С маской и без боли. Как москвичи проходят бесплатную диагностику по профилактике онкозаболеваний ЖКТ

Москвичи проходят бесплатную диагностику по профилактике онкозаболеваний ЖКТ

Дарья Блинова

В фойе эндоскопического центра городской клинической больницы им. Боткина многолюдно с утра. Пришли москвичи, которые первыми откликнулись на приглашение столичных властей бесплатно обследоваться в целях профилактики рака желудочно-кишечного тракта. Этот пилотный проект в Москве запустили два месяца назад по инициативе Московского онкологического общества.

Врачи не устают повторять: с онкологией лучше действовать на опережение. В поликлиниках запись на исследование первым делом открыли тем горожанам, кто не обследовался в течение нескольких лет. Как рассказала журналистам руководитель эндоскопической службы клиники профессор Ирина Коржева, только в их центр уже пришли провериться 1700 пациентов, а в Москве таких центров пять. "Самая частая онкология - рак толстой кишки, чуть реже встречается рак желудка, - рассказывает Коржева. - Возможность пройти обследование в рамках скрининга - шанс обнаружить заболевание на стадии, когда оно еще излечимо". Именно с этой целью горожанам проводятся гастроскопия и колоноскопия - ее после 45 лет рекомендуют проходить всем.

...Процедурных в этом центре восемь, каждый с автоматической дверью с маленьким окном-иллюминатором. Современные эндоскопы внешне напоминают системы контроля на космическом корабле: несколько мониторов, панели управления, соединенные с компьютерами. Экранов у аппарата два. Один отражает пульс и уровень кислорода в крови, на другой транслируется картинка с камеры шланга во время исследования.

Процедура проходит максимально комфортно. Пациенту гарантируют: никаких болей и неприятных ощущений он не почувствует. Во время гастроскопии исследуемый дышит газом-гипнотиком, но все время находится в сознании. "Камера шланга, погруженного в пищевод, увеличивает картинку в две-три тысячи раз, позволяя увидеть самые маленькие новообразования - размером не больше двух-трех миллиметров", - рассказывает медсестра. Колоноскопия проводится тоже с легким наркозом - через маску. Да и длится не больше 15-20 минут.

Именно в Боткинской больнице четыре года назад открылся первый в Москве, принадлежащий городскому здравоохранению, такой суперсовременный эндоскопический центр. По словам Коржевой, за это время они удалили опухоли на ранней стадии у 300 человек. Еще у 2500 выявили онкологию на более поздней стадии, но еще излечимую. Проект, запущенный городом, дал возможность бесплатно обследоваться и защитить себя от тяжелой болезни всем горожанам. И 22 тысячи москвичей, как сообщила вице-мэр по социальному развитию Москвы Анастасия Ракова, воспользовались ею - записались на исследование, а 17 тысяч уже прошли его. И не зря: у 80 пациентов выявлен рак, еще у 100 - предопухолевые состояния.

Результаты исследования становятся известны сразу после процедуры. Доброкачественные новообразования по отдельной записи могут удалить в этом же центре. Если опухоль, предположительно, злокачественная, пациент получает направление на гистологию, и в случае подтверждения диагноза его направят в онкоцентр. Если речь идет о других заболеваниях, не связанных с онкологией, рассказала гастроэнтеролог Юлия Пузаненкова, человека уже с диагнозом направят в поликлинику по месту жительства.

Какие новые онкопрепараты включили в перечень жизненно необходимых и важнейших

Ирина Невинная

Закончилось двухдневное заседание комиссии Минздрава России по формированию перечня жизненно необходимых и важнейших лекарств (ЖНВЛП). "РГ" узнала у экспертов, какие инновационные препараты теперь станут доступнее.

Этих заседаний всегда с нетерпением и надеждой ждут пациенты и врачи - ведь включение в перечень новых, современных лекарств для лечения тяжелых заболеваний - важное условие их закупки и, следовательно, доступности. На этот раз комиссии предстояло в числе прочего решить "судьбу" внушительного списка онкопрепаратов. Практически все они - надежда на спасение для больных тяжелыми формами рака. "Результаты противоречивы: были и обнадеживающие моменты, и разочаровывающие", - рассказала "РГ" член Совета при президенте РФ по правам человека и развитию гражданского общества, глава Ассоциации онкопациентов "Здравствуй!" Ирина Боровова.

Так, комиссия единогласно рекомендовала включить в перечень жизненно необходимых препарат камрелизумаб (арейма) для лечения плохо поддающегося стандартной терапии рака пищевода и рака носоглотки. Это иммуноонкологический чекпойнт-ингибитор нового поколения с высоким уровнем аффинности (ключевой параметр при разработке таргетных онкопрепаратов, определяющий их точность, силу действия и безопасность). Важно, что препарат будет производиться в России по полному циклу. "Это российское лекарство. Мы очень рады, что оно принято, что в нашей стране есть свои находки, свои инновационные разработки. Лекарственная терапия должна превалировать над хирургией. Последняя должна стать крайней мерой", - отметила Ирина Боровова.

Также, по ее словам, важнейшее решение - включение в перечень капивасертиба, применяемого против рака молочной железы. "Здесь мы празднуем победу. Тем более, производитель дал беспрецедентно низкую цену - в пять раз дешевле, чем в мире. Это большая надежда для наших женщин - возможность инновационного лечения", - сказала Боровова. Она добавила, что теперь доступным станет еще одно лекарство - энфортумаб ведотин от рака мочевого пузыря, а также инновационный препарат для лечения запущенного рака простаты.

При этом некоторые эффективные, рекомендованные ведущими специалистами лекарства в перечень не попали. Это, в частности, инновационные препараты для лечения рака поджелудочной железы, рака легких, комбинация из двух лекарств против множественной миеломы.

"Не удалось отстоять и два прорывных препарата против лимфом. Очень странно. Препараты есть в клинических рекомендациях, они дают полный ответ и стойкую ремиссию. И ведь лимфомой часто страдает молодая когорта пациентов. Я привела пример - у нас был мальчик 23 года, которому мы так и не смогли добиться лечения. Не успели. Он ушел... Апелляции к помощи "Круга добра" тут не уместны, фонд работает только с детьми до 19 лет. Чем виноват молодой человек, который заболел лимфомой в 19 лет?", - отмечает Ирина Боровова.

"Состоявшиеся заседания комиссии по ЖНВЛП вновь подтвердили наличие системных проблем, на которые пациентское сообщество указывает не первый год, - сказал "РГ" сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев. - Из 25 рассмотренных препаратов - 15 получили отказ, восемь рекомендованы к включению в ограничительные списки, два выведены из перечня. Особенно острые вопросы вызвало отрицательное решение по двум инновационным онкогематологическим препаратам. Эти лекарства не просто продлевают жизнь, но в более чем 40% случаев обеспечивают ремиссию даже у пациентов в паллиативном статусе. Несмотря на доводы врачей и пациентов, мнение комиссии оказалось иным - вновь в приоритете были не клинические данные, а экономические соображения".

В Союзе пациентов настаивают: подход, когда ключевым критерием для решения о включении лекарства в число жизненно необходимых становится бюджетная нагрузка, в корне неправильно. "Фактически работа комиссии сводится к формальному соблюдению принципа "нулевого влияния на бюджет", как это уже происходит при планировании программы "14 высокозатратных нозологий". Это огромный барьер для всех инновационных препаратов", - считает Юрий Жулев.

"Мы убеждены, что комиссия должна не просто оценивать влияние на бюджет, а обеспечивать справедливый доступ к эффективной терапии. Возможно, необходимо разделить экономическую и клиническую экспертизу, как это реализовано, например, в работе фонда "Круг добра". Совмещать эти два подхода в рамках одной комиссии все сложнее", - заключил эксперт.

Встреча Михаила Мишустина с генеральным директором государственной корпорации «Ростех» Сергеем Чемезовым

Обсуждались итоги работы корпорации за прошедший период, а также текущая деятельность, в том числе выполнение гособоронзаказа, реализация проектов в сфере авиастроения, борьбы с контрафактом, охраны здоровья.

Из стенограммы:

М.Мишустин: Уважаемый Сергей Викторович!

Вы возглавляете «Ростех» – одну из ключевых государственных корпораций, которая играет важнейшую роль в достижении технологического, промышленного суверенитета и активно участвует в решении задач национального масштаба. Причём это касается довольно широкого спектра продукции – от медицинских изделий до космических технологий.

Президент неоднократно говорил о роли «Ростеха», в том числе в обеспечении обороноспособности нашей страны.

Расскажите, пожалуйста, об итогах работы за последнее время и о задачах, которые сегодня стоят перед «Ростехом».

С.Чемезов: Кратко об итогах года прошлого и полугодия этого.

«Ростех» всегда являлся и будет являться опорой страны. Решает многие важнейшие вопросы в разных сферах, как Вы правильно заметили, от медицины до военной техники и так далее.

И конечно, основная задача – это выполнение гособоронзаказа. За прошлый год мы выполнили гособоронзаказ на 99,5%, практически 100%, а особо востребованные образцы – полностью на 100%. Это так называемый президентский список.

За первое полугодие мы уже выполнили на 65% поставки готового вооружения, готовых изделий и на 50% – средства поражения, боеприпасы и так далее. То есть потребности нашей армии мы обеспечиваем стопроцентно и даже с опережением.

Вместе с тем мы активно развиваем и гражданскую продукцию.

У нас по итогам полугодия будет ориентировочно выручка 1–1,5 трлн. И 455 млрд рублей – это выручка, полученная от производства и продажи гражданской продукции. Практически каждый третий рубль заработан производством гражданской продукции.

План по инвестициям у нас за шесть месяцев – 260 млрд. Ожидаем, что по итогам года выручка будет около 4 трлн (в 2024 году была 3,7 трлн).

На текущий момент одна из главнейших задач – это производство гражданских самолётов.

Если говорить об МС-21, то более 70 систем и агрегатов уже российские, импортозамещённые. В августе взлетит полностью импортозамещённый самолёт. Сегодня пока летает частично импортозамещённый. И надеюсь, что до конца 2026 года мы завершим сертификационные полёты и начнём уже серийно производить наши самолёты. Я только что был на заводе в Иркутске, там уже 14 фюзеляжей практически готовые стоят. И девять в стадии доработки.

Что касается «Суперджета», он у нас тоже полностью импорозамещён. Сейчас идут сертификационные полёты. В 2026 году начнём уже серийно производить. И по Ил-114 то же самое, такая же ситуация.

Конечно, если говорить об МС-21, да и о «Суперджете», наверное, нет ни одной страны в мире, которая бы полностью, стопроцентно производила комплектующие для своих самолётов. Для сравнения, и Boeing, и Airbus – у них порядка девяти таких глобальных комплектаторов, крупных компаний по всему миру, которые поставляют для их самолётов свои комплектующие. Мы же вынуждены делать всё самостоятельно, сами.

М.Мишустин: Одна такая страна была – Советский Союз.

С.Чемезов: Точно, в Советском Союзе было именно так. Вынуждены, в общем–то, вернуться к такой практике.

Теперь что касается вертолётов. У нас «Ансат». Производство его стартовало в 2022 году. Но тогда мы использовали двигатели Pratt & Whitney. Сегодня мы создали свой двигатель ВК-650В. Этот двигатель будет использоваться не только для «Ансата», но и для вертолётов Ми-34. Это новый одномоторный вертолёт, спрос на него будет большой. Потому что и Airbus, и Bell – у нас достаточно много этих вертолётов, но их обслуживание сегодня практически приостановлено. И конечно, потребители ждут новый вертолёт, наш, российский. Мы такой вертолёт уже создали.

Если говорить про «Ансат», то его дальность возрастёт с 505 км до 640 км. Увеличится и взлётный вес. Мы в том числе поставим новые винты, как несущий, так и рулевой. Это улучшит манёвренность. Также должна увеличиться крейсерская скорость.

Если говорить об авиации в целом, необходимо не только произвести самолёт, но и организовать его обслуживание. Своевременно поставлять запасные части и так далее.

Мы столкнулись с этой проблемой, когда ещё «Суперджет» первый, ещё не импортозамещённый, начали поставлять в авиакомпании. И тогда возникли достаточно большие проблемы. Были нарекания со стороны авиакомпаний. Сегодня мы уже создали восемь своих сервисных пунктов. А к 2030 году у нас их будет 15.

А всего вместе с авиакомпаниями, которые также имеют свои сервисные службы, у нас их будет 50. Мы вовремя будем и обслуживать, и поставлять запасные части.

Что касается вертолётов, там гораздо всё проще. Потому что у нас уже давно была создана вертолётная сервисная компания, у которой есть ремонтные заводы по всей России. И они обслуживают все наши вертолёты.

Ещё хотел бы сказать о такой сфере, как ИТ-сопровождение авиационной отрасли. Мы создали систему «Купол». Её назначение – послепродажное сопровождение всех наших новых самолётов, – это «Сухой Суперджет», МС-21, Ил-114, – а также двигателей ПД-14, ПД-8. Эта система аккумулирует всю информацию о жизненном цикле воздушного судна и двигателя, от производства до списания. И связывает всю авиационную отрасль от производителя до авиакомпании. Она позволяет работать в едином информационном пространстве как производителю, так и всем эксплуатантам и сервисным центрам.

М.Мишустин: Спасибо, Сергей Викторович.

Конечно, очень важно, чтобы научно-исследовательские и конструкторские работы, которыми «Ростех» занимается, были с заделом вперёд.

Президентское поручение – довести до 2% ВВП соответствующие траты на НИОКР – призвано помочь в решении задач технологического суверенитета и достижения национальных целей. И те нацпроекты, которые посвящены вопросам технологического лидерства, невозможны без планирования на достаточно серьёзный горизонт. 2030–2036 годы – это то, чем мы с вами сейчас занимаемся, чтобы потом масштабировать это производство.

«Ростех» также занят рядом направлений в различных гражданских сферах, включая охрану здоровья, технологии, связанные с этим, борьбу с контрафактом и многие другие.

Хотел бы, чтобы Вы рассказали о таких проектах.

С.Чемезов: Цифровая маркировка товаров. Сегодня у нас уже более 500 тыс. компаний задействованы в маркировке – производители и поставщики. Охватывает 220 миллионов человек. Подключены к этой системе сегодня все кассовые аппараты страны. С прошлого года мы задействовали уже разрешительный режим на кассах. Если, допустим, просроченный или контрафактный товар, то есть маркировка не соответствует требованиям, то касса не пропустит этот товар, она не пробьёт, и товар не будет продан.

Это обеление рынка. Это ликвидация контрафакта. А главное, конечно, люди получают нормальный, хороший продукт. Особенно это касается продуктов питания. Это и молочные продукты, и другие, вода в том числе.

М.Мишустин: Ещё какие–нибудь системы?

С.Чемезов: У нас медицинское приборостроение достаточно большое, многие компании в этом направлении работают. Это и «Швабе», и «Росэл» («Росэлектроника»), и «Техмаш» – всего 26 предприятий. Мы сегодня поставили в лечебные учреждения уже 85 тыс. единиц медицинского оборудования. И у нас в портфеле более 150 наименований зарегистрированных медицинских изделий.

Мы поставили амбициозную цель перед собой – увеличить в четыре раза присутствие на рынке. И для этого намерены запустить в серийное производство около 40 новых видов высокотехнологичного оборудования.

Расскажу о некоторых.

Совсем недавно мы зарегистрировали и уже запустили в производство онкосканер с искусственным интеллектом. Когда у человека берут пункцию, её на стёклышко наносят и вставляют в этот сканер. Сканер фотографирует, формирует цифровую фотографию и сравнивает с базой данных. И в течение нескольких минут мы сразу получаем результат: есть рак или нет рака. Когда человек проверяет и анализирует эти снимки, то процент ошибок достаточно высокий, а искусственный интеллект фактически их сводит к нулю.

И ещё одна интересная вещь. Для тех, кто страдает сахарным диабетом, иностранные компании производили датчик такой, который ставится на плечо. Он анализирует сразу содержание сахара в крови. И если человеку надо посмотреть на эти показатели, он подносит телефон, и на телефоне у него сразу информация отображается.

М.Мишустин: То есть непрерывный мониторинг глюкозы?

С.Чемезов: Постоянный. И одновременно информация уходит лечащему врачу. Сейчас мы такие датчики научились делать сами. До сегодняшнего дня это всё закупалось за рубежом.

Если говорить о наших сотрудниках, то у нас уже более 700 тысяч человек. Мы сегодня один из самых больших работодателей. Наверное, крупнее нас только «РЖД».

Причём в ближайшее время у нас численность будет увеличиваться. Думаю, может быть, даже к концу года составит порядка 750 тысяч человек.

Конечно, у нас есть всевозможные формы социальной поддержки. Это и добровольное медицинское страхование, и санаторно-курортное лечение, корпоративная медицина есть, жилищные программы.

М.Мишустин: Конечно, надо довести все запланированные проекты до конца. Очень важна финансовая модель производства парка самолётов и вертолётов. Мы с Вами об этом подробно говорили в июле, на стратегической сессии, которую проводили, а затем докладывали Президенту. Все ждут этих самолётов. Знаю, что корпорация старается сделать их надёжными, эффективными – в этом смысл. Без сомнения, всё должно быть безопасно. Но финансовая модель, то есть возможности, которые потом предоставят производители авиакомпаниям для закупок, должна быть сходной. И при просчёте в том числе макроэкономической ситуации это надо сделать. Мне кажется, было бы здорово, если бы мы эту модель ещё тщательно до конца продумали. Может быть, субсидировали возможности по топливу, ещё какие–то. Надо всё это в Правительстве обсудить. И я бы просил Вас, как человека, который этим профессионально занимается, внести свои предложения.

И по остальным проектам. Конечно, тоже очень важно, чтобы это работало на пользу людям и для достижения национальных целей, которые перед нами поставил Президент.

Удачи вам.

Россия > Медицина. Авиапром, автопром. СМИ, ИТ > premier.gov.ru, 5 августа 2025 > № 4799492 Сергей Чемезов

Андрей Каприн: в России растет выявляемость рака на ранних стадиях

Когда онкологическое заболевание выявлено на ранней стадии, это не только существенно повышает шанс излечения, но и снижает инвалидизацию, позволяя сохранить здоровье пациента, заявил генеральный директор НМИЦ радиологии Минздрава России, главный онколог Минздрава России академик РАН Андрей Каприн. В интервью РИА Новости на ПМЭФ он рассказал о развитии онкопомощи в новых регионах, а также перечислил привычки, от которых нужно отказаться, чтобы снизить риск развития рака. Беседовала Ангелина Зайцева.

–Андрей Дмитриевич, спасибо, что согласились поговорить. Расскажите, пожалуйста, растет ли заболеваемость раком в России и с чем это связано?

– Прежде всего, важно объяснить, что означает термин "заболеваемость" – случаев за год, когда у человека впервые диагностировали злокачественную опухоль. Сюда входят и те, у кого выявили болезнь при обычных осмотрах, и те, у кого обнаружили рак на более позднем этапе при проявлении конкретных жалоб в любом возрасте. То есть это общее число новых пациентов, попавших в онкологическую статистику за год.

Важно понимать, рост заболеваемости не всегда означает ухудшение ситуации. Напротив, он может быть следствием более эффективной работы системы учета онкологических заболеваний и в целом работы онкологической службы. Чем больше людей охвачено профилактическими осмотрами и диагностическими программами, тем больше случаев мы фиксируем, особенно на ранних стадиях.

В 2024 году в России выявлено почти 700 тысяч новых случаев злокачественных новообразований. Еще несколько лет назад эта цифра составляла порядка 500-550 тысяч. Рост числа зарегистрированных случаев объясняется, в том числе, и улучшением охвата населения онкологическим наблюдением. Однако важно не просто констатировать абсолютные значения, а учитывать их в контексте структуры и старения населения.

Важно отметить, что этот показатель женщин среди впервые выявленных случаев будет чуть больше, чем у мужчин. Это различие связано, среди прочего, с большей обращаемостью женщин за медицинской помощью в рамках диспансеризации и скрининговых программ.

Особое внимание мы, конечно, уделяем раннему выявлению онкологических заболеваний. Это приоритет, обозначенный в поручении министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко. Согласно общепринятым нормам, оптимальным считается уровень раннего выявления в пределах 60-62%, то есть в каждом втором случае онкологическое заболевание выявляется на ранней стадии, когда оно излечимо. В России по итогам последнего года этот показатель превысил 64%, что говорит о стабильной работе системы и своевременном обращении пациентов.

–От каких вредных привычек нужно избавиться, чтобы избежать заболевания раком?

– Курильщики в 30 раз чаще заболевают раком различных локализаций, не только раком легкого. Причем это касается и всех форм курения электронных сигарет, поскольку дымовое воздействие и канцерогены все равно сохраняются. Далее алкоголь, особенно в избытке, – это фактор риска развития нескольких видов рака, в том числе рака печени, молочной железы, кишечника. Следующий фактор – ожирение, сахарный диабет, различные хронические заболевания, а также вирусные инфекции, такие как вирус папилломы человека. Наконец, доказано, что избыток красного мяса и жирной пищи напрямую влияет на рост числа случаев колоректального рака.

–Какая работа по развитию онкослужбы ведется в новых регионах? И доступна ли там уже вся медицинская помощь, которая есть в стране?

– Новые регионы – это, конечно, очень непростое направление. Люди там годами жили с ощущением, что они никому не нужны, привыкли быть брошенными. Когда мы только начали туда выезжать, состояние онкологических диспансеров в ряде территорий было, мягко говоря, тяжелым – некоторые учреждения вообще трудно было назвать лечебными. Сейчас ситуация существенно изменилась: построено много новых объектов, проделана большая организационная работа. Мы активно участвуем в подготовке кадров, в том числе через целевой набор в ординатуру. Часто бываем в новых регионах, особенно в ДНР и ЛНР, которые находятся в зоне нашей ответственности. И я могу с уверенностью сказать: сегодня там работают действительно достойные специалисты. Многие приехали по собственной инициативе, в том числе наши выпускники. Мы выезжаем рабочими группами, проводим мастер-классы, показываем живую хирургию. У нас уже много совместных методических разработок с местными коллегами, мы вместе внедряем современные технологии. Очень важная часть этой работы – передача им новых подходов, включая радионуклидные технологии. Это перспективное направление, которое вызывает большой интерес у наших коллег и открывает новые возможности для помощи пациентам.

Россия > Медицина. Образование, наука > ria.ru, 1 августа 2025 > № 4799825 Андрей Каприн

Группа «РОСНАНО» завершает ввод в эксплуатацию первой промышленной установки по обезвреживанию особо опасных отходов в Московской области

В Воскресенске строят уникальный промышленный кластер для обезвреживания опасных медицинских отходов мощностью до 30 тыс. тонн в год. Сегодня завершается ввод в эксплуатацию первой промышленной установки кластера. Она способна переработать до 5 тыс. тонн отходов в год.

Уникальность проекта в том, что впервые для обезвреживания медотходов будет применяться инновационная технология плазмохимической деструкции. Она создана Группой «РОСНАНО» и получила положительное заключение Государственной экологической экспертизы.

Отходы обезвреживают за счет воздействия активных частиц неравновесной плазмы атмосферного давления, образующейся в реакторе установки. В результате они преобразуются в безвредную парогазовую смесь и небольшое количество твердого остатка.

