. Сегодня пока летает частично импортозамещённый. И надеюсь, что до конца 2026 года мы завершим сертификационные полёты и начнём уже серийно производить наши самолёты. Я только что был на заводе в Иркутске, там уже 14 фюзеляжей практически готовые стоят. И девять в стадии доработки.

Что касается «Суперджета», он у нас тоже полностью импорозамещён. Сейчас идут сертификационные полёты. В 2026 году начнём уже серийно производить. И по Ил-114 то же самое, такая же ситуация.

Конечно, если говорить об МС-21, да и о «Суперджете», наверное, нет ни одной страны в мире, которая бы полностью, стопроцентно производила комплектующие для своих самолётов. Для сравнения, и Boeing, и Airbus – у них порядка девяти таких глобальных комплектаторов, крупных компаний по всему миру, которые поставляют для их самолётов свои комплектующие. Мы же вынуждены делать всё самостоятельно, сами.

М.Мишустин: Одна такая страна была – Советский Союз.

С.Чемезов: Точно, в Советском Союзе было именно так. Вынуждены, в общем–то, вернуться к такой практике.

Теперь что касается вертолётов. У нас «Ансат». Производство его стартовало в 2022 году. Но тогда мы использовали двигатели Pratt & Whitney. Сегодня мы создали свой двигатель ВК-650В. Этот двигатель будет использоваться не только для «Ансата», но и для вертолётов Ми-34. Это новый одномоторный вертолёт, спрос на него будет большой. Потому что и Airbus, и Bell – у нас достаточно много этих вертолётов, но их обслуживание сегодня практически приостановлено. И конечно, потребители ждут новый вертолёт, наш, российский. Мы такой вертолёт уже создали.

Если говорить про «Ансат», то его дальность возрастёт с 505 км до 640 км. Увеличится и взлётный вес. Мы в том числе поставим новые винты, как несущий, так и рулевой. Это улучшит манёвренность. Также должна увеличиться крейсерская скорость.

Если говорить об авиации в целом, необходимо не только произвести самолёт, но и организовать его обслуживание. Своевременно поставлять запасные части и так далее.

Мы столкнулись с этой проблемой, когда ещё «Суперджет» первый, ещё не импортозамещённый, начали поставлять в авиакомпании. И тогда возникли достаточно большие проблемы. Были нарекания со стороны авиакомпаний. Сегодня мы уже создали восемь своих сервисных пунктов. А к 2030 году у нас их будет 15.

А всего вместе с авиакомпаниями, которые также имеют свои сервисные службы, у нас их будет 50. Мы вовремя будем и обслуживать, и поставлять запасные части.

Что касается вертолётов, там гораздо всё проще. Потому что у нас уже давно была создана вертолётная сервисная компания, у которой есть ремонтные заводы по всей России. И они обслуживают все наши вертолёты.

Ещё хотел бы сказать о такой сфере, как ИТ-сопровождение авиационной отрасли. Мы создали систему «Купол». Её назначение – послепродажное сопровождение всех наших новых самолётов, – это «Сухой Суперджет», МС-21, Ил-114, – а также двигателей ПД-14, ПД-8. Эта система аккумулирует всю информацию о жизненном цикле воздушного судна и двигателя, от производства до списания. И связывает всю авиационную отрасль от производителя до авиакомпании. Она позволяет работать в едином информационном пространстве как производителю, так и всем эксплуатантам и сервисным центрам.

М.Мишустин: Спасибо, Сергей Викторович.

Конечно, очень важно, чтобы научно-исследовательские и конструкторские работы, которыми «Ростех» занимается, были с заделом вперёд.

Президентское поручение – довести до 2% ВВП соответствующие траты на НИОКР – призвано помочь в решении задач технологического суверенитета и достижения национальных целей. И те нацпроекты, которые посвящены вопросам технологического лидерства, невозможны без планирования на достаточно серьёзный горизонт. 2030–2036 годы – это то, чем мы с вами сейчас занимаемся, чтобы потом масштабировать это производство.

«Ростех» также занят рядом направлений в различных гражданских сферах, включая охрану здоровья, технологии, связанные с этим, борьбу с контрафактом и многие другие.

Хотел бы, чтобы Вы рассказали о таких проектах.

С.Чемезов: Цифровая маркировка товаров. Сегодня у нас уже более 500 тыс. компаний задействованы в маркировке – производители и поставщики. Охватывает 220 миллионов человек. Подключены к этой системе сегодня все кассовые аппараты страны. С прошлого года мы задействовали уже разрешительный режим на кассах. Если, допустим, просроченный или контрафактный товар, то есть маркировка не соответствует требованиям, то касса не пропустит этот товар, она не пробьёт, и товар не будет продан.

Это обеление рынка. Это ликвидация контрафакта. А главное, конечно, люди получают нормальный, хороший продукт. Особенно это касается продуктов питания. Это и молочные продукты, и другие, вода в том числе.

М.Мишустин: Ещё какие–нибудь системы?

С.Чемезов: У нас медицинское приборостроение достаточно большое, многие компании в этом направлении работают. Это и «Швабе», и «Росэл» («Росэлектроника»), и «Техмаш» – всего 26 предприятий. Мы сегодня поставили в лечебные учреждения уже 85 тыс. единиц медицинского оборудования. И у нас в портфеле более 150 наименований зарегистрированных медицинских изделий.

Мы поставили амбициозную цель перед собой – увеличить в четыре раза присутствие на рынке. И для этого намерены запустить в серийное производство около 40 новых видов высокотехнологичного оборудования.

Расскажу о некоторых.

Совсем недавно мы зарегистрировали и уже запустили в производство онкосканер с искусственным интеллектом. Когда у человека берут пункцию, её на стёклышко наносят и вставляют в этот сканер. Сканер фотографирует, формирует цифровую фотографию и сравнивает с базой данных. И в течение нескольких минут мы сразу получаем результат: есть рак или нет рака. Когда человек проверяет и анализирует эти снимки, то процент ошибок достаточно высокий, а искусственный интеллект фактически их сводит к нулю.

И ещё одна интересная вещь. Для тех, кто страдает сахарным диабетом, иностранные компании производили датчик такой, который ставится на плечо. Он анализирует сразу содержание сахара в крови. И если человеку надо посмотреть на эти показатели, он подносит телефон, и на телефоне у него сразу информация отображается.

М.Мишустин: То есть непрерывный мониторинг глюкозы?

С.Чемезов: Постоянный. И одновременно информация уходит лечащему врачу. Сейчас мы такие датчики научились делать сами. До сегодняшнего дня это всё закупалось за рубежом.

Если говорить о наших сотрудниках, то у нас уже более 700 тысяч человек. Мы сегодня один из самых больших работодателей. Наверное, крупнее нас только «РЖД».

Причём в ближайшее время у нас численность будет увеличиваться. Думаю, может быть, даже к концу года составит порядка 750 тысяч человек.

Конечно, у нас есть всевозможные формы социальной поддержки. Это и добровольное медицинское страхование, и санаторно-курортное лечение, корпоративная медицина есть, жилищные программы.

М.Мишустин: Конечно, надо довести все запланированные проекты до конца. Очень важна финансовая модель производства парка самолётов и вертолётов. Мы с Вами об этом подробно говорили в июле, на стратегической сессии, которую проводили, а затем докладывали Президенту. Все ждут этих самолётов. Знаю, что корпорация старается сделать их надёжными, эффективными – в этом смысл. Без сомнения, всё должно быть безопасно. Но финансовая модель, то есть возможности, которые потом предоставят производители авиакомпаниям для закупок, должна быть сходной. И при просчёте в том числе макроэкономической ситуации это надо сделать. Мне кажется, было бы здорово, если бы мы эту модель ещё тщательно до конца продумали. Может быть, субсидировали возможности по топливу, ещё какие–то. Надо всё это в Правительстве обсудить. И я бы просил Вас, как человека, который этим профессионально занимается, внести свои предложения.

И по остальным проектам. Конечно, тоже очень важно, чтобы это работало на пользу людям и для достижения национальных целей, которые перед нами поставил Президент.

Удачи вам.

Россия > Медицина. Авиапром, автопром. СМИ, ИТ > premier.gov.ru, 5 августа 2025 > № 4799492 Сергей Чемезов

Андрей Каприн: в России растет выявляемость рака на ранних стадиях

Когда онкологическое заболевание выявлено на ранней стадии, это не только существенно повышает шанс излечения, но и снижает инвалидизацию, позволяя сохранить здоровье пациента, заявил генеральный директор НМИЦ радиологии Минздрава России, главный онколог Минздрава России академик РАН Андрей Каприн. В интервью РИА Новости на ПМЭФ он рассказал о развитии онкопомощи в новых регионах, а также перечислил привычки, от которых нужно отказаться, чтобы снизить риск развития рака. Беседовала Ангелина Зайцева.

–Андрей Дмитриевич, спасибо, что согласились поговорить. Расскажите, пожалуйста, растет ли заболеваемость раком в России и с чем это связано?

– Прежде всего, важно объяснить, что означает термин "заболеваемость" – случаев за год, когда у человека впервые диагностировали злокачественную опухоль. Сюда входят и те, у кого выявили болезнь при обычных осмотрах, и те, у кого обнаружили рак на более позднем этапе при проявлении конкретных жалоб в любом возрасте. То есть это общее число новых пациентов, попавших в онкологическую статистику за год.

Важно понимать, рост заболеваемости не всегда означает ухудшение ситуации. Напротив, он может быть следствием более эффективной работы системы учета онкологических заболеваний и в целом работы онкологической службы. Чем больше людей охвачено профилактическими осмотрами и диагностическими программами, тем больше случаев мы фиксируем, особенно на ранних стадиях.

В 2024 году в России выявлено почти 700 тысяч новых случаев злокачественных новообразований. Еще несколько лет назад эта цифра составляла порядка 500-550 тысяч. Рост числа зарегистрированных случаев объясняется, в том числе, и улучшением охвата населения онкологическим наблюдением. Однако важно не просто констатировать абсолютные значения, а учитывать их в контексте структуры и старения населения.