Технология экологически чистая и экономичная, не требует сжигания газа, дизельного и других видов топлива. Оборудование неприхотливо в эксплуатации. Отходящая парогазовая смесь не содержит вредных и опасных компонентов.

С 1 сентября 2026 года в силу вступают изменения в законодательстве в области обращения с медицинскими отходами. Предлагаемая группой «РОСНАНО» технология способна обеспечить соответствие новым требованиям законодательства.

Создаваемый в Воскресенске промышленный кластер будет обезвреживать весь объем опасных медицинских отходов из столицы и Московской области. Благодаря проекту будет создано 140 рабочих мест.

Работы по запуску кластера ведутся совместно с министерством экологии и природопользования Московской области. Полностью завершить строительство комплекса из шести деструкторов планируется в конце 2027 года.

Ранее губернатор Московской области Андрей Воробьев заявил, что в регионе уделяют особое внимание развитию существующих и созданию новых промышленных производств.

«Мы в Подмосковье стараемся создавать максимально благоприятные условия для развития действующих производств и прихода новых. Инвестклимат в регионе всегда играет решающую роль», — отметил Воробьев.

Источник: РИАМО , 17 июля 2025

Автор: Ольга Антонова

СПРАВКА

Инвестиционная компания «ЭФИР» объединяет в своем портфеле инновационные технологические решения в области переработки и утилизации различных видов отходов, водоочистки и водоотведения.

Петр Белый: надо привыкать, что в России делают лучшие лекарства

Российская фармацевтическая промышленность не только успешно решает задачи по достижению лекарственного суверенитета, но и делает шаг вперед, создавая востребованные во всем мире инновационные лекарственные препараты. О том, как развиваются фарма и биотех, как применяют искусственный интеллект, а также о новинках и потенциальных возможностях индустрии рассказал в интервью РИА Новости в ходе ПМЭФ основатель и председатель Совета директоров компании "Промомед" Петр Белый.

– Петр Александрович, с какими предложениями вы приехали на форум?

– Стратегически важным событием стало подписание соглашения со "Сбером" и институтом AIRI по развитию очередного этапа совместной программы по применению искусственного интеллекта в фармацевтике. Искусственный интеллект в фарме – это очень большая история. Обычно, когда говорят про ИИ, имеют в виду события, происходящие по ту сторону экрана: нейросеть выдает картинку, текст, анализ, но все это находится где-то внутри компьютера. Между тем, искусственный интеллект в фарме способен делать нечто сущее в реальном мире: дать новые качества, новые препараты, новые подходы. Я знаю очень мало сфер такого приложения ИИ, которые напрямую влияют на нашу жизнь, на наш организм.

Совместно с партнерами мы успешно реализовали первый этап проекта, создав платформу для молекулярного моделирования активности молекул. Эта технология позволяет определить оптимальное строение молекул, минимизируя затраты энергии на связывание молекул с рецепторами клеток-мишеней, следовательно, улучшая качество этого связывания. Это повышает эффективность и безопасность лекарственных препаратов. На следующем этапе разработки мы сосредоточились на создании усовершенствованных моделей, поиске новых способов молекулярного взаимодействия и мишеней, действие на которые могут эти взаимодействия запускать. Наш приоритет — не продление выживаемости, а достижение полного излечения заболеваний, даже таких, как онкология, путем выявления фундаментальных механизмов развития патологии и способов прерывания этих процессов.

Также искусственный интеллект может прогнозировать поведение врачей и пациентов, анализировать приверженность терапии, точно рассчитывать количество лекарственных препаратов, необходимых на различные периоды времени. В результате могут появиться новые подходы в медицинском маркетинге, направленные на то, чтобы пациенты как можно быстрее получали сверхновую терапию, а врачи как можно скорее узнавали про новое лекарство и понимали, как оно работает. Такой симбиоз цифровых технологий и практической медицины способен дать отрасли совершенно новое качество.

Другим важным для нас событием на форуме стала сессия по интеллектуальной собственности, в которой приняли участие руководители Роспатента, заместители министров промышленности, экономики, здравоохранения и финансов. Очень важная проблема – совершенствование патентной системы и законодательства в области обращения лекарств. Это напрямую связано с расходами бюджета на покупку лекарств и общими перспективами развития индустрии в рамках поставленных президентом задач по импортозамещению. Многие вопросы пока не урегулированы. В частности, все знают об ответственности за нарушение патента, которая хорошо прописана в разных кодексах. Но если патент был впоследствии аннулирован, значит монополия, которая давалась патентообладателю, была не оправдана. Страна тратила огромные деньги необоснованно, ведь можно было получать эти препараты от отечественных производителей в разы дешевле. Ответственность за такую необоснованную монополию сейчас никто не несет. Мы поставили эти вопросы, они будут разбираться на Совете по интеллектуальной собственности при главе Совета Федерации. Введение ответственности для недобросовестных патентообладателей и поощрение тех компаний, кто борется за преодоление этой монополии и выигрывает, даст российской фарминдустрии больше возможностей по выводу на рынок современных препаратов, сделанных внутри страны по полному циклу. Для бюджета – это снижение расходов, для потребителей – более низкие цены, для отечественной фармы – поддержка развития. Это станет огромным шагом вперед для всей экономики.

– На недавней встрече с инвесторами вы рассказали о запуске подписки на препараты. Это что-то абсолютно новое для рынка. Как будет работать этот механизм?

– Ранее в нашей стране не было подписки для пациентов на препараты курсового приема. Пациент, которому назначили препараты длительного применения, был предоставлен сам себе. Это может приводить к неправильному применению лекарств. Даже препараты для контроля давления, которые надо принимать каждый день, люди часто забывают принимать или путают дозировки. Есть три класса медицинских ошибок: очень маленький класс – врачебные ошибки, небольшой класс – провизорские ошибки и огромный класс – ошибки пациентов, которые только возрастают с течением времени. А что получает пациент с подпиской? Первое, он получает скидку, то есть прямую экономическую поддержку. Второе, он получает напоминание, когда ему надо принимать препарат, когда нужно его заблаговременно купить, чтобы не пропустить прием и когда проконсультироваться с врачом, чтобы при необходимости пересмотреть дозировку. Такой подход сделает терапию более эффективной и позволит избежать человеческих ошибок. На программу уже подписались тысячи людей, и мы надеемся, что наш опыт возьмут на вооружение другие игроки рынка.

– Сейчас много говорят о суверенитете. Например, давно укоренились такие понятия, как "технологический суверенитет" или "финансовый суверенитет". А как в идеале должен выглядеть суверенитет фармакологический?

– Лекарственный суверенитет является ключевой задачей, поставленной перед фармацевтической отраслью президентом России. Начиная с 2022 года, число клинических исследований, проводимых в стране крупными международными компаниями, резко снизилось, а это значит, что резко снизится регистрация и наличие сверхсовременных зарубежных препаратов на российском рынке. У нас очень сильная фарминдустрия, и мы не можем допустить, чтобы страна оставалась в стороне от глобального прогресса в лечении болезней. Для решения этой проблемы наша компания инвестировала значительные ресурсы в создание крупных производственных мощностей и исследовательского центра, обеспечивающих возможность производства любых необходимых медикаментов для отечественного здравоохранения. Уже пройден этап простого воспроизведения дженериков, теперь мы создаем сложные варианты терапии для замещения иностранных препаратов, которые могут исчезнуть с рынка или не присутствуют на нашем рынке вовсе. Родина поставила нам задачу обеспечить бесперебойность поставок жизненно важных лекарств, и эта работа сделана. Теперь важно повысить доступность отечественных препаратов для населения.

Следующий этап – создание новейших разработок, в частности, в онкологии. Россия уже обладает всеми существующими возможностями в области таргетной терапии и химиотерапии, однако появляются новые перспективные методы, способные радикально изменить подход к лечению заболевания. Примером служит терапия CAR-T, активно внедряемая в клинические центры страны. Но можно шагнуть дальше. Есть технологии обучения иммунной системы пациента, есть онковакцины. Перед нами стоят масштабные задачи, решение которых требует активных действий. Лекарственный суверенитет подразумевает не простое копирование существующих мировых достижений, а активное создание собственных инновационных разработок международного уровня.

– Какова для компании "Промомед" программа-максимум на ближайшие годы? Каких вершин хотите достичь, скажем, к 2030 году?

– Процесс вывода на рынок нового лекарственного средства занимает минимум пять-семь лет, включая все три фазы клинических испытаний. Дополнительно учитываются сроки фармацевтической разработки и доклинических исследований. Этому предшествует большая исследовательская работа по поиску новой молекулы, где серьезную помощь сегодня может оказать искусственный интеллект. События, запланированные к 2030 году, достаточно ясны. Компания уже запустила серию оригинальных препаратов, имеющих международные патенты и прошедших необходимую экспертизу. Эти препараты находятся на различных стадиях исследований. В ближайшее время мы объявим о старте клинических испытаний трех новых молекул, завершивших стадию фармацевтической разработки и доклинических исследований и подтвердивших свою эффективность и безопасность. Этот этап знаменует переход на новый уровень, когда Россия становится поставщиком инновационных решений как для себя, так и для всего мира.

Важное направление нашей работы — создание условий для разработки и производства биотехнологических препаратов, предлагающих принципиально новые методы лечения болезней, ранее считавшихся неизлечимыми. Речь идет не только о раке, но также о заболеваниях центральной нервной системы, таких как деменция и болезнь Альцгеймера, полноценная терапия которых пока отсутствует. Сегодня мы не располагаем средствами, способными остановить разрушение нервных оболочек, замедляющее передачу сигналов и приводящее к нарушениям двигательной активности пациентов. Однако биотехнологии открывают перспективы для создания таких лекарственных средств.

Биотехнологическая медицина подобна конструктору Lego: разобрав геномы и выявив поврежденные участки ДНК, ученые способны создавать молекулы, направленные непосредственно на восстановление этих повреждений. Такие молекулярные конструкции позволяют нейтрализовать дефекты, скорректировать биохимию клеток или даже заместить поврежденные фрагменты генома. Этот подход выводит медицину на качественно иной уровень понимания человеческого организма и открывает перед нами новую эру медицины. И очень важно, чтобы Россия стала лидером этого направления.

Недавно состоялось открытие биотехнологического центра в Мордовском государственном университете, который обладает сильным научным потенциалом и квалифицированными кадрами. Подобные центры позволят российским ученым воплощать идеи на родине, снижая зависимость от зарубежных лабораторий и нивелируя риски. Государственная принадлежность университета гарантирует отсутствие конфликтов интересов фармкомпаний, каждая из которых может на равных условиях проводить исследования и тестировать гипотезы. Движение в этом направлении будет способствовать превращению России в лидера мировой фармацевтики. Никого не удивляет, что у нас сильнейшая математическая и компьютерная мысль, лучшая атомная энергетика. Надо привыкать к тому, что и российские лекарства могут быть самыми передовыми в мире.

– "Промомед" умеет удивлять. Недавно вы смогли удивить даже фондовый рынок, выпустив облигации с купоном, привязанным к динамике акций. Намекните, какие еще сюрпризы вы готовитесь преподнести?

– Когда стоит задача вывести российскую фарминдустрию и биотех в мировые лидеры, поддержка инвестиционного сообщества имеет огромное значение. В условиях высокой процентной ставки, когда многие инвестиции могли быть заморожены, именно поддержка частного капитала дала нам возможность идти вперед. И нам, как инновационной компании, удалось предложить рынку такую конструкцию ценной бумаги, где инвестор гарантированно не может потерять деньги, но может заработать вместе с ростом акций.

Но наша основная деятельность – делать лекарства. До 2030 года у нас есть ясный план вывода на рынок препаратов для людей. Одновременно мы начали решать проблему замещения ветеринарных препаратов, что сегодня крайне актуально для животноводства и владельцев домашних питомцев. Мы оперативно сформировали отдельное направление, создав дочернюю компанию "Промомед – Здоровье Животных". Уже зарегистрирован первый продукт – современный эффективный антибиотик, а впереди еще десятки препаратов, призванных восполнить дефицит лекарств для животных. Новое подразделение позволит существенно снизить зависимость от импорта, а также минимизировать риски, связанные с сомнительным качеством препаратов, получаемых путем параллельного импорта. Мы намерены обеспечить полный цикл производства, большие объемы и доступность продукции для поддержания здоровья животных.

– Есть ли международный интерес к разработкам "Промомеда"? Что именно интересует зарубежных партнеров?

– Мы видим очень высокий спрос на наши препараты, особенно из инновационного сегмента. Экспортные продажи за последний год выросли больше, чем вдвое, что заставило нас существенно расширить экспортную дирекцию, набрав еще больше сильных профессионалов. Помимо стран СНГ, куда мы считаем своим долгом поставлять хорошие препараты, огромный интерес проявляют страны дальнего зарубежья: Восточной Азии, Персидского залива и другие. В ходе Петербургского международного экономического форума нами подписан трехсторонний меморандум с Мордовским государственным университетом и бахрейнской группой компаний "Рияда". Соглашение нацелено на совместную организацию производства лекарств, создание хаба для исследований и разработок, подготовку научных и производственных кадров и обеспечение поставок жизненно важных препаратов в дистрибьюторскую сеть группы компаний "Рияда", охватывающую целый ряд стран Ближнего Востока, Африки и Латинской Америки.

В мире сегодня существует дефицит антибиотиков, и многие страны активно переходят на российские препараты. Важнейшей задачей становится борьба с инфекциями, в частности вирусом Чикунгунья, единственным способом лечения которого является индукция интерферонов человека. Эффективное решение уже есть – это наш российский препарат на основе РНК, стимулирующий выработку всех классов интерферонов.

В России сегодня существуют лучшие препараты и лучшие практики. Примером может служить наша группа препаратов для метаболического здоровья, которая имеет уникальную чистоту. Туда входят исключительно действующее вещество и раствор, без консервантов вроде бензилового спирта или фенола, используемых даже в Европе и имеющих потенциальные побочные эффекты. Высокая стоимость аналогичных американских препаратов (1500 долларов) при сравнении с доступной ценой российского аналога (менее 10 тысяч рублей), формирует мощный стимул для глобального интереса к российскому продукту. По мере выхода на рынок последующих поколений инновационных препаратов экспортный потенциал компании будет значительно возрастать, укрепляя позиции России как ведущего игрока на международном рынке фармакологии.

– Есть ли у "Промомеда" представительства в других странах?

– Есть представительства во Вьетнаме, Узбекистане, ведется работа в одном из государств Персидского залива и в Юго-Восточной Азии. Наша усиленная экспортная дирекция открывает форпосты в ключевых для нас регионах, где ведется большая работа по регистрации препаратов, формированию досье на национальных языках, адаптации информационных систем. Локальные представители играют решающую роль в налаживании связей с местными регуляторами, предоставляя подробную информацию о клинических испытаниях, качестве и безопасности препаратов. В ряде случаев возникает необходимость включения национальной выборки пациентов в исследования. Это большая и сложная работа, которая закрепляет позиций компании как надежного поставщика качественных лекарственных средств.

– Сейчас в России все говорят про дефицит рабочей силы. Не планируете ли выносить производство в другие страны?

– Сейчас мы активно развиваем производственную инфраструктуру в России, параллельно решая проблему нехватки кадров. Важно создавать условия, мотивирующие сотрудников не только финансово, но и эмоционально. Работа над созданием инновационных препаратов, направленная на улучшение здоровья, спасение жизни людей, является мощным фактором привлекательности для молодых ученых и исследователей. Мы тесно сотрудничаем с ведущими вузами, внедряя систему грантов и стипендиальных выплат, организуя обучение на совместных кафедрах и принимая студентов на практику. Это помогает готовить будущих специалистов, обладающих необходимыми компетенциями.

Что касается открытия производства за рубежом, то это вопрос зависит от ряда обстоятельств, связанных с медицинскими стандартами, экономическими условиями и политическими аспектами отдельных государств. Некоторые страны требуют определенной степени локализаций процессов производства, что влияет на принятие решений относительно размещения заводов и передачи технологий. Стратегически нашим основным ресурсом остается внутренний потенциал России: ученые, опытные специалисты, талантливые выпускники вузов, собственные технологии и ИТ-решения. Мы являемся частью большой страны и ощущаем ее поддержку: здесь мы родились – здесь нам и расти, и создавать новые возможности для всех нас.

Россия > Медицина > ria.ru, 3 июля 2025 > № 4796270 Петр Белый

Анна Попова: туристическая загрузка на всех курортах черноморья высокая

Загрузка на всех курортных точках по черноморскому побережью высокая за исключением пляжей Анапы и Темрюкского района, сообщила в интервью РИА Новости на полях ПМЭФ глава Роспотребнадзора Анна Попова. Также она рассказала, что говорить о победе над COVID-19 еще рано. Беседовала Ангелина Зайцева.

ПМЭФ проходит 18-21 июня, его главная тема в этом году – общие ценности как основа роста в многополярном мире. РИА Новости выступает информационным партнером форума.

– Весной были зафиксированы завозные случаи заболевания холерой из Индии. Как россиянам обезопасить себя от инфекций? Чего нужно опасаться сейчас? В какие страны не надо ехать?

– В Российской Федерации по сумме острых кишечных инфекций и по холере ситуация сегодня стабильная. Холера не регистрируется в РФ как местное заболевание уже очень много лет. Все, что регистрируется в России, – это все случаи завозные. То есть это туристы или люди, которые выезжали в командировки, были неаккуратны, не бережны к своему здоровью и, к сожалению, заразились в месте пребывания. И потом уже реализация заболевания произошла в РФ.

Мы всех спасаем, всех лечим, никто у нас от холеры не погибает, но хочу сказать, что заболевание тяжелое, и за период наблюдения были случаи, когда человек приезжая и чувствуя себя не очень хорошо, не обращался за медпомощью. И вот тогда, потом, когда он уже обращался, приходилось его буквально вытаскивать. Но с этим тоже наши медики справились.

Холера – заболевание, передающееся через пищу, воду или через грязные руки. Оно относится к кишечной группе инфекционных заболеваний. Холерный вибрион не очень устойчив в окружающей среде. Любая термическая обработка: как следует отмыть овощи и фрукты, если они целиком, держать чистыми руки, не употреблять сырую, термически необработанную продукцию, есть только в тех местах, где, есть место для официального приема пищи и приготовления ее. Это, как правило, спасает людей от заболеваний.

Холерный вибрион очень не любит кислую среду, поэтому кислое питье, вода с лимоном, но никак не свежевыжатые соки, неизвестные кем сделанные, неизвестно в какой посуде, тоже могут вас защитить в какой-то мере от этого заболевания. Риски у людей с пониженной кислотностью желудка, с гипооцидными гастритами, потому что у них снижен тот самый кислотный барьер, которого боится холерный вибрион. Это, возможно, излишне подробно, но мне бы очень хотелось, чтобы наши сограждане, желая получить полноценный отдых за рубежами родной страны, не оказались в ситуации, когда их или лечат там или, соответственно, потом реанимируем мы здесь.

Кроме холеры, к группе кишечных относится и брюшной тиф, число случаев завоза которого увеличивается. И, как правило, это всегда происходит в периоды, когда очень высокая заболеваемость регистрируется или в каком-то регионе в мире, или в какой-то стране. А вот сейчас очень высокая заболеваемость холеры и брюшным типом в Азии, в азиатских странах, в части африканских стран. Конкретно по странам информация публикуется на сайте Роспотребнадзора. Собираясь в какую-либо страну, нужно посмотреть.

Большое количество завозов болезней, которые связаны с передачей комарами. Здесь тоже защита совершенно понятна: не дать комару напасть ни на вас, ни тем более на вашего ребенка. Одежда с длинным рукавом, репелленты, как правило, защищают. Ну и, конечно, защитить себя – не выходить в джунгли и другие места, где риски высоки.

– Туристический сезон начался в Краснодарском крае. Есть ли уже первые данные, как он проходит?

– Данные по турсезону в Краснодарском крае достаточно неплохи. Загрузка высокая на всех курортных точках по всему побережью черноморскому, за исключением пляжей Анапы и Темрюкского района. Там тоже загрузка есть. Там все летние оздоровительные учреждения работают, но без использования моря и пляжей – бассейны и масса развлечений, прекрасный климат и погода в Анапе.

– Прошло уже два года с того момента, как ВОЗ объявил об окончании пандемии COVID-19. Можно ли считать, что ковид побежден? Ждут ли нас впереди новые волны COVID-19 и подобные пандемии?

– Я бы хотела сказать, что никто никогда не говорит о том, что что-то побеждено, какая-то инфекция, за исключением натуральной оспы в 1980 году, когда было объявлено искоренение ее в мире. Все остальные вирусы, бактерии где-нибудь да живут в окружающей среде. Поэтому никто сегодня не говорит о победе, о завершении пандемии – да. Из всего пережитого мы стараемся извлечь максимум уроков, с тем чтобы использовать их для защиты здоровья населения.

– А есть ли уже какие-то данные о долгосрочных последствиях ковида?

– Я думаю, что эти данные о долгосрочных последствиях COVID-19 еще будут. Клиницисты ими занимаются, потому что он очень значимо, негативно влияет на иммунную, сердечно-сосудистую системы человека. Это уже опубликованные данные. Но и надо понимать, как их минимизировать, эти последствия. Ну и как дальше сделать, так, чтобы люди не заражались ни ковидом, ни подобным чем-то в будущем.

Россия > Медицина. Миграция, виза, туризм > ria.ru, 20 июня 2025 > № 4796313 Анна Попова

Антон Прозументов: Россия может обеспечить себя шприцами и подгузниками

Фармацевтическая отрасль в России давно достигла высокого уровня локализации благодаря постоянному вниманию властей и общества. Однако рынок медицинских изделий из полимеров начал активно замещать импорт значительно позже. О текущей ситуации с производством шприцев, диализаторов и средств гигиены, а также о потенциале экспорта отечественных полимеров и продуктов из них рассказал руководитель медицинского дивизиона компании "Сибур" Антон Прозументов в интервью РИА Новости на полях Петербургского международного экономического форума. Беседовала Елена Савинова.

ПМЭФ-2025 проходит в Санкт-Петербурге 18-21 июня. РИА Новости выступает информационным партнером форума.

– Сколько полимерной продукции медицинского назначения поставляют на российский рынок отечественные производители?

– Если бы мы сейчас брали 1990-е годы, то ситуация в фармацевтике и медицинских изделиях была бы примерно одинаковой. Но за это время фарма существенно прогрессировала под большим вниманием общественности, Минздрава, Минпромторга и обеспечила огромный процент локализации. Медизделия же, в отличие от фармацевтических препаратов, до сегодняшнего дня не были в такой зоне внимания, и поэтому потенциал импортозамещения в этом направлении более существенный. В целом, в медизделиях на текущий момент процент локализации я бы оценил на уровне 25-30%.

– Давайте рассмотрим каждое направление медицинских изделий детально. Какая сейчас ситуация со шприцами?

– Построенные мощности для производства самих шприцев и соответствующих полимеров могли бы обеспечить 100% потребностей больниц, если мы не учитываем коммерческий сектор (продажа шприцев в коммерческих аптеках), но текущая загрузка этих мощностей составляет от 20% до 40%. А основа закупок лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ) – все еще китайские изделия. Вы удивитесь, но это не связано с ценой. Дело в традициях и привычках, которые искореняются очень долго. Стоит вспомнить, что рынок медицинских изделий – дистрибьюторский. То есть рынок все это время складывался по модели – что привез дистрибьютор, то и покупает ЛПУ.