Важно отметить, что этот показатель женщин среди впервые выявленных случаев будет чуть больше, чем у мужчин. Это различие связано, среди прочего, с большей обращаемостью женщин за медицинской помощью в рамках диспансеризации и скрининговых программ.

Особое внимание мы, конечно, уделяем раннему выявлению онкологических заболеваний. Это приоритет, обозначенный в поручении министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко. Согласно общепринятым нормам, оптимальным считается уровень раннего выявления в пределах 60-62%, то есть в каждом втором случае онкологическое заболевание выявляется на ранней стадии, когда оно излечимо. В России по итогам последнего года этот показатель превысил 64%, что говорит о стабильной работе системы и своевременном обращении пациентов.

–От каких вредных привычек нужно избавиться, чтобы избежать заболевания раком?

– Курильщики в 30 раз чаще заболевают раком различных локализаций, не только раком легкого. Причем это касается и всех форм курения электронных сигарет, поскольку дымовое воздействие и канцерогены все равно сохраняются. Далее алкоголь, особенно в избытке, – это фактор риска развития нескольких видов рака, в том числе рака печени, молочной железы, кишечника. Следующий фактор – ожирение, сахарный диабет, различные хронические заболевания, а также вирусные инфекции, такие как вирус папилломы человека. Наконец, доказано, что избыток красного мяса и жирной пищи напрямую влияет на рост числа случаев колоректального рака.

–Какая работа по развитию онкослужбы ведется в новых регионах? И доступна ли там уже вся медицинская помощь, которая есть в стране?

– Новые регионы – это, конечно, очень непростое направление. Люди там годами жили с ощущением, что они никому не нужны, привыкли быть брошенными. Когда мы только начали туда выезжать, состояние онкологических диспансеров в ряде территорий было, мягко говоря, тяжелым – некоторые учреждения вообще трудно было назвать лечебными. Сейчас ситуация существенно изменилась: построено много новых объектов, проделана большая организационная работа. Мы активно участвуем в подготовке кадров, в том числе через целевой набор в ординатуру. Часто бываем в новых регионах, особенно в ДНР и ЛНР, которые находятся в зоне нашей ответственности. И я могу с уверенностью сказать: сегодня там работают действительно достойные специалисты. Многие приехали по собственной инициативе, в том числе наши выпускники. Мы выезжаем рабочими группами, проводим мастер-классы, показываем живую хирургию. У нас уже много совместных методических разработок с местными коллегами, мы вместе внедряем современные технологии. Очень важная часть этой работы – передача им новых подходов, включая радионуклидные технологии. Это перспективное направление, которое вызывает большой интерес у наших коллег и открывает новые возможности для помощи пациентам.

Россия > Медицина. Образование, наука > ria.ru, 1 августа 2025 > № 4799825 Андрей Каприн

В ОАЭ женщина засудила клинику за врачебную ошибку

Врач и клиника в Абу-Даби выплатят компенсацию за неправильное лечение ребенка.

Суд Абу-Даби обязал больницу и врача выплатить женщине 75 000 дирхамов за врачебную ошибку при лечении её сына. Кроме того, им придется покрыть судебные расходы и оплату услуг адвоката.

Суть дела заключается в том, что мать привела сына в больницу из-за сильной боли. Врач не назначил нужные анализы и КТ для правильной диагностики и не прописал подходящий антибиотик.

Эти упущения, вызванные грубой халатностью и профессиональной небрежностью, нанесли ребенку физический и эмоциональный вред. В связи с этим мать подала иск на 350 000 дирхамов (плюс 12%) и возмещение всех судебных расходов.

В материалах суда отмечается, что по законодательству ОАЭ врач обязан действовать с высоким уровнем профессионализма и осторожности, чтобы соответствовать медицинским стандартам.

Отклонение от этих стандартов признается медицинской ошибкой, а степень ответственности определяется тяжестью причинённого вреда и прямой связью между ошибкой и ущербом.

Суд уточнил, что больница несет ответственность за действия врача, так как осуществляет контроль над работой персонала. Заключение Верховного комитета по медицинской ответственности подтвердило наличие врачебной ошибки и халатности при оказании помощи.

Выяснилось, что не были соблюдены принятые медицинские протоколы, а операция была проведена без необходимых мер предосторожности. В результате суд обязал клинику и врача выплатить компенсацию в размере 75 000 дирхамов за физический и моральный вред.

Пациенты могут обращаться с жалобами о врачебных ошибках в местные органы здравоохранения или Министерство здравоохранения ОАЭ. Специальная медицинская комиссия оценивает тяжесть ошибки. Если подтверждается грубая халатность, пострадавший может подать иск в суд для привлечения виновных к ответственности и получения компенсации.

В Дубае – летний всплеск заболеваемости гриппом

Медики в Дубае сообщают о росте числа случаев заболевания гриппом.

Медицинские работники в Дубае сообщают о росте числа случаев заболевания гриппом, в частности среди детей и вернувшихся из-за границы резидентов.

По их словам, на фоне нестабильной погоды — высокой влажности, жары и пыльной бури — увеличилось количество обращений с симптомами вирусной инфекции, включая грипп типа А.

В группу риска, по данным врачей, входят дети, пожилые люди и пациенты с хроническими заболеваниями, в том числе сердечно-сосудистыми, легочными, метаболическими, неврологическими и другими.

Значительная часть пациентов — это путешественники, вернувшиеся из Юго-Восточной Азии и Австралии, где сегодня продолжается сезон гриппа. Также дети заражаются в семьях и летних лагерях.

В этом году симптомы гриппа проявляются в более тяжелой форме: высокая температура в течение 3–5 дней, боль в горле и ломота в теле, сухой кашель, а у детей – тошнота, рвота и общее недомогание.

Время выздоровления составляет от 7 до 10 дней, при этом у некоторых пациентов поствирусная слабость и кашель сохраняются до нескольких недель. По словам специалистов, поводов для паники нет. Они также отмечают, что новая вакцина против гриппа появится в ОАЭ уже в сентябре 2025 года.

Медики рекомендуют жителям не пренебрегать мерами профилактики: своевременно делать прививки, соблюдать гигиену, использовать маски в общественных местах, избегать контактов с больными и не отправлять приболевших детей в учебные учреждения.

Также важно следить за симптомами и при первых признаках осложнений — высокой температуре более трех дней, нарушении дыхания, судорогах или признаках обезвоживания — немедленно обращаться за медицинской помощью.

В ОАЭ офисные работники переходят на ЗОЖ

Офисные сотрудники в ОАЭ все чаще выбирают салаты вместо традиционных обедов.

В Объединенных Арабских Эмиратах офисные работники переходят на здоровое питание – все чаще они заказывают на обед салаты, сообщает онлайн-платформа Deliveroo for Work.

Так, сотрудники компаний все чаще отдают предпочтение салату с курицей и терияки, салату с кукурузой и кейлом, салатам с авокадо и тунцом, а также рулетам и традиционному куриному шиш тауку вместо привычных офисных блюд.

Как показал опрос, проведенный Deliveroo for Work, для 60% офисных работников - бесплатное или субсидированное питание является одним из ключевых факторов удовлетворенности работой. Так, еда для персонала важнее абонементов в спортзал.

Салаты стали выбором номер один для офисных сотрудников не только потому, что они полезны для здоровья: их также удобно есть, они вкусные и помогают поддерживать концентрацию внимания в течение дня.

В условиях, когда цены на аренду и продукты растут, бесплатные обеды становятся важным фактором поддержки персонала. Особенно заметны изменения в пищевых предпочтениях среди молодежи – зумеры отдают предпочтение хорошему самочувствию, осознанности и включенности в рабочий процесс.

Офисы в ОАЭ также начали закупать полезные продукты — от корзин со свежими фруктами до снеков с низким содержанием сахара и трансжиров. Популярность набирают электролитические порошки, особенно в жаркое летнее время.

Молодежь в ОАЭ не отличается хорошим психическим здоровьем

Жители ОАЭ в возрасте от 55 лет отличаются хорошим психическим здоровьем, чего нельзя сказать о молодежи.

Жители Объединенных Арабских Эмиратов в возрасте от 55 лет демонстрируют одни из лучших в мире показатели психического здоровья, говорится в ежегодном докладе Mental State of the World Report 2024, подготовленном аналитическим центром Sapien Labs.

Согласно данным, Индекс психического здоровья (MHQ) в этой возрастной группе составил 112,5 — один из самых высоких показателей в мире. ОАЭ стали лидером в регионе Ближнего Востока и Северной Африки (MENA) по уровню ментального благополучия среди пожилого населения и вошли в глобальный топ-20 наряду с такими странами, как Финляндия, Сингапур и Малайзия.

Между тем, ситуация с психическим здоровьем молодежи вызывает серьезные опасения. В возрастной группе от 18 до 34 лет индекс MHQ в ОАЭ оказался на уровне 44,4, что говорит о большом объеме накопленного стресса. Для сравнения, показатели у молодежи хуже, чем у старшего поколения, в четыре раза.

Среди причин ухудшения психического здоровья молодежи – злоупотребление смартфонами, потребление переработанных продуктов, ослабление семейных и социальных связей, зависимость от цифровых технологий и воздействие внешних токсичных факторов.

По данным Sapien Labs, лишь 45% молодежи в арабских странах чувствуют связь с семьей, в то время как среди пожилых этот показатель составляет 74%, что указывает на эрозию традиционных механизмов социальной устойчивости.

В ОАЭ напомнили о рисках обезвоживания

Врачи в ОАЭ предупреждают о рисках обезвоживания и напоминают о способах предотвращения теплового удара.

В разгар лета, когда температура воздуха в Дубае приближается к 50°C, врачи выпустили рекомендации о том, как правильно пить воду, чтобы избежать обезвоживания и теплового удара.

Так, воду необходимо пить регулярно небольшими глотками в течение всего дня, начиная с раннего утра. Совет распространяется и на тех, кто работает в помещении.

Рекомендуется включать в рацион продукты с высоким содержанием воды, такие как арбуз, апельсины и огурцы, однако избегать сладких и кофеинсодержащих напитков.

К ранним симптомам обезвоживания относятся: сухость во рту и потрескавшиеся губы, потемнение мочи, а также головокружение, усталость и головная боль. На поздних стадиях можно фиксировать учащенное сердцебиение, спутанность и даже потерю сознания.

Экстремальная жара может привести к двум состояниям: тепловое истощение (обильное потоотделение, слабость, тошнота, холодная и бледная кожа) и тепловой удар (повышение температуры тела, покраснение и сухость кожи, спутанность сознания, судороги, обморок). Второе состояние требует оказания немедленной медицинской помощи.

При тепловом истощении необходимо перенести пострадавшего в тень или прохладное помещение, снять с него лишнюю одежду, напоить водой (желательно с электролитами), протереть кожу влажной тканью и оставить в состоянии покоя.

При тепловом ударе следует приложить лед или холодные компрессы, а также немедленно вызвать скорую помощь. Нельзя давать человеку воду, если он находится в обморочном состоянии.

Группа «РОСНАНО» завершает ввод в эксплуатацию первой промышленной установки по обезвреживанию особо опасных отходов в Московской области

В Воскресенске строят уникальный промышленный кластер для обезвреживания опасных медицинских отходов мощностью до 30 тыс. тонн в год. Сегодня завершается ввод в эксплуатацию первой промышленной установки кластера. Она способна переработать до 5 тыс. тонн отходов в год.

Уникальность проекта в том, что впервые для обезвреживания медотходов будет применяться инновационная технология плазмохимической деструкции. Она создана Группой «РОСНАНО» и получила положительное заключение Государственной экологической экспертизы.

Отходы обезвреживают за счет воздействия активных частиц неравновесной плазмы атмосферного давления, образующейся в реакторе установки. В результате они преобразуются в безвредную парогазовую смесь и небольшое количество твердого остатка.

Технология экологически чистая и экономичная, не требует сжигания газа, дизельного и других видов топлива. Оборудование неприхотливо в эксплуатации. Отходящая парогазовая смесь не содержит вредных и опасных компонентов.

С 1 сентября 2026 года в силу вступают изменения в законодательстве в области обращения с медицинскими отходами. Предлагаемая группой «РОСНАНО» технология способна обеспечить соответствие новым требованиям законодательства.

Создаваемый в Воскресенске промышленный кластер будет обезвреживать весь объем опасных медицинских отходов из столицы и Московской области. Благодаря проекту будет создано 140 рабочих мест.

Работы по запуску кластера ведутся совместно с министерством экологии и природопользования Московской области. Полностью завершить строительство комплекса из шести деструкторов планируется в конце 2027 года.

Ранее губернатор Московской области Андрей Воробьев заявил, что в регионе уделяют особое внимание развитию существующих и созданию новых промышленных производств.

«Мы в Подмосковье стараемся создавать максимально благоприятные условия для развития действующих производств и прихода новых. Инвестклимат в регионе всегда играет решающую роль», — отметил Воробьев.

Источник: РИАМО , 17 июля 2025

Автор: Ольга Антонова

СПРАВКА

Инвестиционная компания «ЭФИР» объединяет в своем портфеле инновационные технологические решения в области переработки и утилизации различных видов отходов, водоочистки и водоотведения.

В Абу-Даби обновили программу послеродового ухода

В Абу-Даби новоиспеченные мамы получат дополнительное медицинское обслуживание.

В Абу-Даби запущена новаторская комплексная программа послеродового ухода, которая сочетает в себе телемедицину, визиты врачей на дом и амбулаторное обслуживание для поддержки матерей и новорождённых в первые недели жизни.

Теперь матери, недавно родившие ребёнка, получат доступ к виртуальным консультациям в первые дни после выписки из больницы. Эти консультации помогут наблюдать за состоянием матери и ребёнка, выявлять потенциальные проблемы со здоровьем, а также предоставлять медицинские консультации и поддержку в наиболее необходимые моменты.

Инициатива, запущенная Министерством здравоохранения Абу-Даби (DoH) в рамках Стратегии охраны здоровья женщин и детей, направлена на улучшение здоровья матери и ребёнка путём обеспечения своевременной, качественной и персонализированной помощи в послеродовой период.

Программа также включает в себя повторные визиты в ближайшую больницу или центр первичной медико-санитарной помощи, запланированные на первые две недели и через 6 недель после родов, для обеспечения постоянной поддержки в период восстановления.

Матерям, у которых возникли осложнения во время беременности или родов, а также тем, у чьих детей выявили проблемы со здоровьем, будут предоставлены два визита на дом: один вскоре после выписки и второй в течение двух недель. Их проведут квалифицированные медсестры или акушерки, которые могут обеспечить профессиональный уход на дому.

В министерстве здравоохранения Абу-Даби подчеркнули, что послеродовой период — один из самых сложных в физическом и эмоциональном плане периодов в жизни женщины, однако его часто игнорируют. Эта программа ставит здоровье матери и новорожденного на первое место, предлагая комплексную систему поддержки, выходящую за рамки больницы.

Благодаря этой инициативе Абу-Даби укрепляет свои позиции мирового лидера в области инноваций в здравоохранении, постоянно повышая стандарты доступности, персонализированного ухода и качества медицинского обслуживания для семей по всему эмирату.

В ОАЭ рассказали о связи тромбоэмболии с долгими перелетами

Врачи в ОАЭ предупреждают, что долгие перелеты могут повысить риск образования тромбов.

Врачи в Объединенных Арабских Эмиратах призывают население с хроническими заболеваниями пройти медицинское обследование перед отправлением и путешествие и внимательно следить за симптомами после возвращения, особенно такими как боль в груди или отек ног.

Один из жителей ОАЭ, вернувшийся из путешествия, после восьмичасового перелета оказался в реанимации с тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА) — серьезным осложнением, вызванным тромбом в легких.

Пациент поступил в отделение неотложной помощи с болями в груди, которые не проходили три дня. После диагностики ему назначили антикоагулянтную терапию. Несмотря на то, что его выписали в стабильном состоянии, врачи врачи подчеркивают: ситуация могла закончиться трагически, если бы помощь не была оказана вовремя.

ТЭЛА часто начинается с тромба в ноге — тромбоза глубоких вен (ТГВ). Длительные перелеты значительно увеличивают этот риск, особенно у людей с ожирением, проблемами с сердцем, дыханием, беременностью или предрасположенностью.

Особенно внимательными к перелетам должны быть пациенты с заболеваниями сердца, хроническими респираторными болезнями, неконтролируемым диабетом, перенесшие инфекционные заболевания, включая COVID-19, и операции.

Сухой воздух, ограниченное пространство и длительная неподвижность способствуют сгущению крови и образованию тромбов. Особенно опасно сочетание обезвоживания с алкоголем и кофеином.

Врачи рекомендуют в самолете вставать и прохаживаться каждые 1–2 часа, пить больше воды, избегать алкоголя и кофеина, при показаниях — носить компрессионные чулки, не принимать седативные препараты, ограничивающие подвижность.

Тромбоз может проявиться как во время перелета, так и через несколько дней после него. Врачи советуют немедленно обращаться к врачу при появлении следующих симптомов:

• Внезапная боль или чувство распирания в груди
• Одышка
• Боль или отек одной ноги
• Учащенное сердцебиение
• Головокружение или обморок
• Кровохарканье

Если в самолете появляются тревожные признаки, нужно немедленно сообщить экипажу. Большинство авиакомпаний подготовлены к неотложным ситуациям. При затрудненном дыхании может помочь подача кислорода. При отеке ноги желательно приподнять ее и снизить давление.

В ОАЭ рассказали о влиянии жары на хронические болезни

Врачи в ОАЭ предупреждают: жара может спровоцировать серьезные осложнения хронических заболеваний.

Врачи в Объединенных Арабских Эмиратах фиксируют рост случаев заболеваний, связанных с высокими температурами. Помимо тепловых ударов и обезвоживания, жара провоцирует обострение хронических и неврологических заболеваний.

Наиболее уязвимыми в условиях жаря стали пациенты с рассеянным склерозом (Multiple Sclerosis, MS), аутоиммунным заболеванием, поражающим центральную нервную систему. В ОАЭ этой болезнью страдают 19 человек на каждые 100 тысяч населения.

От 60 до 80% населения с рассеянным склерозом сообщают об ухудшении таких симптомов, как усталость, нарушения координации движений и ухудшение зрения. Это состояние известно как феномен Утхоффа: при нагревании тела передача нервных импульсов по уже поврежденным волокнам замедляется.

Хотя ухудшение носит временный характер и исчезает при охлаждении тела и после отдыха, оно может существенно снижать качество жизни. Для профилактики врачи рекомендуют: избегать пребывания на улице в дневное время (с 11:00 до 16:00), носить легкую дышащую одежду, использовать охлаждающие жилеты и вентиляторы, пить достаточное количество воды.

Так, гидратация помогает естественной терморегуляции организма и положительно влияет на функции мочевого пузыря и когнитивную активность у пациентов с рассеянным склерозом.

Врачи отмечают, что в жаркое время года также страдают люди с сердечно-сосудистыми и почечными патологиями. Так, жара может провоцировать осложнения у сердечников из-за обезвоживания и электролитных сбоев. У людей с проблемами почек при жаре ухудшается способность регулировать уровень жидкости и натрия в организме.

Медики напоминают: при симптомах теплового удара — спутанности сознания, обмороке, учащенном сердцебиении или прекращении потоотделения — необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

В Шардже ребенку продали наркотики по Whats App

В Шардже наркоторговцы связались с ребенком через мессенджер и предложили купить наркотики.

Полиция Шарджи вмешалась, чтобы спасти 13-летнего мальчика, который пристрастился к наркотикам после получения сообщений от наркоторговцев в WhatsApp.

Мальчик получил в мессенджере сообщение, отправленное в качестве рассылки, в котором ему предложили приобрести запрещенные вещества. Не понимая в полной мере опасности, ребенок перевел деньги и договорился о месте, где после получил наркотики.

Директор Управления по борьбе с наркотиками полиции Шарджи рассказал, что об этом случае стало известно, когда отец мальчика обратился в полицию за помощью.

Полиция быстро вмешалась и разобралась с ситуацией. Мальчику оказали лечение и поддержку, и в течение двух недель его состояние улучшилось.