– Есть ли шанс, что скоро ситуация изменится?

– С начала года заработала система "второй лишний", которая предполагает, что, если в тендере участвует российский производитель, то иностранный поставщик не должен рассматриваться. Так что меры поддержки со стороны государства уже реализуются, и нужно просто набраться терпения, поддерживать отечественные компании. Тем более, что российские шприцы зачастую лучше по качеству при сопоставимой цене. Лидеры этого сегмента – "Паскаль Медикал", "МИМ", "Стерин" – максимально ориентированы на высокое качество шприцев, даже в сравнении с европейскими производителями.

– А в каких направлениях, наоборот, уже достаточно высок уровень локализации?

– Одноразовые медицинское белье и одежда, средства личной гигиены, урологические вкладыши, пеленки – это то, что практически на 90-95% замещено отечественными продуктами. Исключения – это ряд отдельных уникальных материалов, которые требуют особо специальных свойств.

По пробиркам еще в начале 2024 года 90% бюджетных поставок в РФ занимал Китай, а 10% – отечественные игроки. Но наша разработка специальной марки полиэтилентерефталата (ПЭТФ-Т) запустила развитие локальных производителей — их сейчас более десяти. "Гранат Биотех", "Перинт", Sarstedt и другие отечественные производители обеспечивают реальное импортозамещение.

Конечно, положительно повлияло правило "второй лишний". Кроме того, сейчас в отношении пробирок для взятия венозной крови действует принцип "первый лишний". Это значит, что игроки с нелокализованным производством в РФ в принципе не рассматриваются для этого сегмента.

– Вы задействованы в производстве медицинских перчаток?

– Все смотровые перчатки делаются из нитрила, и мы — один из поставщиков этого сырья для российского рынка. Но сейчас локализация в этом сегменте еще в начале пути, потому что отечественных производителей совсем немного, и этого недостаточно для полного импортозамещения. Лидер этого сегмента – Самарский завод медицинских изделий. Все же отечественные производители пока могут заместить 5-7% рынка смотровых перчаток. Остальное – это Китай, Юго-Восточная Азия, Малайзия.

Хирургические перчатки же делаются в основном из натурального латекса, который преимущественно производится в Малайзии, и часто нам недоступен. Есть отдельные попытки локального производства, но 95% хирургических перчаток поставляется из Малайзии и Китая.

– Какие направления, на ваш взгляд, сейчас заместить критичнее всего? Где есть риски?

– Очень большая проблема в медицине – это диализ (процедура очистки крови от токсинов при почечной недостаточности – ред.). Его получают пациенты, которые очень в нем нуждаются, и оставить их без диализаторов, специальной процедуры и специального медизделия, благодаря которому осуществляется фильтрация, невозможно. А зависеть от Германии и Китая рискованно. Диализаторы долго не могли локализовать, так как они стерилизуются радиацией, которую могут выдержать не все материалы. И нашей задачей в течение года было разработать такой полимер для корпусов диализаторов. Буквально два месяца назад мы смогли получить радиационно-стойкий поликарбонат не только в лабораторной, но и в промышленной партии.

Работая над ним, мы были в постоянном партнерстве и с российским "Фармасинтезом", и с белорусским "ФреБором" для того, чтобы с пятого или шестого раза выйти на нужный результат. Важно не только проверить радстойкость, но и убедиться, что не меняются цвет, физические характеристики продукта. Сейчас с этими же партнерами идет процесс локализации производства диализаторов.

Также работаем над материалами для инфузионных систем. Это те "трубочки-шланги" к капельницам, которые должны обеспечить доставку лекарств. Ключевая сложность в получении особого рецепта компаунда (полимерная смесь – ред.) поливинилхлорида (ПВХ). До сих пор никто из отечественных производителей не смог его изготовить. Мы вложились в это и, думаю, можем взять на себя обязательства до конца года разработать рецептуру и помочь локализовать материалы для производства инфузионных систем в России.

– Есть ли у вас в портфеле такие материалы, которые даже превосходят конкурентов из других стран?

– Примерно полтора года назад мы локализовали материалы для упаковки жидких растворов лекарственных средств, которые используются в капельницах. Это так называемая технология Blow-Fill-Seal, которая позволяет заменить старинную стеклянную банку на банку из полипропилена или полиэтилена, надежно сохраняя все свойства лекарственного препарата. Технологию в свое время достаточно хорошо обкатали европейцы и южные корейцы, и мы сумели сделать стандартный материал, который оказался не просто не хуже, а даже по некоторым параметрам лучше. Мы с ним не просто заместили Европу и Южную Корею в России, но даже вышли на международные рынки, такие как Турция, Китай, Египет, Вьетнам, сейчас рассматриваем продажи в Индию.

Все материалы, которые разрабатываются для медицины, мы обязательно стараемся тестировать не только на внутренние российские стандарты, но и на международные. На большую часть материалов мы получаем американскую и европейскую фармакопею для того, чтобы материал мог быть представлен на любом международном рынке.

– Какие еще направления вы рассматриваете?

– Сейчас нам важно постараться локализовать гемо-пакеты, которые используются для хранения крови и ее компонентов. Эти пакеты состоят из множества слоев, каждый из которых должен работать по-разному. Мало того, что нужно подбирать компаунд, еще нужно найти партнеров в цепочке. Первые должны сделать компаунд, вторые – пленки, третьи – все это собрать, а четвертые – стерилизовать.

Сейчас также изучаем вопрос шовного материала для хирургии: где можем помочь, насколько, что из этого способны сделать.

– Какой сейчас спрос на полимеры для медицины в России?

– В периметре медицины текущий спрос составляет порядка 70-80 тысяч тонн в год. Здесь учитываются и фармацевтическая упаковка, и фарма, и медизделия, и гигиенические изделия в медицине. Если же мы добавим сюда еще женскую гигиену, детские подгузники, взрослые подгузники, то будет порядка 150-160 тысяч тонн в год.

– А вы какую часть этого спроса обеспечиваете?

– Если брать широкую рамку, разработанными и уже масштабированными решениями "Сибура" сегодня защищены около 70% потребностей отечественной медицины. В гигиене эта доля выше, большую часть локализовали, но здесь и потребление более предсказуемое. В фарме и медизделиях этот показатель пока ниже. Нам сейчас важно двигаться не столько в направлении получения материалов, их мы уже во многом получили, сколько в стандартизации подхода государства к локализации и поддержке производителей конечных изделий.

В прошлом году появилась существенная нормативная база, благодаря которой начали выстраиваться первые практики бюджетных торгов, закупок. Но надеюсь, что со временем это будет максимально стимулировать потребление отечественных продуктов, так как это вопрос медицинской безопасности страны. Никто не может гарантировать, что действующие зарубежные поставки медизделий не прекратятся одномоментно, например, из-за санкций или пандемий.

– "Сибур" неоднократно говорил, что в РФ потребление полимеров ниже на душу населения, чем в других странах. А как с этим в медицине?

– Традиционные материалы для медицинских изделий и фармупаковки уже давно заменены на полимеры. Нам уже сложно представить себе шприцы и пробирки не из пластика. Вместо памперсов для детей уже не используется марля. Поэтому в целом Россия находится в тренде с другими странами. Но есть и исключения. Например, если мы говорим о взрослых подгузниках или одноразовом белье, которое используется при недержании мочи. В России они мало распространены. Их потребление на пациента составляет 0,2 штуки в день, в то время как, например, в Германии – 5,2 штук. Здесь речь не о замене традиционных материалов, а о том, что в нашей стране проблема недержания, как и ряд других, не самая актуальная в медицинском сообществе и потому почти не обсуждается среди старшего поколения, то есть тех, кто действительно нуждается в простом решении ежедневных урологических проблем. Вопросы терапии, конечно же, в фокусе внимания, но важно помнить и о качестве жизни возрастных пациентов.

При этом мы все помним, когда к нам пришли детские подгузники в конце 1980-х – начале 1990-х, мамочки не доверяли им и стирали марлю. Сейчас же нам сложно это представить. И текущее потребление детских подгузников в России примерно такое же, как в Европе, Южной Корее, а Китай мы даже существенно обгоняем. Уровень локализации по их производству в стране составляет 65% рынка.

– Насколько производство полимеров для медицины капиталоемкое? Нужны ли дополнительные меры поддержки для его разработок?

– Я бы сказал, что у нас есть все необходимое, включая сильную собственную научную базу. Важнее, чтобы было, кому наше сырье переработать. Если "Сибур" – это уже понятный и масштабный производитель полимеров, то за нами должны появляться производители готовых медицинских изделий высокого качества. Они тоже должны быть кадрово насыщены, иметь достаточный доступ к кредитам и к возможностям производства и продажи.

– Какой экспортный потенциал у ваших продуктов для медицины, что уже поставляете на международный рынок?

– Наши материалы для производства шприцев и фармацевтической упаковки получили международный статус. Потенциально объем экспорта может составить в ближайшие пару лет примерно 25 тысяч тонн для шприцевых марок и примерно 15 тысяч для марок фармупаковки.

Шприцевые марки и материалы для фармупаковки мы сейчас апробируем на производствах в других странах, а в некоторых уже продаем. Работаем с рынками стран СНГ, Вьетнама, Турции, Египта, готовим поставки в Кению, Китай, Индию. Сейчас также обсуждаем экспортный потенциал радиационно-стойкого поликарбоната и полипропилена. Иногда мы уступаем рынок дальнейшему переделу и, например, на экспорт идет не полипропилен для нетканых материалов, а уже готовая продукция с добавленной стоимостью от наших партнеров.

Россия > Медицина > ria.ru, 18 июня 2025 > № 4796476 Антон Прозументов

«Моторика» провела первую в России имплантацию нейростимулятора для лечения хронической боли с дистанционным управлением

В Городской клинической больнице № 20 Ростова-на-Дону состоялась уникальная операция по имплантации нейростимулятора для лечения хронических болей с возможностью дистанционного программирования. Операция прошла при участии компании «Моторика НЕМО» (Группа «Моторика»), которая вывела нейростимулятор на российский рынок в конце 2024 года.

«Системы нейростимуляции применяются в нашей стране достаточно давно. Однако ранее ее проводили с внедрением импланта ручного программирования. Для проведения корректировки пациенты были вынуждены часто посещать врача-хирурга. Мы внедрили нашей пациентке нейроимплант SCS, который позволяет управлять всеми корректировками удаленно. Эта операция оказалась единственной мерой, которая избавила нашу пациентку от хронических болей, беспокоящих ее на протяжении долгих лет» — рассказал врач-нейрохирург ГБУ РО «ГКБ № 20» Ростова-на-Дону Андрей Лысенко.

Имплантированное устройство входит в систему стимуляции спинного мозга (SCS) и используется для лечения хронических болевых синдромов, не поддающихся коррекции лекарственными средствами. Устройство изготовлено компанией Rishena Medical Co., Ltd. Его особенность — наличие двух программаторов: один для врача, другой для пациента. Благодаря этому пациенты при необходимости смогут получать коррекцию лечения, не выходя из дома.

СПРАВКА

«Моторика» — высокотехнологичная компания, работающая на стыке медицины и робототехники с 2015 год. Команда «Моторики» разрабатывает и производит роботизированные функциональные протезы рук с индивидуальным дизайном. У компании более 8000 клиентов в 15 странах мира. В основе видения Компании заложена идея о том, что современные протезы рук превращают особенности людей с ограниченными возможностями здоровья в их преимущества.

В каких случаях врачи обязаны сообщать в полицию о травмах детей

"Госуслуги" напомнили об обязанности врачей сообщать в полицию о травмах детей

Наталья Козлова

На Госуслугах появилось необычное напоминание взрослым. Оно касается детей и их летней жизни.

Оказав помощь ребенку, любой доктор в строго оговоренных в приказе случаях обязан сообщить полиции о происшествии. Правоохранители после такого звонка должны опросить родителей. Если надо, найти очевидцев. Полицейские обязаны проверить, была ли травма у ребенка случайной или это итог действий взрослых.

Такие звонки служебная обязанность докторов, прописанная в специальном приказе Минздрава России (от 24 июня 2021 г. N 664). И уклониться от его исполнения они не имеют права.

Речь о травмах, которые могут свидетельствовать о халатности или угрозе для жизни и здоровья ребенка. Вот их список - огнестрельное ранение, в том числе если ребенок сам играл с оружием, ранение и травма из-за взрыва, например, пиротехники, просто серьезная рана, перелом, гематома. Еще ушиб и сотрясение мозга, ожог или обморожение, механическая асфиксия, поражение током, отравление ядами, алкоголем, токсинами, наркотиками, передозировка лекарствами и истощение.

Если окажется, что травма - результат недосмотра родителей, их могут привлечь к ответственности. Если же травма оказалась случайной и родители проявили заботу, никаких штрафов и последствий.

Россия > Медицина. Внешэкономсвязи, политика. Образование, наука > rg.ru, 6 июня 2025 > № 4785165

В Томске бесплатно прооперируют пациентов с дефектами лица и конечностей

Наталья Граф (Томск)

В Томской области стартовала всероссийская акция помощи детям и взрослым "Улыбнись". На протяжении нескольких дней ведущие детские хирурги страны будут оперировать маленьких пациентов с врожденными и приобретенными дефектами лица и конечностей.

В этом году совместный проект Томского НИИ микрохирургии, медицинского центра "Небиолло" и НИИ медицинской генетики проводится в юбилейный, 25-й раз. За эти годы врачи-волонтеры помогли вернуть качество жизни и улыбку 1500 детям с такими серьезными аномалиями как "волчья пасть", "заячья губа", полидактилия и другими пороками.

Совместно с томскими хирургами, оперировать пациентов в этом году будут детский челюстно-лицевой хирург Андрей Останин из Владимира и детский кистевой хирург Сергей Голяна из Санкт-Петербурга.

Врачи обещают: ни один пациент не останется без поддержки и сопровождения после операции

"Для многих жителей отдаленных сибирских городов и деревень это единственный шанс изменить свою внешность, - говорит хирург Томского НИИ микрохирургии, кандидат медицинских наук Андрей Байтингер. - Да, высокотехнологичные операции по полису ОМС проводятся бесплатно. Но добираться до столицы, проживать там и проходить реабилитацию долго и дорого. Поэтому с каждым годом желающих оперироваться в Сибири становится все больше".

В первый день акции на операцию отобрали 28 пациентов из Кузбасса, Алтая, Тувы, Челябинска и других российских регионов. Они уже госпитализированы в НИИ микрохирургии. Двухлетний мальчик появился на свет с четырьмя пальцами на руке. Через несколько дней он уедет домой со сформированным большим пальцем и сможет сам поднимать кружку. 11-летней девочке пересадят нерв с шеи и она начнет двигать рукой, которая оказалась парализована во время тяжелых родов. А одну шестилетнюю малышку хирурги будут оперировать уже в третий раз. В годовалом возрасте ей исправили расщелину губы, три года назад - расщелину неба, а теперь необходимо скорректировать нос. Осенью девочка идет в школу. Но к этому времени о дефектах ее внешности будут напоминать только записи в медицинской карточке.

1,5 тысячи детей снова получили улыбку благодаря врачам-волонтерам

"Нередко мы объясняем родителям, что это не болезнь, а просто деформация, - говорит Андрей Байтингер. - Убеждаем не отказываться от ребенка. Мы прооперируем его, и он обязательно будет здоров. Любые проблемы можно решить. Главное - не затягивать. Многие деформации в челюстно-лицевой области сопровождаются нарушениями речи. У малышей, которые прооперированы до того, как начали говорить, они минимальны".

Во время акции "Улыбнись" в Томске планируется провести около 80 высокотехнологичных операций

Конечно, исправление особо сложных пороков занимает несколько лет и требует многоэтапных хирургических вмешательств. Но врачи обещают, что ни один их пациент не остается без дальнейшей поддержки и сопровождения. С ним продолжат работать травматологи, стоматологи, ортодонты, реабилитологи, логопеды и другие специалисты.

Россия. СФО. СЗФО > Медицина > rg.ru, 6 июня 2025 > № 4785149

В России создали платформу для борьбы с устойчивыми к антибиотикам бактериям

Юрий Медведев

Ученые ИТМО первыми в мире создали скрининговую платформу, которая предсказывает эффективность комбинаций наночастиц и антибиотиков для борьбы с устойчивыми к лекарствам бактериям. Это позволит намного сократить сроки создания новых препаратов.

Сегодня врачи бьют тревогу: антибиотики все хуже борются с инфекциями. Причина? Бактерии приспосабливаются к лекарствам, надо создавать все новые и новые, что требует огромных денег и времени. Причем поле для поиска новинок существенно ограничено, поэтому ученые стараются повысить эффективность уже существующих средств. Один из вариантов - смешивание антибиотиков с серебряными или золотыми наночастицами. Благодаря своему размеру наночастицы легко проникают внутрь бактерии, убивая ее, а в комбинации с антибиотиками усиливают эффективность терапии, снижают побочные эффекты и требуемую дозировку.

Но сам поиск таких комбинаций - тоже долгая и кропотливая работа. Сначала ученым нужно подобрать выигрышное сочетание, затем синтезировать его и проверить экспериментально.

Ученые ИТМО решили поручить ее искусственному интеллекту. Они создали первую в мире скрининговую платформу, которая предсказывает эффективные комбинации наночастиц и антибиотиков для борьбы с устойчивыми бактериями. Прежде чем выпустить в "люди" ее обучили на огромном поле примеров из более 100 научных статей за последние 10 лет. Там описано, как действуют на разные бактерии антибиотики и наночастицы по отдельности и в комбинации.

Проверка показана, что обученная система намного ускоряет поиск эффективного сочетания. Например, она обнаружила несколько новых сочетаний, которые смогут уничтожить опасные для человека и устойчивые к лекарствам бактерии. Причем такой смеси потребуется меньше, чем наночастиц и антибиотика по отдельности, а значит побочный эффект снизится.

Теперь ученые могут не тратить время и материалы на сотни тестов, а сосредоточиться на проверке лучших вариантов, предложенных умной платформой.

Россия. СЗФО > Медицина. Образование, наука > rg.ru, 6 июня 2025 > № 4785148

В Волгограде открылся новый центр кистевой хирургии

Роман Мерзляков (Волгоград)

Центр кистевой хирургии открылся в Волгоградской областной клинической больнице N 1.

- Что вы видите чаще всего? Свои кисти рук. Когда нарушается их функция, меняется жизнь: музыкант не может играть на скрипке, хирург - оперировать, - говорит руководитель центра Сергей Бирюков. - Заболеваний и травм кисти огромное количество. Основной пул наших пациентов - люди, которые ведут сидячий образ жизни. Современный человек много часов проводит за компьютером. На состоянии пальцев сказывается и постоянное пользование телефоном - переутомление мышечного аппарата может привести к структурным нарушениям.

При своевременном хирургическом вмешательстве можно получить отличный результат. Но лучше помнить о необходимости профилактики при взаимодействии с гаджетами, чередовать режимы работы и отдыха. Однако предотвратить некоторые заболевания невозможно, они могут прийти с возрастом.

Раньше пациенты, имеющие проблемы с кистями, лечились в других регионах. Теперь они будут получать помощь в своем городе. Волгоградский центр принимает больных и из соседних областей. Далеко не в каждом субъекте Федерации есть такое медучреждение - их около 20 в стране, причем половина в Москве. В ЮФО, конечно, работают доктора этого профиля, но специализированного центра такого уровня не было.

На состоянии пальцев сказывается и постоянное пользование гаджетами: переутомление мышц

- Очень здорово, что волгоградцы могут теперь получать комплексную помощь, связанную с диагностикой, лечением и восстановлением при заболеваниях кистей. Не нужно ехать в федеральный центр. Практически полный спектр операций, в том числе высокотехнологичных, будет проводиться здесь, - отметила главный врач первой клинической больницы Наталья Кушнирук.

Актуальность кистевой хирургии последнее время растет, она стала немного обособленной частью травматологии и ортопедии. Специалисты востребованы, ведь есть не только заболевания мирной жизни, но и военные травмы.

- В Турции, Швейцарии, Венгрии это направление уже считается отдельной медицинской специальностью. В нашей стране оно тоже бурно развивается, технологии совершенствуются, - заявил председатель правления Общества кистевых хирургов Игорь Голубев. - Если вы отстаете в оборудовании, то отстаете во всем. Нам с этим стало чуть сложнее, но появились отечественные импланты и техника - сопоставимые по качеству. Продолжают работать в России и многие компании: они не уходили с рынка. Контакты сохраняются, на нашем конгрессе выступают французы, итальянцы, пусть и онлайн.

Сегодня одному из основоположников современной кардиологии в России, профессору Сыркину исполняется 95 лет

Один из отцов современной кардиологии, профессор Сыркин: Я просто врач

Ирина Краснопольская

Без преувеличения можно сказать: профессор Сыркин и слово "впервые" - синонимы. Он один из отцов современной кардиологии в нашей стране, возглавлял первую в Советском Союзе кардиореанимацию, разрабатывал и внедрял электроимпульсной терапии аритмию сердца. Далее, как говорится, списку.

Не всегда жизнь была справедлива и благосклонна к нему, но время все расставляет на свои места. Человек-эпоха! Так в эти юбилейные дни говорят про него коллеги и спасенные пациенты.

Сегодня профессору Сеченовского университета Абраму Львовичу Сыркину исполнилось 95 лет. Мы беседовали с ним накануне юбилея.

Абрам Львович, вы из семьи врачей. Ваш отец был одним из ведущих советских гигиенистов. А вы почему-то выбрали кардиологию, которая и в 50-х годах, да и сегодня считается одной самых сложных медицинских специальностей?

Абрам Сыркин: Когда пришло время выбора специализации, то, к сожалению, сразу вынужден был отказаться от хирургии: эта область мне недоступна технически. А в терапевтических специальностях хотелось выбрать ту, которая будет наиболее эффективной. И ею оказалась кардиология. Уже тогда заболевания сердечно-сосудистой системы были основной причиной смертности. Однако даже на том этапе развития неотложной кардиологии можно было эффективно помогать многим больным.

Ныне вы признанный мэтр, наставник в области кардиологии. Думается, наставники нужны, востребованы даже и в наше цифровое время. У вас лично они были?

Абрам Сыркин: Не просто были! Мне исключительно повезло: я учился у замечательных людей. Прежде всего, назову два имени: Владимир Никитич Виноградов и Виталий Григорьевич Попов. Владимир Никитич был достаточно консервативен. Тем не менее, его клиника первой в стране в клиническую практику внедрила гастроскопию, бронхоскопию, провела зондирование правых камер сердца. Врачи его клиники одни из первых применили электроимпульсную терапию аритмии сердца. Вот такая во всех отношениях прогрессивная клиника. И прикоснуться к подобному передовому опыту было в высшей степени полезно для студента, для начинающего врача.

Чтобы взять в библиотеке иностранный журнал, нужен был письменный запрос руководителя. Приходилось по крохам собирать фактически любую информацию

А Виталий Григорьевич Попов! Блестящий кардиолог, первый эксперт по диагностике и терапии инфарктов миокарда в Советском Союзе. Инициатор ранней госпитализации, активного лечения больных с тяжелыми формами инфаркта миокарда.

Моим первым наставником на четвертом курсе был доцент факультетской терапевтической клиники Константин Алексеевич Щуров. Я очень благодарен за вклад в мое становление Матвею Исааковичу Непаренту - выдающемуся представителю когорты универсальных рентгенологов. Между собой мы их именовали эталоном врача. Это была уникальная школа по глубине знаний, уровню интеллигентности, подходу к пациентам.

Дела давно минувших дней… Вы закончили Сеченовский Университет - тогда 1-й МОЛМИ - в 1954 году. Сложно было стать кардиологом без интернета, электронных библиотек и возможности за пару минут найти любую информацию?

Абрам Сыркин: Если о доступности информации… Те времена можно вспоминать только с грустной улыбкой. Обучение, аспирантура, подготовка докторской…. Все проходило с колоссальными затратами усилий на поиски нужной информации, особенно зарубежной медицинской литературы. Хотите удивлю? Тогда, чтобы взять в библиотеке иностранный журнал, нужен был письменный запрос руководителя. Приходилось по крохам собирать фактически любую информацию. Часами просиживали в Центральной медицинской библиотеке, чтобы ее заполучить. Признаюсь: искренне завидую современным студентам, которым достаточно нажать на клавишу компьютера и получить весь спектр нужной информации. Кто-то в те времена сказал, что работу не очень большого масштаба проще сделать заново, чем найти ее в имеющейся литературе. Эта фраза точно отражает тогдашнее положение вещей.

Вы стояли у истоков современной кардиологии как науки. Какие, на Ваш взгляд, наиболее важные научные и технологические открытия повлияли на ее становление в нашей стране?

Абрам Сыркин: Повторюсь: мне повезло участвовать в этой работе. Ведь в начале моей врачебной карьеры врач-кардиолог имел в распоряжении рентгеновский кабинет и электрокардиограф. Все! А развитие медицины связано с техническим прогрессом. Сегодняшнюю кардиологию невозможно представить без эхокардиографии, функциональных нагрузочных проб, ангиографии и многих других методов. Как-то главный кардиолог одного города-миллионника мне сказала, что кардиологи сейчас не умеют слушать сердце. Но ее это не беспокоит, так как всем пациентам выполняют эхокардиографию.

Я сначала ужаснулся. А потом подумал, что в этом есть свое зерно. Действительно нынешние кардиологи слушают сердце хуже, чем предыдущее поколение. Но они работают с таким объемом информации, который прежде врачам даже не снился. Примеры? Тот же субаортальный стеноз. Когда-то такой диагноз могли поставить только врачи со значительным опытом. Сегодня диагноз гипертрофической кардиомиопатии может поставить любая аспирантка, которая два месяца обучалась эхокардиографии.

Cегодня у нас совершенно другое ощущение возраста. Абсолютно убежден, что сроки выхода человека на пенсию в ближайшие годы будут сдвигаться

А еще мне хотелось бы сказать о колоссальных успехах фармакотерапии сердечно-сосудистых заболеваний. Прежде всего, в области лечения коронарного атеросклероза. Когда я начинал свой путь врача, 70-летние больные казались глубокими стариками. А сегодня у нас сформировалось совершенно другое ощущение возраста. Я абсолютно убежден, что сроки выхода человека на пенсию в ближайшие годы будут сдвигаться. Сейчас пациент в 60, 65, 70 лет кардинально отличается от больного того же возраста, но 50 лет назад.

Абрам Львович! 95 лет - возраст, прямо скажем, солидный. А в клинике Сеченовского университета, которую ныне возглавляет ваш ученик, профессор Денис Анатольевич Андреев, вы и консультант, и практикующий кардиолог. На ваш взгляд, какие свои научные достижения вы считаете наиболее значимыми?

Абрам Сыркин: Я был активным участником некоторых важнейших событий в советской и российской кардиологии. Скажем, внедрение электроимпульсной терапии аритмии сердца в широкую клиническую практику. Сегодня это такая банальность, что никто не помнит, когда и как это было. Но в конце 50-х годов Клиника факультетской терапии стала одним из первых лечебных учреждений в Советском Союзе, где этот метод был нами применен и широко внедрен. Именно у нас была издана первая и единственная монография об этом методе. А самым значимым событием считаю создание первого в Москве кардиореанимационного отделения. Владимир Никитич Виноградов и Виталий Григорьевич Попов впервые в нашей стране выстроили систему госпитализации больных с тяжелыми формами инфарктов миокардов. Ведь согласно инструкциям того периода, врачи имели право госпитализировать больных с инфарктом миокарда только в случае, если процесс транспортировки не причинит ему вреда. Но парадокс в том, что никто в этом не был уверен. Поэтому больных и не возили в стационар.

Представьте, у человека свежий инфаркт миокарда, отек легких, кардиогенный шок, и его при этом оставляют дома до улучшения состояния. К сожалению, многие за эти несколько дней умирали. Потому колоссальная заслуга Владимира Никитича и Виталия Григорьевича в том, что предложенный ими подход стал решающим в улучшении статистики смертности при инфаркте миокарда.

Кстати! Вы, если не ошибаюсь, были в первой бригаде, которую Владимир Никитич сформировал для госпитализации таких больных. Как была выстроена работа кардиореанимационной бригады?

Абрам Сыркин: Замечу: не все встретили наше начинание положительно. Да, я был в первой бригаде. Тогда московская скорая помощь поначалу отказывалась возить таких больных. Боялись тяжелых осложнений и связанных с этим юридических неприятностей для своих врачей. Первые несколько недель мы втроем - с моими коллегами Игорем Кахновским, впоследствии заведующим кафедрой в МОЛМИ, и Василием Лепешковым, доцентом той же кафедры, фактически жили на станции скорой помощи, и занимались перевозкой больных с инфарктом миокарда. После транспортировки нескольких десятков пациентов нам удалось доказать ее необходимость и безопасность. После этого "скорая" начала самостоятельно госпитализировать к нам в клинику больных с инфарктом.

Вы воспитали несколько поколений замечательных врачей. Тот же нынешний руководитель клиники - назовем его еще раз - профессор Денис Андреев. Сложно было быть одновременно и врачом, и педагогом?

Абрам Сыркин: Каждый из тех, кто работает в Сеченовском Университете, одновременно и преподаватель, и врач, и ученый. Себя считаю главным образом преподавателем и врачом. Хотя был руководителем больше 40 кандидатских и нескольких докторских диссертаций. Медицина - из самых сложных научных областей. А чтобы в профессии не было тяжело, ее нужно просто любить.

Абрам Львович, но хотя бы в день 95-летия чувствуете себя медицинским мэтром?

Абрам Сыркин: Ни в коем случае! Я просто врач.

Россия. ЦФО > Медицина > rg.ru, 6 июня 2025 > № 4785146 Абрам Сыркин

Первую операцию по имплантации нейростимулятора для лечения боли провели в России

В Городской клинической больнице № 20 в Ростове-на-Дону успешно имплантировали нейростимулятор нового поколения для лечения хронической боли. Устройство позволяет врачам и пациентам дистанционно настраивать параметры терапии, что значительно повышает комфорт и эффективность лечения, сообщили «Хайтеку» в пресс-службе компании «Моторика».

В Городской клинической больнице № 20 города Ростова-на-Дону проведена первая в России операция по имплантации нейростимулятора для лечения хронической боли с возможностью дистанционного программирования. Операция прошла при участии компании «Моторика НЕМО», которая в конце 2024 года вывела на российский рынок нейростимулятор, разработанный компанией Rishena Medical Co., Ltd.

Имплантируемое устройство входит в систему стимуляции спинного мозга (SCS) и предназначено для пациентов с хроническими болевыми синдромами, не поддающимися медикаментозному лечению. По данным Российского межрегионального общества по изучению боли за 2022 год, 43% взрослого населения России страдает от хронической боли, а у 10,4% пациентов эти симптомы приводят к потере трудоспособности.

Принцип работы нейростимулятора основан на подаче электрических импульсов, которые блокируют или снижают силу болевых сигналов, передающихся от спинного мозга к головному. Устройство состоит из имплантируемых электродов и генератора, соединенных между собой. Электрические импульсы, генерируемые устройством, препятствуют передаче болевых сигналов по нервным окончаниям, что приводит к снижению болевых ощущений.

Особенностью нейростимулятора является наличие двух программаторов: один предназначен для врача, другой — для пациента. Это позволяет дистанционно изменять параметры стимуляции, такие как амплитуда, ширина и частота импульсов, а также другие настройки, без необходимости посещения медицинского учреждения. Таким образом, пациенты могут получать коррекцию лечения, не выходя из дома. Устройство поддерживает частоту импульсов до 10 тыс. Гц, а зарядное устройство и программатор врача объединены в одно устройство.

Врач-нейрохирург ГБУ РО «ГКБ № 20» Андрей Лысенко отметил, что ранее пациенты с подобными устройствами нуждались в частых визитах к врачу для корректировки параметров стимуляции. С новым нейроимплантом SCS все настройки можно изменять удаленно, что значительно упрощает процесс лечения и повышает его эффективность.

Врач-невролог и нейрохирург Ксения Горячева подчеркнула, что большинство пациентов с хроническими нейропатическими болевыми синдромами находятся в трудоспособном возрасте. Без необходимой терапии более 10% из них теряют трудоспособность. Возможность установки подобных нейростимуляторов дает пациентам шанс восстановить качество жизни и вернуться к привычному ритму без боли.

Руководитель департамента нейротехнологий «Моторики» Юрий Матвиенко отметил, что устройства, входящие в систему стимуляции спинного мозга (SCS), имеют исключительное значение для рынка медицинских устройств. Существует большая потребность в продукции, способной улучшить состояние пациентов, страдающих хронической болью, не поддающейся лекарственному лечению. Важно отметить, что данные устройства входят в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Таким образом, внедрение нейростимуляторов нового поколения с возможностью дистанционного программирования представляет собой значительный шаг вперед в лечении хронической боли, улучшая качество жизни пациентов и снижая нагрузку на медицинские учреждения.

Источник: Хайтек

Автор: Анастасия Никифорова

СПРАВКА

«Моторика» — высокотехнологичная компания, работающая на стыке медицины и робототехники с 2015 год. Команда «Моторики» разрабатывает и производит роботизированные функциональные протезы рук с индивидуальным дизайном. У компании более 8000 клиентов в 15 странах мира. В основе видения Компании заложена идея о том, что современные протезы рук превращают особенности людей с ограниченными возможностями здоровья в их преимущества.

Встреча Михаила Мишустина с председателем Фонда пенсионного и социального страхования Сергеем Чирковым

Обсуждались итоги работы Социального фонда в рамках реализации национальных проектов «Демография» и «Семья», в том числе организация проактивного предоставления адресной социальной помощи, развитие электронных сервисов Фонда, а также организация реабилитации в санаториях для участников СВО.

Из стенограммы:

М.Мишустин: Уважаемый Сергей Александрович! Фонд, который Вы возглавляете, является ключевым элементом для социальной поддержки наших граждан. Он отвечает за выплаты пособий, пенсий, другие формы поддержки людей.

Это очень большая ответственность. Важно, чтобы всё было сделано вовремя, удобно для людей, чтобы в деятельности Социального фонда в полной мере были учтены цели и задачи, которые перед нами ставит Президент. Он говорил, что все наши масштабные планы должны работать на благо людей, ради повышения уровня и качества жизни российских семей.

Мы встречались с Вами осенью прошлого года. Хочу в первую очередь спросить, что было сделано вами в рамках реализации национального проекта «Демография».

Также расскажите о социальной адресной помощи, которую оказывает государство людям. Социальное казначейство учитывает адресную помощь конкретно каждому человеку, каждой семье. Меры поддержки предоставляются теперь проактивно – не нужно заниматься сбором большого количества бумаг, справок.

С.Чирков: Уважаемый Михаил Владимирович, по решению Правительства Социальный фонд России оказывает помощь семьям с детьми и выполняет социальные обязательства по предоставлению мер поддержки нашим мамам, папам и детям, участвует в национальных проектах «Демография» и «Семья».

Конечно, две самые большие меры, которые мы реализуем, это единое пособие для семей с детьми и материнский (семейный) капитал.

В текущем году детская составляющая (скажем так) бюджета Социального фонда – 2,3 трлн рублей. То есть каждые 14 секунд государство в лице фонда перечисляет нашим гражданам миллион рублей, если так можно сказать. И единое пособие, как мера адресная, о чём Вы говорили, Михаил Владимирович, предоставляется более чем 10 миллионам детей ежегодно и 330 тысячам беременных женщин. Эта мера именно адресная, основанная на принципах социального казначейства.

Материнский (семейный) капитал тоже очень важная и популярная мера. С начала реализации этой программы мы уже выдали 14,7 млн сертификатов, бóльшую часть из них – в проактивном режиме. И государство потратило уже 4,7 трлн рублей на поддержку наших семей в рамках данного важного проекта. В рамках социального казначейства сертификат выдаётся проактивно на основании данных, которые к нам поступают из налоговой службы, о рождении ребёнка. Что очень удобно для людей.

Кроме того, в рамках национального проекта по поддержке семей с детьми государство нам поручило выплачивать пособие по уходу за ребёнком. Здесь мы интересную новеллу реализовали в прошлом году, которая была принята по указанию Президента и решению Правительства, – это возможность одновременного получения пособий по уходу за ребёнком и зарплаты. То есть люди, возвращаясь на рынок труда в период отпуска по уходу за ребёнком, не теряют доходы, что тоже очень важно. Таким образом 90 тысяч человек вернулись из отпуска по уходу за ребёнком досрочно и работают. И, кстати, из них 44% – мужчины, что тоже интересно.

Кроме того, для поддержки семей с детьми развиваем цифровую инфраструктуру по Вашим указаниям, Михаил Владимирович. Создали реестр многодетных, который фонд ведёт. В нём уже 2,7 миллиона семей зафиксировано. И это, конечно, позволяет им не только быстро услуги получать, но и, например, в режиме онлайн формировать электронное удостоверение многодетной семьи и предъявлять его в любых учреждениях, в том числе при посещении музеев, театров. Кстати, сам этим активнопользуюсь. Очень удобный сервис.

Вообще, наша первостепенная миссия – это удобное предоставление услуг гражданам. Этому мы уделяем особое внимание. И цифровизация – главный инструмент для выполнения этой задачи.

В год мы оказываем 280 млн услуг. Из них более 90% – по электронным заявлениям. Но в ходе нашей предыдущей встречи Вы мне поручали обязательно и очное общение сохранять. И мы, конечно, это сделали. У нас клиентские службы работают – 2,5 тыс. по всей стране. Более того, мы сделали один дополнительный день работы в последнюю субботу каждого месяца, чтобы люди, которые хотят лично получить консультации, что–то уточнить, узнать, к нам могли прийти – поскольку, естественно, любая социальная тема требует особого внимания.

М.Мишустин: Здорово, что вы оставили живое общение, когда человек может прийти и получить консультацию. Не все могут, а некоторые просто не хотят общаться посредством электронных сервисов. Однако электронные услуги, конечно, должны надёжно работать, а обратная связь, о которой всегда нам говорит Президент, должна быть удобной. И обращения граждан ни в коем случае не должны оставаться без внимания.

С.Чирков: Также развиваем центры общения старшего поколения для людей серебряного возраста, где они обучаются финансовой и компьютерной грамотности и находят другие интересы, проводят досуг. Особое внимание уделяем участникам специальной военной операции – для нас это самая важная задача. И собираем обратную связь, Михаил Владимирович, также по Вашему поручению.

На основании данных, которые мы получаем от коллег из Минцифры, мы в прошлом году 11 услуг оптимизировали, исходя из замечаний людей на портале. Это интерфейс, формы заявлений, комментарии.

Особое внимание уделяем работе в социальных сетях. Мы – лидер среди госорганов по подписчикам в социальных сетях. Наша тема всех интересует. У нас более миллиона подписчиков во «ВКонтакте», более 400 тысяч в «Телеграме». И мы там открыли комментарии, для того чтобы быстро отрабатывать конкретные замечания людей и самые важные их просьбы и пожелания.

М.Мишустин: Лидерство в социальных сетях связано с государственной функцией, которую Вы выполняете, – это социальная адресная помощь. Поэтому, если ведомство отвечает за то, чтобы платить пенсии, пособия, в том числе проактивно и электронным способом, интерес к нему в социальных сетях растёт.

С.Чирков: И это очень эффективный механизм, он очень помогает нам быстро вопросы отрабатывать. Мы снизили количество обращений к нам по 59-му федеральному закону в 2024 году на 25% по сравнению с 2023 годом. Поэтому, конечно, это очень важный инструмент – обратная связь.

И для нашего старшего поколения мы в этом году реализовали две новеллы, которые были приняты по решению Президента и Правительства. Это, во–первых, индексация пенсии работающим пенсионерам. Также всё было сделано проактивно: с 1 января проиндексировали, потом доиндексировали пенсии без каких–либо действий со стороны наших граждан.

И вторая очень важная новелла для пенсионеров – это то, что с этого года мы также проактивно включили надбавку на уход в состав пенсии и она теперь у нас индексируется. К тому же её теперь получает гораздо большее количество людей. Для неё раньше требовались дополнительные условия, сопряжённые с бумажной в том числе работой. Сейчас это делается проактивно, автоматически, и если раньше её получали 2,6 миллиона человек, то теперь уже 5,3 миллиона человек.

М.Мишустин: Ещё одно направление очень важное, тоже по поручению Президента. Мы ввели возможность реабилитации в санаториях для участников специальной военной операции.

Они могут с этого года обращаться – как ветераны боевых действий, так и демобилизованные – за такой услугой. В том числе за получением средств на проезд к месту лечения.

Как обстоят здесь дела? Всё ли сделано? Какие перспективы у этого направления?

С.Чирков: Уважаемый Михаил Владимирович, мы достаточно большой пул мер предоставляем. Делаем это проактивно. И большое спасибо за такое доверие к фонду, что теперь мы имеем возможность принимать наших ребят, героев, в наших центрах реабилитации для оздоровления, санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации.

Всего в ведении фонда находится 12 центров реабилитации. Они у нас рассчитаны на пострадавших на производстве. Эти центры есть в разных регионах, ими охвачена фактически вся страна. Они имеют современное оборудование, поэтому реабилитация оказывается качественная, как и санаторно-курортное лечение.

Для того чтобы весь процесс обеспечить, наши ребята, наши герои могут обратиться в клиентскую службу с заявлением о направлении их в центр реабилитации, также эта услуга выведена на портал государственных услуг, в том числе по оплате проезда к центру реабилитации.

У нас по плану – в текущем году оздоровить 17 тысяч демобилизованных ребят, и фонд ими занимается. Программа успешно выполняется. Уже более 5,5 тысячи человек либо проходят реабилитацию и лечение в наших центрах, либо уже закончили и поехали домой. Всего на текущий момент мы приняли более 12 тыс. заявлений, которые у нас распределяются по году, то есть по времени, когда им удобно ехать: кто хочет летом, кто хочет осенью. Мы стараемся всё это учесть, чтобы ребята чувствовали внимание со стороны государства. Для нас, повторю, это дело чести – сделать так, чтобы эти услуги были качественными и ребята чувствовали заботу, внимание. И мы для этого всё сделаем.

Есть ещё один нюанс. Мы хотели вместе с Минтрудом в рамках этих центров реабилитации создать такие точки притяжения, которые будут одновременно несколько услуг оказывать – это реабилитация и, может быть, кому это необходимо, протезирование. Чтобы мы это организовывали.

М.Мишустин: Очень важно сделать всё, чтобы наши защитники получили весь необходимый объём услуг проактивно, без всяких бумажек, без хождения по инстанциям. Без сомнения, в случае необходимости нужно индивидуально их сопровождать. Здесь вопрос и о реабилитации как таковой, и о проезде, и вообще о возможностях, о которых надо их информировать.

Просьба, Сергей Александрович, держать это на личном контроле.

С.Чирков: Ваше поручение будет исполнено, Михаил Владимирович.

Россия > Медицина. Финансы, банки. СМИ, ИТ > premier.gov.ru, 21 мая 2025 > № 4781218 Сергей Чирков

Два биотех-стартапа Группы «РОСНАНО» вошли в федеральный онлайн-реестр «НАША ЛАБА»

Обе компании базируются в Троицке. BioSpark занимается генетическими исследованиями для науки и промышленности, а BeerGenomics является контрактной лабораторией моделирования и производства микробных сообществ в крафтовой индустрии РФ.

Платформа НАША ЛАБА — сервис по поиску и подбору биотех-услуг, научного оборудования и расходных материалов, произведенных в России и Белоруссии. Создан в июле 2022 года Координационным советом по делам молодежи в научной и образовательной сферах Совета при Президенте РФ по науке и образованию. Сервис упрощает доступ ученых к российским и белорусским лабораторным материалам, то есть поддерживает импортозамещение в науке.

В категории «Биотех», куда вошли стартапы Группы «РОСНАНО», также зарегистрированы крупные научные лаборатории и институты. В частности, Сибирский государственный медицинский университет.

СПРАВКА

Компания BioSpark специализируется на генетических исследованиях для разных областей, включая медицину, науку и нефтяную отрасль. Компания выполняет микробиологическое профилирование методом NGS, полногеномное метагеномное секвенирование методом Shotgun и таргетные ПЦР-исследования.

Подробнее о компании — biospark.pro

Beer Genomics специализируется на культивировании жидких дрожжей для крафтового пивоварения и контроле контаминации пива и сырья генетическими методами — ПЦР- и NGS-тестированием.

Санкт-петербургский филиал Beer Genomics — региональное отделение федеральной сети биотехнологического стартапа Beer Genomics. Развитие и управление производственной лабораторией в Санкт-Петербурге Beer Genomics осуществляет в кооперации с Северо-Западным Центром Трансфера Технологий.

Самолечение в России остается серьезной проблемой здравоохранения

Федор Андреев

Самолечение остается в нашей стране серьезной проблемой. Как показали результаты опроса, опубликованные в журнале "Здоровье населения и среда обитания" 2023 году, каждый второй респондент в случае болезни предпочитает лечиться самостоятельно, используя лекарства и "народные" средства. Хотя авторы и отмечают постепенное снижение востребованности этого подхода к лечению в пользу обращений за квалифицированной врачебной помощью, самолечение по-прежнему для большинства является привычной практикой поведения.

Решение об употреблении лекарств часто принимается самостоятельно, и особенно тревожно, что в основном это характерно для молодежи. При этом чем хуже респонденты оценивают состояние системы здравоохранения в своем городе или регионе, тем реже они обращаются к врачам и тем чаще лечатся самостоятельно.

Какие именно лекарства при этом выбирают граждане, выяснилось при опросе 2000 россиян, проведенном Центром аналитики и исследований МТС AdTech в марте 2025 года.

Более 60 процентов опрошенных покупают лекарства ежемесячно, при этом каждый третий делает это по необходимости: когда появляются симптомы заболевания (64 процента), если лечение порекомендовал врач (44 процента) или на всякий случай - для пополнения домашней аптечки (35 процентов).

При этом большинство опрошенных (96 процентов) доверяют отечественным лекарствам и российским аналогам импортных. И каждый третий опрошенный готов рекомендовать российские препараты или российские аналоги зарубежных своим близким и знакомым.

Опрос также показал, что 77 процентов граждан покупают лекарства онлайн с доставкой до ближайшей аптеки или на дом. Еще 17 процентов покупают нужные препараты на маркетплейсах. Чаще всего пользуются онлайн-сервисом на маркетплейсах с самовывозом или доставкой в Центральном федеральном округе (33 процента), Приволжском федеральном округе (20 процентов) и в Южном федеральном округе (14 процентов). Меньше других используют эту опцию в Дальневосточном федеральном округе (всего один процент).