Правоохранительные органы призвали родителей уделять пристальное внимание своим детям, особенно когда речь идет об их онлайн-активности: «Если вы заметили какие-либо изменения в поведении вашего ребенка или признаки употребления наркотиков, не ждите. Сообщите об этом немедленно. Быстрые действия могут спасти жизнь вашего ребенка».

В 2024 году отдел по борьбе с наркотиками полиции Шарджи зарегистрировал 912 случаев торговли наркотиками по WhatsApp, и арестовал 680 преступников. Полиция Шарджи также заблокировала 680 учетных записей в социальных сетях и веб-сайтов, рекламирующих наркотики, поддельные товары и другие запрещенные предметы.

Бригадир Аль-Асам сказал, что главная проблема, с которой сталкивается полиция, — это реклама наркотиков в Интернете, и в частности в социальных сетях. Недавно стало известно, что торговцы отправляли голосовые или текстовые сообщения на случайные телефонные номера в ОАЭ и предлагали различные виды наркотиков, включая запрещенные обезболивающие, гашиш и метамфетамин, героин и другие.

Онлайн-патрули полиции Шарджи работают круглосуточно, чтобы отслеживать киберпреступность и подозрительную деятельность и арестовывать людей, которые злоупотребляют социальными сетями или шантажируют жертв.

В ОАЭ приступили к борьбе с ожирением

Власти ОАЭ утвердили национальные клинические рекомендации по борьбе с ожирением у взрослых.

Министерство здравоохранения и профилактики Объединенных Арабских Эмиратов (MoHAP) представило Национальные клинические рекомендации по контролю массы тела и профилактике ожирения у взрослых.

Документ направлен на снижение уровня ожирения, профилактику хронических заболеваний и укрепление общественного здоровья. Руководство разработали при участии международных консультантов, оно базируется на четырех ключевых направлениях:

Питание — практические рекомендации по составлению здорового и культурно адаптированного рациона;

Физическая активность — индивидуальные рекомендации по поддержанию физической формы и веса;

Изменение поведенческих установок — стратегии для формирования устойчивых здоровых привычек с учетом психологических факторов;

Медицинское вмешательство — четкие критерии для назначения медикаментозного или хирургического лечения ожирения.

Ожирение — это хроническое состояние, напрямую связанное с риском развития диабета второго типа, сердечно-сосудистых заболеваний и ряда видов рака, оно остается одной из ключевых угроз здоровью нации и затрагивает все слои общества.

Новый документ станет важным инструментом для специалистов в обеспечении устойчивого контроля над весом. Руководство поддерживает реализацию Национальной стратегии благополучия до 2031 года и видение «Мы — ОАЭ 2031», акцентируя внимание на профилактике и устойчивом развитии системы здравоохранения.

Жителей ОАЭ призвали пройти обследование на аневризму мозга

Врачи призывают население ОАЭ проходить обследование на наличие аневризмы головного мозга.

В Объединенных Арабских Эмиратах медицинские работники призывают жителей, в первую очередь имеющих семейную предрасположенность к неврологическим заболеваниям, регулярно проходить обследование на наличие аневризмы головного мозга.

Внутричерепная аневризма, или церебральная аневризма, представляет собой локальное расширение сосуда в мозге, возникающее из-за слабости его стенки. Аневризмы чаще всего обнаруживаются в области артериального кольца головного мозга (Circle of Willis).

Наиболее опасны образования в задней части круга — именно там выше риск их разрыва. Обследование рекомендуется проходить тем, чьи ближайшие родственники страдали от аневризмы, и тем, кто имеет генетическую предрасположенность к ней.

Хотя статистически аневризмы встречаются нечасто, врачи считают, что многие живут с этим диагнозом, не подозревая о нем. Так, в ОАЭ на 100 тысяч населения приходится от 11 до 13 случаев субарахноидального кровоизлияния, которое часто возникает в результате разрыва аневризмы.

Это соответствует мировым показателям, которые колеблются от 10 до 15 случаев на 100 тысяч человек. Однако, как отмечают врачи, сухие цифры не отражают всей опасности заболевания. Особое внимание они советуют уделять симптомам, характерным для неразорвавшихся аневризм.

В их числе – головные и глазные боли, нарушение зрения, онемение лица, опущение века, если аневризма давит на нерв, или даже шум в ушах. Разрыв аневризмы сопровождается сильнейшей головной болью, рвотой, потерей сознания, судорогами и представляет собой экстренное состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи.

По мнению медиков, особую настороженность должны проявлять люди старше 40 лет, страдающие от неконтролируемой гипертонии, злоупотребляющие курением или имеющие в роду случаи внезапной смерти. Чрезмерное потребление соли, малоподвижность и стресс могут способствовать ухудшению сосудистого здоровья, отмечают врачи.

Петр Белый: надо привыкать, что в России делают лучшие лекарства

Российская фармацевтическая промышленность не только успешно решает задачи по достижению лекарственного суверенитета, но и делает шаг вперед, создавая востребованные во всем мире инновационные лекарственные препараты. О том, как развиваются фарма и биотех, как применяют искусственный интеллект, а также о новинках и потенциальных возможностях индустрии рассказал в интервью РИА Новости в ходе ПМЭФ основатель и председатель Совета директоров компании "Промомед" Петр Белый.

– Петр Александрович, с какими предложениями вы приехали на форум?

– Стратегически важным событием стало подписание соглашения со "Сбером" и институтом AIRI по развитию очередного этапа совместной программы по применению искусственного интеллекта в фармацевтике. Искусственный интеллект в фарме – это очень большая история. Обычно, когда говорят про ИИ, имеют в виду события, происходящие по ту сторону экрана: нейросеть выдает картинку, текст, анализ, но все это находится где-то внутри компьютера. Между тем, искусственный интеллект в фарме способен делать нечто сущее в реальном мире: дать новые качества, новые препараты, новые подходы. Я знаю очень мало сфер такого приложения ИИ, которые напрямую влияют на нашу жизнь, на наш организм.

Совместно с партнерами мы успешно реализовали первый этап проекта, создав платформу для молекулярного моделирования активности молекул. Эта технология позволяет определить оптимальное строение молекул, минимизируя затраты энергии на связывание молекул с рецепторами клеток-мишеней, следовательно, улучшая качество этого связывания. Это повышает эффективность и безопасность лекарственных препаратов. На следующем этапе разработки мы сосредоточились на создании усовершенствованных моделей, поиске новых способов молекулярного взаимодействия и мишеней, действие на которые могут эти взаимодействия запускать. Наш приоритет — не продление выживаемости, а достижение полного излечения заболеваний, даже таких, как онкология, путем выявления фундаментальных механизмов развития патологии и способов прерывания этих процессов.

Также искусственный интеллект может прогнозировать поведение врачей и пациентов, анализировать приверженность терапии, точно рассчитывать количество лекарственных препаратов, необходимых на различные периоды времени. В результате могут появиться новые подходы в медицинском маркетинге, направленные на то, чтобы пациенты как можно быстрее получали сверхновую терапию, а врачи как можно скорее узнавали про новое лекарство и понимали, как оно работает. Такой симбиоз цифровых технологий и практической медицины способен дать отрасли совершенно новое качество.

Другим важным для нас событием на форуме стала сессия по интеллектуальной собственности, в которой приняли участие руководители Роспатента, заместители министров промышленности, экономики, здравоохранения и финансов. Очень важная проблема – совершенствование патентной системы и законодательства в области обращения лекарств. Это напрямую связано с расходами бюджета на покупку лекарств и общими перспективами развития индустрии в рамках поставленных президентом задач по импортозамещению. Многие вопросы пока не урегулированы. В частности, все знают об ответственности за нарушение патента, которая хорошо прописана в разных кодексах. Но если патент был впоследствии аннулирован, значит монополия, которая давалась патентообладателю, была не оправдана. Страна тратила огромные деньги необоснованно, ведь можно было получать эти препараты от отечественных производителей в разы дешевле. Ответственность за такую необоснованную монополию сейчас никто не несет. Мы поставили эти вопросы, они будут разбираться на Совете по интеллектуальной собственности при главе Совета Федерации. Введение ответственности для недобросовестных патентообладателей и поощрение тех компаний, кто борется за преодоление этой монополии и выигрывает, даст российской фарминдустрии больше возможностей по выводу на рынок современных препаратов, сделанных внутри страны по полному циклу. Для бюджета – это снижение расходов, для потребителей – более низкие цены, для отечественной фармы – поддержка развития. Это станет огромным шагом вперед для всей экономики.

– На недавней встрече с инвесторами вы рассказали о запуске подписки на препараты. Это что-то абсолютно новое для рынка. Как будет работать этот механизм?

– Ранее в нашей стране не было подписки для пациентов на препараты курсового приема. Пациент, которому назначили препараты длительного применения, был предоставлен сам себе. Это может приводить к неправильному применению лекарств. Даже препараты для контроля давления, которые надо принимать каждый день, люди часто забывают принимать или путают дозировки. Есть три класса медицинских ошибок: очень маленький класс – врачебные ошибки, небольшой класс – провизорские ошибки и огромный класс – ошибки пациентов, которые только возрастают с течением времени. А что получает пациент с подпиской? Первое, он получает скидку, то есть прямую экономическую поддержку. Второе, он получает напоминание, когда ему надо принимать препарат, когда нужно его заблаговременно купить, чтобы не пропустить прием и когда проконсультироваться с врачом, чтобы при необходимости пересмотреть дозировку. Такой подход сделает терапию более эффективной и позволит избежать человеческих ошибок. На программу уже подписались тысячи людей, и мы надеемся, что наш опыт возьмут на вооружение другие игроки рынка.

– Сейчас много говорят о суверенитете. Например, давно укоренились такие понятия, как "технологический суверенитет" или "финансовый суверенитет". А как в идеале должен выглядеть суверенитет фармакологический?