Обращает на себя внимание тот факт, что подавляющее большинство граждан (88 процентов) выбирают лекарства самостоятельно даже тогда, когда лечение назначил врач. Из них 37 процентов респондентов покупают привычные препараты, которыми пользуются постоянно, 27 процентов - любые не рецептурные. По рекомендации аптечного работника выбирают их 12 процентов опрошенных, еще 12 процентов - по совету друзей и родственников.

Средний чек в месяц за лекарства у большинства (86 процентов) участников опроса не превышает 3000 рублей.

Электронные сервисы по покупке лекарств удобны, но пока несовершенны

Елена Манукиян

Цифровые технологии, пришедшие во все сферы нашей жизни, безусловно экономят время и обеспечивают комфорт, в том числе и в обеспечении населения лекарствами. Оправдывают ли себя эти сервисы сегодня, с помощью экспертов выясняла "РГ".

Электронные рецепты - это, безусловно, удобное и перспективное направление. Однако пока 4/5 страны внедрить их не могут, говорит директор Ассоциации независимых аптек и глава Альянса фармацевтических ассоциаций Виктория Преснякова. По ее словам, проблемы носят комплексный характер: от инфраструктурных вопросов до сложностей с оформлением и отслеживанием рецептов.

Пилотный проект по онлайн-продаже рецептурных препаратов развивается не так быстро, как хотелось бы, отмечает и руководитель отдела по работе с ключевыми клиентами и каналом электронной коммерции компании "Алцея" Лия Рахматуллина. Этому препятствуют технические сложности подключения аптек к системе. Кроме того, в регионах отличаются алгоритмы выдачи и применения электронных сертификатов. В результате - электронный рецепт, выданный в одном регионе, невозможно использовать в другом. Наконец, нередко врачам сегодня приходится выполнять двойную работу, одновременно выписывая этот медицинский документ и в электронном, и в бумажном виде.

Привычная выписка бумажных рецептов все еще более удобна для многих, добавляет генеральный директор Pharmedu Татьяна Ходанович. Также не все аптеки подключены к проекту и готовы в нем участвовать, а сама система пока не интегрирована на все 100 процентов, подчеркнула она.

Между тем эксперт Преснякова обратила внимание и на низкую активность населения в эксперименте с электронным рецептом.

"Многие пациенты просто не знают о возможности электронных рецептов, что снижает спрос на них", - пояснила она. Также, по ее словам, неудобен процесс доставки лекарств по электронному рецепту на дом. Для этого гражданам требуется скачать приложение ЕМИАС.Курьер, у которого низкий рейтинг в магазине приложений. Аптеки также не спешат внедрять эту услугу, поскольку для этого им в штате приходится держать курьеров. Привлекать их у сторонних организаций можно только для доставки безрецептурных лекарств.

Остаются вопросы и к качеству выписки электронных рецептов: из-за нередких ошибок в них пациенты вынуждены по несколько раз посещать аптеку. Наконец, сегодня нельзя выписать электронный рецепт на ряд важных категорий препаратов, включая льготные лекарства и препараты предметно-количественного учета, к которым относятся психотропные, наркотические и сильнодействующие вещества.

Из-за нередких ошибок в электронных рецептах пациенты вынуждены посещать аптеку по несколько раз

Тем не менее эксперты сходятся в одном: электронный рецепт необходим для оптимизации многих процессов в здравоохранении. Похожие трудности были на первом этапе внедрения и с маркировкой, но в конечном итоге она стала важным инструментом для повышения эффективности в управлении запасами, напомнила Ходанович.

Еще одной угрозой для электронного фармрынка остается продажа поддельных и рецептурных препаратов без контроля. Чаще всего такие нарушения фиксируются на маркетплейсах, говорит Преснякова. За последние полгода их количество увеличилось вдвое.

При покупках лекарств онлайн 90 процентов граждан выбирают доставку в удобную ближайшую аптеку, а не на дом

В связи с этим, уверена эксперт, необходимо ужесточение законодательства, которое должно предусматривать ответственность не только для маркетплейсов, но и для недобросовестных продавцов. Безопаснее покупать лекарства, по ее словам, через специализированные аптечные платформы, такие как Asna.ru, "Аптека.ру", "Ютека", где качество препарата можно проверить через систему "Честный знак".

"Такие площадки сотрудничают только с проверенными аптеками и поставщиками, у которых есть все необходимые лицензии, документы, подтверждающие соответствие товара требованиям законодательства. Для дополнительной безопасности аптечные агрегаторы регулярно проверяют партнерские аптеки, чтобы убедиться, что по всем товарам обеспечиваются надлежащие условия хранения и транспортировки", - подчеркнула эксперт.

В целом же руководитель Ассоциации независимых аптек отмечает, что перспективы развития электронного фармрынка очевидны, но требуют комплексного подхода: от совершенствования системы электронных рецептов до создания эффективных механизмов контроля за онлайн-продажами. Только так можно обеспечить пациентам безопасный и удобный доступ к лекарственным препаратам, заключила она.

Между тем

По итогам 2024 года объем продаж лекарственных препаратов, реализованных аптеками онлайн, согласно данным DSM Group, составил 363,3 миллиона упаковок на сумму 211,1 миллиарда рублей в розничных ценах. По сравнению с 2023 годом продажи выросли на 4,4 процента в упаковках и на 24,9 процента в рублях.

Средняя стоимость упаковки препарата в онлайне в целом выше, чем по рынку: 581,1 рубля против 374,6.

Стереотипы практики и мышления мешают создавать инновационные лекарства

Владимир Дорофеев (и.о. генерального директора Федерального исследовательского центра оригинальных и перспективных биомедицинских и фармацевтических технологий, профессор, д.ф.н.)

Обсуждение вопроса разработки современных продуктов в России всегда - и сейчас, и много десятилетий назад - фокусируется на нескольких проблемах: материальные и кадровые ресурсы и взаимодействие вузов, разработчиков и производителей.

Решить эти проблемы раз и навсегда невозможно ввиду постоянных качественных изменений технологического уклада - ландшафта ресурсов и инструментов. Но не решать их на каждом конкретном историческом этапе означает не реагировать на большие вызовы и присоединиться к "научно-технологической периферии, утрачивающей научную идентичность и выступающей кадровым "донором", как сказано в Стратегии научно-технологического развития Российской Федерации.

Отечественная фармотрасль добилась значительных успехов в разработке и выводе на рынок воспроизведенных лекарственных препаратов. Однако этот подход к повышению доступности современных лекарств представляет собой модель экстенсивного роста, решающую задачу лекарственного обеспечения в краткосрочном периоде, но не направленную на формирование устойчивого развития и технологического лидерства.

Задача по созданию оригинальных лекарственных препаратов не может быть решена исключительно за счет увеличения объема используемых ресурсов. Помимо существенных инвестиций требуются значительные сроки - до 10-15 лет и более. Кроме того, возникают риски недостижения параметров качества, эффективности и безопасности, которые могут проявиться даже на поздних этапах клинических исследований. Стоимость разработки оригинального препарата в мире неуклонно растет, а вероятность его вывода на рынок не превышает нескольких процентов.

Ряд факторов существенно изменил подходы к разработке оригинальных лекарств. Это внедрение методов молекулярного моделирования в разработку как синтетических, так и биологических лекарств, активное применение биологических методов исследования (в том числе скрининг новых химических соединений без использования животных), замена "пробирочной" аналитической химии на применение физико-химических методов (спектральный анализ, хроматография, электрохимические методы, электронная микроскопия, термические методы), а также внедрение новых процессов и аппаратов в реальное производство.

В качестве разработчиков лекарств в нашей стране зачастую выступают бюджетные научные учреждения и образовательные организации, осуществляющие свою деятельность за счет финансов, выделяемых на выполнение государственного задания. Такое финансирование позволяет проводить фундаментальные и прикладные исследования только на доклиническом этапе разработки лекарства. Последующие клинические исследования, регистрация и вывод препарата на рынок требуют намного более существенных инвестиций. Обычно их проводит индустриальный партнер из частного сектора экономики за собственные финансовые средства.

Взаимодействие бюджетной организации с индустриальным партнером выступает наиболее сложным этапом разработки и реализуется нечасто. Во-первых, перед бюджетным учреждением обычно не ставится задача коммерциализации результатов выполнения государственного задания. Во-вторых, производитель принимает на себя все последующие риски, поэтому должен понимать, чем ему может быть интересен конкретный продукт, разработка которого велась без учета ориентиров реальной экономики.

Генератором прогнозной оценки лекарственного рынка - что необходимо развивать с учетом мировых трендов - может выступить квалифицированный фармацевтический бизнес. Научная организация представляет новые идеи, химические соединения и технологические платформы, а фармацевтическая компания ориентирована на рыночные и регуляторные требования, фокусируется на востребованных терапевтических нишах и на конкурирующих продуктах.

Клинические исследования, регистрация и вывод нового препарата на рынок требуют существенных инвестиций

Для эффективного и коммерчески успешного вывода нового препарата на рынок важно вовлечь индустриального партнера в процесс разработки еще на доклинических этапах. Грамотное взаимодействие с производителем позволяет обеспечить правильную постановку задач, избежать непродуктивного цикла исследований ради подготовки отчетности. Необходимо сосредоточить усилия на тех направлениях, где российская научная школа традиционно сильна, есть объективная потребность в развитии или равные стартовые позиции с мировыми конкурентами, чтобы в итоге сформировать фокус на лекарствах с экспортным потенциалом.

Для достижения этих целей представляется рациональным создание единого цифрового пространства с привлечением научных организаций, тесно взаимодействующих или готовых к взаимодействию с индустриальными партнерами. Такая цифровая платформа может быть реализована в виде справочника-классификатора компетенций научных организаций, доступных для их понимания потребителями. Она поможет объединить усилия индустрии, R&D-игроков и государства.

Однако для разработки оригинальных лекарств компетенции не сводятся к простому подсчету оборудования, вивариев и штатных единиц. Этим сейчас уже никого не удивишь. Не секрет, что мы во многом зависим от поставок зарубежного оборудования, расходных материалов и реагентов. Эта проблема историческая, но разработчики с ней справляются даже в нынешних крайне непростых условиях. Однако даже если завтра у нас появятся все необходимые ресурсы, само по себе это не приведет к появлению на рынке оригинальных продуктов.

Основная проблема заключается в выстраивании трека разработки, соответствующего регуляторным требованиям и использующего перспективные достижения науки. Современная разработка лекарств характеризуется стыковкой наук о жизни с математикой, физикой, информатикой. Все более существенную роль в развитии биомедицины и фармации играет синергия биотехнологий, информационных технологий и искусственного интеллекта.

Ключевым фактором выступает не количество, а эффективность использования ресурсов - от поиска биологической мишени и проектирования структуры действующего вещества с применением современных методов молекулярного моделирования до производства препарата в опытно-промышленных масштабах.

Возникает и традиционный вопрос - подготовка кадров. Образование, которое в целом всегда отличается определенной негибкостью, не сразу оказалось готово ответить на новые вызовы. Следствием стал недостаток высококвалифицированных кадров, готовых к применению современных методов исследований. У выпускников вузов нет навыка реализации полученных знаний. Учебная и производственная практика не позволяет освоить работу на реальном технологическом и аналитическом оборудовании в отведенные сроки.

В связи с этим работодателей необходимо привлекать к процессу обучения в вузе, а студентов вовлекать в реальный исследовательский процесс со второго - третьего курсов обучения. Без практической вовлеченности в будущую профессию выпускники часто отказываются от работы по специальности. С одной стороны, мы видим необходимые объемы выпуска по каждому направлению подготовки или специальности, а с другой стороны - имеем реальный дефицит готовых кадров.

Требуют развития и механизмы взаимодействия регуляторных органов и разработчиков лекарств. Реализуемое сейчас в соответствии с ФЗ "Об обращении лекарственных средств" научное консультирование не позволяет эффективно решать задачи, стоящие перед разработчиком.

Наш центр проводит исследования по поиску и разработке новых лекарственных средств для лечения широкого круга заболеваний - от эпилепсии, депрессии, сахарного диабета, шизофрении, болезни Паркинсона, расстройств аутистического спектра, синдрома дефицита внимания и гиперактивности до онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, болевого синдрома различного генеза и др.

С 2024 года идет работа по созданию комплексной системы оценки риска развития и ранней диагностики орфанных и аутоиммунных заболеваний, а также по разработке новых, в том числе высокотехнологичных препаратов для лечения этих заболеваний.

В химическом модуле центра с помощью методов молекулярного моделирования конструируются новые биологически активные соединения, а также осуществляется их синтез. Блок in vitro включает разработку модельных клеточных систем, воспроизводящих ключевые звенья патогенеза для фенотипического мишень-ориентированного скрининга и анализа механизмов действия фармакологически активных соединений. Блок in vivo проводит широкий спектр фармакологических экспериментов на животных и анализ биохимических параметров в биоматериале, оценку токсикологического действия лекарств. В фармацевтическом блоке проводится разработка состава и технологии производства лекарств. Существенным препятствием для коммерциализации оригинальных лекарств является сохранение направленности российских разработчиков на внутренний рынок, который остается относительно небольшим в мировом масштабе. Это снижает коммерческую привлекательность локальных разработок, поскольку высокие затраты далеко не всегда окупаются за счет внутреннего спроса.

Безусловно, создание продукта, ориентированного на экспорт, - непростая задача для науки и бизнеса. Но чтобы куда-то попасть, нужно, как известно, бежать как минимум вдвое быстрее.

Россия > Медицина. СМИ, ИТ. Образование, наука > rg.ru, 13 мая 2025 > № 4779795 Владимир Дорофеев

Общий фармрынок ЕАЭС формируется медленно, но верно

Евдокия Погонцева

Регистрационные удостоверения препаратов, которые регуляторы не успели переоформить по правилам ЕАЭС, хотя держатели направили документы до конца 2025 года, продолжат действовать еще два года при подаче на территории референтного государства и три года при подаче в государстве признания. Соответствующий проект решения опубликован на правовом портале Евразийского экономического союза. Готовность трех стран союза к единому фармрынку по состоянию на апрель 2025 года не превышает 6 процентов, ближе всех к этой цели сегодня Россия (87 процентов) и Беларусь (15 процентов).

Страны союза активно работают над локализацией производства лекарств и снижением зависимости от импорта, отмечает директор по управлению качеством компании "Статэндокс", доцент кафедры биохимии им. Т.Т. Березова Медицинского института РУДН Александр Солодовников.

"Еще одно перспективное направление - цифровизация, - говорит эксперт. - В ЕАЭС созданы единые электронные системы регистрации и контроля обращения лекарств, что ускоряет и упрощает вывод новых препаратов на рынок. Постепенно внедряется маркировка лекарств для обеспечения прослеживаемости каждой упаковки - это повышает прозрачность и помогает бороться с фальсификатом".

Не менее важное достижение - гармонизация законодательства. В рамках ЕАЭС действует единая система требований к качеству, эффективности и безопасности лекарств. Если препарат одобрен по общим правилам, он получает "зеленый свет" во всех странах союза по упрощенной процедуре признания. Наиболее активно внедряет эти нормы Россия: около 87 процентов ранее зарегистрированных в стране лекарств уже переведено на союзные стандарты.

В других странах переход идет не такими быстрыми темпами, но местные регуляторы стараются сделать все, чтобы "максимальное количество лекарственных препаратов могли насытить рынки государств - членов ЕАЭС", сказала в своем выступлении на конференции "Регистрация лекарственных средств по правилам ЕАЭС" начальник управления лекарственных средств Центра экспертиз и испытаний в здравоохранении Беларуси Инна Федосеева.

"Дедлайн очень стимулирует, - убеждена Федосеева. - В первом квартале 2025 года фармкомпании интенсивно подавали заявления. Конечно, хотелось бы, чтобы переход на единый рынок был максимально комфортным для всех нас".

Она призвала заявителей не ждать часа Х - декабря 2025 года, а подавать документы заблаговременно, чтобы экспертные организации могли равномерно распределить ресурсы.

В Армении количество поданных заявлений быстро растет, но все же результаты пока не удовлетворительны, констатировала координатор по вопросам обращения лекарственных средств и медицинских изделий в рамках ЕАЭС Центра экспертизы лекарств и медицинских технологий Армении Татевик Ерицян. К апрелю фармкомпании переоформили документы примерно на 5 процентов лекарств от общего объема зарегистрированных в стране.

Готовность трех стран ЕАЭС к единому фармрынку по состоянию на апрель 2025 года не превышает 6 процентов

Суммарно более 12 тысяч регистрационных досье на лекарственные препараты уже приведены в соответствие с нормами cоюза, свыше 10 тысяч новых регистрационных удостоверений выданы по единым правилам, подчеркнул председатель правления Ассоциации фармацевтических производителей ЕАЭС (АФПЕАЭС) Алексей Кедрин. Это хороший шаг к интеграции, но до завершения формирования общего рынка еще шагать и шагать.

"Важным шагом на пути к единому рынку может стать устранение регуляторных препятствий при регистрации и организации государственных торгов, - заявил Алексей Кедрин. - Так, в Казахстане лекарства, входящие в Британский национальный формуляр или имеющие сертификат Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA), автоматически получают возможность доступа к системе госзакупок, а зарегистрированные по правилам ЕАЭС - нет".

Важным шагом к единому рынку может стать устранение регуляторных препятствий при регистрации и организации госторгов

В 2022 году АФПЕАЭС выступила инициатором создания системы прослеживаемости происхождения фармсубстанций, которая позволит добросовестным производителям действующего вещества всех странах ЕАЭС подтверждать достоверность локального производства в автоматическом режиме и участвовать в государственных торгах в России. Такая открытость отвечает интересам всех стран cоюза, потому что обеспечивает доступность лекарств для пациентов.

По словам Кедрина, Евразийская экономическая комиссия (ЕЭК) при участии экспертов АФПЕАЭС проводит исследование конкуренции в фармацевтическом секторе cоюза. Они анализируют механизм снижения цен, доступность лекарств, регуляторные барьеры на пути лекарств к пациенту. По итогам опроса производителей государств - членов ЕАЭС будет оценен уровень развития систем регулирования обращения лекарств в странах cоюза.

Укрепление внутреннего рынка сопровождается ростом экспорта: фармкомпании ЕАЭС все увереннее выходят на внешние рынки. Российские производители поставляют вакцины и лекарства в Латинскую Америку, Африку и Азию, налаживают партнерские связи с государствами БРИКС и Ближнего Востока.

"На уровне Евразийской экономической комиссии планируются совместные проекты и дальнейшая унификация требований со странами, не входящими в ЕАЭС, - говорит Александр Солодовников, который является участником рабочей группы по ЛС при ЕЭК. - Вызовы еще есть, но тренд очевиден: фармрынок ЕАЭС становится все более самостоятельным и открытым".

Россия. ЕАЭС > Медицина. Образование, наука > rg.ru, 13 мая 2025 > № 4779794 Александр Солодовников

Число кибератак на фармотрасль резко выросло в I квартале 2025 года

Федор Андреев

Количество кибератак на медицинские учреждения за первый квартал 2025 года увеличилось на 24 процента по сравнению с тем же периодом прошлого года. Об этом свидетельствуют результаты исследования, которое провел центр мониторинга и реагирования на кибератаки RED Security SOC. Общее количество атак на организации здравоохранения с начала января составило чуть меньше 2,4 тысячи.

При этом впервые почти половина всех атак пришлась на фармацевтическую промышленность страны - компании, занимающиеся производством и дистрибьюторством лекарств. В 2024 году на этот сегмент было совершено менее 10 процентов от общего числа атак на здравоохранение.

Такой рост инцидентов кибератак в медицинских и фармацевтических организациях обращает на себя внимание особенно на фоне того, что общее число атак на российские организации сохранилось примерно на том же уровне, что и в 2024 году.

Злоумышленники расширяют зону своей активности, смещая фокус на те отрасли, которые менее защищены

Основной пик активности киберпреступников пришелся на январь, когда была совершена почти половина от общего числа атак за квартал. При этом около 20 процентов атак на медицинские учреждения имело критический характер: эти инциденты могли привести к сбоям в работе систем, утечкам данных пациентов и нарушению производственных процессов в фармацевтике.

Основными формами атак стали попытки обхода средств защиты (45 процентов), заражения вредоносным программным обеспечением (19 процентов), а также сетевые атаки (17 процентов).

Всплески кибератак на медицину фиксировались и в 2024 году. По итогам первого полугодия специалисты отмечали трехкратный рост их числа на отрасль. А в декабре был зафиксирован более чем двукратный рост количества DDoS-атак на организации здравоохранения. По мнению экспертов, это явление подчеркивает уязвимость отрасли и необходимость усиления мер защиты. И прогнозируют, что в текущем году здравоохранение и фармацевтика останутся в зоне повышенного риска, особенно в периоды пиковых нагрузок на отрасль - например во время сезонных повышений спроса на лекарства. Противостоять атакам можно проведением регулярных аудитов безопасности, внедрением решений для мониторинга цепочек поставок и обучением сотрудников основам кибербезопасности.

"Обычно, анализируя ландшафт киберугроз в отрасли здравоохранения и медицины, мы видели, что главной целью хакеров были учреждения, обрабатывающие большие объемы персональных данных пациентов, - отметил технический руководитель центра мониторинга и реагирования на кибератаки компании RED Security Ильназ Гатауллин. - Время от времени фиксировались попытки остановить работу медицинских организаций и доступность цифровых медицинских сервисов с помощью DDoS-атак. Однако фармацевтика долго время оставалась в стороне от этих процессов, сталкиваясь преимущественно с массовыми атаками, например в ходе эпидемий вирусов-вымогателей. В этом году мы впервые видим резкий рост атак именно на организации, которые занимаются производством лекарственных препаратов. Можно предположить, что злоумышленники расширяют зону своей активности, смещая фокус на те отрасли, которые в среднем менее защищены".

Закон ужесточил контроль за реализацией фармпрепаратов

Федор Андреев

С 1 марта 2025 года вступили в силу поправки к Федеральному закону "Об обращении лекарственных средств", которые ужесточили правила контроля за их реализацией. Эти меры направлены на обеспечение безопасности пациентов и исключение из оборота некачественных лекарств.

Согласно новым нормам законодательства, запрещено реализовывать в аптеках любые препараты, срок годности которых истек, независимо от даты производства; лекарства без маркировки "Честный знак" - код в системе мониторинга движения лекарственных препаратов (МДЛП). Под запрет попали и лекарства с ошибочной маркировкой - если штрихкод на них не соответствует базе данных, а также медикаменты, не зарегистрированные в системе МДЛП, - если информация о препарате в системе отсутствует. Кроме того, не могут попадать в обращение и препараты, временно отозванные по распоряжению Министерства здравоохранения РФ. И, конечно, препараты, исключенные из гражданского оборота и запрещенные к продаже на территории РФ.

Тем не менее, несмотря на жесткие правила, некоторые лекарства останутся доступными, даже если у них нет регистрации в системе МДЛП. Такие исключения предусмотрены для лекарств, выпущенных до 1 января 2020 года, которые применяются для лечения тяжелых заболеваний. Это состояния, связанные с проблемами свертываемости крови, муковисцидоз, эндокринные заболевания, патологии, вызванные дефицитом гормона роста, наследственные метаболические нарушения, онкогематологические, аутоиммунные, заболевания центральной нервной системы и пересадка органов или тканей. Аптеки и аптечные сети были обязаны до 1 марта с.г. провести инвентаризацию всех лекарств, а также настроить учет и маркировку в системе МДЛП. Принятые изменения в законодательстве должны гарантировать покупателям лекарств надежную защиту от подделок и некачественных препаратов.

Завкафедрой мединститута РУДН Владимир Медведев - о тревожных расстройствах: Если организм просит помощи, необходимо обратиться к врачу

При тревожном расстройстве пациенту нужен курс психофармакотерапии

Ольга Неверова

Тревожные расстройства становятся настоящей эпидемией - с их симптомами сегодня сталкиваются до 30 процентов взрослых. О том, почему это беспокоит врачей, на недавней пресс-конференции рассказал журналистам заведующий кафедрой психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии факультета непрерывного медицинского образования медицинского института Российского университета дружбы народов, кандидат медицинских наук Владимир Медведев. Эти состояния нельзя оставлять без внимания и помощи, подчеркнул он. "РГ" задала эксперту несколько вопросов.

Владимир Эрнстович, почему сейчас частота тревожных расстройств растет? Какие факторы могут способствовать их появлению и с какими из них мы сталкиваемся в повседневной жизни?

Владимир Медведев: Взрывной рост тревожных расстройств мы наблюдали с начала пандемии, когда в первые три месяца он вырос в пять раз. Но и до настоящего времени наблюдаем их неуклонный рост - по сути, это некий "хвост" пандемии.

Однако и в нашей повседневной жизни есть множество стрессогенных ситуаций, которые сопряжены с ростом тревожных расстройств. Это различные социально-политические, социально-экономические ситуации. Рабочие, семейные и бытовые конфликты, любые изменения жизненного пути: развод, переезд, смена работы. Раньше представление о стрессе было как о чем-то негативном. Сегодня есть понимание, что стресс - это любое чрезмерное воздействие на психику человека, в том числе и положительное. Оно наделяется положительным или отрицательным значением, исходя из собственных психологических установок человека. Например, рождение ребенка или даже внука, женитьба детей и т.д. - это тоже стресс, хоть и положительный. Но если стресс длительный и долго присутствует в нашей жизни или чрезмерный - тогда и развивается тревога, тревожное расстройство.

Но состояние тревоги - в норме своего рода защитный механизм, чтобы человек уделил особое внимание чему-то важному для него. В каких случаях оно перестает быть нормой и требует помощи?

Владимир Медведев: Нужно доверять собственному организму, потому что уровень тревоги - вещь субъективная. Только сам человек может сказать себе, а потом и врачу, что у него повышен уровень тревожности. Если он ощущает, что тревога начинает мешать, отвлекает от повседневной жизни. У него появляются дополнительные симптомы - например неприятные телесные ощущения: зуд, покраснение или онемение локальных участков кожи, чаще возникают позывы в туалет… У него может повышаться давление, ощущается учащенное сердцебиение, нарушается сон - возникают трудности с засыпанием, частые и ранние пробуждения, кошмарные или нетипично яркие сновидения. На все это, безусловно, нужно обратить внимание и не стесняться по этому поводу проконсультироваться у психотерапевта.

Испытывая тревогу по разным поводам, люди часто используют привычные средства, чтобы успокоиться - табак, алкоголь, у женщин это сладости и т.д. Насколько это опасно?

Владимир Медведев: Да, к этим средствам очень часто приходят пациенты альтернативно, чтобы справляться с тревогой. Например, алкоголь - его особенность в том, что он очень быстро выводится из организма, нужно принимать дозу вновь и вновь. Он на время дает противотревожный эффект, но и формирует зависимость, оказывает нейротоксический эффект - негативно влияет на мозг, печень и желудочно-кишечный тракт. Это деструктивный способ справляться с тревогой, который в итоге оказывает больше вреда. Как и заедание тревоги, когда возбуждаются определенные участки головного мозга, которые приводят к изменению пищевого поведения, увеличению массы тела, эндокринологическим расстройствам.

Где нужно искать реальную помощь в случае повышенной тревожности?

Владимир Медведев: Идеальный вариант лечения тревожного расстройства - курс психофармакотерапии, то есть помощи психотерапевта плюс курсовой прием противотревожного препарата, который назначает врач. Психотерапия в дальнейшем играет роль профилактического метода, который укрепляет собственные защитные психологические механизмы человека, чтобы при сложных жизненных ситуациях он мог бы активировать их и постараться обойтись уже без приема препаратов.

Безрецептурные препараты часто отличаются улучшенной переносимостью и при этом хорошей эффективностью

На что нужно обращать внимание при выборе противотревожных препаратов?

Владимир Медведев: Очень многое зависит от того, когда пациент обратился за помощью. Если при первых симптомах повышенной тревожности, то назначаются препараты с хорошей переносимостью, высокоэффективные, с противотревожным эффектом, например, с действующим веществом фабомотизол. Если он обратился к врачу поздно, когда развиваются нарушения сна, различные соматовегетативные расстройства, то здесь нередко требуются препараты и с седативными, и со снотворными эффектами, содержащими действующее вещество диазепам. Когда есть возможность выбора между рецептурными и безрецептурными препаратами, то в сознании пациента вторые всегда лучше, поскольку они безопаснее и лучше переносятся, у него нет опасений. Действительно, безрецептурные препараты часто отличаются улучшенной переносимостью и при этом хорошей эффективностью. И если говорить о российских инновациях, то именно здесь наша фармакологическая наука показала свой потенциал. Недавно завершилось масштабное клиническое исследование, в котором свою высокую эффективность подтвердил отечественный препарат "Афобазол Ретард" (пролонгированная форма фабомотизола). Оно проводилось по самым строгим международным правилам - как двойное, слепое, плацебоконтролируемое многоцентровое исследование. Этот препарат уменьшает тревогу, но при этом улучшает когнитивные функции - концентрацию, память и др. Исследование проводилось на самой многочисленной группе пациентов с постковидным синдромом. Был поставлен вопрос: удастся ли пролонгированной форме повторить эти эффекты? И мы получили хороший результат.

По результатам исследований, этот препарат также способствует восстановлению нервных клеток. Однако все знают популярную фразу - "нервные клетки не восстанавливаются". Как это совместить?

Владимир Медведев: Во-первых, нервные клетки восстанавливаются - это установленный факт. За это открытие Рита Леви-Монтальчини и Стэнли Коэн получили в 1986 году Нобелевскую премию. Причем нейрогенез происходит на протяжении всей жизни человека, хотя и замедляется с годами. Исследование препарата на основе пролонгированной формулы фабомотизола выявило, что он влияет на уровень так называемого фактора роста нервов, который оказывает значимое влияние на рождение нейронов и развитие нервных клеток и за счет этого улучшает когнитивные функции.

Дайте совет нашим читателям: что предпринять, если чувствуешь, что тобой все чаще овладевает тревога?

Владимир Медведев: Прежде всего стоит заполнить любой из опросников для определения уровня тревоги - их в интернете много, в частности, на портале "Территория без тревоги". Они помогают человеку разобраться в себе, и тогда ему легче принять помощь. Они же помогают оценить и качество лечения: опросник можно вновь заполнить и понять, помогает оно или нет. И второй, даже более важный совет - состояние постоянной тревоги нельзя игнорировать, оно может привести к тяжелым психиатрическим расстройствам. И чем раньше человек обращается к врачу, тем меньше продолжительность лечения и быстрее наступает эффект.

Россия. ЦФО > Медицина. Образование, наука > rg.ru, 13 мая 2025 > № 4779791 Владимир Медведев

Число мелких и средних дистрибьюторских компаний на фармрынке будет сокращаться

Евдокия Погонцева

В 2025 году число сошедших с дистанции игроков среди мелких и средних фармдистрибьюторов может вырасти. Это связано как с финансовыми проблемами (издержки увеличиваются, а доходность бизнеса не превышает одного процента), так и регуляторными: с конца прошлого года по итогам проверок Росздравнадзора из-за грубого нарушения лицензионных требований суды аннулировали лицензии двух оптовиков, еще три отозвали их сами.

Тем не менее доходность в оптовом звене фармрынка в прошлом году выросла: если раньше она была 0,5 процента, то сейчас около одного, говорит генеральный директор "ФК Гранд Капитал" Денис Ременяко. Однако это не поможет выжить мелким и средним игрокам, потому что они никогда не смогут сравниться с компаниями из TOP-5 по эффективности, продолжает Ременяко. В интервью "Фармацевтическому вестнику" он привел пример: в связи с острым дефицитом водителей большегрузных автомобилей транспортные компании были вынуждены повысить им зарплаты, что повлекло значительное повышение стоимости услуг перевозчиков. Но крупным фармдистрибьюторам удалось договориться о цене благодаря тому, что они гарантировали перевозчикам стабильную загрузку, исходя из заключенных контрактов по поставке товара.

Дистрибьютор, не обладающий такой рыночной силой, не сможет предложить ничего контрагентам, убежден Ременяко. Соответственно цены на услуги небольшого игрока и лидера отрасли несопоставимы.

На рынке останутся лишь те оптовики, которые способны реализовывать государственную задачу по лекарственному обеспечению системно в масштабах страны, прогнозирует генеральный директор "ФК Гранд Капитал" и дает совет маленьким региональным игрокам: если они хотят продолжать работать, следует найти ниши, в которых они будут интересны и полезны индустрии.

Проблема оптового фармрынка - предельная оптовая наценка, которую устанавливает государство на препараты перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Она низкая и не сильно отличается от региона к региону, полагает генеральный директор ГК "МЕДАРГО", член Общественного совета при Росздравнадзоре Вадим Винокуров.

При поставке лекарств, например, в Красноярский край, из центральных регионов страны расходы на логистику будут превышать оптовую наценку. Это одна из причин, по которой многие аукционы на поставку медикаментов признаются несостоявшимися. Согласно отчету Счетной палаты, доля закупок у единственного поставщика (7,2 процента) и закупок, заключенных с единственным участником (79,2 процента), в 2021-2023 годах в совокупности составила 86,4 процента. Есть и поставщики, которые работают с заказчиками только определенных регионов.

"Если у фармпроизводителя зарегистрирована высокая цена на препарат, от которой рассчитывается предельная надбавка, дистрибьюторам выгодно с ним работать, - объясняет Винокуров. - Дисбаланс стимулирует и развитие региональных госпредприятий "Фармация" - их расходы на логистику покрываются из бюджета".

Периодически звучат предложения убрать профессиональных покупателей из товаропроводящей цепи: дескать, чем меньше посредников, тем ниже цены. Но такие инициативы возникают из-за незнания специфики отрасли, ведь сегодня практически все крупные производители работают напрямую с аптечными сетями, утверждает Винокуров. По его словам, обычная предельная наценка при цене препарата более 500 рублей в 10 процентов - это надбавка на все оптовое звено. Если один и тот же препарат из списка ЖНВЛП в одной аптеке стоит дороже, чем в другой, это значит, что производитель продал его им по разным ценам, а вовсе не то, что имела место цепочка из нескольких посредников.

На рынке останутся лишь оптовики, которые способны работать в масштабах страны

Ни один завод не выпускает одномоментно всю свою номенклатуру, напоминает Винокуров: запускают линию, на ней производят один препарат, и он лежит на складе. Чтобы начать выпуск другого лекарства, надо освободить под него место.

С тем, что фармдистрибьюторы - необходимый элемент системы лекарственного обеспечения, согласен директор по развитию RNC Pharma Николай Беспалов. Оптовики располагают соответствующей инфраструктурой, а наличие складских помещений с разными температурными режимами - удовольствие не из дешевых. Склады энергозатратны, требуют подготовленного высококвалифицированного персонала. Дистрибьюторы выполняют роль финансового буфера между производителями и аптечными сетями, предоставляя отсрочку рознице и гарантируя сбор платежей с ретейла.

"Крупные аптечные сети несколько лет пытаются наращивать долю прямых поставок, для этого арендуют или даже строят собственные склады, но это все очень компактные помещения, ориентированные разве что на ассортимент широкого потребления", - поясняет Беспалов.

С финансовой точки зрения прямые контракты целесообразны только в отношении товаров, которые пользуются маркетинговой поддержкой производителей. Так что обойтись без классической дистрибьюции едва ли возможно.

При этом условия работы производителей с дистрибьюторами, а дистрибьюторов - с розницей с каждым годом становятся сложнее.

"Всем участникам рынка хочется иметь гарантии возврата денег за поставленные товары. В итоге стало нормой страховать ответственность получателя товарного кредита или требовать наличия банковских гарантий, - конкретизирует Беспалов. - Растет себестоимость работы дистрибьюторов, дорожает топливо, оборудование, на фоне серьезного дефицита специалистов и конкуренции за них увеличиваются расходы на фонд оплаты труда".

В этой гонке выигрывают глубоко автоматизированные крупные компании, чье преимущество - более высокая производительность труда. К тому же лидеры оптового рынка часто представляют собой структуры с массой побочных бизнесов: у них есть и собственные аптечные сети, и производственные предприятия, и логистические комплексы, и издательства. Такие структуры более устойчивы в финансовом плане, чем фирмы небольшие и даже среднего размера.

Процессы консолидации на оптовом рынке подстегнут и проверки Росздравнадзора, которые в рамках борьбы с контрафактным алкоголем проводятся с конца прошлого года по поручению вице-премьера Татьяны Голиковой. По итогам инспекций из-за грубого нарушения лицензионных правил суды уже аннулировали лицензии двух организаций, занимающихся торговлей этанолом, еще три дистрибьютора отозвали их сами.

Фармкомпании определились с векторами развития в рамках программы "Фарма-2030"

Татьяна Батенёва

Стратегия развития фармацевтической промышленности Российской Федерации на период до 2030 года ("Фарма-2030"), принятая в 2023 году, задала векторы развития для фармпроизводителей и компаний из смежных отраслей. В ней представлены сценарии развития фармацевтической промышленности и показатели, которые должны быть достигнуты к 2030 году.

Основной целью госпрограммы является увеличение объемов производства отечественных лекарств и медицинских изделий в денежном выражении в два раза к 2030 году по сравнению с 2024-м - до 1,5 триллиона рублей.

Доля лекарств российского производства в общем объеме потребления должна вырасти с 61,8 до 66,6 процента, а объем их экспорта - с 1,28 до 3,4 миллиарда долларов. Доля отечественных препаратов, входящих в перечень стратегически значимых лекарств, производство которых ведется по полному циклу, должна увеличиться с 67,44 до 80 процентов.

Достижение этих целей включает восемь основных направлений: совершенствование нормативно-правового регулирования отрасли, ценообразования и обеспечения сбыта продукции; системные меры по поддержке организации производства; гармонизацию регуляторики; создание инфраструктуры и систем общего пользования; декомпозицию задач для смежных отраслей промышленности; развитие контроля лекарств и подготовку кадров.

О том, какие векторы движения вперед определили для себя компании отрасли, "РГ" рассказали их представители.

- Задачи развития нашей компании соответствуют основным приоритетам стратегии "Фарма-2030", - говорит вице-президент по корпоративным коммуникациям "Петровакс Фарм" Кирилл Данишевский. - Мы фокусируемся на разработке и выводе на рынок наиболее востребованных инновационных препаратов для лечения социально значимых заболеваний. В прошлом году получили регистрацию оригинального иммуноонкологического препарата для лечения рака носоглотки.

До этого у пациентов была возможность лечения только химиотерапевтическими препаратами, при этом летальность в первый год после постановки диагноза достигала 45 процентов. В ближайшие два года планируем вывести на рынок еще 6 новых биотехнологических препаратов.

В числе ключевых задач, которые компания ставит перед собой, - производство препаратов по полному циклу. Например, в прошлом году здесь завершили трансфер технологии производства препарата для лечения болезни Фабри. Это первый в России успешный опыт локализации по полному циклу орфанного препарата.

Стратегия российских компаний в контексте программы "Фарма-2030" выстраивается как комплексный ответ на приоритетные цели - обеспечение лекарственного суверенитета страны, развитие научных компетенций, совершенствование моделей лекарственного обеспечения. Компания "Р-Фарм" развивает производство жизненно необходимых и важнейших препаратов, включая лекарства от онкологических, аутоиммунных, инфекционных, сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний.

К 2030 году объемы производства отечественных лекарств должны в денежном выражении увеличиться в два раза

- Особое внимание уделяем разработке отечественных дженериков и биоаналогов как инструменту повышения устойчивости системы здравоохранения, снижения нагрузки на бюджет и расширения доступа к современной терапии, - поясняет директор по экономике здравоохранения Александр Быков. - Еще одно стратегическое направление - развитие экспортного потенциала. У нас уже есть опыт регистрации собственных разработок за рубежом, в том числе при поддержке корпоративной программы повышения конкурентоспособности (КППК). Видим необходимость в устранении ряда регуляторных барьеров и гармонизации правил с дружественными странами - прежде всего, на рынках СНГ, ЕАЭС и БРИКС.

Более 25 процентов прибыли компании ежегодно направляется на НИОКР. Также одним из перспективных направлений в компании считают аптечное изготовление препаратов, позволяющее расширить возможности современной системы здравоохранения. Это особенно востребовано для наиболее уязвимых групп - детей и орфанных пациентов, где требуется индивидуальный подход, адаптированные формы и дозировки. Однако, полагают в компании, этому формату необходимо придать новый импульс - в том числе за счет совершенствования нормативно-правовой базы.

На российском фармрынке успешно работают международные компании, которые не только поставляют свои препараты, но и локализовали производства в нашей стране, проводят клинические исследования новых лекарств, передают свои технологии и опыт. Одна из них - международный производитель офтальмологических препаратов Sentiss.

- Наше стратегическое развитие сосредоточено на двух ключевых направлениях, - комментирует генеральный директор компании Елена Платонова. - Во-первых, это расширение линейки своих препаратов, а также современные разработки с новыми комбинациями действующих веществ. Во-вторых, мы планируем вывод на рынок новых лекарств для лечения ЛОР-заболеваний, гастроэнтерологии и пульмонологии.

Компания активно взаимодействует с медицинским сообществом, организуя совместные клинические исследования и образовательные проекты для повышения квалификации офтальмологов. Научное сотрудничество с ведущими российскими медицинскими учреждениями способствует постоянному профессиональному развитию врачей и повышению качества офтальмологической помощи. Особое внимание эксперты компании уделяют дополнительным образовательным проектам. Важное место в ее деятельности занимает и социальная ответственность. Более 15 лет здесь реализуют благотворительную программу "Зоркие сердца", направленную на поддержку слепых и слабовидящих детей - воспитанников 34 специализированных школ-интернатов. В 2024 году компания инициировала еще один социально-образовательный проект "Жизнь в эпоху гаджетов", цель которого - рассказать населению о методах профилактики нарушений зрения в условиях повсеместной цифровизации.

В числе ключевых задач, которые компании ставят перед собой, - производство препаратов по полному циклу

Формируя направления своего развития, фармкомпании отмечают, что государство оказывает серьезную поддержку развитию инноваций в России в нормативно-правовом поле. Тем не менее путь новых препаратов, даже самых востребованных и уникальных, от регистрации до широкой доступности занимает несколько лет. Поэтому экспертное сообщество поднимает вопросы сроков включения инновационных методов лечения в клинические рекомендации, ограничительные перечни, программу госгарантий. Повышению доступности терапии для российских пациентов способствует и включение жизненно важных препаратов для лечения редких, онкологических и других социально значимых заболеваний в централизованные закупки, а также расширение возможностей фармпроизводителей масштабировать проекты по разработке и импортозамещению лекарств.

- Совершенствование этих механизмов будет мощным стимулом для развития инноваций в нашей стране и позволит в кратчайшие сроки обеспечить импортонезависимость, - подчеркивает Кирилл Данишевский.

Елена Платонова подчеркивает, что для успешной работы международных фармкомпаний в России необходима прежде всего стабильность регуляторной среды, предсказуемые правила регистрации препаратов и прозрачность процедур для жизненно важных лекарственных средств.

Участники фармрынка готовы вкладывать свой опыт и знания в реализацию целей, поставленных перед ними государством, чтобы российские пациенты получали все необходимые высококачественные, эффективные и безопасные препараты.

На фармацевтическом форуме в Санкт-Петербурге обсудят стратегию развития отрасли

Федор Андреев

Уже 30 лет фармацевтический форум им. Семашко, который пройдет в мае в Санкт-Петербурге, остается площадкой для обсуждения актуальных вызовов и будущего фармотрасли в России. На нем собираются топ-менеджеры ведущих российских и международных фармацевтических компаний, представители профильных министерств и ведомств, профессиональных объединений, научного сообщества, а также пациентских организаций. В этом году ожидается более 500 участников из всех регионов России и из-за рубежа.

На мероприятии эксперты подведут итоги 2024 года, представят актуальные данные по динамике фармрынка, изменениям в потребительском поведении и оценят инвестиционный потенциал отрасли в ближайшие годы.

В деловой программе - дискуссии по стратегическим и прикладным вопросам маркетинга, коммерции и регуляторике отрасли. В числе ключевых тем - будущее российской фармацевтической промышленности в условиях глобальных и внутренних трансформаций, роль государственной поддержки, развитие экспортного потенциала и разработка инновационных препаратов, вопросы импортозамещения и лекарственного суверенитета.

Профессиональное сообщество интересуют вопросы обновления перечней ЖНВЛП и СЗЛС, развитие принципа "второй лишний", механизм прослеживаемости фармсубстанций, изменения в процедурах госзакупок. А также проблемы перестройки логистических цепочек, импортозамещения, переориентации на рынки Азии, новых экспортных стратегий. "Фармацевтический форум им. Семашко - это пространство профессионального диалога, где представители рынка могут не только обменяться мнениями, но и совместно искать ответы на самые острые вопросы, - отмечает генеральный директор компании-организатора "Р-Конф" Владислав Себякин. - Год от года форум влияет на формирование отраслевой повестки и способствует выстраиванию конструктивного взаимодействия бизнеса и государства".

Объемы экспорта российских лекарств за рубеж продолжат расти

Елена Манукиян

По итогам Глобальной недели здравоохранения в Абу-Даби, которая прошла с 15 по 17 апреля, сразу несколько стран выразили заинтересованность в сотрудничестве с Россией, в том числе по поставкам лекарств, сообщили в Минздраве России.

Так, Объединенные Арабские Эмираты планируют закупать современные российские препараты, которые способны значительно снизить стоимость лечения тяжелых заболеваний. Представители страны уже побывали на российском производстве и убедились в его высокой организации.

Лекарства из России намерен закупать Бахрейн, с которым ранее был подписан меморандум о сотрудничестве в сфере здравоохранения. Вопросы совместного с Россией производства и поставок лекарств также обсуждались с представителями Египта. В Минпромторге России отмечают, что сегодня сформирован перечень наиболее перспективных стран для экспорта российских лекарств, в него вошли государства ЕАЭС, СНГ, Ближнего Востока, Азии, Латинской Америки, Африки.

Всего отечественная фармпродукция уже поставляется более чем в 150 государств. Наша страна экспортирует лекарства по 1362 международным непатентованным наименованиям (то есть по действующему веществу) и по 2784 торговым наименованиям, которые присваиваются производителем. Лучше всего на международные рынки продаются российские вакцины, особенно - против кори, гриппа и полиомиелита, а также антибиотики, ноотропные и иммуностимулирующие средства, моноклональные антитела.