– Лекарственный суверенитет является ключевой задачей, поставленной перед фармацевтической отраслью президентом России. Начиная с 2022 года, число клинических исследований, проводимых в стране крупными международными компаниями, резко снизилось, а это значит, что резко снизится регистрация и наличие сверхсовременных зарубежных препаратов на российском рынке. У нас очень сильная фарминдустрия, и мы не можем допустить, чтобы страна оставалась в стороне от глобального прогресса в лечении болезней. Для решения этой проблемы наша компания инвестировала значительные ресурсы в создание крупных производственных мощностей и исследовательского центра, обеспечивающих возможность производства любых необходимых медикаментов для отечественного здравоохранения. Уже пройден этап простого воспроизведения дженериков, теперь мы создаем сложные варианты терапии для замещения иностранных препаратов, которые могут исчезнуть с рынка или не присутствуют на нашем рынке вовсе. Родина поставила нам задачу обеспечить бесперебойность поставок жизненно важных лекарств, и эта работа сделана. Теперь важно повысить доступность отечественных препаратов для населения.

Следующий этап – создание новейших разработок, в частности, в онкологии. Россия уже обладает всеми существующими возможностями в области таргетной терапии и химиотерапии, однако появляются новые перспективные методы, способные радикально изменить подход к лечению заболевания. Примером служит терапия CAR-T, активно внедряемая в клинические центры страны. Но можно шагнуть дальше. Есть технологии обучения иммунной системы пациента, есть онковакцины. Перед нами стоят масштабные задачи, решение которых требует активных действий. Лекарственный суверенитет подразумевает не простое копирование существующих мировых достижений, а активное создание собственных инновационных разработок международного уровня.

– Какова для компании "Промомед" программа-максимум на ближайшие годы? Каких вершин хотите достичь, скажем, к 2030 году?

– Процесс вывода на рынок нового лекарственного средства занимает минимум пять-семь лет, включая все три фазы клинических испытаний. Дополнительно учитываются сроки фармацевтической разработки и доклинических исследований. Этому предшествует большая исследовательская работа по поиску новой молекулы, где серьезную помощь сегодня может оказать искусственный интеллект. События, запланированные к 2030 году, достаточно ясны. Компания уже запустила серию оригинальных препаратов, имеющих международные патенты и прошедших необходимую экспертизу. Эти препараты находятся на различных стадиях исследований. В ближайшее время мы объявим о старте клинических испытаний трех новых молекул, завершивших стадию фармацевтической разработки и доклинических исследований и подтвердивших свою эффективность и безопасность. Этот этап знаменует переход на новый уровень, когда Россия становится поставщиком инновационных решений как для себя, так и для всего мира.

Важное направление нашей работы — создание условий для разработки и производства биотехнологических препаратов, предлагающих принципиально новые методы лечения болезней, ранее считавшихся неизлечимыми. Речь идет не только о раке, но также о заболеваниях центральной нервной системы, таких как деменция и болезнь Альцгеймера, полноценная терапия которых пока отсутствует. Сегодня мы не располагаем средствами, способными остановить разрушение нервных оболочек, замедляющее передачу сигналов и приводящее к нарушениям двигательной активности пациентов. Однако биотехнологии открывают перспективы для создания таких лекарственных средств.

Биотехнологическая медицина подобна конструктору Lego: разобрав геномы и выявив поврежденные участки ДНК, ученые способны создавать молекулы, направленные непосредственно на восстановление этих повреждений. Такие молекулярные конструкции позволяют нейтрализовать дефекты, скорректировать биохимию клеток или даже заместить поврежденные фрагменты генома. Этот подход выводит медицину на качественно иной уровень понимания человеческого организма и открывает перед нами новую эру медицины. И очень важно, чтобы Россия стала лидером этого направления.

Недавно состоялось открытие биотехнологического центра в Мордовском государственном университете, который обладает сильным научным потенциалом и квалифицированными кадрами. Подобные центры позволят российским ученым воплощать идеи на родине, снижая зависимость от зарубежных лабораторий и нивелируя риски. Государственная принадлежность университета гарантирует отсутствие конфликтов интересов фармкомпаний, каждая из которых может на равных условиях проводить исследования и тестировать гипотезы. Движение в этом направлении будет способствовать превращению России в лидера мировой фармацевтики. Никого не удивляет, что у нас сильнейшая математическая и компьютерная мысль, лучшая атомная энергетика. Надо привыкать к тому, что и российские лекарства могут быть самыми передовыми в мире.

– "Промомед" умеет удивлять. Недавно вы смогли удивить даже фондовый рынок, выпустив облигации с купоном, привязанным к динамике акций. Намекните, какие еще сюрпризы вы готовитесь преподнести?

– Когда стоит задача вывести российскую фарминдустрию и биотех в мировые лидеры, поддержка инвестиционного сообщества имеет огромное значение. В условиях высокой процентной ставки, когда многие инвестиции могли быть заморожены, именно поддержка частного капитала дала нам возможность идти вперед. И нам, как инновационной компании, удалось предложить рынку такую конструкцию ценной бумаги, где инвестор гарантированно не может потерять деньги, но может заработать вместе с ростом акций.

Но наша основная деятельность – делать лекарства. До 2030 года у нас есть ясный план вывода на рынок препаратов для людей. Одновременно мы начали решать проблему замещения ветеринарных препаратов, что сегодня крайне актуально для животноводства и владельцев домашних питомцев. Мы оперативно сформировали отдельное направление, создав дочернюю компанию "Промомед – Здоровье Животных". Уже зарегистрирован первый продукт – современный эффективный антибиотик, а впереди еще десятки препаратов, призванных восполнить дефицит лекарств для животных. Новое подразделение позволит существенно снизить зависимость от импорта, а также минимизировать риски, связанные с сомнительным качеством препаратов, получаемых путем параллельного импорта. Мы намерены обеспечить полный цикл производства, большие объемы и доступность продукции для поддержания здоровья животных.

– Есть ли международный интерес к разработкам "Промомеда"? Что именно интересует зарубежных партнеров?

– Мы видим очень высокий спрос на наши препараты, особенно из инновационного сегмента. Экспортные продажи за последний год выросли больше, чем вдвое, что заставило нас существенно расширить экспортную дирекцию, набрав еще больше сильных профессионалов. Помимо стран СНГ, куда мы считаем своим долгом поставлять хорошие препараты, огромный интерес проявляют страны дальнего зарубежья: Восточной Азии, Персидского залива и другие. В ходе Петербургского международного экономического форума нами подписан трехсторонний меморандум с Мордовским государственным университетом и бахрейнской группой компаний "Рияда". Соглашение нацелено на совместную организацию производства лекарств, создание хаба для исследований и разработок, подготовку научных и производственных кадров и обеспечение поставок жизненно важных препаратов в дистрибьюторскую сеть группы компаний "Рияда", охватывающую целый ряд стран Ближнего Востока, Африки и Латинской Америки.

В мире сегодня существует дефицит антибиотиков, и многие страны активно переходят на российские препараты. Важнейшей задачей становится борьба с инфекциями, в частности вирусом Чикунгунья, единственным способом лечения которого является индукция интерферонов человека. Эффективное решение уже есть – это наш российский препарат на основе РНК, стимулирующий выработку всех классов интерферонов.

В России сегодня существуют лучшие препараты и лучшие практики. Примером может служить наша группа препаратов для метаболического здоровья, которая имеет уникальную чистоту. Туда входят исключительно действующее вещество и раствор, без консервантов вроде бензилового спирта или фенола, используемых даже в Европе и имеющих потенциальные побочные эффекты. Высокая стоимость аналогичных американских препаратов (1500 долларов) при сравнении с доступной ценой российского аналога (менее 10 тысяч рублей), формирует мощный стимул для глобального интереса к российскому продукту. По мере выхода на рынок последующих поколений инновационных препаратов экспортный потенциал компании будет значительно возрастать, укрепляя позиции России как ведущего игрока на международном рынке фармакологии.

– Есть ли у "Промомеда" представительства в других странах?

– Есть представительства во Вьетнаме, Узбекистане, ведется работа в одном из государств Персидского залива и в Юго-Восточной Азии. Наша усиленная экспортная дирекция открывает форпосты в ключевых для нас регионах, где ведется большая работа по регистрации препаратов, формированию досье на национальных языках, адаптации информационных систем. Локальные представители играют решающую роль в налаживании связей с местными регуляторами, предоставляя подробную информацию о клинических испытаниях, качестве и безопасности препаратов. В ряде случаев возникает необходимость включения национальной выборки пациентов в исследования. Это большая и сложная работа, которая закрепляет позиций компании как надежного поставщика качественных лекарственных средств.

– Сейчас в России все говорят про дефицит рабочей силы. Не планируете ли выносить производство в другие страны?

– Сейчас мы активно развиваем производственную инфраструктуру в России, параллельно решая проблему нехватки кадров. Важно создавать условия, мотивирующие сотрудников не только финансово, но и эмоционально. Работа над созданием инновационных препаратов, направленная на улучшение здоровья, спасение жизни людей, является мощным фактором привлекательности для молодых ученых и исследователей. Мы тесно сотрудничаем с ведущими вузами, внедряя систему грантов и стипендиальных выплат, организуя обучение на совместных кафедрах и принимая студентов на практику. Это помогает готовить будущих специалистов, обладающих необходимыми компетенциями.

Что касается открытия производства за рубежом, то это вопрос зависит от ряда обстоятельств, связанных с медицинскими стандартами, экономическими условиями и политическими аспектами отдельных государств. Некоторые страны требуют определенной степени локализаций процессов производства, что влияет на принятие решений относительно размещения заводов и передачи технологий. Стратегически нашим основным ресурсом остается внутренний потенциал России: ученые, опытные специалисты, талантливые выпускники вузов, собственные технологии и ИТ-решения. Мы являемся частью большой страны и ощущаем ее поддержку: здесь мы родились – здесь нам и расти, и создавать новые возможности для всех нас.

Россия > Медицина > ria.ru, 3 июля 2025 > № 4796270 Петр Белый

В ОАЭ стремительно растет число сердечных приступов среди молодежи

Врачи в ОАЭ заявили о резком увеличении числа случаев остановки сердца у молодых людей.

В Объединенных Арабских Эмиратах медицинские работники фиксируют резкое увеличение числа случаев остановки сердца и сердечных приступов у людей в возрасте до 45 лет. Как отмечают специалисты, эти случаи происходят в ОАЭ в среднем на 10–15 лет раньше, чем в западных странах.

Если раньше сердечно-сосудистые заболевания считались «болезнью пожилых», то теперь они все чаще фиксируются у молодых. Среди причин — гипертония, диабет, ожирение, вредные привычки (в том числе вейпинг), малоподвижный образ жизни и генетическая предрасположенность.

Клинический аудит в Cleveland Clinic Abu Dhabi показал: почти 50% пациентов с инфарктом миокарда — моложе 50 лет, а 10% — младше 40. В международной больнице Дубая более половины пациентов с инфарктом — моложе 45 лет.

Кардиологи отмечают, что у молодых людей часто остаются невыявленными такие риски, как ранняя гипертония, нарушение липидного обмена, наследственные кардиомиопатии. Ситуацию усугубляют хронический стресс, бессонница, переутомление, а также неконтролируемый прием спортивных добавок и средств «от старения», содержащих стимуляторы.

Медики рекомендуют сдавать базовые анализы (уровень сахара, холестерина, АД) уже с 25–30 лет; проходить ежегодные обследования, особенно при наличии лишнего веса, диабета, наследственности; а при семейной истории заболеваний сердца — делать ЭКГ и УЗИ сердца. Кроме того, следует исключить самолечение и чрезмерное употребление биодобавок.

Специалисты подчеркивают, что предупредить болезнь гораздо легче, чем бороться с ее последствиями, особенно в молодом возрасте.

Центр общественного здравоохранения Абу-Даби объявил об успешном внедрении инновационной системы контроля за распространением комаров. Эта технология стала важным шагом в борьбе с насекомыми, вызывающими опасные заболевания, такие как малярия, денге и вирус Зика.

В отличие от традиционных методов, новые ловушки используют передовые датчики и технологию беспроводной передачи данных, что позволяет в реальном времени отслеживать количество пойманных комаров, а также параметры окружающей среды — температуру и влажность.

Ловушки имитируют человеческий запах и выделяют углекислый газ, привлекая самок комаров, ищущих кровь. После этого насекомые попадают в специальную сетку. Информация с ловушек автоматически передается в облачную систему, где с помощью искусственного интеллекта анализируется динамика популяции и поведенческие особенности комаров. Такой подход позволяет специалистам точно определять периоды максимальной активности насекомых и места их скопления.

С момента запуска системы в 2020 году эффективность ловушек выросла более чем в четыре раза. Среднее число пойманных комаров увеличилось с 60 до более чем 240. Это позволило значительно снизить количество потенциальных мест размножения — на 42% к 2024 году. Благодаря точной информации о времени активности и местах распространения комаров удалось снизить использование пестицидов на 31%, что положительно сказалось на экологической ситуации и биоразнообразии.

Особенностью системы является не только мониторинг, но и возможность анализа поведения насекомых. Это помогает предсказывать риски вспышек болезней и оптимизировать меры борьбы. В результате снизилось потребление топлива для операций по обработке территорий — на 28%, что способствует снижению выбросов вредных веществ.

Все компоненты ловушек изготовлены из перерабатываемых материалов и работают на солнечной энергии, что делает их экологически безопасными. На сегодняшний день в Абу-Даби установлено более 920 таких устройств — в жилых районах, на фермах и промышленных объектах. Общие затраты на их содержание за шесть лет составили около 12 млн дирхамов, что отражает высокую эффективность инвестиций с учетом экологических, медицинских и экономических результатов.

Анна Попова: туристическая загрузка на всех курортах черноморья высокая

Загрузка на всех курортных точках по черноморскому побережью высокая за исключением пляжей Анапы и Темрюкского района, сообщила в интервью РИА Новости на полях ПМЭФ глава Роспотребнадзора Анна Попова. Также она рассказала, что говорить о победе над COVID-19 еще рано. Беседовала Ангелина Зайцева.

ПМЭФ проходит 18-21 июня, его главная тема в этом году – общие ценности как основа роста в многополярном мире. РИА Новости выступает информационным партнером форума.

– Весной были зафиксированы завозные случаи заболевания холерой из Индии. Как россиянам обезопасить себя от инфекций? Чего нужно опасаться сейчас? В какие страны не надо ехать?

– В Российской Федерации по сумме острых кишечных инфекций и по холере ситуация сегодня стабильная. Холера не регистрируется в РФ как местное заболевание уже очень много лет. Все, что регистрируется в России, – это все случаи завозные. То есть это туристы или люди, которые выезжали в командировки, были неаккуратны, не бережны к своему здоровью и, к сожалению, заразились в месте пребывания. И потом уже реализация заболевания произошла в РФ.

Мы всех спасаем, всех лечим, никто у нас от холеры не погибает, но хочу сказать, что заболевание тяжелое, и за период наблюдения были случаи, когда человек приезжая и чувствуя себя не очень хорошо, не обращался за медпомощью. И вот тогда, потом, когда он уже обращался, приходилось его буквально вытаскивать. Но с этим тоже наши медики справились.

Холера – заболевание, передающееся через пищу, воду или через грязные руки. Оно относится к кишечной группе инфекционных заболеваний. Холерный вибрион не очень устойчив в окружающей среде. Любая термическая обработка: как следует отмыть овощи и фрукты, если они целиком, держать чистыми руки, не употреблять сырую, термически необработанную продукцию, есть только в тех местах, где, есть место для официального приема пищи и приготовления ее. Это, как правило, спасает людей от заболеваний.

Холерный вибрион очень не любит кислую среду, поэтому кислое питье, вода с лимоном, но никак не свежевыжатые соки, неизвестные кем сделанные, неизвестно в какой посуде, тоже могут вас защитить в какой-то мере от этого заболевания. Риски у людей с пониженной кислотностью желудка, с гипооцидными гастритами, потому что у них снижен тот самый кислотный барьер, которого боится холерный вибрион. Это, возможно, излишне подробно, но мне бы очень хотелось, чтобы наши сограждане, желая получить полноценный отдых за рубежами родной страны, не оказались в ситуации, когда их или лечат там или, соответственно, потом реанимируем мы здесь.

Кроме холеры, к группе кишечных относится и брюшной тиф, число случаев завоза которого увеличивается. И, как правило, это всегда происходит в периоды, когда очень высокая заболеваемость регистрируется или в каком-то регионе в мире, или в какой-то стране. А вот сейчас очень высокая заболеваемость холеры и брюшным типом в Азии, в азиатских странах, в части африканских стран. Конкретно по странам информация публикуется на сайте Роспотребнадзора. Собираясь в какую-либо страну, нужно посмотреть.

Большое количество завозов болезней, которые связаны с передачей комарами. Здесь тоже защита совершенно понятна: не дать комару напасть ни на вас, ни тем более на вашего ребенка. Одежда с длинным рукавом, репелленты, как правило, защищают. Ну и, конечно, защитить себя – не выходить в джунгли и другие места, где риски высоки.

– Туристический сезон начался в Краснодарском крае. Есть ли уже первые данные, как он проходит?

– Данные по турсезону в Краснодарском крае достаточно неплохи. Загрузка высокая на всех курортных точках по всему побережью черноморскому, за исключением пляжей Анапы и Темрюкского района. Там тоже загрузка есть. Там все летние оздоровительные учреждения работают, но без использования моря и пляжей – бассейны и масса развлечений, прекрасный климат и погода в Анапе.

– Прошло уже два года с того момента, как ВОЗ объявил об окончании пандемии COVID-19. Можно ли считать, что ковид побежден? Ждут ли нас впереди новые волны COVID-19 и подобные пандемии?

– Я бы хотела сказать, что никто никогда не говорит о том, что что-то побеждено, какая-то инфекция, за исключением натуральной оспы в 1980 году, когда было объявлено искоренение ее в мире. Все остальные вирусы, бактерии где-нибудь да живут в окружающей среде. Поэтому никто сегодня не говорит о победе, о завершении пандемии – да. Из всего пережитого мы стараемся извлечь максимум уроков, с тем чтобы использовать их для защиты здоровья населения.

– А есть ли уже какие-то данные о долгосрочных последствиях ковида?

– Я думаю, что эти данные о долгосрочных последствиях COVID-19 еще будут. Клиницисты ими занимаются, потому что он очень значимо, негативно влияет на иммунную, сердечно-сосудистую системы человека. Это уже опубликованные данные. Но и надо понимать, как их минимизировать, эти последствия. Ну и как дальше сделать, так, чтобы люди не заражались ни ковидом, ни подобным чем-то в будущем.

Россия > Медицина. Миграция, виза, туризм > ria.ru, 20 июня 2025 > № 4796313 Анна Попова

С полок аптек в Объединенных Арабских Эмиратах пропал популярный антидепрессант «Прозак» - еще в прошлом году фармацевтическая компания Eli Lilly сняла препарат с производства, и это вызвало беспокойство у его потребителей.

Решение принято, как заявляют в компании, в связи с «изменением бизнес-приоритетов», а не из-за вопросов безопасности или эффективности. Медицинские специалисты и пациенты в ОАЭ теперь вынуждены искать препарат за границей или подбирать альтернативы, которые могут отличаться по составу и побочным эффектам.

«Прозак», действующим веществом которого является флуоксетин, долгие годы применялся для лечения депрессии, при тревожных расстройствах, обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР), ПМС и булимии. Он считается одним из самых эффективных препаратов в своем классе.

В ОАЭ до недавнего времени он был единственным препаратом с такой формулой, доступным на рынке. Как подтвердили в Управлении по лекарственным средствам ОАЭ (Emirates Drug Establishment), альтернативные препараты на основе флуоксетина доступны в ряде больничных аптек, однако подробная информация о местах продаж отсутствует.

Варианты замены могут включать другие антидепрессанты, такие как сертралин («Золофт») или эсциталопрам («Ципралекс»), однако специалисты предупреждают: каждый из них имеет иной профиль побочных эффектов и переход требует медицинского контроля.

Перед приемом препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Эксперты в то же время предупреждают: смена препарата может вызвать симптомы отмены, рецидив или другие побочные эффекты.

В Объединенных Арабских Эмиратах с 29 июля будет разрешена легальная продажа никотиновых подушечек без содержания табака, что, по мнению властей, может помочь курильщикам отказаться от сигарет. Никотиновые паучи представляют собой небольшие бездымные изделия, содержащие никотин, но не табак.