Российские лекарства представляют интерес для зарубежных партнеров, в частности, из-за низкой цены, считает доцент Финансового университета при правительстве РФ Ольга Борисова.

"Стоимость производства большинства отечественных препаратов гораздо ниже дорогих иностранных аналогов", - пояснила она. Например, при использовании современных технологий производства себестоимость одной дозы некоторых российских вакцин составляет всего 11 рублей, тогда как в Великобритании аналогичный препарат в среднем будет стоить тысячу рублей, а в США - 700 рублей.

В числе конкурентных преимуществ российской фарминдустрии - скорость, масштабируемость, доступность и сильная научная база, считает экономист и маркетолог Лилия Алеева. Например, отечественные компании давно научились быстро запускать производство аналогов зарубежных препаратов.

При этом основной целью развития российской фармацевтической промышленности остается разработка и производство новых лекарств, подчеркивают в минпромторге. За счет этого будет повышаться и конкурентоспособность на внешних рынках, считают в ведомстве. Так, за последние два года в стране зарегистрировано одиннадцать отечественных оригинальных и инновационных препаратов.

За последние два года в стране зарегистрировано 11 оригинальных и инновационных препаратов

В их числе - лекарства для лечения рассеянного склероза, тревожных состояний, неоперабельной или метастатической меланомы, болезни Бехтерева.антибиотики. Эксперты также отмечают увеличение спроса на противопростудные, психоневрологические и гастроэнтерологические, новые оригинальные препараты и технологии. Особый интерес к российским средствам проявляют бывшие советские страны.

Лучше всего в мире продаются российские вакцины, антибиотики, моноклональные антитела

В минпромторге сообщают, что в 2024 году Россия поставила за рубеж лекарств на сумму чуть менее миллиарда долларов. Но сегодня наша страна занимает лишь двенадцатое место по объему экспорта фармпродукции, уступая в этом США, Китаю, Индии и другим странам, уточняет Ольга Борисова. Отчасти осложняет экспорт лекарств логистика. Из-за санкций пришлось искать новые пути для поставок, затраты выросли, что повлияло на конечную стоимость продукции.

Конкурентные преимущества российской фарминдустрии - скорость, масштабируемость, доступность и сильная научная база

Тем не менее ряд стран нарастили закупку российских лекарств. В их числе - Вьетнам, Индонезия, Бразилия. Экспортный вектор отечественной фармацевтики заметно развернулся в сторону стран Глобального Юга, в значительной степени - Африканского континента, отмечают в компании "РЖД Логистика". По этому направлению Россия сейчас поставляет широкий перечень фармпродукции: от субстанций до готовых лекарств.

2784 торговых наименования лекарств РФ поставляет на экспорт

Эксперты сходятся во мнении, что объемы экспорта российской фармпродукции продолжат расти. Это необходимо, с одной стороны, для восполнения утраченных бюджетных доходов от нефти и газа, с другой - для развития внутреннего рынка лекарств, говорит Ольга Борисова. Потенциал для этого также есть.

Сегодня фармацевтические производства организованы во всех федеральных округах страны, отмечают в минпромторге. На 1 апреля 2025 года лицензиями на выпуск лекарств обладают 544 российские компании. Они производят препараты по 2699 международным непатентованным наименованиям (действующему веществу), из них 1260 - это производство по полному циклу, включая субстанции, 656 - со стадии готовой лекарственной формы, еще 114 - с этапа упаковки и выпускающего контроля качества.

Кстати

В декабре прошлого года правительство утвердило постановление о мерах по предоставлению национального режима при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд. С 1 января этого года заявки на поставку иностранных препаратов должны быть отклонены, если появится хотя бы одно предложение такого лекарства от российского производителя. Государство оказывает поддержку и тем зарубежным фармкомпаниям, которые локализовали производство в стране. В частности, они обладают тем же преимуществом при участии в торгах по госзакупкам. Операторы, доказавшие создание своих лекарств по полному циклу, могут также рассчитывать на ценовые преференции в 15 процентов.

А с 1 сентября механизм "второй лишний" вступит в силу и для локальных производителей фармсубстанций. С этой даты при закупке препаратов из перечня стратегического запаса лекарственных средств преимущества будут отдаваться только российским производителям полного цикла.

ОАЭ. Бахрейн. Египет. Весь мир. Россия > Медицина. Внешэкономсвязи, политика > rg.ru, 13 мая 2025 > № 4779787

С 1 июня аптеки официально становятся частью системы здравоохранения

Ирина Невинная

С 1 июня аптеки, включая и производственные, официально станут частью системы здравоохранения. В Общероссийский классификатор видов экономической деятельности (ОКВЭД) внесены изменения, согласно которым отпуск и изготовление лекарств, в том числе медицинских радиофармпрепаратов, теперь относятся к "деятельности в области медицины…" Какой должна быть роль провизора в российском здравоохранении, обсуждали участники форума "Человек и лекарство".

До сих пор аптеки, по сути, считались торговыми предприятиями. Но провизор имеет высшее образование и часто становится первым специалистом в белом халате, к которому обращаются люди с недомоганием, просят помочь, с которым советуются по вопросам здоровья. Поэтому в фармацевтическом сообществе предлагают пойти дальше: функции провизора могут и должны быть шире, чем роль обычного продавца, отпускающего лекарства.

"На конец 2024 года в России насчитывалось более 80 тысяч аптек. И если предположить, что в каждую за день зашло только 10 посетителей (хотя по факту их будет намного больше), то мы увидим, что ежедневно фармацевты контактируют минимум с миллионом человек. Это огромный резерв повышения грамотности населения в отношении своего здоровья, - сказала в своем выступлении главный внештатный специалист по терапии Приволжского федерального округа Татьяна Куняева. - Мы видим, что привычные способы агитации за здоровый образ жизни людям надоели и не работают. Ширится тенденция к самолечению, а информация неизбирательно берется в интернете или, что еще хуже, у соседки. Аптека становится промежуточным звеном между человеком и доктором, потому что до поликлиники еще надо дойти, записаться на прием, а аптека всегда в шаговой доступности. Конечно, провизор - не доктор, не клиницист, но он и не "сарафанное радио". Его компетенций достаточно, чтобы дать дельный совет и не навредить".

Действительно, по данным опроса Российской ассоциации аптечных сетей, более 70 процентов пациентов не обращаются к врачу при первых признаках заболевания, а идут в аптеку - просят рекомендации, в том числе и по медикаментозной помощи. Это - повседневная реальность в работе провизора. Те же исследования подтверждают: уровень доверия к аптечным работникам высок - к их рекомендациям прислушиваются.

Именно поэтому возникает необходимость закрепить и расширить понятие "фармацевтическое консультирование" с внесением соответствующих изменений в нормативно-правовые акты. Нужно, чтобы аптечные работники четко понимали, какого рода советы они могут давать посетителям и за какой чертой их полномочия заканчиваются.

"Грамотный провизор может очень многое. При легком недомогании, когда человек явно не пойдет к врачу, именно в аптеке ему могут помочь организовать ответственное самолечение, - считает директор Института экономики здравоохранения, НИУ "Высшая школа экономики" Лариса Попович. - Выдавая противопростудные и противовирусные лекарства, аптечный работник может ненавязчиво напомнить покупателю о пользе вакцинации, и это будет убедительно. В аптеке мы покупаем средства по уходу за младенцами и лежачими больными - и тут совершенно необходим совет, как обеспечить лучший уход в том или ином случае. Важнейшее направление - правильный прием лекарств. У врача на приеме на такие объяснения может просто не хватить времени, и тут фармацевт ему - большой помощник".

Однако в действующих нормативных правовых актах функции аптечных работников в рамках консультирования ограничены лишь объяснением о порядке применения или использования товаров аптечного ассортимента, включая лекарства, но возможность более широкого информирования законодательно не закреплена.

"Такое несоответствие создает значительный разрыв между реальной практикой и правовыми рамками фармацевтической деятельности", - подчеркнула Лариса Попович.

С идеей интегрировать аптеки в систему медицинского просвещения, включить их в профилактический континуум выступила директор НМИЦ терапии и профилактической медицины, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике, академик Оксана Драпкина. Провизоры вполне могут участвовать в информационных кампаниях о здоровом питании, профилактике заболеваний и диспансеризации.

А помещения аптек, куда любой человек заглядывает в несколько раз чаще, чем в поликлинику, могут с помощью размещенных там стендов и плакатов сделать эту работу более эффективной.

"Наша задача состоит в том, чтобы аптеки активно участвовали в распространении знаний о здоровом образе жизни и повышении грамотности в отношении здоровья, - отметила Драпкина. - Включение аптек в систему информирования о скрининговых программах, возможностях вакцинации, диспансеризации может значительно повысить уровень вовлеченности граждан, их заинтересованности в ранней диагностике, и человек с большей вероятностью получит своевременное лечение".

80 тысяч аптек насчитывается в стране, через них в день проходит до миллиона посетителей

Фармацевтический работник не имеет права ставить диагноз и назначать лечение, но он может, услышав от посетителя об угрожающих симптомах, убедить его не откладывать визит к врачу.

"Для развития этого направления нужно разработать и внедрить симптомчекеры - вопросники в помощь аптечному работнику, а в идеале - предусмотреть также механизм, чтобы можно было при необходимости сразу же записаться к врачу", - говорит Драпкина.

Исполнительный директор Национальной фармацевтической палаты (НФП) Елена Неволина напоминает: провизоры в аптеке - это специалисты с высшим фармацевтическим образованием, их готовят медицинские университеты, а фармацевты имеют среднее профессиональное образование. Квалификация большинства фармработников вполне позволяет расширить круг их полномочий, тем более, согласно опросам, они сами готовы пройти дополнительную подготовку и считают, что новый функционал поднимет престижность их работы.

Более того, аптечные сети, помимо более активного консультирования, могут участвовать и в различных социальных проектах. Например, такая услуга, как измерение артериального давления с помощью расположенного в торговом зале тонометра, очень востребована у посетителей аптек. Еще пример - одна из крупнейших аптечных сетей в Красноярском крае первой в России реализовала проект по сбору просроченных неиспользованных лекарств - благодаря программе удалось предотвратить попадание в окружающую среду нескольких тонн медикаментов.

"Аптека тем и отличается от магазина, что человек в белом халате обладает необходимыми знаниями. Сегодня он должен консультировать покупателя даже по тем лекарствам, которые приобретаются по назначению врача. Он должен объяснить, как хранить препарат, как правильно принимать, уточнить дозировку и напомнить, что ее нельзя самовольно менять. При этом потенциал участия фармработников в здоровьесбережении намного больше. Наши опросы показали: у посетителей аптек определенно есть потребности в фармацевтическом консультировании, и нам нужно определить его четкие рамки", - заключила Елена Неволина.

НФП и НМИЦ терапии и профмедицины договорились о межструктурном взаимодействии по вопросам расширения компетенций фармацевтов, совершенствования нормативно-правовой базы, повышения безопасности фармакотерапии с учетом риска возникновения полипрагмазии, а также усиления социальной роли аптечных сетей. Были предложены меры по развитию образовательных программ и широкому внедрению системы утилизации просроченных лекарств. Эксперты уверены - аптечные работники не конкурируют с врачебным сообществом, а, напротив, могут выступить дополнительным ресурсом безопасной, своевременной и доступной медицинской помощи людям.

"Работа ваша - яркий свет, что озаряет жизнь во мраке..." Корреспонденты "РГ" побывали в больнице в Волновахе

Корреспонденты "РГ" побывали в больнице в Волновахе

Анна Ковалева,Владимир Ладный (Донецкая Народная Республика)

Журналисты "Российской газеты" вошли в освобожденную Волноваху в марте 2022 года с первыми российскими солдатами. На улицах - погибшие, под ногами хрустят гильзы. И все дороги вели тогда в больницу - спасение и для местных жителей, и для бойцов.

Но бои не оставили от больницы почти ничего - все 11 корпусов были разрушены. Раненых и больных лечили просто в палатках, развернутых между уничтоженными зданиями. Приехав сюда сейчас, мы не поверили своим глазам: такой красоте и чистоте, такому оснащению и оборудованию позавидуют больницы больших европейских городов.

Главврач Павел Харнас ведет нас по коридорам, показывает этажи с новейшим оборудованием: компьютерная томография, лучевая диагностика, инфекционная, аптека, прекрасно оснащенные операционные. Даже прачечная тут своя, шикарная, и хозблок, и склад.

Телефон Харнаса разрывается не переставая - по пути он успевает давать десятки советов и распоряжений. О себе он не рассказывает совсем, зато от коллег и пациентов мы наслышаны о нем немало: говорят, что хирург уникальный, что смелости необычайной. Рассказывали, как недавно его медицинскую машину атаковал дрон, промахнулся и взорвался рядом, как в числе первых приехал он на ракетный обстрел и чуть не попал под новый залп, как сам отправляется на самые сложные и опасные выезды, как вместе с коллегами работает днем и ночью: операции, монтаж оборудования, организация всех лечебных процессов...

Любое лечение тут бесплатное, в благодарность принимают разве что стихи - на выписке пациент оставил на больничном листе рукописные строки:

"Работа ваша - яркий свет, что озаряет жизнь во мраке.

Здоровья, сил и лишь побед медперсоналу Волновахи!"

Хирургическая помощь в Волновахской больнице сегодня вышла на такой уровень, которого в прежние времена пациенты здесь просто не видели

А сил волновахинским врачам требуется много.

- В начале 2023 года, когда я принял больницу, она уже была вполне готова к работе. Операционные, реанимация еще ни разу не запускались, просто потому что не было персонала, - рассказывает Павел Сергеевич. - И пришлось поначалу опереться на приезжих, особенно врачей из Ямала: их округ шефствует над нашим регионом.

Сам Харнас из Москвы - там родился, окончил медицинскую академию, защитил кандидатскую. В столице ждут его жена Елена и 13-летний сын Мишка.

- Как же вы решились приехать сюда из столицы, Павел Сергеевич? Когда тут каждый день грохотали взрывы, фронт был еще близко?

- Когда я понял, что произошло в феврале 2022-го, когда осознал, что началось, твердо решил как-то быть полезным. Нас из Москвы приехало четверо хирургов. Есть в больнице и местные прекрасные врачи, есть и те, кто прошел боевые действия.

Боевой опыт врачам этой больницы по-прежнему важен. Например, в июле прошлого года городок строителей, восстанавливавших больницу и многие другие здания города, был атакован "Хаймарсами". Но бог миловал, никто не погиб, только ребят жестко посекло сотнями вольфрамовых шариков, которыми были набиты боеголовки.

- Я приехал туда с врачами, эмчеэсовцы приехали, сотрудники, все, кто мог, сбежались на помощь. Говорю их руководителю Хизиру Кадиеву: мы раненых вывезем, а ты скорее разгоняй людей, могут ударить еще раз. И точно: вэсэушники, возможно, наблюдали с дрона и, выждав, чтобы собралось побольше людей, атаковали ту же точку новыми ракетами. И тут уже и погибшие, и тяжелораненые в большом количестве. На месте погиб и Кадиев, и целый ряд замечательных мирных людей, приехавших восстанавливать город.

Говорят, что здесь врачам свойственны особенная ответственность и доброта. А еще смелость - ведь дроны сбивают иногда прямо над крышей больницы

Два десятка раненых привезли в больницу, помогать бросился весь персонал, даже дворники и охранники. Кто не умел лечить, таскали носилки, сдавали кровь. Некоторых раненых удалось спасти лишь благодаря волшебным рукам московских и ямальских хирургов. Очень "тяжелого" оперировал начмед, друзья называют его "Три Ю": Юрий Юрьевич Юриченко. Ушивание печени, ушивание легкого, сложнейшая операция, и уже зафиксировали остановку сердца - а парень-то молодой, 20 лет. Шансов почти не было, а вот ведь - спасли! И вернулся к работе, и отстраивает здания Волновахи до сих пор!

А другой парень, увы, умер прямо на операционном столе. В первый прилет ракет ранило его отца, а во второй прилет сын, который прибежал ему на помощь, был ранен смертельно. Отец своего сына опознавал на хирургическом столе.

...За последние годы волновахские врачи удостоены самых разных наград - их вручали губернатор Ямало-Ненецкого округа Дмитрий Артюхов, глава ДРН Денис Пушилин, а сам Павел Харнас и его зам Юрий Юриченко получили даже грамоты президента Путина.

Пациенты нахваливают тут даже столовую - шеф-повар, а по-больничному - диетическая сестра Виктория Гузий рассказывает, что нет в этом никаких секретов, "а просто стараемся готовить из лучших свеженьких продуктов лучшие блюда, как дома".

Павел Сергеевич - боец по складу характера, всю жизнь занимался борьбой, тайским боксом, рукопашным боем. В тяжелых условиях СВО эти его качества очень даже пригодились.

- Пока, конечно, тренироваться некогда. Да и негде. Но на подходе спорткомплекс, который строят в Волновахе все те же шефы-ямальцы. Там и борцовский зал, и боксерский, все экипировано, оснащено. И как настанет жизнь полегче - будет где и спортом позаниматься.

Пациенты боготворят Алдына Таргына, Валентину Бачевскую, да многих врачей. Говорят, что тут, в зоне военного положения, врачам свойственна особая ответственность и особая доброта. И, конечно, смелость - ведь дроны по-прежнему сбивают иногда прямо над крышей больницы. Но донецкий минздрав всячески стимулирует приезд сюда специалистов. Растущие зарплаты, премиальные, социальные. Далеко не все регионы могут похвастаться служебным жильем, тем более такого качества.

И потому хирургическая помощь в Волновахской больнице вышла на такой уровень и масштаб, которых тут никогда не видели: появились малоинвазивные, лапароскопические операции: через прокол, через маленький надрез вставляется видеокамера, манипуляторы и делаются сложнейшие операции - на брюшной и грудной полости, на суставах. Для России это обыденность, но до войны, при Украине, тут такого не было.

- А родная Москва... Удивляет, что она живет своей жизнью, - вздыхает Павел Сергеевич. - Будто и нет войны. Будто они на другой планете. Кто-то может отметить день рождения за миллион и не вспомнить, что фронт нуждается в беспилотниках, в амуниции, в помощи. Экскурсии, что ли, сюда делать, не знаю даже, как до них донести, что это не война Донбасса, это война России. А настоящие герои, конечно, те, кто в окопах. У нас есть парни, которые уже по два и даже по три раза лежали с ранениями. И возвращаются на фронт. Вот на них земля русская и держится.

Вообще работы в больнице прибавляется, но это хороший знак: население возвращается в Волноваху. По утрам на улицах пробки из автомобилей. Жизнь возвращается.

Целительная сила

Россияне открывают для себя традиционную китайскую медицину

Хуэйин Чжоу

Услуги традиционной китайской медицины способствуют активному развитию медицинского туризма в приграничных районах между Китаем и Россией.

Владимир Викторович Андрюшенко из Амурской области России несколько лет назад прошел курс массажа в клинике традиционной китайской медицины в городе Хэйхэ (провинция Хэйлунцзян), после чего почувствовал значительное облегчение в шее и плечах. "Я долго страдал от болей в шее и плечах, и когда впервые попробовал традиционный китайский массаж, это было похоже на чудо", - рассказывает он.

О традиционной китайской медицине он узнал из книг и интернета, что дало ему базовое представление о ее принципах. "Во многих холодных регионах России, где у людей часто возникают заболевания костей и суставов, реабилитация в основном осуществляется с помощью медицинской аппаратуры. Однако в последние годы все большую популярность приобрели методы традиционной китайской медицины - такие как массаж, акупунктура, банки, а также китайский травяной чай - благодаря их мягкому и эффективному действию", - отметил Владимир. Во время двухдневной поездки в Хэйхэ в апреле россиянин не только занимался шопингом и посещал местные достопримечательности, но и приобрел иглы для акупунктуры и лекарство от кашля с компонентами китайской фитотерапии.

В клинике, куда приехал Владимир, в коридорах амбулаторного отделения витает аромат полыни, а кабинеты оформлены в традиционном китайском стиле с вывесками на китайском и русском языках. По словам директора больницы Лю Сюэсуна, в прошлом году здесь прошли лечение более 600 россиян, которым предоставлялись услуги акупунктуры и терапии банками, а также было выписано более 300 рецептов на травяные сборы.

"Большинство российских пациентов предпочитают диагностику по пульсу и лечение травами, - говорит Лю. - Многие из них возвращаются для продолжения лечения таких заболеваний, как ревматизм и боли в шее. Кроме того, по мере того как россияне все больше доверяют традиционной китайской медицине, они часто рекомендуют ее своим друзьям и родственникам. Чтобы лучше обслуживать российских пациентов, в прошлом году мы создали международное медицинское отделение, где персонал учит русский язык, а также были наняты профессиональные переводчики для обеспечения полноценной коммуникации".

Клиника активно продвигает культуру китайской медицины за рубежом. По словам Лю, было подписано соглашение о сотрудничестве с реабилитационным центром в Южно-Сахалинске. "Мы планируем направить туда четырех сотрудников для создания кабинета для знакомства с традиционной китайской медициной и предоставления массажных услуг".

В живописном районе Удаляньчи города Хэйхэ целебные свойства минеральных источников вулканического происхождения и природных холодных минеральных источников привлекают множество пожилых россиян. "Холодные минеральные источники оказывают значительный эффект при лечении ревматизма и заболеваний позвоночника, которые широко распространены среди россиян, - рассказала Юань Сяобо, директор бюро по делам культуры и туризма района. Мы предлагаем краткосрочные оздоровительные курсы сеансов продолжительностью от 7 до 14 дней, которые включают приемы минеральной воды, ванны и процедуры традиционной китайской медицины. Эти программы особенно подходят для туристов, прибывающих на короткий срок. Кроме того, нами были привлечены известные компании для создания высококлассных лечебных учреждений, предлагающих персонализированные оздоровительные программы и оснащенных современным международным медицинским оборудованием для привлечения клиентов премиум-класса".

В прошлом году район Удаляньчи города Хэйхэ принял 210 тысяч туристов, приехавших на оздоровление, 40 процентов из них - россияне

В прошлом году район принял 210 тысяч туристов, приехавших на оздоровление, из которых 40 процентов были россияне. В Народной больнице города Суйфэньхэ, расположенного примерно в тысяче километров к юго-востоку от Хэйхэ, вывески на китайском, русском и английском языках встречаются повсеместно. В прошлом году здесь было обслужено более 10 тысяч иностранных пациентов, а с начала этого года уже более 600, большинство из которых приехали с Дальнего Востока России.

"Мы создали специальную приемную для российских пациентов, где предоставляются различные услуги, включая традиционные китайские оздоровительные упражнения. Кроме того, солевая терапевтическая комната была переоборудована в зону, объединяющую лечение и отдых, - говорит Лю Симин, директор Национального экспортного центра услуг традиционной китайской медицины при больнице. - Также мы открыли центр дистанционного консультирования и международный центр экстренной медицинской помощи, используя модель "интернет плюс медицина" для оперативного реагирования на потребности российских пациентов в диагностике и лечении".

Россия. Китай. ДФО > Медицина > rg.ru, 7 мая 2025 > № 4779667

Доктору Леониду Рошалю исполнилось 92 года

Ирина Лозовская

Сегодня детскому доктору мира Леониду Рошалю исполнилось 92 года. О жизни и о себе он рассказывает в только что вышедшей книге мемуаров.