Доктор Санам Маллик, консультант по семейной медицине в больнице Burjeel в Абу-Даби, отметил, что никотин является веществом, вызывающим зависимость. Подушечки стимулируют выработку дофамина - гормона, отвечающего за чувство удовольствия, что помогает снизить тягу и симптомы отмены, тем самым способствуя прекращению курения.

Хотя никотиновые подушечки могут быть полезным инструментом для некоторых людей, пытающихся бросить курить, их эффективность по сравнению с другими методами отказа от курения зависит от ряда факторов. Одним из преимуществ является отсутствие вдыхания дыма, что значительно снижает риск повреждения легких по сравнению с традиционным курением. Однако, как и все никотиновые продукты, подушечки могут вызывать зависимость.

Некоторые курильщики сообщают об успехах в использовании паучей для постепенного снижения или замены сигарет, в то время как другие испытывают трудности с привычкой. Традиционные никотиновые заменители, такие как пластыри и жевательные резинки, уже доступны в аптеках ОАЭ, и помогают увеличить шансы на отказ от курения на 50-70%.

Стоит отметить, что на всех никотиновых продуктах в ОАЭ должно быть размещено предупреждение о вреде для здоровья и ограничение по возрасту, продажи запрещены для лиц младше 18 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, табак остается одной из основных причин множества заболеваний и преждевременных смертей, унося почти восемь миллионов жизней ежегодно. Как показывает статистика, в 2018 году в ОАЭ курили почти 16% мужчин и 2,5% женщин.

Антон Прозументов: Россия может обеспечить себя шприцами и подгузниками

Фармацевтическая отрасль в России давно достигла высокого уровня локализации благодаря постоянному вниманию властей и общества. Однако рынок медицинских изделий из полимеров начал активно замещать импорт значительно позже. О текущей ситуации с производством шприцев, диализаторов и средств гигиены, а также о потенциале экспорта отечественных полимеров и продуктов из них рассказал руководитель медицинского дивизиона компании "Сибур" Антон Прозументов в интервью РИА Новости на полях Петербургского международного экономического форума. Беседовала Елена Савинова.

ПМЭФ-2025 проходит в Санкт-Петербурге 18-21 июня. РИА Новости выступает информационным партнером форума.

– Сколько полимерной продукции медицинского назначения поставляют на российский рынок отечественные производители?

– Если бы мы сейчас брали 1990-е годы, то ситуация в фармацевтике и медицинских изделиях была бы примерно одинаковой. Но за это время фарма существенно прогрессировала под большим вниманием общественности, Минздрава, Минпромторга и обеспечила огромный процент локализации. Медизделия же, в отличие от фармацевтических препаратов, до сегодняшнего дня не были в такой зоне внимания, и поэтому потенциал импортозамещения в этом направлении более существенный. В целом, в медизделиях на текущий момент процент локализации я бы оценил на уровне 25-30%.

– Давайте рассмотрим каждое направление медицинских изделий детально. Какая сейчас ситуация со шприцами?

– Построенные мощности для производства самих шприцев и соответствующих полимеров могли бы обеспечить 100% потребностей больниц, если мы не учитываем коммерческий сектор (продажа шприцев в коммерческих аптеках), но текущая загрузка этих мощностей составляет от 20% до 40%. А основа закупок лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ) – все еще китайские изделия. Вы удивитесь, но это не связано с ценой. Дело в традициях и привычках, которые искореняются очень долго. Стоит вспомнить, что рынок медицинских изделий – дистрибьюторский. То есть рынок все это время складывался по модели – что привез дистрибьютор, то и покупает ЛПУ.

– Есть ли шанс, что скоро ситуация изменится?

– С начала года заработала система "второй лишний", которая предполагает, что, если в тендере участвует российский производитель, то иностранный поставщик не должен рассматриваться. Так что меры поддержки со стороны государства уже реализуются, и нужно просто набраться терпения, поддерживать отечественные компании. Тем более, что российские шприцы зачастую лучше по качеству при сопоставимой цене. Лидеры этого сегмента – "Паскаль Медикал", "МИМ", "Стерин" – максимально ориентированы на высокое качество шприцев, даже в сравнении с европейскими производителями.

– А в каких направлениях, наоборот, уже достаточно высок уровень локализации?

– Одноразовые медицинское белье и одежда, средства личной гигиены, урологические вкладыши, пеленки – это то, что практически на 90-95% замещено отечественными продуктами. Исключения – это ряд отдельных уникальных материалов, которые требуют особо специальных свойств.

По пробиркам еще в начале 2024 года 90% бюджетных поставок в РФ занимал Китай, а 10% – отечественные игроки. Но наша разработка специальной марки полиэтилентерефталата (ПЭТФ-Т) запустила развитие локальных производителей — их сейчас более десяти. "Гранат Биотех", "Перинт", Sarstedt и другие отечественные производители обеспечивают реальное импортозамещение.

Конечно, положительно повлияло правило "второй лишний". Кроме того, сейчас в отношении пробирок для взятия венозной крови действует принцип "первый лишний". Это значит, что игроки с нелокализованным производством в РФ в принципе не рассматриваются для этого сегмента.

– Вы задействованы в производстве медицинских перчаток?

– Все смотровые перчатки делаются из нитрила, и мы — один из поставщиков этого сырья для российского рынка. Но сейчас локализация в этом сегменте еще в начале пути, потому что отечественных производителей совсем немного, и этого недостаточно для полного импортозамещения. Лидер этого сегмента – Самарский завод медицинских изделий. Все же отечественные производители пока могут заместить 5-7% рынка смотровых перчаток. Остальное – это Китай, Юго-Восточная Азия, Малайзия.

Хирургические перчатки же делаются в основном из натурального латекса, который преимущественно производится в Малайзии, и часто нам недоступен. Есть отдельные попытки локального производства, но 95% хирургических перчаток поставляется из Малайзии и Китая.

– Какие направления, на ваш взгляд, сейчас заместить критичнее всего? Где есть риски?

– Очень большая проблема в медицине – это диализ (процедура очистки крови от токсинов при почечной недостаточности – ред.). Его получают пациенты, которые очень в нем нуждаются, и оставить их без диализаторов, специальной процедуры и специального медизделия, благодаря которому осуществляется фильтрация, невозможно. А зависеть от Германии и Китая рискованно. Диализаторы долго не могли локализовать, так как они стерилизуются радиацией, которую могут выдержать не все материалы. И нашей задачей в течение года было разработать такой полимер для корпусов диализаторов. Буквально два месяца назад мы смогли получить радиационно-стойкий поликарбонат не только в лабораторной, но и в промышленной партии.

Работая над ним, мы были в постоянном партнерстве и с российским "Фармасинтезом", и с белорусским "ФреБором" для того, чтобы с пятого или шестого раза выйти на нужный результат. Важно не только проверить радстойкость, но и убедиться, что не меняются цвет, физические характеристики продукта. Сейчас с этими же партнерами идет процесс локализации производства диализаторов.

Также работаем над материалами для инфузионных систем. Это те "трубочки-шланги" к капельницам, которые должны обеспечить доставку лекарств. Ключевая сложность в получении особого рецепта компаунда (полимерная смесь – ред.) поливинилхлорида (ПВХ). До сих пор никто из отечественных производителей не смог его изготовить. Мы вложились в это и, думаю, можем взять на себя обязательства до конца года разработать рецептуру и помочь локализовать материалы для производства инфузионных систем в России.

– Есть ли у вас в портфеле такие материалы, которые даже превосходят конкурентов из других стран?

– Примерно полтора года назад мы локализовали материалы для упаковки жидких растворов лекарственных средств, которые используются в капельницах. Это так называемая технология Blow-Fill-Seal, которая позволяет заменить старинную стеклянную банку на банку из полипропилена или полиэтилена, надежно сохраняя все свойства лекарственного препарата. Технологию в свое время достаточно хорошо обкатали европейцы и южные корейцы, и мы сумели сделать стандартный материал, который оказался не просто не хуже, а даже по некоторым параметрам лучше. Мы с ним не просто заместили Европу и Южную Корею в России, но даже вышли на международные рынки, такие как Турция, Китай, Египет, Вьетнам, сейчас рассматриваем продажи в Индию.

Все материалы, которые разрабатываются для медицины, мы обязательно стараемся тестировать не только на внутренние российские стандарты, но и на международные. На большую часть материалов мы получаем американскую и европейскую фармакопею для того, чтобы материал мог быть представлен на любом международном рынке.

– Какие еще направления вы рассматриваете?

– Сейчас нам важно постараться локализовать гемо-пакеты, которые используются для хранения крови и ее компонентов. Эти пакеты состоят из множества слоев, каждый из которых должен работать по-разному. Мало того, что нужно подбирать компаунд, еще нужно найти партнеров в цепочке. Первые должны сделать компаунд, вторые – пленки, третьи – все это собрать, а четвертые – стерилизовать.

Сейчас также изучаем вопрос шовного материала для хирургии: где можем помочь, насколько, что из этого способны сделать.

– Какой сейчас спрос на полимеры для медицины в России?

– В периметре медицины текущий спрос составляет порядка 70-80 тысяч тонн в год. Здесь учитываются и фармацевтическая упаковка, и фарма, и медизделия, и гигиенические изделия в медицине. Если же мы добавим сюда еще женскую гигиену, детские подгузники, взрослые подгузники, то будет порядка 150-160 тысяч тонн в год.

– А вы какую часть этого спроса обеспечиваете?

– Если брать широкую рамку, разработанными и уже масштабированными решениями "Сибура" сегодня защищены около 70% потребностей отечественной медицины. В гигиене эта доля выше, большую часть локализовали, но здесь и потребление более предсказуемое. В фарме и медизделиях этот показатель пока ниже. Нам сейчас важно двигаться не столько в направлении получения материалов, их мы уже во многом получили, сколько в стандартизации подхода государства к локализации и поддержке производителей конечных изделий.

В прошлом году появилась существенная нормативная база, благодаря которой начали выстраиваться первые практики бюджетных торгов, закупок. Но надеюсь, что со временем это будет максимально стимулировать потребление отечественных продуктов, так как это вопрос медицинской безопасности страны. Никто не может гарантировать, что действующие зарубежные поставки медизделий не прекратятся одномоментно, например, из-за санкций или пандемий.