О нем без преувеличения можно сказать - человек легенда. Он всегда там, где трудно.

Леонид Михайлович Рошаль - детский доктор мира, президент Национальной медицинской палаты, президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, награжден десятками орденов и медалей, российских и зарубежных. В их числе, например, Орден Почетного Легиона.

На счету доктора Рошаля тысячи спасенных детских и взрослых жизней

Сегодня Леониду Михайловичу 92 года. На его счету тысячи спасенных детских и взрослых жизней. Немало открытых лечебных центров. Зачастую открытых с боем, вопреки всем проблемам и трудностям. А еще - помощи всем, кто в ней нуждается.

Для медицины катастроф он сделал, не меньше, чем для педиатрии. С бригадой медиков помогал спасать людей в самых тяжелых ситуациях по всему миру, во время природных бедствий и войн. Оказывал помощь детям во время конфликта в Чечне. Был арестован дудаевцами. Но его узнали местные врачи, и Рошаля отпустили. Вместе с Иосифом Кобзоном спасал заложников, выступал посредником в переговорах с террористами на Дубровке. Стран, куда срочно спешили помогать российские медики во главе с Рошалем, больше двух десятков.

- Горе и дети везде одинаковые, - говорит Леонид Михайлович. - Дети не должны страдать от безумства взрослых. Маленький ребенок не может рассказать, что и как именно у него болит. Надо уметь это видеть. Там, где можно лечить, там и лечу.

О таких биографиях, как у Рошаля, можно снимать сериалы. Но Леонида Михайловича еле уговорили написать мемуары. Первые и единственные воспоминания доктора недавно вышли в издательстве "Комсомольская правда". Книга читается на одном дыхании. Понимаешь, как формировался этот удивительный человек. Как маленький Леня с отцом-военным мотался по гарнизонам Советского Союза. Как взрослел, работал, как возмущался недостатками системы здравоохранения и требовал их исправить. И, конечно, наживал из-за этого недоброжелателей, но продолжал поступать так, как считал нужным ради своих пациентов.

Многое Леонид Михайлович рассказывает впервые и о себе, и о близких и дорогих ему Иосифе Кобзоне, Александре Пахмутовой, Георгии Гергиеве, многих-многих, с кем работал, дружил, спорил..

Для баек и анекдотов тоже нашлось место. А как же иначе: чтоб у Рошаля - да без баек? А еще объясняет, например, почему российская система подготовки педиатров - лучшая в мире и почему мы обязательно выстоим в любых испытаниях.

Книга Леонида Михайловича - подарок, который он сделал себе ко дню рождения. А может и всем нам?

С днем рождения дорогой и любимый наш Леонид Рошаль!

Россия. ЦФО > Медицина. Образование, наука > rg.ru, 28 апреля 2025 > № 4778320 Леонид Рошаль

Число вакансий с медстраховкой выросло почти на 70%

Софья Ефремова

В первом квартале 2025 года российские работодатели стали в разы активнее предлагать дополнительные бонусы потенциальным сотрудникам. Чаще всего в вакансиях упоминаются бесплатные парковки, компенсация бензина и добровольное медицинское страхование (ДМС). Об этом говорится в исследовании "Авито Работы", с которым ознакомилась "РГ".

Так, количество предложений с оплатой топлива за первый квартал 2025 года выросло на 71% по сравнению с аналогичным периодом 2024 года. Чаще всего компенсацию за бензин готовы предоставить работодатели в сфере промышленного строительства (1,6% вакансий), пищевой промышленности (1%) и логистики, включая доставку и грузоперевозки (0,9%).

Популярность добровольного медицинского страхования (ДМС) на рынке также выросла. Число вакансий, предлагающих страховку, увеличилось на 67%. ДМС чаще всего встречается в предложениях от компаний, занятых в строительстве промышленных объектов (3,1%), жилых и коммерческих зданий (1,4%), а также в сфере складской логистики (1,3%). "При поиске работы соискатели смотрят на уровень заработной платы, возможности карьерного роста, обучения и др. Предоставление работникам полиса ДМС характеризует компанию как привлекательное место работы, способствует формированию HR-бренда. ДМС повышает конкурентоспособность работодателя на рынке труда", - считает Алиса Храмова, доцент кафедры управления, маркетинга и продаж Российского государственного социального университета.

Больше всего изменилось количество вакансий с предложением бесплатной парковки - таких стало в два раза больше (+100%) за год. Особенно часто парковки упоминаются в объявлениях от предприятий пищевой промышленности (4,3%), промышленного строительства (2,9%) и производителей непродовольственных товаров (1,6%). "Сейчас формируется тренд на проживание в собственных домах за городом, поэтому самый удобный вариант добираться до работы - личный транспорт. Некоторые, может, и не обращали бы внимания на возможность бесплатно оставить машину рядом с офисом, но, если рядом есть платные парковки, то, оставить автомобиль минимум на 8 часов рабочего времени, даже при стоимости парковки 40 рублей в час, достаточно накладно. А если это бесплатные парковки и возникают постоянные проблемы с тем, чтобы припарковаться, работник теряет драгоценное время на поиск места, нервничает, опаздывает на работу", - объяснила Людмила Иванова-Швец, к.э.н., доцент базовой кафедры ТПП РФ "Управление человеческими ресурсами" РЭУ им. Г.В. Плеханова.

Компании стали чаще предлагать и другие бонусы: корпоративные скидки (+46%), подарки детям сотрудников (+43%) и компенсацию мобильной связи (+25%). Общий рост числа вакансий с различными дополнительными условиями составил 73% по сравнению с прошлым годом, а количество откликов на такие предложения увеличилось на 85%. Как резюмирует директор по развитию "Авито Работы" Роман Губанов, сегодня недостаточно просто предложить вакансию с зарплатой и стандартным соцпакетом - HR-маркетинг выходит на первый план. Работодатели активно используют дополнительные преимущества в описании вакансий, чтобы выделиться и привлечь лучших кандидатов.

Россия > Медицина. Финансы, банки > rg.ru, 28 апреля 2025 > № 4778318

Минздрав может разрешить отпускать лекарства через "Почту России"

Юлия Гуреева

Минздрав рассматривает возможность отпускать лекарства через "Почту России". Речь идет о тех местах, в которых нет фармацевтических пунктов. Об этом в ходе заседания президиума Совета законодателей РФ заявил глава министерства Михаил Мурашко.

"Мы обеспечили почти в 40 тысячах фельдшерско-акушерских пунктах возможность отпуска медицинской продукции. И отпуск медицинской продукции, лекарственных препаратов именно там, где нет аптеки, стал хорошим решением", - напомнил он.

Мурашко также сказал, что, помимо прочего, в маленьких населенных пунктах уже построены 1,6 тысячи поликлиник и 33 стационарных медицинских корпуса.

Ранее премьер-министр России Михаил Мишустин ускорил регистрацию предельных цен на жизненно важные лекарства.

Россия > Медицина. СМИ, ИТ > rg.ru, 28 апреля 2025 > № 4778297

«Моторика» запускает программу медицинского туризма для пациентов из Индии

Программа поездки состоит из двух частей — медицинской и туристической. В рамках медицинской части протезисты «Моторики» проведут консультации, примерку и установку протезов. Замеры будут проводиться заранее в индийском хабе компании в Нью-Дели. Туристическая часть включает экскурсии по Москве и знакомство с традиционной русской кухней под руководством личного гида.

Медицинский туризм — один из быстрорастущих сегментов мировой экономики здравоохранения. Объемы рынка на сегодняшний день достигают $130 млрд и, по различным оценкам, к 2030 году могут достичь $400 млрд.

Россия активно развивает медицинский туризм, в том числе, через федеральную программу «Развитие экспорта медицинских услуг». За 7 месяцев 2024 года отечественные медицинские учреждения приняли 18,9 млн иностранных граждан. По оценкам экспертов, объем российского рынка медицинского туризма к 2030 году может вырасти в 7 раз.

Группа «РОСНАНО» владеет долей в компании через ДФВТ и является инвестором ранней стадии в проект.

СПРАВКА

«Моторика» — высокотехнологичная компания, работающая на стыке медицины и робототехники с 2015 год. Команда «Моторики» разрабатывает и производит роботизированные функциональные протезы рук с индивидуальным дизайном. У компании более 8000 клиентов в 15 странах мира. В основе видения Компании заложена идея о том, что современные протезы рук превращают особенности людей с ограниченными возможностями здоровья в их преимущества.

Татьяна Голикова поприветствовала участников Первых российско-африканских международных учений команд быстрого реагирования на чрезвычайные ситуации санитарно-эпидемиологического характера

Заместитель Председателя Правительства России Татьяна Голикова обратилась с видеоприветствием к участникам Первых российско-африканских международных учений команд быстрого реагирования на чрезвычайные ситуации санитарно-эпидемиологического характера.

Учения стартовали в Аддис-Абебе – столице Эфиопии. Участие в них принимают представители 15 стран Африки, Российской Федерации, а также международных организаций. Это первое подобное мероприятие, которое наша страна организует на Африканском континенте для продвижения российского опыта, успешно зарекомендовавшего себя в ходе многолетней работы специалистов Роспотребнадзора по борьбе со вспышками инфекций в Африке. Прикладной характер учений позволит внести вклад в повышение возможностей стран континента противостоять угрозам инфекций. Организаторы – Роспотребнадзор и Министерство здравоохранения Эфиопии.

Т.Голикова: Уважаемые коллеги!

Приветствую вас на открытии Первых российско-африканских международных учений команд быстрого реагирования на чрезвычайные ситуации санитарно-эпидемиологического характера, которые мы проводим совместно с эфиопскими коллегами в Аддис-Абебе.

Сотрудничество с Африкой – одно из приоритетных направлений международного сотрудничества Российской Федерации, особенно в гуманитарной сфере.

Мы уделяем пристальное внимание выстраиванию эффективных механизмов противодействия эпидемиям – как в России, так и за её пределами. Основа российского подхода оказания помощи – это развитие собственного противоэпидемического потенциала стран-партнёров.

Нами выстроено многолетнее плотное сотрудничество с африканскими друзьями по вопросам профилактики, изучения и реагирования на инфекции.

Сегодня российские проекты реализуются во многих странах Африканского континента, в том числе в Республике Конго, Уганде, Эфиопии и на Мадагаскаре. В Гвинейской Республике и Республике Бурунди успешно функционируют совместные центры по изучению инфекций.

Оперативно реагируем на вспышки инфекций в Африканском регионе. Так, в феврале 2025 года российские специалисты оказали содействие Республике Зимбабве в борьбе с холерой и Республике Уганда в борьбе со вспышкой заболевания, вызываемого вирусом Эбола.

Организовали масштабные международные учения, уже трижды, на территории России – в Казани, Астрахани и Нижнем Новгороде. И многие из присутствующих сегодня африканских стран принимали в них участие. Сегодня мы впервые проводим такие учения на Африканском континенте, и здесь собралось более 100 специалистов и экспертов из 15 стран Африки, а также представителей региональных и международных организаций. Таким образом, мы продолжаем расширять географию и масштабы нашего сотрудничества.

Благодаря проведению подобных учений в дальнейшем будут сформированы эффективные команды специалистов, которые в случае необходимости смогут оперативно развернуть мобильные лаборатории в любой точке Африканского континента и приступить к локализации очага инфекции.

Желаю вам плодотворной работы и успехов!

Россия. Эфиопия. Африка > Медицина. Госбюджет, налоги, цены. Внешэкономсвязи, политика > premier.gov.ru, 23 апреля 2025 > № 4777569 Татьяна Голикова

Абу-Даби намерен совершить революцию в лечении рака в регионе, открыв центр тяжелой ионной терапии мирового класса. Это лечебное заведение станет одним из всего 15 таких учреждений в мире. Новый центр будет расположен рядом с Cleveland Clinic Abu Dhabi’s Fatima Bint Mubarak Centre, и предложит передовые методы лечения для пациентов из ОАЭ и других стран.

Открытие центра было объявлено в рамках Глобальной недели здравоохранения в Абу-Даби, что подчеркивает растущую роль эмирата в области медицинских инноваций. Терапия тяжелыми ионами представляет собой значительный прорыв в лечении рака. В отличие от традиционной радиации, этот метод использует углеродные ионы, которые в 12 раз тяжелее протонов, и позволяет точнее уничтожать опухоли.

Доктор Жорж-Паскаль Хабер, генеральный директор Cleveland Clinic Abu Dhabi, отметил, что этот метод может быть эффективен для лечения различных видов рака, включая рак простаты и рак легких. Он также добавил, что терапия подходит для пациентов, которые уже проходили радиационное лечение.

Перед началом процедур каждый пациент проходит детальную диагностику, включая КТ и МРТ, для точного определения расположения опухоли. На основе этих данных разрабатывается индивидуальный план лечения с использованием современных технологий. Углеродные ионы ускоряются до 70% от скорости света, что позволяет эффективно воздействовать на труднодоступные опухоли.

Терапия также может быть полезна для детей, и в клинике планируют проводить исследования по использованию тяжелых ионов в педиатрии. Технология обеспечивает более быстрое восстановление пациентов благодаря высокой точности лечения, что снижает риск побочных эффектов.

Сотрудничество с компанией Toshiba, которая предоставляет передовое оборудование, поможет реализовать этот проект. Абу-Даби не только присоединяется к числу мировых медицинских центров, предлагающих терапию тяжелыми ионами, но и становится лидером в области современного лечения рака в регионе.

Объединенные Арабские Эмираты заняли первое место в мире по числу аккредитованных медицинских учреждений и укрепили свои позиции в качестве одного из мировых лидеров в сфере здравоохранения.

Согласно официальным данным, в 2025 году ОАЭ вошли в десятку лучших стран мира по 21 показателю здравоохранения, качество этой системы было признано лучшим в регионе, в мировом масштабе она заняла 20-е место.

Достижения стали возможны благодаря стратегическим инвестициям: в федеральном бюджете на 2025 год предусмотрено 5,745 млрд дирхамов (8% бюджета) на развитие здравоохранения и профилактику заболеваний.

По прогнозам, расходы на здравоохранение в ОАЭ достигнут примерно 151 млрд дирхамов к 2029 году, что соответствует среднегодовому росту в 6,7%. До 2027 года государство инвестирует в развитие отрасли 118 млрд дирхамов.

Инвестиции будут направлены на развитие инфраструктуры и партнерства между государственными и частными структурами, а также на активное внедрение цифровых технологий и развитие сектора медицинского туризма.

На Вологодчине увеличили зарплаты врачей

Марина Чернова (Вологда)

В апреле вологодские участковые, педиатры и врачи общей практики получат зарплату, которую увеличили в среднем до 150 тысяч рублей. Это решение областного правительства, в результате которого зарплаты медиков вырастут как минимум в два раза.

По словам участкового врача городской поликлиники в Вологде Кристины Сотиной, решение отражает реальную ситуацию с нагрузкой. Сейчас врачи принимают в два раза больше пациентов, чем по записи. В итоге вместо 20-30 пациентов медик лечит около 80 человек ежедневно. Долгожданные надбавки медработникам выплатят за счет собственных средств медицинских учреждений и средств ОМС. Чтобы получить повышенную зарплату, врачам нужно будет показать, что они выполняют нормативы.

Вологодский минздрав привлекает специалистов из других регионов не только экономикой. Для решения острого кадрового дефицита в районах области построят социальное жилье. Например, в Кирилловском округе возведут 11 домов для четырех врачей и семи педагогов. Следующий на очереди - Вологодский округ, где построят микрорайон на 50 домов.

ОАЭ намерены вакцинировать 90% девочек в возрасте до 15 лет от вируса папилломы человека (ВПЧ) к 2030 году в рамках национальной стратегии, направленной на ликвидацию рака шейки матки.

Инициатива, которая также включает расширенную вакцинацию мальчиков от ВПЧ и плановый скрининг рака шейки матки у женщин начиная с 25 лет, была запущена в рамках постоянных усилий министерства по укреплению общественного здравоохранения и профилактике инфекционных заболеваний.

Стоимость вакцины для экспатов различается в зависимости от политики частного медицинского учреждения и составляет от 600 до 1100 дирхамов за дозу. Гражданам ОАЭ вакцина предоставляется бесплатно.

Вакцина от ВПЧ вводится внутримышечно. Детям до 15 лет рекомендуется две дозы вакцины с интервалом в шесть месяцев, а для лиц старше 15 лет — три дозы с минимальным интервалом 4 недели между 1-й и 2-й дозами и 12 недель между 2-й и 3-й дозами.

Рак шейки матки, вызываемый в первую очередь ВПЧ, занимает пятое место среди наиболее распространенных видов рака среди женщин в ОАЭ, согласно официальной статистике Национального реестра онкологических заболеваний. Благодаря ранним профилактическим мерам национальные показатели заболеваемости остаются ниже среднемировых.

В 2018 году ОАЭ стали первой страной в регионе, включившей вакцину от ВПЧ в свою национальную программу иммунизации, нацеленную на школьниц в возрасте от 13 до 14 лет. Опираясь на этот успех, в 2023 году программа была расширена, чтобы включить мальчиков той же возрастной группы, что еще больше усилило защиту всего сообщества от заболеваний, связанных с ВПЧ.

Министерство подчеркнуло, что ранняя диагностика может значительно повысить шансы на выздоровление и снизить нагрузку на систему здравоохранения.

Помимо профилактики, стратегия ОАЭ включает в себя предоставление передового лечения лицам, страдающим заболеваниями, связанными с ВПЧ, в соответствии с самыми высокими международными медицинскими стандартами.

Департамент здравоохранения Абу-Даби добавил более 40 биологически активных добавок, в том числе предназначенных для похудения, в перечень небезопасных и поддельных продуктов.

Список включает добавки, которые рекламируются как средства для бодибилдинга, улучшения половой функции, снижения веса, а также косметические средствам.

Они представляют серьезную угрозу для потребителей, так как они произведены и хранятся в антисанитарных условиях без соблюдения стандартов хорошей производственной практики (GMP).

В некоторых продуктах были обнаружены дрожжи, плесень, бактерии, или тяжелые металлы. Другие были загрязнены незаявленными фармацевтическими веществами.

Среди опасных продуктов – такие товары, как Bronz Tone Black Spot Corrector, Bio Claire Lightening Body Lotion, Re5hape hi Morning, Rhino Super Long Lasting 70000, Pink Pussycat, Gluta White Anti-Acne Cream и другие.

Власти предупреждают население, что неправильное использование медикаментов и добавок может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Многие считают, что добавки безопасны и натуральны, но не осознают потенциальные риски.

Жители Абу-Даби теперь могут оформить больничный лист и получить административные услуги в связи с утратой близкого человека через онлайн-сервисы. Департамент здравоохранения Абу-Даби (DoH) активно внедряет цифровые технологии, улучшая качество медицинских услуг и повышая их доступность для населения.

Среди нововведений – сервис Sanadkom (для решения вопросов с утратой) и услуга оформления больничного листа на платформе TAMM. Эти инициативы значительно упрощают процессы, сокращают время ожидания и минимизируют ошибки. Например, получение официальных медицинских справок теперь занимает всего одну минуту вместо шести, что снижает время обработки на 83%. Также, благодаря интеграции с различными государственными органами, удалось снизить количество ошибок на 39%.

Доктор Нура Аль Гаити, заместитель министра здравоохранения Абу-Даби, подчеркнула важность этих инициатив для удовлетворения потребностей жителей страны. Sanadkom уже обслуживает более 2,9 миллиона человек, упрощая административные процедуры для семей, переживающих утрату. Этот проект позволяет сократить время обработки документов с нескольких месяцев до нескольких дней.

Цифровизация услуг стала ключевым моментом для повышения доступности и эффективности в здравоохранении Абу-Даби. Департамент активно учитывает отзывы пользователей и использует аналитические данные для дальнейшего улучшения своих сервисов. Это позволяет поддерживать высокий уровень удовлетворенности клиентов, который достиг 94%.

За свои достижения DoH получил две престижные награды на церемонии Abu Dhabi Effortless Customer Experience Awards, что подчеркивает его приверженность к цифровым инновациям и улучшению качества обслуживания жителей эмирата.

Министерство здравоохранения и профилактики (MoHAP) Объединенных Арабских Эмиратов призвало население стать донорами органов в священный месяц Рамадан.

В настоящее время в национальной программе донорства органов Hayat уже зарегистрировано более 32 700 доноров, удалось провести более 1 200 успешных трансплантаций органов и спасти жизни людей.

В рамках Рамадана MoHAP провел пять встреч в северных эмиратах, призывая жителей дарить надежду пациентам, страдающим от органной недостаточности. В 2024 году программа Hayat зафиксировала увеличение числа посмертных доноров на 30%, с донорской ставкой 11,6 на миллион человек населения.

Отмечается, что программа Hayat полностью соответствует целям Года сообщества, который направлен на продвижение духа братства и социальной сплоченности между эмиратскими и иностранными семьями.

В рамках нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» в Бахчисарайском районе Крыма ведется строительство четырех модульных амбулаторий

В текущем году в Бахчисарайском районе Республики Крым в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» ведутся работы по строительству четырех модульных врачебных амбулаторий. Строительство реализуется в сёлах Железнодорожное, Каштаны, Приятное свидание и Холмовка. Стоимость каждого из объектов – около 28 млн рублей.

На сегодняшний день строительная готовность амбулаторий составляет от 25 до 50%. На объектах смонтированы модульные конструкции зданий, ведется устройство внутренних перегородок, монтаж сетей электроснабжения и слаботочных систем.

Все врачебные амбулатории оснастят мебелью, компьютерной техникой, медицинским оборудованием согласно стандартам оснащения, укладками для оказания экстренной и неотложной помощи при различных состояниях. В новых зданиях будет обеспечено соблюдение условий доступной среды для маломобильных групп населения.

В указанных четырех населенных пунктах Бахчисарайского района проживает в общей сложности более 6 тысяч человек. С завершением строительства новых амбулаторий медицинские работники будут оказывать первичную медико-санитарную помощь местным жителям в комфортных условиях.

Напомним, что в 2025 году в Республике Крым в рамках нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» запланировано завершить строительство 33 ФАПов, 35 врачебных амбулаторий и 2 поликлиник, а также в 17 объектах здравоохранения будут проведены работы по капитальному ремонту.

Будущие врачи Тюменской области оттачивают навыки в обновленном симуляционном классе

Десятиклассники медицинского класса школы № 9 вновь погрузились в мир медицины! В Областной больнице № 3 Тюменской области. Для них состоялся обучающий тренинг по оказанию первой помощи. На практике ребята обновили знания и отработали алгоритмы действий при неотложных состояниях, в том числе при удушье у детей.

Занятия были проведены в обновленном симуляционном классе под руководством методиста центра компетенций отдела управления персоналом больницы Валентины Чех. Благодаря современным манекенам и оборудованию школьники смогли не только теоретически разобраться в оказании экстренной помощи, но и сразу применить знания на практике.

Профориентация в медицине — это возможность увидеть профессию изнутри, осознанно выбрать своё будущее и сделать первые шаги в медицине еще в школе. Такие тренинги помогают ребятам понять, насколько важно быстро и правильно действовать в критических ситуациях, а также вдохновляют их на дальнейшее развитие в профессии.

Областная больница № 3 продолжает поддерживать профориентационные программы с медицинскими классами, открывая двери для будущих врачей!