– "Сибур" неоднократно говорил, что в РФ потребление полимеров ниже на душу населения, чем в других странах. А как с этим в медицине?

– Традиционные материалы для медицинских изделий и фармупаковки уже давно заменены на полимеры. Нам уже сложно представить себе шприцы и пробирки не из пластика. Вместо памперсов для детей уже не используется марля. Поэтому в целом Россия находится в тренде с другими странами. Но есть и исключения. Например, если мы говорим о взрослых подгузниках или одноразовом белье, которое используется при недержании мочи. В России они мало распространены. Их потребление на пациента составляет 0,2 штуки в день, в то время как, например, в Германии – 5,2 штук. Здесь речь не о замене традиционных материалов, а о том, что в нашей стране проблема недержания, как и ряд других, не самая актуальная в медицинском сообществе и потому почти не обсуждается среди старшего поколения, то есть тех, кто действительно нуждается в простом решении ежедневных урологических проблем. Вопросы терапии, конечно же, в фокусе внимания, но важно помнить и о качестве жизни возрастных пациентов.

При этом мы все помним, когда к нам пришли детские подгузники в конце 1980-х – начале 1990-х, мамочки не доверяли им и стирали марлю. Сейчас же нам сложно это представить. И текущее потребление детских подгузников в России примерно такое же, как в Европе, Южной Корее, а Китай мы даже существенно обгоняем. Уровень локализации по их производству в стране составляет 65% рынка.

– Насколько производство полимеров для медицины капиталоемкое? Нужны ли дополнительные меры поддержки для его разработок?

– Я бы сказал, что у нас есть все необходимое, включая сильную собственную научную базу. Важнее, чтобы было, кому наше сырье переработать. Если "Сибур" – это уже понятный и масштабный производитель полимеров, то за нами должны появляться производители готовых медицинских изделий высокого качества. Они тоже должны быть кадрово насыщены, иметь достаточный доступ к кредитам и к возможностям производства и продажи.

– Какой экспортный потенциал у ваших продуктов для медицины, что уже поставляете на международный рынок?

– Наши материалы для производства шприцев и фармацевтической упаковки получили международный статус. Потенциально объем экспорта может составить в ближайшие пару лет примерно 25 тысяч тонн для шприцевых марок и примерно 15 тысяч для марок фармупаковки.

Шприцевые марки и материалы для фармупаковки мы сейчас апробируем на производствах в других странах, а в некоторых уже продаем. Работаем с рынками стран СНГ, Вьетнама, Турции, Египта, готовим поставки в Кению, Китай, Индию. Сейчас также обсуждаем экспортный потенциал радиационно-стойкого поликарбоната и полипропилена. Иногда мы уступаем рынок дальнейшему переделу и, например, на экспорт идет не полипропилен для нетканых материалов, а уже готовая продукция с добавленной стоимостью от наших партнеров.

Россия > Медицина > ria.ru, 18 июня 2025 > № 4796476 Антон Прозументов

В ОАЭ предупредили об опасности «уколов для похудения»

Врачи в Эмиратах бьют тревогу из-за массового применения препаратов Ozempic и Mounjaro для похудения.

В Объединенных Арабских Эмиратах медицинские работники бьют тревогу из-за роста числа случаев внепротокольного применения препаратов Ozempic и Mounjaro, предназначенных для лечения диабета 2 типа, для достижения эстетических целей, а именно – для снижения веса.

Препараты семаглутид (продается под названиями Ozempic, Wegovy) и тирзепатид (Mounjaro, Zepbound) первоначально были разработаны для контроля уровня сахара в крови, однако сегодня пациенты, не имеющие медицинских показаний, таких как ожирение или метаболические нарушения, превратили их в «уколы для похудения».

В клинической практике препараты назначаются строго по показаниям — при индексе массы тела (ИМТ) от 30, либо от 27 при наличии сопутствующих заболеваний. Однако быстрые результаты в виде потери до 15% потери массы тела менее чем за год привлекли к ним внимание в том числе и здоровых людей.

Медики предупреждают о серьезных последствиях такого применения: от тошноты и проблем с ЖКТ до панкреатита, заболеваний желчного пузыря и потери мышечной массы. Популярность препаратов обусловлена не медицинскими рекомендациями, а контентом в социальных сетях, где они играют роль «волшебного средства».

Так, социальные сети буквально романтизируют эти препараты, тем самым отвлекая внимание людей от таких важных вопросов, как питание и физические нагрузки. Между тем, врачи предупреждают, что без изменения образа жизни результаты применения этих препаратов будут временными, то есть вес скорее всего вернется.

Министерство здравоохранения и профилактики ОАЭ (MOHAP) напомнило, что препараты GLP-1 являются рецептурными и должны применяться только под медицинским контролем. Врачи обязаны следовать установленным клиническим рекомендациям, в том числе протоколам Американской диабетической ассоциации и Европейской ассоциации по изучению ожирения.

Врачи Абу-Даби провели инновационную операцию

Врачи Абу-Даби провели первую в ОАЭ роботизированную операцию для лечения сложного вида рака.

Врачи больницы Cleveland Clinic Abu Dhabi впервые в истории ОАЭ провели успешную роботизированную циторедуктивную операцию с применением гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии (HIPEC) для лечения редкой опухоли аппендикса. Это важное медицинское достижение подчеркивает усилия Абу-Даби по развитию передовых технологий и укрепляет позиции эмирата как мирового центра инновационной медицины.

Пациенткой стала 48-летняя женщина, которая обратилась в клинику с симптомами, похожими на приступ аппендицита. После удаления аппендикса хирурги выявили в брюшной полости желеобразные отложения, которые оказались низкодифференцированным новообразованием. Последующее обследование подтвердило наличие редкой опухоли, способной вызывать тяжелое заболевание брюшной полости.

Стоит отметить, что опухоли аппендикса составляют менее 1% злокачественных новообразований во всем мире, и встречаются примерно у 1,4% пациентов, перенесших аппендэктомию.

Руководил сложной операцией доктор Ясир Акмал, онколог-хирург Института заболеваний органов пищеварения Cleveland Clinic Abu Dhabi, прошедший обучение в США, при поддержке многопрофильной команды. После удаления опухоли врачи применили лечение HIPEC — технику, при которой нагретый до 42°C препарат циркулирует в брюшной полости в течение 90 минут для уничтожения остаточных раковых клеток.

Как отметил д-р Жорж-Паскаль Хабер, генеральный директор клиники, внедрение подобных современных роботизированных технологий помогает совершенствовать хирургические методы и повышать качество жизни пациентов. А Доктор Акмал уверен, что именно благодаря своевременной диагностике, инновационному подходу и командной работе удалось остановить распространение заболевания и провести эффективное лечение.

«Моторика» провела первую в России имплантацию нейростимулятора для лечения хронической боли с дистанционным управлением

В Городской клинической больнице № 20 Ростова-на-Дону состоялась уникальная операция по имплантации нейростимулятора для лечения хронических болей с возможностью дистанционного программирования. Операция прошла при участии компании «Моторика НЕМО» (Группа «Моторика»), которая вывела нейростимулятор на российский рынок в конце 2024 года.

«Системы нейростимуляции применяются в нашей стране достаточно давно. Однако ранее ее проводили с внедрением импланта ручного программирования. Для проведения корректировки пациенты были вынуждены часто посещать врача-хирурга. Мы внедрили нашей пациентке нейроимплант SCS, который позволяет управлять всеми корректировками удаленно. Эта операция оказалась единственной мерой, которая избавила нашу пациентку от хронических болей, беспокоящих ее на протяжении долгих лет» — рассказал врач-нейрохирург ГБУ РО «ГКБ № 20» Ростова-на-Дону Андрей Лысенко.

Имплантированное устройство входит в систему стимуляции спинного мозга (SCS) и используется для лечения хронических болевых синдромов, не поддающихся коррекции лекарственными средствами. Устройство изготовлено компанией Rishena Medical Co., Ltd. Его особенность — наличие двух программаторов: один для врача, другой для пациента. Благодаря этому пациенты при необходимости смогут получать коррекцию лечения, не выходя из дома.

СПРАВКА

«Моторика» — высокотехнологичная компания, работающая на стыке медицины и робототехники с 2015 год. Команда «Моторики» разрабатывает и производит роботизированные функциональные протезы рук с индивидуальным дизайном. У компании более 8000 клиентов в 15 странах мира. В основе видения Компании заложена идея о том, что современные протезы рук превращают особенности людей с ограниченными возможностями здоровья в их преимущества.

В каких случаях врачи обязаны сообщать в полицию о травмах детей

"Госуслуги" напомнили об обязанности врачей сообщать в полицию о травмах детей

Наталья Козлова

На Госуслугах появилось необычное напоминание взрослым. Оно касается детей и их летней жизни.

Оказав помощь ребенку, любой доктор в строго оговоренных в приказе случаях обязан сообщить полиции о происшествии. Правоохранители после такого звонка должны опросить родителей. Если надо, найти очевидцев. Полицейские обязаны проверить, была ли травма у ребенка случайной или это итог действий взрослых.

Такие звонки служебная обязанность докторов, прописанная в специальном приказе Минздрава России (от 24 июня 2021 г. N 664). И уклониться от его исполнения они не имеют права.

Речь о травмах, которые могут свидетельствовать о халатности или угрозе для жизни и здоровья ребенка. Вот их список - огнестрельное ранение, в том числе если ребенок сам играл с оружием, ранение и травма из-за взрыва, например, пиротехники, просто серьезная рана, перелом, гематома. Еще ушиб и сотрясение мозга, ожог или обморожение, механическая асфиксия, поражение током, отравление ядами, алкоголем, токсинами, наркотиками, передозировка лекарствами и истощение.

Если окажется, что травма - результат недосмотра родителей, их могут привлечь к ответственности. Если же травма оказалась случайной и родители проявили заботу, никаких штрафов и последствий.

Россия > Медицина. Внешэкономсвязи, политика. Образование, наука > rg.ru, 6 июня 2025 > № 4785165